aula de toracotomia
DESCRIPTION
Aula de ToracotomiaTRANSCRIPT
![Page 1: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/1.jpg)
TORACOTOMIAS
Toracotomia é uma ampla abertura da cavidade torácica com o fim de examinar as estruturas expostas cirurgicamente, podendo ser colhido material para diagnostico laboratorial, e de remover, sempre que possível, as partes lesadas ou corrigir vícios anatômicos existentes. Uma toracotomia permite explorar e tratar lesões nas seguintes estruturas parede torácica, pleuras, pulmão, traquéia e brônquios, pericárdio, coração e grandes vasos, esôfago, mediastino, diafragma e abdome.
Definição
![Page 2: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/2.jpg)
Requisitos essenciais a uma toracotomia
Centro cirúrgico devidamente equipado
Postura correta e adequada fixação do paciente na mesa de operação
Anestesia e ventilação pulmonar adequadas
Equipe cirúrgica e de enfermagem harmonizadas
Metodizaçao, simplicidade e silencio na execução da técnica
Diérese - campo operatório suficiente, via de acesso ideal.
Hemostasia - campo operatório exangue, seccao muscular por diatermocoagulacao (bisturi elétrico) para evitar sangramento.
Reposição per-operatória das perdas hemorrágicas.
Drenagem irreversível da cavidade torácica sob nível liquido, com aspiração controlada.
Síntese meticulosa plano por plano
Resultado funcional satisfatório e estético
![Page 3: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/3.jpg)
Sistemática geral das toracotomias
Toracotomia simples
via de acesso confinada ao tórax
Toracotomia combinada
via de acesso estendida ao pescoço ou ao abdome superior
![Page 4: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/4.jpg)
Toracotomia simples
1 - Toracotomia unilateral ou hemitoracica
via de acesso atinge só um hemitorax
A - anterior
B - antero - lateral
![Page 5: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/5.jpg)
C - axilar
B - antero - lateral
![Page 6: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/6.jpg)
D - póstero lateral
E - póstero - latero - anterior
![Page 7: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/7.jpg)
2 - Toracotomia mediana
via de acesso abrange os dois hemitóraces
Toracotomia simples
A - incisão vertical
![Page 8: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/8.jpg)
C - Incisão em omega
B - incisão arciforme
![Page 9: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/9.jpg)
Técnica de esternotomia mediana
![Page 10: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/10.jpg)
Toracotomia simples
3 - Toracotomia bilateral
via de acesso abrange os dois hemitoraces
A- Parcial superior B - Parcial inferior
![Page 11: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/11.jpg)
Toracotomia combinada
1 - Incisão toraco - abdominal
A - Unilateral
B - Mediana
![Page 12: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/12.jpg)
Toracotomia combinada
2 - Incisão toraco - cervical
A - Unilateral B - Mediana
![Page 13: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/13.jpg)
Posição operatória e Toracotomia
Toracotomias simplesToracotomias simples
anteriores
medianas
bilaterais
Toracotomias combinadasToracotomias combinadas
medianas
para-medianas
toraco-cervicais
1 - Decúbito Dorsal
![Page 14: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/14.jpg)
Posição operatória e Toracotomia
2 - Decúbito Lateral
Toracotomias simplesToracotomias simples
Póstero-laterais
Póstero-latero-anteriores
Axilares
Toracotomias combinadasToracotomias combinadas
toraco-abdominais
![Page 15: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/15.jpg)
Posição operatória e Toracotomia
3 - Decúbito Obliquo
Toracotomias simplesToracotomias simples
antero-laterais
axilares
Toracotomias combinadasToracotomias combinadas
toraco-abdominais
![Page 16: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/16.jpg)
Posição operatória e Toracotomia
4 - Decúbito Ventral
Toracotomias simplesToracotomias simples
póstero-laterais
![Page 17: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/17.jpg)
Critérios para escolha da Posição Operatória e Toracotomia
1 - Topografia e natureza da lesão2 - Risco funcional e cardio - respiratório3 - Presença de secreções bronquicas4 - Risco ou vigencia de hemoptise abundante5 - Problemas da anestesia6 - Estado e idade do paciente
![Page 18: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/19.jpg)
Timectomia Trans-esternal
![Page 20: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/20.jpg)
Timectomia Trans-esternal
![Page 21: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/21.jpg)
Timectomia Trans-esternal
![Page 22: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/22.jpg)
Timectomia Trans-esternal
![Page 23: Aula de Toracotomia](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022081415/5571f20d49795947648c0cfc/html5/thumbnails/23.jpg)