attributable risk (ar) dan population attributable risk...
TRANSCRIPT
Attributable Risk (AR)
dan
Population Attributable
Risk (PAR)
MK Epidemiologi Gizi Smt III 1
Pendahuluan• Case control dan cohort study keduanya
dirancang untuk menentukan adanya hubungan antara paparan dengan perkembangan penyakit.
• RR dapat untuk mengetahui perbandingan resiko pada paparan dan bukan paparan cohort study
• AR program pencegahan
MK Epidemiologi Gizi Smt III 2
Attributable Risk• Resiko terjadinya penyakit yang dapat
disebabkan oleh paparan spesifik• Seberapa besar penyakit yang terjadi
dapat disebabkan oleh paparan faktor tertentu
• Jumlah atau proporsi dari insiden penyakit atau resiko penyakit yang dapat disebabkan oleh paparan spesifik
MK Epidemiologi Gizi Smt III 3
Lanjutan AR ….• Jika RR penting untuk mengetahui
hub. etiologi maka AR lebih penting dalam praktek klinik dan kesh. masy
• AR dapat menentukan seberapa banyak resiko terjadinya penyakit dapat kita harapkan untuk dicegah jika dapat membatasi paparan
• Dengan AR maka subyek (masy.) sebagai sasaran program pencegahan dapat terlindungi berdasarkan perhitungan meyakinkan.
MK Epidemiologi Gizi Smt III 4
Lanjutan ….• Terdapat 2 AR yaitu AR pada paparan
dan AR pada populasi total Population Attributable Risk
• Jika penyakit disebabkan faktor tunggal maka AR pada penyakit tsb. 100%
• Kenyataannya kebanyakan peny. tidak disebabkan faktor tunggal
MK Epidemiologi Gizi Smt III 5
I. AR pada paparanA. Insiden peny yang disebabkan oleh paparan
pada group terpapar Rumus :(Insidence in exp group) - (Insidence in non exp.group)
• Proporsi total insiden pada group terpapar yang disebabkan oleh paparan Rumus :
(Incidence in exp group)-(Incidence in non exp. group)____________________________________________
Incidence in exposed group
MK Epidemiologi Gizi Smt III 6
Contoh perhitungan Hub merokok dengan CHD (Coronary Heart Disease)
MK Epidemiologi Gizi Smt III 7
Develop CHD
Do not Dev CHD
Total Incidence rate
Smoke 84 2916 3000 28,0/1000
Do not smoke
87 4913 5000 17,4/1000
Racun rokok Ca paru Pencegahan
Video lungs vascular
A. Insiden CHD group terpapar yang disebabkan merokok, rumus :(Incidence in exp group) - (Incidence in non exp.group)
28,0 – 17,4 10,6_________ = _____ 1000 1000
Artinya : jika menghentikan merokok sec. efektif maka berharap dapat mencegah 10,6 dari 28/1000 angka kejadian CHD pada perokok tersebut
MK Epidemiologi Gizi Smt III 8
• Proporsi total insiden CHD pada group terpapar yang disebabkan oleh paparan Rumus :
(Incidence in exp group) - (Incidence in non exp. group) _________________________________
Insidence in exposed group
28,0 – 17,4 10,6___________ = _____ = 0,379 = 37,9% 28,0 28,0
MK Epidemiologi Gizi Smt III 9
Artinya : 37,9% angka kejadian CHD pada perokok yang disebabkan oleh merokok dapat dicegah dengan berhenti merokok video coba rokok ganja
MK Epidemiologi Gizi Smt III 10
II. AR pada populasiA. Insiden peny yang disebabkan oleh paparan
pada total populasi terpapar. Rumus : (Insidence in total pop.) - (Insidence in non
exp.group)
D. Proporsi total insiden pada populasi terpapar yang disebabkan oleh paparan. Rumus :
(Incidence total in pop.)-(Incidence non exp. group)____________________________________________
Incidence in totap pop.
MK Epidemiologi Gizi Smt III 11
Contoh • Masih pada kasus yang sama;
“ Apa yang dapat diharapkan dari program penghentian merokok pada populasi (baik merokok maupun tidak merokok) ?”
Berdasarkan data diketahui bahwa proporsi perokok pada populasi 44% dan populasi bukan perokok pada populasi 56%
MK Epidemiologi Gizi Smt III 12
Jawab A. Mencari insiden pada total populasi
dengan rumus :[(incidence in smokers) x (% smokers in pop)] –[(incidence in non smokers) x (% non smokers
in pop)]
Insiden pada total populasi =28,0 17,4 22,1 ____ X 0,44 + ____ X 0,56 = ___1000 1000 1000
MK Epidemiologi Gizi Smt III 13
B. Mencari AR pada total populasi dengan rumus :
(incidence in total pop.) - (incidence in non exp. Group)
22,1 17,4 4,7____ - ____ = ___1000 1000 1000
MK Epidemiologi Gizi Smt III 14
(incidence in total pop.) - (incidence in non exp. Group)
___________________________________Incidence in total pop.
22,1 - 17,4 ________ = 21,3%
22,1
Artinya :21,9% Insiden CHD pada pop total dapat
disebabkan oleh merokok dan pencegahan yang efektif adalah menghentikan merokok
MK Epidemiologi Gizi Smt III 15
Tugas perhitungan..A. Hasil studi kohor antara merokok dan
CHD ditujukkan tabel berikut :
MK Epidemiologi Gizi Smt III 16
At beginning study
Outcome after 10 years
Developed CHD Did not developed CHD
2000 healthy smokers
65 1935
4000 healthy non smokers
20 3980
1. Insiden dari CHD pada perokok. Artinya..?
2. Proporsi total insidens CHD pada perokok. Artinya…?
B. Pada studi kohor antara merokok dan Ca paru, insiden dari Ca paru pada perokok diketahui 9/1000 dan insiden antara yang bukan perokok diketahui 1/1000. Dari data yang ada diketahui pula bahwa 45% total populasi adalah perokok.
5. Insiden pada total populasi. Artinya ..?6. AR pada total populasi/PAR. Artinya ..?
MK Epidemiologi Gizi Smt III 17
Sekian terima kasih
MK Epidemiologi Gizi Smt III 18
MK Epidemiologi Gizi Smt III 19kembali
MK Epidemiologi Gizi Smt III 20kembali
MK Epidemiologi Gizi Smt III 21kembali