auto-compasión de 2016 a 2019 maria cristina camacho

Revisión Sistemática de Literatura de las Intervenciones en y con

Auto-compasión de 2016 a 2019

Maria Cristina Camacho Flórez (Directora)

Andrea Estupiñan Sanfelíu; Jeimy Alejandra Pérez Prieto;

Lina Maria Rios Fino

Universidad El Bosque

Facultad de Psicología

Especialización en Psicología Clínica y Autoeficacia Personal

Bogotá D.C., junio de 2019

Intervenciones en autocompasión

ii

UNIVERSIDAD EL BOSQUE

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

TRABAJO DE GRADO

NOTA DE SALVEDAD

La Facultad de Psicología de la Universidad El Bosque informa que los conceptos, datos

e información emitidos en el trabajo de grado titulado:

Revisión Sistemática de la Literatura de las Intervenciones en y

con Auto-compasión de 2016 a 2019

Presentado como requisito para optar por el título de Especialista en Psicología Clínica y

Autoeficacia Personal, son responsabilidad de los autores quienes reconocen ante la

Universidad que éste trabajo ha sido elaborado de acuerdo con los criterios científicos y

éticos exigidos por la disciplina y la Facultad.


iii

Agradecimientos

Queremos agradecer a nuestra directora de tesis Dra. Cristina Camacho por su

disposición, paciencia y grandes enseñanzas en este camino de construcción, que no solo

fue un crecimiento académico, si no personal. Gracias por la fuerza y motivación

brindada para continuar con esmero y constancia la construcción de este valioso

documento, el cual se espera sea útil según los objetivos planteados.

A nuestras familias, que siempre fueron el motor principal de motivación apoyo en

momentos difíciles, por la comprensión en el tiempo empleado para la elaboración del

documento y como no mencionarlo, gracias a Dios, que es testigo fiel de todo el

esfuerzo y dedicación empleado no solo en la parte académica, si no en la valentía de no

desfallecer.


iv

Dedicatoria

Agradezco a Dios por ser el guía de este proceso, también a mi familia por su apoyo

incondicional, a Fabián por toda su paciencia, apoyo y comprensión, a mis compañeras

Lina y Jeimy por todo su trabajo, apoyo y amistad en los momentos más duros y hacer el

trabajo en equipo una experiencia única llena de risas, discusiones y mucho esfuerzo a

pesar de todo el cansancio.

Andrea Estupiñan Sanfeliú

Agradezco a Dios por guiar mi andar en todo momento, a mis compañeras Lina y

Andrea por su apoyo incondicional. Le dedicó este trabajo a mi mamá Pilar Prieto quien

ha sido mi guía, mi fuerza, mi amiga, mi cómplice, le amo y bendigo en cada momento.

Jeimy Alejandra Pérez Prieto

Dedico este trabajo lleno de sacrificio, esfuerzo y constancia a mi Directora de tesis Dra.

Cristina Camacho, quien fue nuestra guía y apoyo. A mis compañeras Jeimy y Andrea,

ya que sin el empeño, esfuerzo y dedicación no hubieras logrado la construcción de este

documento, fue una experiencia maravillosa llena de aprendizajes y nuevas habilidades.

Por último, y no siendo menos importante, quiero dedicar este trabajo a Fanny Fino, mi

madre, quien siempre me dio el apoyo y motivación en momentos que sentí cansancio, y

quien siempre me ha apoyado para cumplir mis metas, sueños y deseos y como no

decirlo, a mis gatas quienes fueron testigo de todo el esfuerzo realizado noche a noche, y

con su buena energía me daban ánimos para seguir.

Lina Maria Rios Fino


5

Revisión Sistemática de las Intervenciones en y con Auto-

compasión de 2016 a 2019

Cristina Camacho F.1, Andrea Estupiñan Sanfelíu, Jeimy Alejandra Pérez Prieto,

Lina Maria Rios Fino 2

Resumen

El objetivo principal fue realizar una revisión de las intervenciones en y con

autocompasión en los últimos cuatro años, y contribuir a la revisión realizada

por Kirby (2016) respecto a las intervenciones en autocompasión. De lo

anterior, se parte de los expuesto por Kristin Neff, quien postula la

autocompasión como un estado de bienestar que implica (Neff, 2003a, p. 224)

“estar abierto y movido por el propio sufrimiento, experimentando sentimientos

de cariño y bondad hacia uno mismo, comprensión, actitud imparcial hacia las

deficiencias y las fallas de uno, reconociendo que la propia experiencia hace

parte de la experiencia humana común”, se identifican tres componentes

principales ser amable y comprensivo con uno mismo en lugar de autocritico

rígido, reconocimiento de la humanidad compartida y toma consciente y

equilibrada de los pensamientos y sentimientos dolorosos. Dentro de la práctica

clínica en la psicología positiva, se considera la autocompasión como una

herramienta fundamental para lograr el bienestar subjetivo. Los estudios que

cumplían los criterios de inclusión fueron clasificados de acuerdo al contenido

que incluía intervenciones en y con autocompasión. El instrumento de medición

más empleado fue la escala de autocompasión de Neff. Las problemáticas más

trabajadas fueron ansiedad, depresión, estrés, trastorno bipolar, trastornos

alimenticios y enfermedades oncológicas. La intervención más utilizada fue

Mindful Self-Compassion. Se discuten limitaciones y sugerencias para futuros

estudios en el cultivo de autocompasión

Palabras clave: autocompasión, intervención, estudios aleatorizados, ensayos

controlados aleatorizados, revisión sistemática.

1 Psicóloga. Especialista en Psicología de la salud, Especialista en Fundamentos de Psicología Positiva.

Directora del trabajo de grado 2 Estudiantes que optan por el título de Especialistas en Psicología Clínica y Autoeficacia Personal.


6

Tabla de contenido

Capítulo primero

Introducción

Justificación

Planteamiento del problema

Objetivo general

Objetivos específicos

10

10

12

14

14

14

Capítulo segundo

Definiciones de la autocompasión

Capítulo tercero

Método

Tipo de estudio

Criterios de inclusión

Procedimiento

Capitulo cuatro

Resultados

Descripción de los resultados

Tipos de estudios encontrados

Problemas psicológicos

Instrumentos para la evaluación de autocompasión

Variables en autocompasión

Intervenciones en y con autocompasión

Capitulo quinto

Discusión

Referencias

15

15

30

30

30

30

30

32

32

33

36

39

40

41

43

49

49

58


7

Lista de tablas

Tabla 1

Estudios por muestra

35


8

Lista de figuras

Figura 1. Diagrama de artículos seleccionados para la revisión. 33

Figura 2. Número de estudios encontrados por año 34

Figura 3. Tipo de muestra 34

Figura 4. Tipo de población

Figura 5. Tipo de estudios encontrados en la búsqueda.

36

37

Figura 6. Tipo de estudios que reportan seguimiento 38

Figura 7. Seguimiento de estudios 38

Figura 8. Problemas psicológicos 39

Figura 9. Instrumentos utilizados para medir la autocompasión 41

Figura 10. Variables en autocompasión desarrolladas en las intervenciones 42

Figura 11. Otras variables que fortalecen niveles de autocompasión desarrolladas

en las intervenciones

Figura 12. Resultados de las intervenciones.

43

47


9

Lista de Apêndices

Apêndice A

Estudios aleatorizados en autocompasión (principales resultados)

Apêndice B

Intervenciones en y con autocompasión

Apêndice C

Registros bibliográficos


10

Capítulo primero

Introducción

Para esta revisión, se hizo una breve definición de lo que es el campo de la

psicología positiva y las fortalezas de carácter dentro de las cuales, en la fortaleza de

Generosidad-Amabilidad se considera la auto-compasión. Se presentó una definición

general del constructo auto-compasión y se describieron los modelos teóricos, así como

evidencias de estudios preliminares sobre auto-compasión que dan cuenta de los tipos de

intervenciones y las variables asociadas a esta. Para finalmente, identificar las

intervenciones en auto-compasión que puedan ser confiables y funcionales para aplicar

en la práctica clínica.

El presente trabajo, se abordó desde la psicología positiva entendida como

“florecimiento personal” y explicada por Keltner y Haidt (2003) como una serie de

mecanismos (recursos, virtudes y fortalezas) que favorecen el desarrollo óptimo en los

seres humanos, individual y colectivamente.

La psicología positiva es un campo que se centra en el estudio de los recursos

psicológicos que el ser humano utiliza para vivir y alcanzar la felicidad (Valverde,

2013). Para la construcción del bienestar humano, Peterson y Seligman, (2004), elaboran

una clasificación de fortalezas, estas fortalezas humanas se clasifican en seis virtudes

universales (sabiduría y conocimiento, coraje, humanidad, justicia, contención y

trascendencia), a partir de un análisis histórico que incluye las filosofías china, budista,

hinduista y las virtudes judeo-cristianas e islámicas. Según Dahlsgaard, Peterson y

Seligman (2005), las seis virtudes se miden por distintas fortalezas (fortalezas


11

cognoscitivas, emocionales, interpersonales, que protegen contra los excesos, cívicas y

las que forjan conexiones con el universo y le dan sentido a la vida de la persona). Se

entiende la fortaleza como un rasgo de personalidad que se presenta de forma más o

menos estable en distintas situaciones a lo largo del tiempo (Peterson y Park, 2009). En

la virtud Humanidad, que reúnen fortalezas interpersonales como amor: valorar las

relaciones cercanas con los demás; inteligencia social: ser consciente de los motivos y

sentimientos de uno mismo y de los demás, y por último generosidad-amabilidad, se

encuentra la autocompasión, tema de interés para este proyecto de investigación.

Realizando un aporte a las anteriores investigaciones sobre autocompasión (Una

revisión sistemática del constructo de compasión y autocompasión, Acosta, Díaz y

Camacho, 2017 y Compasión y autocompasión: revisión sistemática (Suárez y

Camacho, 2018) en las que se mencionan intervenciones como la Terapia Focalizada en

la Autocompasión (Compassion-focused therapy, CFT) desarrollada por Gilbert (2014),

Programa de Mindfulness y Autocompasión (Mindful self-compassion, MSC) de Neff y

Germer (2013), el Programa de Entrenamiento Compasivo-cognoscitivo (Cognitively

Based Compassion Training, CBCT) propuesto por Dodds et al. (2015) Entrenamiento

en el desarrollo la Compasión (Compassion Cultivation Training, CCT) planteado por

Jazaieri et al. (2014), se pudo evidenciar que en su mayoría no cuentan con un grupo

activo sino de lista de espera; por esta razón, se estima la importancia de la presente

revisión sistemática, para identificar las intervenciones que hay en autocompasión, la

prevalencia de problemáticas abordadas desde la autocompasión, la población (clínica -

no clínica), si hubo seguimiento o no y si son de tipo longitudinal, teniendo en cuenta

que dichas investigaciones “permiten estudiar el sentido temporal de la comparación y el

cambio y la evolución operada en las respuestas de un mismo grupo de sujetos” (Gras y

Arnau, 2000, p 22).

A través de una revisión bibliográfica en tres bases de datos (SCOPUS,

PROQUEST, WEB OF SCIENCE) se realizó la verificación de las intervenciones en y

con autocompasión en los últimos cuatro años (2016,2017, 2018, 2019) y que utilizaron

diseño experimental. Puesto que como anota Gallego, este diseño permite un proceso

eficiente donde “se identifican factores (conocidos y controlables) que afectan los

resultados, se minimiza el efecto de los factores desconocidos y permite un análisis


12

estadístico para separar efectos de cada factor obteniendo así la máxima cantidad de

información relevante para la validación y sustentación empírica” (Gallego, 2003). De

este modo, se identificó la efectividad desde un enfoque empírico de las intervenciones

orientadas a desarrollar la autocompasión como factor protector.

La compasión es un concepto antiguo, que actualmente ha tenido un interés

creciente desde la ciencia. Varios autores, han considerado esta fortaleza como un factor

importante para ser tenido en cuenta en la intervención de diferentes problemáticas ya

que mejora la concepción de los individuos sobre el sufrimiento de sí mismos y de otros.

Este concepto, ha tenido diferentes perspectivas que definen su significado, sin embargo,

todas convergen en el componente motivacional que debe existir en las personas (Kirby,

2016; Strauss et al., 2016); (Goetz et al., 2010); (Jazaieri et al., 2013; Strauss et al.,

2016) y (Gilbert, 2014).

Por ejemplo, dentro de las intervenciones para trabajar compasión, está la creada por

Jinpa (2010), quien diseñó como Programa de capacitación “Compassion Cultivation

Training” (CCT, Entrenamiento en el Cultivo de Compasión), en donde se trabajan 4

componentes claves: el primero se enfoca en la conciencia de sufrimiento (componente

cognitivo), el segundo en la preocupación comprensiva relacionada con ser

emocionalmente movido por el sufrimiento (componente afectivo), el tercero en el deseo

de ver el alivio de ese sufrimiento (componente intencional), y el cuarto en la

receptividad o disposición para ayudar a aliviar ese sufrimiento (componente

motivacional). Por otra parte, Gilbert (2014), desarrolla Compassion-focused therapy

(CFT, Terapia focalizada en la compasión), en donde retoma el componente

motivacional como eje y define la compasión como la sensibilidad al sufrimiento en uno

mismo y otros, con una motivación y compromiso para intentar aliviarlo y prevenirlo.

En base a lo anterior, este proyecto tuvo como finalidad identificar las

intervenciones de autocompasión que puedan ser confiables para el ejercicio de la

intervención clínica; por ello se realizó la identificación de estudios de los últimos 4

años que describieron las intervenciones en y con autocompasión, que empleen diseño

experimental y hagan seguimiento.


13

Justificación

A partir de la revisión sistemática realizada por Kirby (2016) entre el 2003 y el 2016

donde se encontraron más de 1300 artículos o disertaciones escritas sobre

autocompasión; según reportan Neff, Long, Knox, Davidson, Kuchar, Costigan y

Breines (2018), de estos más de la mitad fueron publicados en los años 2016 y 2017.

Además, según Neff, es de relevancia conocer, si la presencia de comportamientos

positivos o la ausencia de comportamientos negativos hacia uno, tiene una relación

fuerte con ciertos tipos de bienestar, aspecto sobre el cual hay poca investigación que

reporte la revisión del constructo de manera sistemática (Neff, et al. 2018).

En la revisión sistemática que llevó a cabo Kirby en 2016, se indica que hasta ahora

se han identificado 6 tipos de intervenciones de autocompasión, aunque definen el

concepto de formas diferentes. En este sentido, Neff propone que “…la auto-compasión

se entienda como un constructo holístico (es decir como un todo) que representa el

equilibrio del aumento compasivo y la disminución de la auto-respuesta no compasiva

en tiempos de angustia” (Neff, et al. 2018, p. 22).

En cuanto a la investigación en el campo de la autocompasión, Kirby señala que se

necesita más investigación sobre cuáles son las competencias específicas incluidas en

cada intervención, pues como él mismo afirma: “…la literatura de evaluación sobre las

intervenciones basadas en la compasión está todavía en su infancia, y se necesitan

muchos más ensayos rigurosos para evaluar la utilidad y efectividad de estas

intervenciones con poblaciones no clínicas y clínicas.” (Kirby, 2016, p. 18). Así mismo,

este autor plantea la necesidad de desarrollar intervenciones breves, considerar otros

métodos de evaluar la autocompasión, ya que hasta ahora el método más empleado es el

auto-reporte, que no es el más confiable.

Es decir, que, en las investigaciones de intervención basada en la autocompasión, es

necesario mejorar la calidad y el rigor metodológico. De ahí, el interés de esta revisión

sistemática en revisar los estudios que han realizado intervenciones en y con

autocompasión en los últimos cuatro años. Para efectos de este trabajo, se asumirá lo

propuesto por Kristin Neff y sus tres componentes (Neff, 2003a, 2015), teniendo en

cuenta que es quien ha realizado mayor cantidad de estudios sobre la autocompasión,

esta autora la define como la capacidad de percibir el sufrimiento propio y generar


14

acciones para manejo de esta, que a su vez permite implementar sentimientos de cariño y

bondad hacia uno mismo asumiendo una postura neutral hacia las falencias propias,

entiendo que estas constituyen la humanidad compartida. De lo anterior, como se

mencionó, propone tres componentes con el fin de ser la base de una respuesta

emocional cálida y compresiva dirigida a uno mismo. El modelo anteriormente

mencionado de Kristin Neff, se tomará como base teniendo en cuenta que en la

actualidad presenta mayor número de investigaciones en cuanto al tema en mención,

además de proponer los tres componentes que ayudan a identificar el incremento o el

cambio de los niveles de autocompasión a través de estos. Así mismo, es de relevancia

para la presente revisión sistemática, y en concordancia a uno de los objetivos

propuestos, realizar la identificación de los componentes desarrollados en cada una de

las intervenciones encontradas teniendo en cuenta que, según estudios anteriores, se

evidenció que no existe una investigación minuciosa sobre el efecto de las mismas y el

incremento especifico en cada uno de los componentes.

Planteamiento del problema

El propósito de esta revisión sistemática en la línea de investigación de psicología

positiva, es ampliar información centrada en las intervenciones basadas en y con auto

compasión que se han realizado en los últimos años (2016 a 2019).

Objetivo general

Realizar una revisión sistemática de la literatura sobre las intervenciones en y con

auto-compasión, publicados en los últimos cuatro años.

Objetivos específicos

● Identificar los tipos de intervención en y con autocompasión que se ponen en

práctica con mayor frecuencia.

● Complementar los hallazgos encontrados en la revisión sistemática de Kirby (2016)

respecto a las intervenciones con/en autocompasión.

● Identificar los problemas psicológicos que se abordan en intervenciones con

autocompasión.


15

● Relacionar qué estudios de intervención aleatorizados en autocompasión se han

realizado entre 2016 y 2019.


16

Capítulo segundo

Definiciones de la autocompasión

Para realizar una presentación sistemática de las intervenciones sobre

autocompasión y lograr una mayor comprensión de su producción teórica, se expondrán

diferentes autores que definen el término y se realizará una distinción entre la

autocompasión y otros constructos como la lástima y la autocrítica. Cabe mencionar, que

inicialmente se plantearon diferentes perspectivas del concepto de compasión para lograr

una mayor comprensión del constructo teórico de la autocompasión.

En los últimos años, se ha presentado un importante interés entre la relación que

tiene la compasión con el proceso de búsqueda del bienestar mental. Por tal razón,

existen autores y perspectivas conceptuales que exponen su definición, Goetz, Keltner y

Simon-Thomas (2010), (como se citó en MacBeth y Gumley, 2012), refieren que la

compasión se entiende como “Una experiencia afectiva distinta, cuya función principal

es facilitar la cooperación y protección de los débiles y de quienes sufren” (p.3). En otras

palabras, el ser compasivo está relacionado con el deseo y la motivación de aliviar el

dolor y la pena del otro. Sin embargo, esta concepción de compasión hace parte de un

constructo occidental tradicional (Hanh, 2009; Neff, 2009), que individualiza y limita su

significado al proceso de contener al otro, por lo que sus definiciones han comenzado a

ampliar la perspectiva en donde se incluye tanto la protección del otro como de la

propia, frente a las situaciones de sufrimiento.

Por otra parte, y siguiendo la línea de la búsqueda del bienestar mental, el concepto

de compasión se ha relacionado con el desarrollo de sentimientos positivos en el cual el

ser amable de corazón, ayudar y ser servicial en momentos de dificultades del otro, es


17

bueno para la supervivencia propia Goetz, Keltner y Simon-Thomas (2010), (como se

citó por MacBeth y Gumley, 2012). Esta perspectiva, al igual que la corriente budista

que define la compasión desde el sentir, el tener la capacidad de sentirse conmovido y

deseoso de aliviar la angustia de los demás y de uno mismo (Neff, 2003a, Neff, 2003b),

hacen especial hincapié en la habilidad de estar en contacto con el sufrimiento del otro,

pero además permitirse sentir motivación por aliviar ese sufrimiento y el de uno mismo

(auto-compasión), dejando en claro que uno de los componentes principales de la

compasión es poder aliviar y cultivar bienestar, tanto para el otro como para sí mismo,

mejorando el establecimiento de pensamientos y acciones personales a través del cambio

de actitud y concepción del otro (Araya y Moncada, 2016).

En este sentido, la definición de compasión ha presentado diferencias en las

tradiciones culturales. Desde una perspectiva occidental se asocia el concepto al resonar

con el sufrimiento compartido, en tanto que desde la perspectiva budista se añade el

activo anhelo de generar bienestar a quien tiene un sufrimiento y al propio (Germer y

Siegel, 2012).

En años recientes, la autocompasión ha sido un tema de interés desde la psicología

contemporánea (Neff, 2003b; Gilbert, 2005), dentro de la cual se expone que, si bien la

compasión se basa en las capacidades biológicas de tener sentimientos de bondad,

cuidado y comprensión por otros, la autocompasión es la aplicación de todas esas

capacidades en la propia experiencia. Con base a lo anterior, las personas que logran ser

autocompasivas realizan mejores procesos de conciencia sobre su bienestar y logran ser

sensibles y empáticos ante el malestar de los demás, debido a que presentan bases y

estrategias de afrontamiento frente al dolor sin caer en la autocrítica inflexible y el

enjuiciamiento (Gilbert, 2005), es importante aclarar que el ser autocrítico es adaptativo,

pero tener una autocrítica rígida o inflexible no es adaptativo porque frena la acción de

la persona y genera pensamientos negativos hacia uno mismo.

Kristin Neff, una de los principales investigadores de la autocompasión, explica que

“la autocompasión implica estar abierto y movido por el propio sufrimiento,

experimentando sentimientos de cariño y bondad hacia uno mismo, comprensión, actitud

imparcial hacia las deficiencias y las fallas de uno, reconociendo que la propia

experiencia hace parte de la experiencia humana común” (Neff, 2003a, p. 224), siendo


18

este el tipo de autocrítica flexible y amable que tiene una persona autocompasiva, lo cual

hace referencia a que las personas desarrollen la capacidad de tratarse con amabilidad a

sí mismos, evitando juicios de valor y autocríticas rígidas frente a las dificultades,

logrando reconocer y ser conscientes de sus limitaciones buscando la aceptación de las

mismas y viviendo una vida de bienestar y felicidad. Dentro de esta definición propone

tres componentes, los cuales de ser puestos en práctica pueden ser una base emocional

para dar respuestas cálidas y comprensivas con nosotros mismos en lugar de criticarnos

duramente cuando hemos fallado o nos sentimos incompetentes (Neff, 2003a, 2015).

Estos tres componentes son: (a) Ser amable y comprensivo con uno mismo en lugar de

ser autocrítico, (b) Reconocimiento de la humanidad en nuestra experiencia común y

dolorosa, y (c) Toma consciente y equilibrada de los pensamientos y sentimientos

dolorosos, en lugar de evitarlos o sobre-identificamos con ellos (Barnard y Curry, 2011;

Araya y Moncada, 2016).

A partir de lo anterior, la autocompasión implica la construcción de un deseo de

salud y bienestar del ser, en el cual las personas desde sus propias motivaciones logran

realizar cambios en su vida que le permitan ser capaces de asumir de una forma idónea

de los fracasos y errores, aceptándolos como nuevos desafíos (Barnard y Curry, 2011;

Neff y Germer, 2013). De igual forma, Neff y Germer (2013), refieren que la

autocompasión implica adquirir formas adaptativas para relacionarse con uno mismo

desde un postura holística, siendo consciente del dolor propio y generando el deseo de

aliviarlo con amabilidad, enfrentándose así a la experiencia y mejorando la interacción

con otros; al igual de cómo lo plantean Yarnell, Stafford, Neff, Reilly, Knox, &

Mullarkey (2015) y Neff (2012), al exponer la importancia de establecer el papel de la

autocompasión en las relaciones interpersonales, ya que se entiende que al ser un

concepto que está en pro de generar un relación positiva con el propio ser, podría

favorecer la relación con los demás.

Es importante mencionar, que el término de autocompasión debe ser diferenciado de

conceptos que se utilizan comúnmente dentro de la práctica de la psicología para abordar

temáticas referentes a la personalidad y construcción de bienestar, como lo son la

lástima por uno mismo y la autocrítica (Araya y Moncada, 2016).


19

Dos conceptos a tener en cuenta, cuando se trata el tema de autocompasión, es la

concepción social de la lástima por uno mismo y la autocrítica. Donde se debe tener en

cuenta que, al referirse al término de lástima, automáticamente se está adoptando un

juicio de valor, el cual disminuye y empobrece el sentido de dignidad de cada persona

(Germer, 2009). En relación a esta postura, Germer y Siegel (2012), enfatizan que la

lástima tiene como característica que las personas no encuentren soluciones adecuadas a

sus propias dificultades, perdiendo así el concepto de humanidad compartida planteado

por Neff (2012), ya que, al intentar dar resolución, asumen posturas egocéntricas que

aumenta la separación con el otro y genera tendencia a caer en conductas de estrés,

subvalorando al otro.

Por otra parte, está la concepción de la relación de la autocompasión con la

autocrítica, la cual está mediada por conductas negligentes frente a sí mismo, en donde

al ser demasiado autocompasivo se puede caer en el error de no movilizarse y

permanecer en estados planos que no generen esfuerzos. De lo anterior, y teniendo en

cuenta los tres componentes propuestos por Neff (2011), su postura frente a la

autocrítica es: Primero, se requiere la bondad con nosotros mismos, es decir, que seamos

amables y comprensivos con nosotros mismos en lugar de criticarnos constantemente y

juzgarnos con severidad. Segundo, requiere el reconocimiento de nuestra humanidad

común o humanidad compartida, es decir, sentirnos conectados con otros en la

experiencia de la vida en lugar de sentirnos aislados y alienados por nuestro sufrimiento.

Tercero, requiere atención plena: que mantengamos nuestra experiencia en una

conciencia equilibrada, en lugar de ignorar nuestro dolor o exagerarlo.

El modelo propone que se debe lograr y combinar estos tres elementos esenciales

para ser verdaderamente auto-compasivos. La bondad con nosotros mismos, requiere

que entendamos nuestras fallas en cambio de condenarnos por ellas, que entendamos el

daño que nos hacemos cuando nos criticamos severamente, y en su lugar, buscar

reconfortarnos al responder ¿cómo me puedo reconfortar en este momento? y hacer un

reconocimiento de que todos cometemos errores, que es algo inevitable en la vida. Esta

bondad con nosotros mismos, por definición, significa que detenemos el juicio interno

constante y los comentarios internos despectivos que la mayoría de nosotros hemos visto

como normales. Y nos obliga a entender nuestras debilidades y fallas (Neff, 2011).


20

Esa auto-bondad implica más que simplemente detener el juicio propio. Se trata de

consolarnos activamente, respondiendo como lo haríamos a un querido amigo

necesitado. Significa que nos dejamos conmover emocionalmente por nuestro propio

dolor, deteniéndose para decir: “Esto es muy difícil ahora. ¿Cómo puedo cuidarme y

consolarme en este momento? Cuando nos damos cuidado, apoyo y nos reconfortan

volvemos a sentirnos a salvo y seguros; independientemente de si otros nos dan apoyo y

seguridad o no; contamos con nosotros mismos siempre. (Neff, 2011)

Mientras que el tratarnos a nosotros mismos con amabilidad libera oxitocina con sus

consecuentes beneficios (el aumento de los niveles de oxitocina aumenta

considerablemente los sentimientos de confianza, calma, seguridad, generosidad y

conexión, y facilita la capacidad de sentir calidez y compasión por nosotros mismos).

Cuando nos criticamos con dureza, se libera cortisol, que en principio ayuda a afrontar o

evitar una amenaza, pero con el tiempo, el aumento de los niveles de cortisol conduce a

la depresión al agotar varios neurotransmisores involucrados en la capacidad de

experimentar placer.

Respecto a la autocrítica severa, Neff, (2011) anota la importancia de cambiar el

diálogo autocrítico. Por ejemplo, reformular nuestro diálogo interno y decirnos a

nosotros mismos algo amable que nos anime; hacer un cuestionamiento del tipo ¿Qué

estoy sintiendo ahora?, ¿Qué es lo que necesito en este momento? Reconocer que nos

estamos tratando con dureza, juzgándonos severamente y hacer un esfuerzo activo por

suavizar la crítica, al imaginar lo que le diríamos a un buen amigo en una situación

similar y comenzar a actuar con amabilidad hacia nosotros mismos, reconociendo

nuestros errores e imperfecciones.

En concordancia con lo anterior es importante este postulado, teniendo en cuenta

que la autocrítica desde una postura reconstructiva se percibe como un proceso interno

de fortalecimiento a partir del cual se genera una capacidad de autoevaluación. Sin

embargo, desde la perspectiva de la autocrítica severa como lo menciona Neff (2011),

hace referencia a las implicaciones perjudiciales que se generan para el bienestar

personal y el desarrollo de una óptima salud mental debido a las verbalizaciones

negativas que el individuo hace de su propia experiencia.


21

Por lo tanto, que el ser autocompasivos hace referencia al amor propio, el cual

permite mayor motivación para tener habilidades de resolución de conflictos (Neff,

2012). Por ejemplo, el estudio de Dunkley, Zuroff y Blankstein (1999), (como se citó en

Barnard y Curry, 2011), expone que las personas autocríticas muestran menor capacidad

de establecer contacto y relaciones íntimas con los demás, en tanto que las personas

autocompasivas lograban mejores experiencias de interrelación.

Desde la revisión elaborada sobre autocompasión por Kirby, (2016), se identifican

seis intervenciones que se orientan al fortalecimiento de la autocompasión, las cuales

son: (a) Compassion-focused therapy (CFT, Terapia focalizada en la compasión)

desarrollada por Gilbert en 2010; (b) Mindful self-compassion (MSC, Auto-compasión

de atención plena) desarrollada por Neff y Germer en 2013; (c) Cognitively Based

Compassion Training (CBCT, Entrenamiento Compasivo Basado Cognitivamente)

desarrollado por Ozawa-de Silva y Negi, en 2013; (d) Cultivating emotional balance

(CEB, Cultivando el equilibrio emocional) desarrollado por Ekman y Wallace

(publicado por Kemeny et al., en 2012; (e) Intervenciones de meditación las cuales son

Compassion meditation (CM, Meditación compasiva) citada por Hoffmann et al., (2011)

y Meditación de bondad-amorosa (LKM por su sigla en inglés) citada por Galante,

Galante, Bekkers, y Gallacher, (2014); (f) Terapia de aceptación y compromiso (ACT)

con autocompasión, citada por Yadavaia, (2014) (citados por Kirby, 2016). Sin

embargo, de todas estas, solo se han evaluado en una revisión sistemática la terapia

enfocada en la compasión (CFT) y la meditación de bondad- amorosa (LKM) publicado

por Hoffmann et al., 2011 y Leaviss y Uttley, 2015 (citado en Steindl, Kirby, y Tellegan,

2018).

A continuación, desde la revisión de Kirby et. al. (2016) se mencionan cada una de

las terapias que han estado orientadas al desarrollo de la autocompasión, o que incluyen

dentro de sus objetivos la cultivación y/o desarrollo de la misma como parte de la

intervención, así como los estudios empíricos desde las mismas.

La Terapia enfocada en la compasión (Compassion Focused Therapy: CFT)

desarrollada por Paul Gilbert, toma elementos prestados de muchas enseñanzas budistas


22

(especialmente el papel de la sensibilidad hacia el sufrimiento, así como la motivación

para aliviarlo). Dentro de esta terapia, se incluyó el Programa de Entrenamiento Mental

Compasivo (Compassionate Mind Training : CMT), tiene como objetivo disminuir

niveles de vergüenza y autocrítica provenientes de experiencias pasadas, teniendo en

cuenta que la autocompasión es “ser consciente de y estar abierto al propio sufrimiento

individual, así como ser amable y no condenarse a sí mismo además de tener la

conciencia de compartir las vivencias de sufrimiento con los demás, en lugar de sentirse

solo y avergonzado” (Gilbert, 2015, pág. 18); desde la revisión hecha por Kirby et al.

(2016) se encontraron tres intervenciones con diseño experimental que tuvieron grupo

control vs grupo activo, ambas intervenciones se centraron en la autocrítica y la

vergüenza como moderadores clave, la primera de ellas fue realizada por Braehler et al.,

2013 orientada hacia personas con esquizofrenia; los resultados fueron una mayor

mejoría clínica observada y aumentos significativos en la compasión, lo que se asocia

significativamente con reducciones en la depresión, vergüenza y marginación social

percibida; el segundo estudio, fue ejecutado por Kelly, Zuroff, Foa y Gilbert, 2010

dirigida a personas que deseaban dejar de fumar, como resultado se encontró que la

intervención de autocompasión reduce el tabaquismo diario más rápidamente que una

condición de autocontrol inicial, debido a la disminución de autocríticas por parte de los

sujetos vinculados a la CFT.

La Terapia centrada en la compasión CFT según Paul Gilbert (2010), tiene un

fundamento teórico basado en la psicología evolutiva, teoría del apego y procesos

psicológicos aplicados a la neurociencia; se enfoca en dos psicologías de la compasión,

donde la primera se basa en la motivación para comprender el sufrimiento y la segunda

en brindar ayuda para aliviar y prevenir el sufrimiento; se centra en psicoeducar a la

mente humana en lo que respecta a sus tres sistemas básicos de regulación de la emoción

(sistema de amenaza y autoprotección, la recompensa de conducir sistemas y el sistema

afiliado/calmante). De esta forma la CFT, se orienta trabajar desde los sistemas de

amenaza y recompensa en que se encuentran inmersas las personas, que causen

sensación de fracaso, altos niveles de autocrítica y vergüenza (Gilbert, 2014)

Además, Kirby et al. (2016) en su revisión sistemática identificó otros 12 ensayos de

efectividad, indicando que CFT (Compassion Focused Therapy) ha sido la intervención


23

de compasión más utilizada hasta la fecha. El tercer estudio se realizó por Kelly y Carter

(2014), con mujeres que sufrían trastorno de atracones de comida, con edad promedio de

45 años. Las intervenciones duraron 3 semanas: al primer grupo se le realizó

intervención nutricional acompañada de estrategias para fortalecimiento de

autocompasión, al segundo grupo se le brindó igualmente asesoría nutricional

acompañada de estrategias conductuales, y al tercer grupo no se realizó asesoría de

ningún tipo. Los resultados encontraron que la intervención de autocompasión redujo la

patología del trastorno alimentario global, comer y preocupaciones sobre el peso, y hubo

una mayor autocompasión. De la descripción de la anterior intervención, se resalta las

diferentes posturas psicológicas que emplea en el modelo de intervención, además de

trabajar directamente en la autocrítica como componente importante para el desarrollo

de la autocompasión, la cual se evidenció que se trabaja indirectamente en las

intervenciones. Es así, que se identifica cómo se integra la compasión a la

autocompasión y la forma en que se complementan.

Otro programa que tiene como objetivo el desarrollo y/o cultivación de la

autocompasión es el propuesto por Kristin Neff y Christopher Germer (2013)

denominado Enchancing Self compassion (ESC) o Mejorando la Auto Compasión. Es

un programa grupal de 8 semanas, cada sesión dura entre dos y dos horas y media, con

un retiro opcional de meditación de medio día y contiene meditaciones centrales (por

ejemplo, respiración afectuosa), otras meditaciones (por ejemplo, escaneo de cuerpo

compasivo) y prácticas informales de autocompasión (por ejemplo, ruptura de la

autocompasión). El programa incluye psicoeducación con respecto a la autocompasión,

la atención plena de ejercicios, así como la meditación de bondad-amorosa. También se

enfoca en desarrollar la voz compasiva, con énfasis en distinguir entre el crítico interno

y el yo compasivo, el programa también incluye abordar los valores centrales, manejar

las emociones difíciles y abordar el sesgo de negatividad humana (Neff y Germer,

2013); estos autores realizan un estudio con análisis experimental de tipo longitudinal,

que tiene como muestra 51 participantes, que fueron aleatorizados a ESC o a una

condición de control de lista de espera. Los resultados encontraron aumento significativo

en la autocompasión, la atención plena y el bienestar (por ejemplo, satisfacción con la

vida). Una fortaleza del estudio fue que la condición de ESC era medido en cuatro


24

puntos de tiempo, pre-post, seis meses y finalmente 12 meses de seguimiento. Es

importante resaltar, que de la presente intervención se evidencia la orientación de los

valores centrales de la autocompasión y la disminución de la crítica interna y el aumento

del yo compasivo, y la reducción del sesgo de negatividad humana; por otra parte, se

resalta la importancia del manejo emocional y la atención plena, que son dos

componentes importantes en el desarrollo de la autocompasión.

Por otra parte, está Cognitively Based Compassion Training (CBCT, Entrenamiento

Compasivo Basado Cognitivamente) desarrollado por Ozawa-de Silva y Negi, en 2013,

el cual tiene una estructura de 6 semanas, con dos clases de 50 minutos por semana.

CBCT incluye ocho etapas:

1. Desarrollo de atención y estabilidad de la mente.

2. Cultivar la comprensión de la naturaleza de la experiencia mental.

3. Cultivando la autocompasión.

4. Desarrollar ecuanimidad.

5. Desarrollar apreciación y gratitud por los demás.

6. Desarrollar afecto y empatía

7. Darse cuenta de que desean y compasión sobre lo que aspiran.

8. Darse cuenta de la compasión activa por los demás.

Desde la revisión hecha por Kirby et al. (2016) se encontraron otros estudios como

la investigación la realiza Pace, Negi, Dodson-Lavelle, Ozawa-de Silva, Reddy, Cole,

Raison, 2013; con 71 adolescentes provenientes de hogares de paso, tuvo grupo control

y grupo activo y fue una investigación transversal. Los resultados indican que los

jóvenes encontraron CBCT útil para hacer frente a la vida cotidiana. La segunda

investigación fue la realizada por Desbordes, Negi, Pace, Wallace, Raison y Schwart,

2012 , que tuvo una muestra de 61 estudiantes de pregrado, donde se evaluaron

respuestas a nivel neurológico, se halló que después de CBCT, se presentó un impacto

en la respuesta de la amígdala derecha a las imágenes negativas, que era

significativamente correlacionado con una disminución en los puntajes de depresión,

encontraron que CBCT redujo el estrés subjetivo inducido por el estrés y la respuesta

inmune cuando se presenta con estrés psicológico. Otro estudio, fue el de Dodds, Pace,

Bell, Fiero, Negi, Raison y Weihs en el año 2015, el cual tuvo una muestra de 33


25

sobrevivientes de cáncer de mama, quienes tuvieron ocho clases semanales de 2 horas,

con una sesión de "refuerzo" y una evaluación 4 semanas después; los resultados

obtenidos fueron una reducción significativa de síntomas depresivos y pensamientos

intrusivos, sin embargo, a nivel neurológica no hubo diferencias significativas en los

niveles de cortisol. De estas investigaciones se resalta que son las únicas que han

incluido adolescentes y mediciones a nivel cerebral, las limitaciones siguen siendo que

son estudios transversales, que como máximo tiene un mes de seguimiento. Sobre las

intervenciones antes mencionadas se resalta que, aunque se enfoca en un entrenamiento

de la compasión, se evidencia en uno de sus módulos el desarrollo de la autocompasión,

así como también uno de sus componentes sobre humanidad compartida, a su vez se

enfoca en el bienestar subjetivo y objetivo de las personas contemplando al ser humano

desde la totalidad de su experiencia. Se resalta que las intervenciones realizadas en este

campo se orientan a población adolescentes y dentro de su proceso de evaluación se

realizan mediciones neurológicas, dando una explicación del funcionamiento cerebral y

cómo influye en el desarrollo de la autocompasión al generar sentimientos de afecto

positivo.

Existe además la intervención denominada (CEB) Programa para Cultivar el

Equilibrio Emocional, propuesto por Paul Ekman, Alan Wallace y sus colegas (2010), el

cual tenía una duración de 42 horas y ocho sesiones, que implicaba una variedad de

prácticas contemplativas incluyendo Mindfulness, meditación de bondad-amorosa

(LKM por su sigla en inglés), promoción de la empatía y la compasión, y la

psicoeducación de las emociones. Es importante resaltar que dentro de los estudios

previos a la autocompasión debido a su objetivo que es: el reconocimiento de las

emociones en sí mismo y en los demás; desde la revisión hecha por Kirby et al. (2016)

se encontró el siguiente estudio con diseño experimental, se compuso de una muestra de

82 maestras de escuela básica, fue un estudio longitudinal con una condición de control

de lista de espera, con pre-post y 5 meses de seguimiento, se incluyó el auto-informe

(por ejemplo, Inventario de Depresión de Beck y el Inventario Ansiedad Rasgo), tareas

experimentales como la Prueba de Estrés Social Trier (TSST:Trier Social Stress Test)

creada por Kirschbaum, Pirke y Hellhammer (1993), la cual consiste en inducir

sistemáticamente una respuesta al estrés, con el fin de medir la reactividad, ansiedad y


26

activación neuronal durante la tarea desarrollada, buscando evaluar los cambios en la

ansiedad auto informada, respuestas fisiológicas e índices neuroendocrinos (Birkett,

2011); por otra parte se encuentra la Herramienta de Entrenamiento de Micro-Expresión

(METT: Micro-Expression Training Tool) creada por Paul Ekman (2014), se utiliza para

aprender a reconocer expresiones faciales muy leves o micro-expresiones, como su

nombre lo indica. Este consta de un pre-test en el que se muestra una expresión facial

durante menos de un segundo, antecedida por una cara neutra a lo cual los participantes

deben elegir la emoción que captaron; es de anotar que las opciones que aparecen son las

emociones básicas. Posterior a ello, se inicia la fase de entrenamiento y práctica, donde

se aprende a identificar las claves faciales de cada una de las emociones y a distinguir

las más cercanas (Bresó, Ferrer, y Giorgi, 2013), de igual manera, respuestas corporales

(mediciones del sistema nervioso autónomo incluida la presión arterial y la arritmia

respiratoria). Los resultados obtenidos arrojaron una reducción significativa del afecto

negativo, la rumia, la depresión, la ansiedad y aumento del afecto positivo y atención

plena. De la presente intervención, se identifica primordialmente el foco central los

estados emocionales y la forma en la que se abordan e identifica la relación que tienen

con los niveles de autocompasión y su estrecha vinculación al bienestar psicológico y

reducción de síntomas patológicos.

Otras intervenciones que incluyen dentro de sus objetivos el desarrollo de la

autocompasión son la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT). Desde la revisión

hecha por Kirby et al. (2016) se encontraron dos investigaciones: la primera realizada

por Yadavaia, (2014) su objetivo fue reducir la autocrítica y mejorar el valor central de

la bondad propia. En la post-intervención, el grupo ACT experimentó un aumento

significativo en la autocompasión y disminución de la ansiedad y la angustia

psicológica. Los autores también indicaron que basado en su análisis de proceso, la

flexibilidad psicológica fue un mediador significativo para cambios en la

autocompasión; la segunda investigación la realizaron Held y Owens en el 2015, cuya

finalidad era considerar el impacto de dos programas auto dirigidos: una autocompasión

programada, que era una mezcla de MSC y CFT (con 13 personas) y un Programa de

inoculación al estrés, con 14 veteranos varones sin hogar (Held y Owens, 2015). En

ambos los participantes de los programas de 4 semanas recibieron un libro de trabajo y


27

se les ordenó completar las actividades. Los resultados indicaron que ambas

intervenciones aumentaron la autocompasión y redujeron la culpa, sin efectos

diferenciales; las limitaciones de este estudio fueron que no había forma de verificar si

los participantes habían estado practicando los ejercicios, y se les dio a los participantes

incentivos para la participación, lo que puede haber sesgado los resultados; no incluyen

diseños experimentales (ninguno de los dos). Referente a la intervención expuesta, se

evidencian varios factores importantes para el aumento de los niveles de la

autocompasión como el manejo de la autocrítica y bondad hacia sí mismo, incorporando

y/o fortaleciendo la flexibilidad psicológica en relación a la autocompasión, la cual se

observa que se trabaja directamente.

Aunado a lo anterior, en el estudio realizado por Neff y Germmer (2013), sobre la

efectividad del programa de Mindful self-compassion (MSC o Auto-compasión de

atención plena) de 8 semanas con el fin de entrenar a las personas para fortalecer la

autocompasión, se realizaron dos estudios, el primero de ellos fue un estudio piloto que

examinó los puntajes de autocompasión, atención plena y diversos resultados de

bienestar entre los adultos de la comunidad, en el cual se encontró importantes

ganancias pre y post en las variables evaluadas. Por su parte el segundo estudio,

consistió en un ensayo controlado aleatorio que comparó el tratamiento del grupo de

intervención con un grupo control en lista de espera, encontrando que en comparación al

grupo control a los participantes de la intervención se evidenció un aumento

significativo en las variables de autocompasión, atención plena y bienestar; lo que

mostró finalmente que el programa MSC es eficaz. (Neff y Germer, 2012). De lo

anterior, se resalta la evaluación de los niveles de autocompasión y otras variables

asociadas como la atención plena y bienes, siendo esta una de las intervenciones más

eficaces según se evidencia en comparación con las otras, ya que desarrollas en conjunto

diferentes estrategias inherentes a la autocompasión.

Por otra parte, es importante mencionar el sustancial aporte de los ensayos

controlados aleatorizados, teniendo en cuenta que debido a al método de evaluación

experimental que implementa, busca medir el efecto de una intervención en una

población determinada, realizando una distribución aleatoria de los miembros de un

grupo de la población seleccionada entre uno o varios grupos de tratamiento, y un grupo


28

control (White, Sabarwal, y Hoop, 2004). Así mismo, la intervención cuyo tratamiento

se pone a prueba, busca determinar en qué medida se logran los objetivos planeados, a

través de los indicadores predeterminados que arrojan resultados concretos. Este tipo de

estudios proporcionan información contundente a las preguntas de causalidad y ayuda a

los evaluadores a determinar si los resultados obtenidos se deben a la intervención

realizada o existe otro factor (White, Sabarwal, y Hoop, 2004). Es así, que con el fin de

identificar la efectividad de las intervenciones en y con autocompasión, este tipo de

estudios ayuda y complementa los diferentes avances en el tema, además de

proporcionar información relevante en los seguimientos realizados en cada investigación

aportando más hallazgos significativos a su efectividad.

Dado que el interés de este proyecto es investigar las intervenciones en y con

autocompasión se tienen en cuenta los estudios de ensayos controlados aleatorizados que

permitan identificar los resultados de las intervenciones y así mismo complementen lo

hallazgos ya existentes, a continuación, se describen los estudios ECA encontrados en la

búsqueda previa.

Kelly y Carter (2014), realizaron un ECA relacionado con trastornos alimenticios,

consistente en un entrenamiento de autocompasión para el trastorno de atracón (BED),

consistente en comparar una intervención de autoayuda basa en la compasión focalizada

(CFT) para este trastorno, con una intervención basada en el comportamiento. El estudio

se realizó a 41 individuos con BED asignados aleatoriamente a tres semanas de

planificación de alimentos y ejercicios de autocompasión, planificación de alimentos,

más estrategias de comportamiento, o una condición de lista de espera. Es así, que los

participantes completaron medidas semanales de atracones y autocompasión; medidas

previas y posteriores a la intervención de patología del trastorno alimentario y síntomas

depresivos y una medida de referencia para evaluar el miedo a la autocompasión. Como

resultados se obtuvo que la credibilidad percibida, la expectativa y cumplimiento no

varió entre las dos intervenciones; de igual forma las dos intervenciones redujeron los

atracones semanales más que las condiciones de control. Por su parte, la intervención de

autocompasión redujo la patología del trastorno, las preocupaciones alimentarias y

sobrepeso más que las otras afecciones. Por último, los participantes con poco miedo a

la autocompasión obtuvieron beneficios significativamente de la intervención en


29

comparación a los que presentaban miedo a la autocompasión. Como conclusión del

estudio, teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se evidencia apoyo preliminar a la

utilidad de las intervenciones basadas en CFT para las personas con este tipo de

trastorno y sugiere evaluar y disminuir el miedo a la autocompasión en las personas que

se beneficien de este entrenamiento (Kelly y Carter, 2014).

En el estudio piloto realizado por Pennesi y Wade (2018), se compararon dos

intervenciones breves en línea, sobre descriptores de imagen y disonancia cognitiva para

mujeres jóvenes insatisfechas con riesgo a desarrollar un trastorno alimentario y se

examinó el grado en que cada intervención reduce la alimentación desordenada y

modifica factores de riesgo y protección para trastornos alimentarios. Las estudiantes

universitarias seleccionadas diligenciaron un cuestionario de selección, seguido de una

evaluación de referencia, inducción de insatisfacción corporal y una breve intervención

en línea. Posterior a esto, completaron la práctica diaria en el hogar en línea y un

cuestionario posterior a la intervención. Como resultado se obtuvo, que la intervención

de descripción de imágenes brinda mayor apoyo a participantes que reportan mayor

aceptación de imagen corporal, que la condición de disonancia cognitiva y una mayor

autocompasión y unos niveles más bajos de alimentación desordenada que la condición

de control en la post intervención. Finalmente, el cambio en la aceptación de la imagen

corporal y la autocompasión mediaron la relación entre la condición asignada y el

cambio en la alimentación desordenada, en la post intervención.

Se realizó otro estudio basado en la terapia centrada en la autocompasión (CFT)

como autoayuda guiada para mejorar la salud mental pública, por Sommers-Spijkerman,

Trompetter, Schreurs, y Bohlmeijer (2018), el cual tuvo como objetivo evaluar los

efectos de la CFT como autoayuda guiada sobre el bienestar, teniendo en cuenta que hoy

en día se carece de evidencia empírica que respalde su efectividad en el bienestar. Para

ello, escogieron hombres y mujeres adultos de población holandesa con niveles de

bienestar bajos, aleatorizados a CFT o un grupo de control de lista de espera. Los

participantes diligenciaron el formulario de salud mental corto (para bienestar), la Escala

de depresión y ansiedad del hospital, Escala de estrés percibido, Escala de

autocompasión forma corta, la Escala de Autocrítica y Ataque (FSCRS) (para autocrítica

y autoconfianza), cronograma de afectos positivos y negativos y cuestionario de gratitud


30

al inicio del estudio y en pos-intervención (a los 3 y 9 meses), de seguimiento. Los

resultados evidenciaron que en comparación al grupo control de lista de espera, el grupo

CFT mostró una mejoría alta en el bienestar post intervención y seguimiento de 3 meses.

Se encontró como resultado secundario, que el afecto positivo mostró mejoría

significativa hasta el seguimiento de tres meses y a los 9 meses, de igual forma se

mantuvo o aumentaron las mejoras en todas las medidas entre los participantes en CFT;

que encontrando efectiva la CFT como una estrategia de salud mental pública para

mejorar el bienestar y angustia psicológica. (Sommers-Spijkerman, Trompetter,

Schreurs, y Bohlmeijer, 2018).

En un estudio sobre dolor y autocompasión, Johannsen, O’connor, O’toole, Jensen,

y Zachariae (2018), investigaron los posibles mediadores estadísticos en un ensayo

controlado aleatorio de terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT), sobre la

intensidad del dolor en 129 mujeres tratadas por cáncer de mama primario, asignadas

aleatoriamente a MBCT o a un grupo control de lista de espera. Las variables a medir

fueron atención plena con el Cuestionario de cinco facetas de Mindfulness (FFMQ) de

Baer et al. (2008), la autocompasión con la Escala de autocompasión de forma abreviada

Self-Compassion Scale (SCS) de Neff, (2003a) y la catastrofización del dolor con la

Escala Pain Catastrophizing Scale (PCS) de Sullivan, Bishop y Pivik, (1995), puntos de

medición incluyeron seguimiento basal, post intervención a 3 y 6 meses. Teniendo en

cuenta el modelo medidor múltiple incluyendo la atención plena y el catastrofismo de

dolor; sólo este último permaneció estadísticamente significativo, explicando el 78% del

efecto (Johannsen, et al, 2018).

A partir de las investigaciones revisadas y las descripciones de Kirby sobre

intervenciones orientadas a la autocompasión, el propósito de este proyecto es

complementar los hallazgos de las intervenciones en y con autocompasión en los últimos

cuatro años, para determinar su efectividad y aplicabilidad. Es importante mencionar,

que para el estudio se tendrán en cuenta las variables asociadas a la autocompasión

teniendo en cuenta el año de publicación.

Las variables a tener en cuenta para la presente investigación serán la

autocompasión, ensayos controlados aleatorizados, revisiones sistemáticas e

intervenciones de autocompasión.


31

Capítulo tercero

Método

Tipo de estudio

El presente estudio se basa en el modelo de revisión sistemática de la literatura, el

cual consiste en realizar una síntesis de la evidencia científica existente dirigida a

responder cuestiones específicas de un tema en particular, en este caso las intervenciones

en y con autocompasión. Este método logra recolectar los estudios más relevantes y

minimiza los sesgos que están presentes en las revisiones más tradicionales de la

literatura, que no utilizan un método sistemático y explícito, en los procesos de

búsqueda, selección y análisis de la información (Perestelo Pérez, 2013).

En esta revisión se han utilizado las bases de datos primarias según los criterios de

Perestelo-Pérez (2013). Se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de

datos: Proquest, Scopus y Web of Science.

Estudio teórico según los parámetros de León, O. y Montero, I. (2002, p. 505), el

cual hace énfasis en investigaciones que no realicen aportes de datos empíricos

originales de los autores, sino que se realizará una revisión de trabajos de corte empírico

que den informes y resolución de los objetivos de la investigación.

Criterios de inclusión

Los artículos seleccionados fueron artículos de texto completo y acceso gratuito,

entre los años 2016 y 2019, que incluyera en el título la combinación de los términos

“autocompasión y “ensayos controlados aleatorizados” o “auto-compasión e

intervenciones” en español y en inglés “self-compassion and randomized controlled

trials”, “self-compassion and study of randomized trials” ó “self-compassion and


32

interventions”, en las bases de datos señaladas anteriormente. Sólo los artículos de

investigación científica encontrados fueron analizados.

Procedimiento

Siguiendo los criterios de Perestelo-Pérez (2013), la búsqueda bibliográfica fue

realizada entre los meses de enero a marzo de 2019, los ítems se clasificaron por

variables y año de publicación. Posteriormente, se identificaron los ítems que cumplían

los criterios de inclusión. Se clasificaron cuantos estudios había por año de publicación,

se realizó la verificación de los estudios que cumplían con los criterios de inclusión ya

anotados. Siempre que se encontraron dificultades en cuanto al cumplimiento de los

criterios, los artículos fueron leídos por revisor (asesor de tesis) y seleccionados o

descartados por consenso. Finalmente, la información fue registrada en una base de

datos de registros bibliográficos (Apéndice C).

Para la codificación, se revisó la totalidad del texto de los artículos seleccionados y

se extrajo la información de acuerdo a: (a) autor/es, año de publicación, (b) estudio

empírico (aplicación de instrumentos de medida más intervención y/o seguimiento), (c)

muestra – registro del número de participantes, forma como se seleccionó la muestra,

género, población (estudiantes, adultos, población clínica, población no clínica), (d)

método para evaluar autocompasión, (e) tipo de intervención (descripción), (f)

principales resultados obtenidos, (g) principales conclusiones, (h) limitaciones del

estudio.

Se registró el número total de artículos encontrados en las bases de datos que

pasaron a la revisión y que cumplieron con los criterios de inclusión ya indicados y

exclusión (no tener la palabra autocompasión en título y/o resumen, ser solo resumen,

ser artículo teórico, ser solo de evaluación, no tener intervención en autocompasión). El

número total de referencias que fueron excluidas por no tener texto completo. El número

de estudios encontrados en más de una base de datos, el número de estudios repetidos en

las bases de datos consultadas. El porcentaje de estudios de intervención encontrados. El

porcentaje de estudios experimentales. Los instrumentos de medida encontrados. Las


33

variables asociadas a la auto-compasión. Los tipos de intervenciones en auto-compasión.

El porcentaje de estudios que tienen seguimiento y el tiempo de seguimiento.


34

Capítulo cuarto

Resultados

Se encontraron 181 artículos publicados entre 2016 y 2019, de los cuales se

excluyeron 126 por no incluir dentro de su resumen o título la palabra “autocompasión”,

ser solo artículos de evaluación y teóricos; obteniendo como resultado 55 artículos para

proceso de revisión completo.

De estos, se seleccionaron los artículos que incluyeran en su contenido

intervenciones (descripciones) basadas en y con autocompasión. De este modo se realizó

un proceso de exclusión de 22 artículos por no tener intervenciones en y con

autocompasión, por ser revisión literaria 1, por aumentar la autocompasión

indirectamente 1, por ser meta análisis 1 y por estar repetidos en más de una base de

datos 6, incluyendo finalmente 24 artículos para revisión final. En la figura 1 se observa

la información de selección de artículos.


35

Figura 1. Diagrama de artículos seleccionados para la revisión.

Descripción de los resultados

Se pudieron agrupar datos de 24 estudios (toda la información se encuentra

registrada en el apéndice C). Se encontraron 7 estudios en el año 2016, 6 realizados en el

año 2017, 10 estudios en el año 2018 y un estudio realizado en el año 2019 (figura 2).

Búsqueda de artículos de

intervención en y con

autocompasión PROQUEST, SCOPUS,

WEB OF SCIENCE

Artículos que quedan luego de

retirar repetidos e irrelevantes (n= 181)

Artículos excluidos por no cumplir

criterios de inclusión (n=125): - No tener la palabra Autocompasión

en título y resumen (n=79) - Ser solo de evaluación (n=38) - Ser artículo teórico (n=9) - Ser metanalisis (n=1)

Artículos

incluidos en la revisión (n= 24)

Artículos seleccionados para

una revisión detallada (n= 55) Artículos excluidos de la revisión

(n=31), por: - No tener intervención en

Autocompasión (n=22) - Ser una revisión literaria (n=1) - Ser un meta análisis (n=1) - Por aumentar la Autocompasión

indirectamente (n=1) - Artículos repetidos en bases de datos

(n=6)

Resultados por

año: 2016 (n=7) 2017 (n=6)

2018 (n=10) 2019 (n=1)

Tipos de estudios encontrados: Experimentales (n=17) ECA (n=5) Revisiones sistemáticas (n=2)


36

Figura 2. Número de estudios encontrados por año

En relación al tipo de muestra utilizada en los artículos revisados, no se encontraron

estudios con niños, sin embargo, se encontró que 8 estudios se realizaron con

adolecentes (15-21 años), 8 se realizaron con adulto joven (21-35 años), 6 con adulto

maduro o mayor (35-60 años), en 8 estudios no especifica la edad de los adultos que

participaron en el estudio y 3 se realizaron con ancianos (mayores de 60 años) (figura 3).

Es importante mencionar, que más de un estudio utilizó diferentes tipos de muestra, por

lo cual se repiten según el rango de edad en la descripción realizada (Tabla 1).

Figura 3. Tipo de muestra


37

Tabla 1

Estudios por muestra

Autores Muestra

Bluth et. al (2016); Relojo, D (2016); Friis et. al (2016);

Campo et. al (2017); Racey et. al (2018); Kraiis et. al (2018);

Cȃndea et. al (2018); Ko et. al (2018).

Adolescentes

15-21 años

Relojo, D (2016); Falconer et. al (2016); Rowe et. al (2016);

Rajesh et. al (2017); Campo et. al (2017); Bauer et. al (2018);

Haukaas et. al (2018); Ko et. al (2018).

Adulto joven

21-35 años

Falconer et. al (2016); Duarte et. al (2017); Boyle et. al

(2017); Bauer et. al (2018); Cȃndea et. al (2018); Schuling et.

al (2018).

Adulto maduro o mayor

35-60 años

Beaumont et. al (2016); Watkins et. al (2016); Mathad et. al

(2017); Sinclair et. al (2017); Delaney, M. C. (2018); Eriksson

et. al. (2018); Mak et. al (2018); Halamová (2019).

Adulto no especifica

edad

Friis et. al (2016); Kraiis et. al (2018); Schuling et. al (2018). Ancianos

> desde los 60 años

Relacionado al tamaño de la muestra, se encontró en algunos estudios que eran

reducidas y no contaban con un grupo control como es el caso de los estudios de

Beaumont et. al (2016), Relojo et. al (2016), Schuling et. al (2018), Bluth et. al. (2016);

Falconer et. al. (2016); Duarte et. al. (2017); Boyle et. al. (2017); Campo et. al. (2017),

Delaney, M. C. (2018); Ko et. al (2018); respecto al tipo de muestra, en el estudio de

Kraiss et. al. (2018) la población era pacientes bipolares, Relojo et. al (2016) por su

parte utiliza una población asiática, la cual era la primera vez que se utilizaba en una

investigación. Por otra parte, se encontró que, debido a la heterogeneidad de la

población, siendo en su mayoría mujeres, limitó la generalización de los resultados en el

estudio como en la investigación de Campo et. al. (2017), Bauer et. al (2018), Bluth et.

al. (2016), Duarte et. al. (2017), Cȃndea et. al. (2018) y Eriksson et. al. (2018). Así

mismo se apreció, que en el estudio de Ko et. al. (2018), se presentaron dificultades en

cuanto a la recolección de información de los participantes, debido a que estos eran

estudiantes y es una población dinámica referente a cambios constantes. En el caso de

los estudios de Campo et. al. (2017) y Haukaas et. al (2018) los participantes fueron


38

autoseleccionados, en el estudio de Cȃndea et. al (2018) se seleccionó la muestra por

síntomas, mas no se confirmó diagnóstico o problemática de los participantes, en el caso

de Friis et. al. (2016) no se aleatorizó la muestra y en el estudio de Schuling et. al.

(2018) se evidenció sesgo en la selección.

Por otra parte, en relación al tipo de población, se encontraron 11 estudios con

población clínica; 12 estudios con población no clínica y un estudio con población mixta

(Figura 4).

Figura 4. Tipo de población

Tipos de estudio encontrados

Se encontraron 17 estudios de tipo experimental y dos revisiones sistemáticas

(figura 5). Además, se encontraron 5 estudios de ensayo controlado aleatorizado (ECA),

uno realizado en el año 2016 y cuatro en el 2018. Es importante mencionar, que se

encontró un Ensayo Multicéntrico Aleatorio (EMA) llevado a cabo en el 2018, que

según el Real Decreto 561/1993 es una intervención realizada en dos o más centros con

un mismo protocolo y un coordinador que se encarga del procesamiento de todos los

datos y del análisis de resultado” (François Richard, 2019). Como se mencionó

anteriormente, en la presente revisión sistemática, se hallaron cinco ensayos controlados

aleatorizados que se encuentran descritos en el Apéndice A, en el cual se describe los

estudios de intervención aleatorizados con autocompasión encontrados entre 2016 y

2019. Es importante aclarar que el estudio de Kraiss et. al. (2018), se encuentra en

proceso de ejecución, por lo cual se anotan los resultados esperados.


39

Figura 5. Tipo de estudios encontrados en la búsqueda.

Uno de los intereses de esta revisión fue establecer si las intervenciones tenían

seguimiento y por cuánto tiempo. Se hallaron 10 estudios que realizaron seguimiento

después de las intervenciones en autocompasión, dos estudios que tuvieron un mes de

seguimiento; uno tuvo un seguimiento inicial de un mes y posteriormente a los tres

meses y otro tuvo seguimiento de dos meses y hubo tres con seguimiento de tres meses y

una intervención con seis meses de seguimiento, finalmente se encontró una

intervención que manifestaba tener seguimiento, pero no especificaba el tiempo (figura

6). Es importante mencionar, que el seguimiento en los estudios es una variable

relevante ya que puede ayudar a identificar y orientar sobre la efectividad de las

intervenciones realizadas.


40

Figura 6. Estudios que reportan seguimiento después de realizar la intervención.

Además, se encontraron 13 intervenciones en autocompasión que no reportan

seguimiento, como es el caso de Beaumont et. al (2016), Bluth et. al (2016), Relojo

(2016), Rowe et. al (2016), Mathad et. al (2017), George et. al (2017), Campo et. al

(2017), Delaney (2018), Cȃndea et. al. (2018), Eriksson et. al. (2018) y Racey et. al.

(2018), Schuling et. al (2018), Ko et. al (2018) (figura 7).

Figura 7. Seguimiento de estudios.

0

1

2

3

4

6 Meses 3 Meses 2 Meses 1 Mes 1 y 3 Meses No especifica


41

Problemas psicológicos

La autocompasión como variable independiente, en donde se evalúa su efecto, sobre

los distintos problemas psicológicos que se abordan en las intervenciones halladas con

autocompasión entre 2016 y 2019 son depresión con 5 estudios de Falconer et al., 2016;

Friis et. al.,2016; Watkins et. al 2016; Racey et. al., 2018; Schuling et. al 2018; uno de

cada uno de: depresión y ansiedad en el cual se evidenció la disminución conjunta de

síntomas (Haukaas et. al., 2018), los trastornos alimentarios en la que la intervención

aumenta los niveles de autocompasión evidenciando una mayor flexibilidad cognitiva

frente a la imagen corporal (Duarte et. al 2017), referente a la ansiedad social, se

encontró evidencia que la intervención en autocompasión fue efectiva para la reducción

de la sintomatología y la disminución de creencias irracionales (Candea et al., 2018), el

estrés por agotamiento laboral tuvo un efecto significativo en la reducción de síntomas

(Eriksson et. al 2018) y sobre trastorno bipolar teniendo en cuenta que el estudio se

encuentra en proceso, se espera obtener resultados de bienestar positivo, recuperación

personal y relaciones positivas (Kraiis et. al, 2018). Es importante aclarar que, aunque

no es un trastorno mental, se han implementado intervenciones en autocompasión en

pacientes oncológicos, en jóvenes sobrevivientes en cáncer (Campo et. al 2017) y

pacientes con cáncer de mama, en el que se entrenan habilidades para la regulación

emocional como herramienta de afrontamiento en enfermedades oncológicas (Boyle et.

al., 2017) (figura 8).

Figura 8. Problemas psicológicos


42

Instrumentos para la evaluación de autocompasión

En cuanto a los instrumentos de medida utilizados, se encontró que 16 estudios

correspondientes a un 66% emplearon la Escala de auto-compasión (SCS) de Neff,

2003a. Uno empleó la traducción de la escala de autocompasión al holandés. Asimismo,

se encontró que en 2 estudios representados por el 8 % de las intervenciones empleó la

versión corta de la SCS propuesta por F. Raes, Pommier, Neff y Van Gucht en el año

2011. Así mismo, tres estudios emplearon la escala Self-Criticizing and Self-Attacking

Scale (FSCS) propuesta por Falconer, C. et al. (2015), la cual presenta una validez

interna de (a ≥ .87), la cual tiene como objetivo examinar las razones por las cuales las

personas se autocritican o se auto-atacan. La FSCRS es una escala que ha mostrado tener

una buena confiabilidad y ha sido implementada en estudios con población clínica y no

clínica (Castilho, P., Pinto‐Gouveia, J., & Duarte, J., 2013; Baião. R, Gilbert. P,

McEwan, K, y Carvalho.S, 2015), presentando un análisis factorial que confirma y

respalda los resultados obtenidos por los autores durante el desarrollo y la validación de

la escala original de 22 ítems (Gilbert et al., 2004). El estudio original de las propiedades

psicométricas se realizó en una muestra de 246 estudiantes universitarias (Gilbert, et al.,

2004). La escala tiene dos factores, los alfas de Cronbach en muestras no clínicas

oscilaron entre .89 y .91 para el yo inadecuado, y .82 a .89 para el yo odiado. En

muestras clínicas, los alfas de Cronbach oscilaron entre 0,87 y 0,89 para el yo

inadecuado, 0,83 para 0,88 para el yo odiado, lo que confirma que el modelo de tres

factores del FSCRS es una medida bien ajustada para evaluar las dos formas de

autocrítica y una forma de confianza en sí mismo.

Por otra parte, se aplicó la escala The Self-compassion Prime (adaptado de Rockliff

et al. 2011), la cual se basa en la visualización y escritura de 3 escenarios, pidiendo a los

participantes que visualicen y escriban sobre ser completamente compasivo y cálido

contigo mismo". Cabe mencionar, que al utilizar la imaginación de situaciones desde la

compasión consigo mismo, no solo se logra tener una mayor claridad del concepto, sino

que, al aplicar esta escala, se logra identificar los sentimientos compasivos,

motivaciones y pensamientos dirigidos a uno mismo, al igual que la autocrítica, la

psicopatología, los sentimientos de autocompasión y seguridad en varios entornos

(Goetz, Keltner y Simon-Thomas, 2010).


43

Otra escala de medición implementada fue la Compassion Attributes and Actions

Scales (CAAS), la cual presenta propiedades psicométricas sólidas y se pueden usar

como escalas de factor único o como factores de compromiso y acción separados para

exploraciones más detalladas. Esta escala fue implementada en tres poblaciones

diferentes (británicos, americanos y portugueses) y fue traducida y revisada al idioma

portugués para garantizar fiabilidad en su aplicación. Cabe mencionar, que en el proceso

de validación no hacen referencia a el tipo de población (clínica o no clínica), sin

embargo, en sus conclusiones se evidencia el impacto de la autocompasión, la

autoconfianza y los elementos positivos sobre el bienestar y la salud mental (Gilbert, P.,

Catarino, F., Duarte, C., Matos, M., Kolts, R., Stubbs, J. y Basran, J. 2017).

De los estudios revisados, cuatro no reportaron cual fue el instrumento de medida de

auto-compasión que emplearon, ya que se presentaban dentro de sus objetivos un

enfoque de intervención dirigido a abordar patologías. Sin embargo, dentro de sus

intervenciones incluyeron ejercicios dirigidos a cultivar la auto-compasión (figura 9).

Figura 9. Instrumentos utilizados para medir la autocompasión.

Variables en Autocompasión

En relación a los componentes de la autocompasión hallados en las intervenciones

de la presente revisión, se encontró que las intervenciones que se focalizan en el primer

componente propuesto por Kristin Neff, referente a el desarrollo de la amabilidad y

comprensión consigo mismo en lugar de ser autocrítico, se encontró que el 44% de las

intervenciones se centraron en este primer componente. Asimismo, se encontró que el

24% de las intervenciones que se focalizaron en el desarrollo del reconocimiento de la


44

humanidad en la experiencia común y dolorosa o humanidad compartida que es el

segundo componente. Del último componente propuesto por Neff (2003b), toma

consciente y equilibrada de pensamientos un 8% de las intervenciones se focalizaron en

su desarrollo.

Además es importante señalar que el 16% de las intervenciones desarrollan más de

un componente de autocompasión, como fueron las realizadas por Duarte, C; Pinto, J;

Stubbs, R, en el año 2017 que fortalecen el “ser amable y comprensivo consigo mismo”

y “toma consciente equilibrada de los pensamientos”; y la llevada a cabo por Boyle, C;

Stanton, A; Ganz, P; Crespi, C; Bower, J. en el año 2017, que trabajó el “reconocimiento

de la humanidad de la situación” y “toma consciente y equilibrado de los pensamientos”.

Por último, se destaca la intervención realizada por Bluth, K; Gaylord, S; Campo, R;

Mullarkey, M; Hobbs, L. (2016); dado que buscó desarrollar los tres componentes

expuestos por Neff (figura 10).

Figura 10. Variables de autocompasión desarrolladas en las intervenciones.

A partir de lo anterior, se encontró que el 28% de las intervenciones desarrollaron

otros componentes que fortalecen los niveles de autocompasión, como el manejo

emocional realizado por Campo, R; Bluth, K; Santacroce, S; Knapik, S; Tan, J; Gold, S;

Philips, K; Gaylord, S; Asher, G. (2017); Delaney, M. (2018); Kraiss, J; ten Klooster, P;

Chrispijn, M; Trompetter, H; Stevens, A; Neutel, E; Kupka, R; Bohlmeijer, E. (2018);

Halamová, J., Kanovský, M., Varšová, K., Kupeli, N. (2019); y sobre procesos


45

atencionales en las intervenciones de Rowe, A.C., Shepstone, L., Carnelley, K.B.,

Cavanagh, K., Millings, A. (2016) y el estudio de Haukaas, R; Gjerde, I; Varting, G ;

Hallan, H; Solem, S. (2018) (figura 11).

Figura 11. Otras variables que fortalecen niveles de autocompasión desarrolladas en las

intervenciones

Intervenciones en y con Autocompasión

En la presente revisión sistemática, respecto a los tipos de intervención encontrados,

las intervenciones más frecuentemente empleadas fueron Mindful self-compassion

(MSC) de Kristin Neff y Christopher Germer (2013) y la Meditación en bondad amorosa

(Hoffmann et al., 2011); Seis de los estudios, implementaron como parte de la

intervención, ejercicios de Meditación de bondad amorosa; y dos de los estudios que

implementaron la MSC, tenían dentro de sus intervenciones la práctica de la meditación

de bondad amorosa como complemento del proceso de intervención, en el apéndice B,

se describe las intervenciones encontradas en la presente revisión.

Por otra parte, se evidencia que la autora que con mayor participación en las

investigaciones de autocompasión es Karen Bluth, quien adapta el Programa Mindful

Self-Compassion, "Cómo ser amigo consigo mismo" (MFY), para su aplicación en

población adolescente, esta intervención tuvo lugar en el año 2016, y los hallazgos se

registran en el artículo denominado “Making Friends with Yourself: A Mixed Methods

Pilot Study of a Mindful Self-Compassion Program for Adolescents”, además esta

autora participa en otra investigación llevada a cabo en el año 2017, en donde se propuso


46

replicar la intervención Mindful Self-Compassion (MSC), cuya duración fue de 8

semanas y estuvo orientada hacia adultos mayores sobrevivientes de cáncer y las

secuelas que se desprenden de esta enfermedad (el sufrimiento, el aislamiento social y la

imagen corporal) y que pueden impedir la reintegración exitosa a las labores cotidianas y

vida en sociedad, los hallazgos de esta intervención reposan en el artículo llamado “A

mindful self-compassion video conference intervention for nationally recruited

posttreatment young adult cancer survivors: feasibility, acceptability, and psychosocial

outcomes”.

Aunado a lo anterior, se encontraron 17 intervenciones (presentadas en el apéndice

B) en los artículos revisados y que no han sido anteriormente expuestas como lo son:

1. Expressive Writing as a Tool (EW)

2. Making Friends with Yourself (MFY)

3. Realidad virtual inmersiva para el cultivo de autocompasión

4. Terapia cognitiva-conductual (CBT) Digital

5. Attachment Security and Self-Compassion Priming

6. Compassion Focused Therapy

7. Programa de Auto procesamiento Positivo (PSPP)

8. CARE (Compassionate Attention and Regulation of Eating Behaviour)

9. Mindful Awareness Practices (MAPs)

10. Mission Reconnect

11. Living well with bipolar disorder

12. Entrenamiento en autocompasión (Adaptación de programa de Leary et al. 2007)

13. Atención y compasión con uno mismo y con los demás

14. Terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT)

15. Prácticas de auto-compasión

16. Explora lo que significa vivir una vida de compasión a través de estos lentes

17. Entrenamiento Enfocado en las Emociones para la Autocompasión y la

Autoprotección (EFT-SCP)

A nivel general, se encontró en los estudios antes mencionados, que la relación de la

atención plena con la autocompasión, radica en la forma en que se acepta vivir la

experiencia de una situación difícil, generando una mayor conciencia de cuidado


47

mientras se está atravesando por esa situación. Es así, que debido a las dificultades que

enfrentan los profesionales de la salud en su trabajo, y el impacto potencialmente

perjudicial de la autocrítica en su capacidad de mantener un cuidado compasivo por los

demás, puede ser que capacitar al personal en tener compasión por su propio sufrimiento

siendo útil en el desarrollo de un mayor cuidado personal y la capacidad de recuperación

emocional; las investigaciones que arrojaron como resultado un reducción significativa

de autocrítica en población que trabaja en el área de salud mental fueron: la realizada por

Beaumont, E., Irons, C., Rayner, G., Dagnall, N (2016); Mathad, M; Pradhan, B; Rajesh,

S. (2017; Rajesh, G., y Reyes, M. E. (2017); Delaney, M. (2018) y Eriksson, T;

Germundsjo, L; Astrom, E ; Ronnlund, M. (2018). La educación sobre el impacto de la

autocompasión y la autocrítica en las poblaciones de atención médica, puede ayudar a

los profesionales de la salud a ser "más amables con ellos mismos" en tiempos de

angustia, que a su vez pueden ayudar a fomentar ambientes compasivos. Cabe

mencionar, que en la revisión sistemática realizada por Sinclair et. al. (2017), todos los

autores de la revisión están de acuerdo en que la autocompasión y las estrategias de

autocuidado del proveedor de atención médica son esenciales para mantener el bienestar

y es probable que resulten en una mejor atención de calidad al paciente. La

autocompasión, la inteligencia emocional y el entrenamiento en atención plena están

ganando popularidad como estrategias de autocuidado para mejorar el cuidado

compasivo.

La intervención de mayor prevalencia en la presente revisión sistemática fue la MSC

de 8 semanas, la cual aumentó significativamente la autocompasión, los hallazgos se

registran en la intervención realizada por Campo et. al (2017) en adultos jóvenes

sobrevivientes de cáncer; la intervención realizada por Delaney (2018) en población que

trabaja con la salud mental (enfermeras); dos ECA previos del protocolo del MSC,

realizado por Friis, et. al (2016) en pacientes diabéticos y Haukaas, et. al (2018) en

estudiantes con síntomas de depresión y ansiedad; en dichas intervenciones se evidenció

un aumento significativo de la autocompasión, es importante mencionar que en este

ultimo la duración de la intervención fue de 3 semanas, así mismo en la intervención

llevada a cabo por Bluth, K, et. al (2016) con población adolescente, se encontró que

también tiene una variación en el tiempo de duración de 6 semanas.


48

Por otra parte, uno de los hallazgos significativos dentro de los resultados que

arrojaron las intervenciones, fue el aumento de la autocompasión y aumento de la

felicidad en el programa de Entrenamiento en el Cultivo de Autocompasión. De igual

forma, se registró una disminución en síntomas depresivos en cinco de las

intervenciones las cuales fueron, la Terapia cognoscitivo-comportamental (CBT) Digital

de Watkins, E. et. al. (2016), Realidad virtual inmersiva, para el cultivo de

autocompasión de Falconer, C. et. al. (2016), la intervención de MBCT de Racey, D. et.

al. (2018), Prácticas de auto-compasión de Schuling, R. et. al. (2018) y la intervención

MSC en el estudio de Friis, A. et. al. (2016), En la cual estuvo dirigida a pacientes con

diabetes incrementa la autocompasión y reduce significativamente la depresión y la

angustia causada por esta enfermedad, así mismo se cuenta con evidencia de mantener

los resultados a los 3 meses de seguimiento; es de anotar, que a partir de lo anterior se

evidencia que el entrenamiento o el incremento de los niveles de autocompasión es

significativamente efectiva es la reducción de síntomas propios de la depresión y la

angustia.

Así mismo en otro estudio, se encontró una disminución en niveles de estrés y

agotamiento laboral, esto se sustenta desde la intervención Atención y Compasión con

Uno mismo y con los Demás planteada por Eriksson, T. et. al. (2018). Además, se

encontró que la intervención Mindful Self-Compassion (MSC) y la Técnica de

entrenamiento de atención (ATT), tuvo un impacto significativo en la disminución de

síntomas depresivos y de ansiedad de Haukaas, R. et. al. (2018), la cual aumenta la

flexibilidad de la atención y la autocompasión.

De los 24 estudios en la revisión sistemática, 19 de ellos aumentan

significativamente la autocompasión. Por otra parte, dos de los estudios aún se

encuentran en proceso de ejecución (Kraiss, J; ten Klooster, P; Chrispijn, M;

Trompetter, H; Stevens, A; Neutel, E; Kupka, R; Bohlmeijer, E. 2018; Watkins, E;

Newbold, A; Tester, M; Javaid, M; Cadman, J; Collins, L; Graham, J; Mostazir, M.

2016). La intervención Mission Reconnect de Bauer, A; Newbury-Birch, D; Robalino,

S; Ferguson, J; Wigham, S. (2018), tuvo un impacto significativo en el bienestar mental

de los participantes; Así mismo, el estudio realizado por Rajesh, G., y Reyes, M. E.

(2017) Positive Self-process Program (PSPP): A pilot study, la intervención mejoró la


49

calidad de vida y conductas de autocuidado. Por último, se encontró la intervención

realizada por Campo, R; Bluth, K; Santacroce, S; Knapik, S; Tan, J; Gold, S; Philips, K;

Gaylord, S; Asher, G. en el año 2017, “A mindful self-compassion videoconference

intervention for nationally recruited post-treatment young adult cancer survivors:

feasibility, acceptability, and psychosocial outcomes” que evidenció el impacto de

autocompasión en los desafíos psicosociales (figura 12).

Figura 12. Resultados de las intervenciones.

En relación a la forma en la que se llevaron a cabo las intervenciones, en los

estudios experimentales; se observó que en el estudio de Rajesh et. al. (2017), al parecer

el tiempo de intervención y duración de los módulos fueron cortos, en el estudio de

Kraiss et. al. (2018) no se determinan elementos específicos en la intervención y se notó

poca adherencia al tratamiento, en el de Bluth et. al (2016), por su parte, se percibió una

sobreestimación de efectos de los resultados; en el estudio de Duarte et. al. (2017) no

enfoca la intervención a la problemática específica, caso similar ocurre en el estudio de

Boyle et. al. (2017) en el que la intervención produce un efecto indirecto debido a las

diversas variables mediadoras en el estudio, en la intervención realizada por Mak et. al.

(2018) no se observa adherencia al tratamiento tal vez debido a su metodología a través

de una App. Se observó que en el estudio de Cȃndea et. al (2018), solo se evidencia

eficacia de la intervención a corto plazo, en el caso de la investigación de Rowe et. al.

(2018), se tuvieron dificultades en la ejecución de algunos ejercicios durante la

intervención, por su parte en la intervención de Beaumont et. al (2016), no se informa


50

sobre el incremento de la autocompasión u otras variables de estudio, es decir sus

resultados no son contundentes, además teniendo en cuenta que la población utilizada

eran estudiantes y se llevó a cabo dentro de un campus universitario, por el contexto,

puede haber una interferencia en la intervención.

Por último, en el estudio de Halamová et. al. (2019) el cual consiste en la realización

de ejercicios en línea del programa Emotion Focused Training for Self-Compassion and

Self-Protection (EFT-SCP), se evidencia que aumentó la autocompasión, la confianza en

sí mismo y redujo la autocrítica en los dos meses posteriores a la intervención, sin

embargo, los resultados de su intervención solo aplica para poblaciones no clínicas.


51

Capítulo quinto

Discusión

A partir de los resultados descritos y del objetivo general de la presente

investigación, de realizar una revisión sistemática de la literatura de las

intervenciones en y con auto-compasión, desde el año 2016 al 2019, en los que se

abordaron diferentes elementos teóricos, que contrastados con los resultados

obtenidos, dieran respuestas a los objetivos específicos propuestos; se tuvieron en

cuenta también todas aquellas categorías de análisis emergentes en los estudios (como

tipo de población; tipo de muestra; tiempo de seguimiento post-intervención y demás

categorías nombradas anteriormente en el marco teórico). Asimismo, se buscó

realizar una contribución a los hallazgos de Kirby en el 2016, exponiendo las

nuevas intervenciones que se basan e incluyen la autocompasión.

Es así que, para dar respuesta al primer objetivo, se tuvo en cuenta identificar los

tipos de intervenciones en y con autocompasión, encontrando que, de los 24 estudios

revisados, cinco emplean la intervención Mindfulness Self-Compassion (MSC), la

cual según los planteamientos de Neff y Germer (2013), tiene una duración de ocho

semanas y es la más prevalente. Sin embargo, en la búsqueda se encontraron

diferencias en la metodología de su implementación y tiempo de duración. Por

ejemplo, se encontró que en dos de las intervenciones de MSC, se incluyen ejercicios

de Meditación de Bondad Amorosa (Loving Kindness Meditation o LKM) como

complemento del proceso de intervención, es de anotar que según lo expuesto por

Galante et. al. 2014, citado por Kirby 2016, encontró que la intervención tiene una

duración de 3 a 8 semanas evidenciándose la efectividad en el incremento de la


52

autocompasión y la atención plena. Cabe mencionar, que este estudio fue realizado en

población clínica en el cual se redujo significativamente los síntomas propios a la

depresión. Además, se encontró una adaptación de Intervención Breve de Meditación

de Bondad Amorosa (MBSR) realizada por Mathad et. al. (2007), con población

clínica que sufre de estrés, esta intervención a diferencia de la LKM tiene una

duración de 11 semanas y se encuentra enfocada hacia el fortalecimiento y desarrollo

del bienestar psicológico a través de ejercicios de conciencia plena y aumentar los

niveles de autocompasión en un periodo de tres semanas con el objetivo de disminuir

la auto crítica.

De lo anteriormente expuesto y dando respuesta al primer objetivo, se deriva que

las intervenciones implementadas con más frecuencia para el fortalecimiento de la

autocompasión fueron las intervenciones MSC y LKM, siendo estas las que más se

emplean en la actualidad. Cabe recordar, que en los hallazgos de Kirby (2016), se

exponen seis intervenciones en las que se resalta la terapia Mindful self-compassion

(MSC, Auto-compasión de atención plena) desarrollada por Neff y Germer (2013) y

la Meditación de bondad-amorosa (LKM por su sigla en inglés) citada por Galante,

Galante, Bekkers, y Gallacher, (2014); como las de mayor prevalencia, al igual que

en los resultados aquí presentados.

En concordancia con lo anterior, la intervención de MSC es utilizada

principalmente para abordar trastornos depresivos con presencia de síntomas de

estrés, angustia y de ansiedad (Friis, A.M. et al., 2016; Sinclair, S.et al., 2017 y

Haukaas, R. et al., 2018), en los cuales se obtuvieron como resultados generales una

disminución significativa de los síntomas depresivos y un aumento en el

fortalecimiento de la autocompasión, la cual parece tener gran impacto en los efectos

de la intervención a largo a plazo. Por otra parte, esta intervención y la meditación de

bondad amorosa (LKM), fueron implementadas para mejorar el bienestar y calidad de

vida en población clínica y no clínica, en donde se encontró al igual que en las

intervenciones en depresión, el aumento en el fortalecimeinto de la autocompasión, la

flexibilidad en la atención y un incremento en la satisfacción con la vida, aumentando


53

los estados de felicidad (Campo et al., 2017 y Delaney, M., 2018). Sin embargo, es

importante mencionar que hace falta realizar otros estudios en el que se evidencien

los logros efectivos en el fortalecimiento de la autocompasión, la flexibilidad en la

atención y un incremento en la satisfacción con la vida, aumentando los estados de

felicidad.

Cabe resaltar, que tanto los resultados encontrados en la revisión de Kirby

(2016), como los encontrados en la presente revisión, apuntan al aumento de la

autocompasión. Es de anotar, que las diferencias encontradas en los resultados de

Kirby, están relacionadas al tipo de población utilizada en los estudios, ya que se

encontraron poblaciones clínicas con trastornos de bipolaridad y ansiedad social. Así

mismo, se encontraron estudios realizados con problemáticas en común como la

depresión, ansiedad y/o problemáticas que afectan la salud mental.

Por otra parte, es importante recalcar que, de los 24 estudios, 19 incrementaron

significativamente la autocompasión, el 48% trabajó con población no clínica, cuyo

objetivo principal fue mejorar el bienestar personal y la salud mental. A partir de los

resultados se deriva que la autocompasión aumenta estados de atención, disminuye la

autocrítica, aumenta sentimientos de seguridad y niveles de bienestar personal

relacionado con lo que postula Kirby (2016) sobre “no es sorprendente que haya

diferentes psicoterapias, enfoques e intervenciones que se han desarrollado para

ayudar a cultivar la compasión para uno mismo y otros”. De este modo se puede

evidenciar que se ha presentado un aumento en el número de intervenciones en los

últimos años que buscan el fortalecimiento de la autocompasión como factor

fundamental para lograr el bienestar personal y la salud mental.

En la presente revisión sistemática se encontró una delimitación más clara en

relación a las patologías en las que puede ser efectivo el fortalecimiento de

autocompasión; de las v19 intervenciones que incrementan la autocompasión se

resalta que tienen un efecto significativo en la reducción de estrés y agotamiento,

reducción de síntomas depresivos y mayor flexibilidad cognitiva frente a la imagen

corporal. Así mismo, se encontró evidencia de que las intervenciones en


54

autocompasión son efectivas para la reducción de ansiedad social, la regulación

emocional como herramienta de afrontamiento en enfermedades oncológicas y la

disminución conjunta de síntomas depresivos-ansiosos, aunque es importante tener en

cuenta que es evidencia preliminar cuestionable ante la falta de otros estudios que

soporten los resultados obtenidos.

Aunado a lo anterior y partiendo de los postulados de Kirby (2016), en los cuales

se hace alusión a que “las intervenciones de compasión y autocompasión aún no se

han evaluado con rigurosidad en poblaciones clínicas, y lo que es más apropiado para

entornos no clínicos”, se resalta que en esta revisión se encontró que el 50% de las

intervenciones se orientan a la población no clínica y al aumento de la

autocompasión; y en cuanto al contexto clínico se evidenció una mayor delimitación

de los trastornos como la depresión, ansiedad, estrés, trastornos alimenticios,

bipolaridad y regulación emocional, donde puede ser efectiva el fortalecimiento de

autocompasión.

Con relación al segundo objetivo específico, se buscó complementar los

hallazgos encontrados en la revisión sistemática de Kirby (2016), respecto a las

intervenciones en y con autocompasión. Es de anotar que este no fue su único

objetivo, dado que él realiza una recopilación de intervenciones que fortalecen la

compasión; de este modo la presente revisión se focaliza en la identificación de las

nuevas intervenciones centradas en el fortalecimiento ya mencionadas anteriormente

y que se encuentran en el apéndice B.

Respecto al tercer objetivo específico planteado, que fue identificar los problemas

psicológicos que se abordan en intervenciones en autocompasión, se aprecia que la

patología que se abordó mayor cantidad de veces en las diferentes intervenciones fue

la depresión.

Por último, el cuarto objetivo en relación a los estudios de intervención

aleatorizados en y con autocompasión, en la presente revisión sistemática se hallaron

cinco (05) como se mencionó anteriormente, comparado con Kirby que señala que

hasta el año 2016 se encuentra un ECA que aborda la intervención Mindful Self-


55

Compassion (MSC), el cual tiene seguimiento de seis meses y doce meses. En esta

revisión se encontró que Friis et al. (2016), realizaron un estudio aleatorizado con

población clínica, en la que aumentó la autocompasión y se redujeron los niveles de

depresión y angustia en pacientes diabéticos y tuvo una duración de 8 semanas y 3

meses de seguimiento. Por otra parte, se encontró otro estudio aleatorizado que

emplea la intervención Mindful Self-Compassion (MSC) y Técnica de Entrenamiento

de Atención (ATT) de Haukaas et al. (2018), realizada en población clínica con

depresión y ansiedad, en el cual se obtuvo una reducción significativa en los síntomas

depresivos y de ansiedad, y un aumento de la flexibilidad de la atención y la

autocompasión, pero este estudio no especifica el tiempo de duración, ni seguimiento.

De igual forma, se encontraron otros estudios ECA en los que se emplean nuevas

intervenciones en y con autocompasión, como la intervención “Atención y compasión

con uno mismo y con los demás” de Eriksson et al. (2018), realizada en población

clínica, el cual aumentó los niveles de autocompasión y redujo la sintomatología de

estrés y agotamiento laboral. Y la intervención "Explora lo que significa vivir una

vida de compasión a través de estos lentes” de Ko et al. (2018), empleada en

población no clínica (estudiantes), en el cual aumentaron los niveles de atención,

compasión y autocompasión y se redujo la sintomatología de la depresión, estrés y

ansiedad; de los estudios mencionados no se informa, ni especifica el tiempo de

duración ni seguimiento.

De lo anterior, se puede percibir un aumento significativo de autocompasión en

las intervenciones realizadas y la reducción de la sintomatología en la población

clínica y no clínica. En relación con la búsqueda realizada previamente de estudios

controlados aleatorizados (ECA), se identifica que la autocompasión amplió el campo

de intervención, no solo en población clínica con alguna patología específica, sino

que también continúa beneficiando el área de la salud mental, mejorando la calidad

de vida y conductas de autocuidado, atendiendo los desafíos psicosociales y

aumentando el bienestar, resultados parecidos a los encontrados por Kirby (2016), en


56

los que también se evidenció el aumento significativo en la autocompasión, la

atención plena y el bienestar, específicamente en la satisfacción con la vida.

Respecto a los instrumentos que más se utilizaron para evaluar la autocompasión

en la presente revisión sistemática, se encontró que la escala de auto-compasión de

Neff del año 2003 (SCS), fue la más predominante y se encontró una adaptación de la

escala al holandés. En la revisión actual, se encontraron otras escalas para evaluar

autocompasión una de ellas fue la Self-Criticizing and Self-Attacking Scale (FSCS),

cabe mencionar, que esta escala de medición no ha sido validada para población

clínica, sin embargo, se sugiere que su uso puede establecer comparación entre

población clínica y no clínica. Asimismo, no se han realizado investigaciones

sistemáticas sobre si los niveles de autocrítica y la autocompasión varían en función

de la edad, ya que la mayoría de muestras implementadas en su validación fueron

adultos jóvenes. Por otra parte, se encontró la escala Self-compassion Prime

(adaptada de Rockliff et al. 2011), la cual aún no se cuenta con estudios sobre su

validez y confiabilidad, porque no se le ha dado a conocer y porque no se ha prestado

suficiente atención, debido a que hasta ahora se evidencio la importancia de

correlacionar el nivel de autocrítica con el nivel de autocompasión. Por último, es

importante mencionar que, de los 25 estudios revisados, 4 no presentaban

instrumentos de medición en autocompasión.

Es importante señalar que el 16 % de las intervenciones fortalecen más de un

componente de autocompasión, prestando especial atención a desarrollar los dos

primeros. Se encontró que siete de las intervenciones desarrollan diferentes

componentes que fortalecen los niveles de autocompasión en las intervenciones, en

relación a los propuestos inicialmente por Neff citada por Kirby (2016) en su revisión

sistemática, como el manejo emocional, procesos atencionales y la resiliencia,

gratitud y curiosidad. De lo anterior, y como lo menciona Kirby (2016), haciendo

referencia a la compasión, se concluye que este postulado aplica para la

autocompasión según los resultados obtenidos sobre los componentes hallados, en


57

donde se puede evidenciar que las intervenciones de diferentes enfoques han venido

explorando otros componentes que promueven el cultivo de la autocompasión.

En relación a las limitaciones más comunes encontradas en los estudios

revisados, éstas estuvieron vinculadas principalmente al tamaño y tipo de muestra,

selección de la población, el método de evaluación y ejecución de las intervenciones.

Relacionado al tamaño de la muestra, se encontró que eran reducidas y no contaban

con un grupo control. Respecto al tipo de muestra, se notaron limitaciones referentes

a las características de los participantes ya que la población era pacientes bipolares en

el que utilizaron una población en la cual era la primera vez que se realizaba una

investigación. Por otra parte, se encontró que, debido a la heterogeneidad de la

población, siendo en su mayoría mujeres, limitó la generalización de los resultados.

Así mismo se apreció, que se presentaron dificultades en cuanto a la recolección de

información de los participantes, debido a que estos eran estudiantes y es una

población dinámica referente a cambios constantes. Además, los participantes fueron

autoseleccionados, se seleccionó la muestra por síntomas, mas no se confirmó

diagnóstico o problemática de los participantes, no se aleatorizó la muestra, se

evidenció sesgo en la selección.

Otra de las limitaciones, fue identificar varios estudios sin seguimiento post-

intervención. Respecto a las limitaciones en el método de evaluación, se identificó el

empleo de auto informe, carencia de validez en las escalas aplicadas, no realizar una

entrevista diagnóstica o clínica, solo tener una variable de estudio y por solo utilizar

dos cuestionarios para la evaluación. De igual forma, varios de los estudios

presentaron omisión de evaluación y medición pre, durante y post en las

intervenciones. Así mismo, hubo limitaciones en los instrumentos utilizados,

diferentes estudios se limitaban a uno solo. Por otra parte, hay una escasez de

investigaciones que demuestren el impacto real de la autocompasión, a pesar de que

esto se postula como un resultado central de las intervenciones, se considera que se

deben realizar investigaciones longitudinales y experimentales adicionales para


58

explorar la dirección de las relaciones entre los resultados de la autocompasión y los

trastornos psicológicos.

A la fecha se evidencia que las intervenciones de diferentes enfoques de

autocompasión, han aumentado significativamente en relación a la revisión

sistemática realizada por Kirby en el año 2016. Se encontró además otros

componentes relacionados con el desarrollo de la autocompasión, que anteriormente

no se habían tenido en cuenta. También se pudo evidenciar una ampliación en la

cobertura de las intervenciones en lo referente al acceso, pues se encontró varias

intervenciones cuyo método de aplicación fue virtual y resultó moderadamente

efectivo, aunque los niveles de deserción fueron altos en algunos de los estudios.

Cabe resaltar, que se encontraron varias limitaciones en los estudios revisados, por lo

que aún no se puede afirmar la efectividad de la intervención en autocompasión en

población clínica. Sin embargo, es importante mencionar que las intervenciones

empleadas pueden aportar al bienestar psicológico de la población no clínica. De otra

parte, partiendo de las conclusiones de Kirby respecto a la deficiencia en estudios de

tipo longitudinal que permitan dar cuenta de los efectos a largo plazo del

fortalecimiento de autocompasión, se encontró que el 40% de las intervenciones

realizadas fueron de tipo de longitudinal y que tuvieron seguimiento de uno a seis

meses, lo que daría mayor cuenta de su efectividad en población clínica.

Dado que la comprensión del concepto de autocompasión y su estudio se

encuentra en una etapa temprana dentro de la psicología positiva, se dificulta

contrarrestar los hallazgos de las diferentes investigaciones, por lo cual se requiere

generar datos concretos que aporten a futuras investigaciones y que sean susceptibles

a proceso de validación. Se observó también en los diferentes estudios realizados, que

las intervenciones carecen de comprobación empírica y experimental debido a que el

número de muestra fue reducido, además de que era homogénea en sus características

de género. Se encontró por otra parte en varios estudios la ausencia de grupo de

control, lo que dificulta la generalización de los resultados.


59

Respecto a los instrumentos aplicados, se resalta que la escala de Neff (2003b) se

encuentra validada para diferentes poblaciones y tipos de muestra, esto conlleva a que

sea más empleada en los estudios, y posiblemente debido a la ausencia de otras

escalas que se encuentren validadas. Así mismo en la revisión hay estudios que se

encuentran en proceso de intervención, por lo cual se dificulta la consolidación de

resultados generales que puedan aportar a la psicología positiva.

A partir de estos hallazgos, se considera importante que las futuras

investigaciones apliquen más de un instrumento de evaluación para las

intervenciones en las que se busca incrementar los niveles de autocompasión, es decir

complementar la evaluación con escalas validadas que midan los niveles de

autocrítica o una que mida las fortalezas de las personas, con el fin de realizar

intervenciones enfocadas no solo en aumentar los niveles de autocompasión, sino

también, identificar elemento relevantes que coadyuvan al aumento de la

autocompasión. Además, se podría generar un protocolo de intervención que se centre

específicamente en la autocompasión, teniendo una guía clara de cómo abordar y

potencializar las fortalezas de las personas que contribuya de forma directa a mayor

aceptación de sus dificultades y aumentar su bienestar psicológico.


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70

Apéndice

Apéndice A

Estudios aleatorizados en autocompasión (principales resultados)

Autores Año Nombre Del Estudio Objetivo Resultados Principales

Friis, A.M.,

Johnson, M.H.,

Cutfield, R.G.,

Consedine, N.S

2016

Kindness Matters: A

Randomized Controlled

Trial of a Mindful Self-

Compassion Intervention

Improves Depression,

Distress, and HbA1c

Among Patients With

Diabetes

Evaluar si una intervención de

autocompasión basada en un

grupo de 8 semanas mejoraría

los resultados psicológicos y de

salud física entre los pacientes

con diabetes.

1. La intervención del MSC de 8

semanas aumentó la autocompasión, un

hallazgo consistente con un ECA previo

del protocolo del MSC y otra evidencia

que sugiere que la autocompasión se

puede aprender.

2. Los resultados arrojaron que el

entrenamiento de MSC aumentó la

autocompasión y produjo reducciones

estadísticamente y clínicamente

significativas en la depresión y la

angustia por diabetes en el grupo de

intervención, con resultados mantenidos

a los 3 meses de seguimiento.

Eriksson, T;

Germundsjo, L;

Astrom, E ;

Ronnlund, M.

2018

Mindful Self-

Compassion Training

Reduces Stress and

Burnout Symptoms

Among Practicing

Psychologists: A

Randomized Controlled

Trial of a Brief Web-

Based Intervention

Examinar los efectos de un

programa virtual de

autocompasión consciente de 6

semanas sobre el estrés y los

síntomas de agotamiento en un

grupo de psicólogos

practicantes, y examinar las

relaciones entre los cambios en

auto -compasión y frialdad

propia y cambios en los

El entrenamiento incrementó la

autocompasión, como lo refleja el

puntaje total de SCS de cada uno de los

participantes.

El grupo de capacitación mostró

habilidades de atención plena

sustancialmente mejoradas.

Reducciones significativas en el estrés

percibido y los síntomas de

agotamiento con el entrenamiento en


71

síntomas de estrés y

agotamiento.

autocompasión.

El entrenamiento tuvo un efecto mayor

en la medida de autocompasión que en

la medida de atención plena.

Haukaas, R;

Gjerde, I; Varting,

G ; Hallan, H;

Solem, S.

2018

A Randomized

Controlled Trial

Comparing the Attention

Training Technique and

Mindful Self-

Compassion for Students

With Symptoms of

Depression and Anxiety

Examinar la efectividad de un

ensayo de intervención de 3

semanas basado en MSC o ATT

para los síntomas de ansiedad y

depresión entre los estudiantes.

Ambas intervenciones se asociaron con

la reducción de los síntomas de

ansiedad y depresión.

Los cambios obtenidos se mantuvieron

cuando se midieron a los 6 meses de

seguimiento.

Las intervenciones se administraron de

manera satisfactoria y tanto el ATT

como el MSC realizados en grupos

fueron igualmente efectivos para

reducir los síntomas depresivos y de

ansiedad entre los individuos no

clínicos

Ko, C.M., Grace,

F., Chavez, G.N.,

(...), Dalrymple,

E.R., Olson, L.E

2018

Effect of Seminar on

Compassion on student

self-compassion,

mindfulness and well-

being: A randomized

controlled trial

Explorar los efectos de un

seminario académico sobre la

compasión y autocompasión en

la salud psicológica de los

estudiantes de medicina.

En este estudio, se demuestra

cuantitativamente el impacto del

Seminario sobre la Compasión con los

estudiantes quienes reportan una mayor

atención, compasión y autocompasión

en comparación con el grupo de

control. El grupo de intervención

mostró menos depresión, ansiedad y

estrés percibido en comparación con el

grupo de control. Aquellos estudiantes

en el grupo control tuvieron niveles

significativamente más altos del

marcador de estrés en el seguimiento en


72

comparación con los del grupo de

intervención.

Kraiss, J; ten

Klooster, P;

Chrispijn, M;

Trompetter, H;

Stevens, A;

Neutel, E; Kupka,

R; Bohlmeijer, E.

2018

B-positive: a

randomized controlled

trial of a

multicomponent positive

psychology intervention

for euthymic patients

with bipolar disorder -

study protocol and

intervention

development

Evaluar la efectividad de una

intervención de psicología

positiva de múltiples

componentes ("Vivir bien con

trastorno bipolar") ajustada para

personas con trastorno bipolar

(BD) en la fase eutímica para

mejorar el bienestar y la

recuperación personal. Los

resultados de las medidas

incluyen bienestar positivo,

recuperación personal,

psicopatología, autocompasión,

relaciones positivas,

disminución del afecto positivo

y recaída.

1. Se espera obtener como resultados

primarios la comprobación de eficacia

de la intervención con el fin de obtener

una mejora continua.

2. De los resultados secundarios de

bienestar, recuperación personal,

Psicopatología, autocompasión,

relaciones positivas. Y humectación se

espera probar las diferencias

significativas entre los grupos en todos

los puntos de tiempo.

3. Se analizarán los datos de recaídas

binarios de las entrevistas, para

comparar el tiempo para recaer y las

tasas de recaída entre la intervención y

grupo de control.

4. Se espera calcular la rentabilidad de

la intervención y la calidad, lo cual se

irá ajustando con los años.

5. Se espera que del estudio amplíe la

evidencia base de la psicología clínica

positiva y recuperación personal y

potencialmente generar nuevos métodos

de tratamiento para las personas que

sufren de BD.


73

Apéndice B

Intervenciones en y con Autocompasión

Tipo de

Intervención Autor/es

Año

publicación Descripción

Expressive Writing

as a Tool (EW) Relojo, D. 2016

Expressive Writing as a Tool (EW): Se utiliza la tarea de escritura en el grupo

experimental escribiendo sobre metas de vida o sobre experiencias positivas, en

el afecto positivo o la satisfacción corporal, a través de auto instrucciones, con el

fin de examinar el impacto de los niveles de autocompasión demostrados en la

escritura, además de los resultados de la SCS.

Terapia cognitiva-

conductual (CBT)

Digital

Watkins, E;

Newbold, A;

Tester, M ;

Javaid, M;

Cadman, J;

Collins, L;

Graham, J;

Mostazir, M.

2016

Terapia cognitiva-conductual (CBT) digital el cual tuvo un seguimiento a las 12

semanas y a los 6 meses, consta de siete módulos, así:

1. Análisis funcional: Los pacientes completan cuestionarios para identificar sus

signos de advertencia de estrés y rumia para explorar las consecuencias de su

comportamiento.

2. Relajación: Dentro de este módulo, se utiliza una variante de la relajación

muscular progresiva y los ejercicios de respiración para reducir la excitación

fisiológica y la tensión.

3. Identificando y desafiando los pensamientos negativos: Este módulo sigue los

pasos estándar dentro de la TCC para la depresión, tal como se describe en el

manual de Beck.

4. Programación de actividades: proporciona orientación para sobre la

programación y desarrollo de actividades positivas y reducir la evitación (por

ejemplo, dividir los planes en pasos más pequeños; especificar cuándo y dónde

implementar actividades).

5. Entrenamiento de concreción: psicoeducación sobre depresión, rumia y

sobregeneralización, un experimento conductual que utiliza ejercicios grabados

en audio para comparar estilos de procesamiento abstractos y concretos.

6. Entrenamiento de absorción: se centra en enseñar a una persona a


74

comprometerse mentalmente y sumergirse en lo que está haciendo en el momento

presente, para mejorar su conexión directa con la experiencia y mejorar el

contacto con refuerzos positivos.

7. Entrenamiento de autocompasión: En este módulo los pacientes leen

psicoeducación acerca de la compasión, incluidas autoafirmaciones útiles para

animarse y apoyarse, completar un experimento de comportamiento que compara

su autodiálogo con la forma en que hablan con los demás, empleando un ejercicio

grabado en audio (que se puede descargar) para que visualice las experiencias

pasadas de sí mismo, la compasión para activar esta mentalidad y probar sus

beneficios e identificar las actividades que incrementarían o disminuyen para ser

más amables consigo mismos.

"Como hacerse

amigo de uno

mismo" (MFY)

Bluth, K;

Gaylord, S;

Campo, R;

Mullarkey, M;

Hobbs, L.

2016

Programa Mindful Self-Compassion, "Cómo hacerse amigo de uno mismo"

(MFY), que se adaptó del programa Mindful Self-Compassion para adultos (Neff

y Germer, 2013). Principalmente se basa en psicoeducar los componentes de

autocompasión consciente de la atención plena y la autocompasión y la

conciencia de la humanidad común de una manera apropiada para la etapa de

desarrollo (adolescencia). Esta intervención tiene una duración de seis semanas,

cada semana constaba de 90 minutos de trabajo, fue dirigido por el primer autor

(K. Bluth), un practicante de mindfulness por más de 35 años, un instructor de

mindfulness por 3 años y un maestro certificado con 18 años de experiencia en el

aula, cada sesión semanal de MFY tenía un tema específico:

- Semana 1: Proporcionó una descripción general del programa, definición de

atención plena y autocompasión e incluyó varias actividades prácticas que

fomentaron el autodescubrimiento de la atención plena y la autocompasión de los

participantes. Por ejemplo, un ejercicio incluyó un juego de roles que permitió

una comprensión clave de cómo nos relacionamos con nosotros mismos y

sentamos las bases para la práctica de la autocompasión.

- Semana 2: Se centró en la atención plena e introdujo varias prácticas

tradicionales, incluida la respiración consciente y prestar atención a las

sensaciones físicas.

- Semana 3: Se centró en el cerebro adolescente e incluyó una presentación


75

didáctica de cómo dos sistemas cerebrales (sistema de control cognitivo y sistema

de recompensa), se desarrollan a diferentes ritmos durante la adolescencia. El

sistema de control cognitivo incluye el desarrollo de la corteza prefrontal (es

decir, el pensamiento lógico, la toma de decisiones) y el sistema de recompensa

incluye el desarrollo de la amígdala y el sistema límbico (es decir, la respuesta de

lucha-huida). Se alentó la discusión relacionada con las ramificaciones de estos

cambios en el temperamento, el comportamiento y los procesos familiares del

individuo.

- Semana 4: Se centró en describir cómo la autocompasión es diferente de la

autoestima, explicando por qué la autocompasión es una forma más saludable de

relacionarse con uno mismo. En esta sesión, se mostraron varios videos cortos

que ilustraban las diferencias entre estas dos construcciones. Semana 5: los

participantes fueron guiados a través de un ejercicio para encontrar su "voz

compasiva" interior y lo expresaron a través de su elección de una actividad de

escritura o arte. Semana 6: Se centró en la gratitud, los valores fundamentales de

los adolescentes y la discusión del programa en general. En general, este

programa difería del programa para adultos en que las clases eran más cortas,

apropiadas para el desarrollo (por ejemplo, más basadas en actividades,

incorporaban un segmento de movimiento consciente en la mitad de cada clase,

meditaciones guiadas más cortas) e incluían un componente sobre el cerebro del

adolescente. Además de las actividades prácticas y los ejercicios que dilucidaron

el tema semanal, los adolescentes fueron introducidos a las prácticas específicas

formales e informales de atención plena y autocompasión. Por ejemplo, en una

práctica formal, los adolescentes fueron guiados a través de un escáner corporal

de autocompasión en el que fueron invitados a traer calor y afecto a cada parte de

su cuerpo mientras notaban sensaciones en esa área del cuerpo. En una práctica

informal llamada "Un momento para mí", a los adolescentes se les enseñó a

aplicar un toque suave (p. Ej., Acariciarse el brazo, tomarse las manos juntas)

mientras repetían frases que les recordaban hacer tres cosas: 1) reconocer su

sufrimiento en el momento que está ocurriendo, 2) reconocer que el sufrimiento

emocional es universal y parte del ser humano, y 3) calmarse activamente

precisamente en estos momentos difíciles, repitiendo frases amables para sí


76

mismos. En la última clase, se les pidió a los estudiantes sus comentarios sobre el

programa. Específicamente, se les preguntó sobre las prácticas o meditaciones

que preferían y sobre las que no les gustaban. También se les preguntó sobre

cualquier sugerencia que pudieran tener para mejorar el programa. Para la tarea, a

los participantes se les asignó al menos una práctica formal y una informal de

atención plena o autocompasión (por ejemplo, práctica formal de meditación

guiada y práctica informal de "Un momento para mí") durante la semana entre

clases. Para apoyar la práctica en el hogar, se alentó a los estudiantes a acceder a

un sitio web que contenía grabaciones de audio y video de las versiones para

adultos de las meditaciones guiadas de la clase, ya que no estaba disponible un

sitio web con versiones para adolescentes de las meditaciones guiadas. Estas

grabaciones de audio y video fueron consistentes con las prácticas que se

introdujeron en clase. Antes del comienzo de la clase cada semana, los

estudiantes completaban un cuestionario que evaluaba la cantidad de días en que

la semana se involucraba en cualquier tipo (formal e informal) de práctica de

conciencia plena o autocompasión.


77

Realidad virtual

inmersiva para el

fortalecimiento de

la autocompasión

Falconer, C;

Rovira, A;

King, J; Gilbert,

P; Antley, A ;

Fearon, P;

Ralph, N;

Slater, M;

Brewin, C.

2016

Realidad virtual inmersiva para el fortalecimiento de la autocompasión (no hay

un nombre especifico).

- Primera sesión: se familiarizó a los consultantes con el equipo de realidad

virtual, presentando un video del investigador que participa en la tarea de

realidad virtual (Video complementario S1), y se realizó la aplicación de

diferentes escalas (Zung SDS, PHQ-9, SCCS y Fears of Compassion).

- Segunda sesión: los participantes recibieron información sobre la compasión y

las instrucciones de la tareas que ejecutarían en el contexto virtual, las cuales

estaban orientadas a la reducción de la angustia, basándose en el conocimiento

previo sobre la compasión y las prácticas actuales en la terapia centrada en la

compasión; Se les asignó una serie de oraciones para que se utilizarán en la

escena a la cual estarían expuestos; Se realizaron ensayos con los entrenadores,

de manera que los participantes pudieran estar cómodos al momento de

expresarse. Fueron introducidos a la primera fase, la cual tuvo una duración de

dos minutos y consistía en sostener una conversación con un niño que estaba

programado para responder positivamente al paciente después de la entrega de

cada oración compasiva. Después de su respuesta compasiva, se les pidió a los

participantes que cerraran los ojos para completar las preguntas respecto a sí

mismo, registrando sus respuestas. En la segunda fase, los pacientes fueron

incorporados en el contexto virtual infantil y fueron guiados a través de los

mismos ejercicios anteriores para adaptarse a su contexto virtual, en esta ocasión

se les pidió que se limitaran a pararse, mirar y escuchar su respuesta compasiva

de la fase anterior, pero en está ocasión desde su rol como niños; Luego, los

participantes salieron de la realidad virtual y completaron las preguntas de la

experiencia virtual.

- Tercera sesión: la sesión de realidad virtual inmersiva (primera y segunda fase)

se repitió dos veces en la semana, evaluando en cada sesión la personificación

adulta, representación del niño, reconocer al adulto como a sí mismo y nivel de

motivación al ser un niño.


78

The self-

compassion prime.

Rowe, A.C.,

Shepstone, L.,

Carnelley, K.B.,

Cavanagh, K.,

Millings, A.

2016

La intervención tuvo una duración de 4 semanas en la que los participantes

asistieron a grupos de 6 y 12 personas. Inicialmente se aplica Percibid Stress

Scale (La escala de estrés percibido) y the Frieberg Mindfulness Inventory (El

inventario de atención plena). La asignación fue al azar en donde se propone

asumir una posición cómoda y se realiza actividad de escucha de un ejercicio de

atención plena. Seguido a esto, se desarrolla una actividad de verificación y un

reporte de lo experimentado durante el ejercicio. Los participantes son

retroalimentados por medio electrónico de sus resultados.

Intervenciones realizadas:

1. The self-compassion prime. La autoestima compasiva (adaptada de Rockliff et

al. 2011) solicitó a los participantes que "visualicen y escriban sobre ser

completamente compasivo y afectuoso con usted mismo", mientras que el apego

seguro primordial (adaptado de Bartz y Lydon 2004) instruyó a los participantes

a tomarse un tiempo para "visualizar y escribir sobre una persona con la que tiene

o ha tenido, una relación cercana y segura". Los participantes escribieron durante

10 minutos sobre el tema principal en un papel.

2. Mindfulness Meditation Exercise. La sesión introductoria de atención plena

fue un archivo de audio pregrabado (10 min, 43 s), fue un ejercicio experiencial

en el que los participantes recibieron una explicación de los principios de

atención plena y cómo podrían aplicarlos para permanecer en el momento. Luego

se guio a los participantes a través de una respiración consciente durante

aproximadamente 7 minutos.

Compassion

Focused Therapy

Beaumont, E.,

Irons, C.,

Rayner, G.,

Dagnall, N

2016

Se realiza un taller con los participantes, en el cual se mide la intervención pre y

post, es decir, se les da a los participantes las pruebas para resolver antes del

entrenamiento y se vuelven aplicar una vez terminado el taller. Asimismo, se les

informa que están invitados a participar en un grupo focal de discusión del taller.

El taller tuvo una duración de tres días, en los cuales recibieron una introducción

a la terapia centrada en la compasión (CFT). Es importante mencionar que en la

realización del taller se trabajó por grupo de ocupación. Algunos de los ejercicios

experimentales que fueron examinados y practicados en el taller de 3 días fueron:

1. Atención plena: aprender a prestar atención en el momento presente sin juzgar,


79

ni criticar.

2. Aprender a Respirar con ritmo suave, mejorando frecuencia cardiaca y

actividad en la corteza frontal.

3. Imágenes centradas en la compasión: Usar de imágenes para ayudar a manejar

los problemas de la vida. Crear un lugar seguro. Crear un lugar en la mente que

brinde una sensación de seguridad y tranquilidad.

4. La compasión como un flujo: La compasión puede fluir de tres maneras, desde

los demás hacia sí mismo, desde sí mismo hacia otras personas, y desde y hacia sí

mismo.

5. Desarrollar el yo compasivo: Usar el método de actuar y las técnicas de

imágenes para crear y desarrollar un yo ideal compasivo que se puede usar para

dirigir la compasión hacia los demás y hacia uno mismo.

6. Desarrollando nuestro otro compasivo ideal: Usando técnicas de imágenes, los

participantes crean una imagen de un otro compasivo ideal, y aprenden a

experimentar la compasión de esta imagen. Usando un yo compasivo para

explorar y relacionarse con diferentes partes de nosotros mismos (multiself), Los

participantes exploran diferentes partes emocionales de sí mismos (por ejemplo,

enojado, ansioso, triste) ante un reciente incidente angustiante, y luego usar su

mente compasiva para relacionarse con estas diferentes partes, y el incidente

mismo, usar la compasión para comprometerse con la autocrítica.

7. Desde la parte compasiva desarrollada del yo, la compasión directa de los

participantes (p. ej., empatía, tolerancia a la angustia, cuidado) a sus partes

autocríticas.

8. Escritura compasiva de cartas. La escritura compasiva de cartas ayuda a

involucrarse con dificultades y problemas al enfocarse en ser amable, solidario y

enriquecedor, en lugar de autocrítica severa.

Mindful Self-

Compassion

(MSC)

Friis, A.M.,

Johnson, M.H.,

Cutfield, R.G.,

Consedine, N.S

2016

El programa Mindful Self-Compassion (MSC) desarrollado por Neff y Germer

2013, es una intervención estandarizada de protocolo dirigida a aumentar la

atención y la autocompasión y reducir el sufrimiento asociado con la evitación

experiencial. El programa consiste en realizar ejercicios en grupos de 8 a 12

personas de una duración de ocho sesiones, los participantes se reúnen en grupo


80

durante 2 horas aproximadamente. El otro programa fue Compassionate Mind

Training (CMT), se desarrolló sobre la base de la terapia centrada en la

compasión (CFT; Gilbert 2010), que tiene como objetivo equilibrar los tres

sistemas de regulación del afecto: la protección (contra la amenaza), la búsqueda

de recursos (para lograr y esforzarse) y sistemas calmantes (para la conectividad).

Breve intervención

de autocompasión

Meditación de

bondad amorosa

(MBSR)

Mathad, M;

Pradhan, B;

Rajesh, S.

2017

Breve intervención de autocompasión de Meditación de bondad amorosa

(MBSR), en el cual se realiza una práctica de 20 a 45 minutos diariamente. Se

utiliza frases que se repiten mentalmente para generar autocompasión en lugar de

autocrítica, estas frases se repiten dirigidas hacia alguien que amamos y hacia

uno mismo. Algunas de las frases son: "Que estés a salvo", "Que tengas paz",

"Que tengas salud", "Que te vaya bien en la vida" (Germer, C., & Simón, V.

(2017). Aprender a practicar mindfulness Embodied Health (yoga y atención

plena), es una intervención de 11 semanas, la cual tiene como objetivos

promueva el bienestar de estudiantes de medicina al reducir el estrés, fortalecer la

resistencia al estrés, mejorar el bienestar y fomentar la empatía, además de

apreciar la relación entre la salud mental y física. Así mismo ofrece un contexto

subjetivo y experiencial para aspectos del currículo médico, que incluye entre

otros, neurociencia. Cada sesión implicó una hora de respiración profunda,

meditación y yoga y 30 minutos de una clase de neurociencia. Se evidenció que

la intervención tuvo un efecto positivo estadísticamente significativo en la

autorregulación y la autocompasión de los estudiantes. Los módulos que se

realizaron fueron:

1. Introducción.

2. Efectos de la respiración lenta en la fisiología.

3. Respiración de resistencia.

4. Yoga y GABA.

5. La respuesta de relajación.

6. Dolor en la parte inferior de la espalda.

7. Yoga y TEPT.

8. Atención y dolor crónico.

9. Atención plena para la mente.


81

10. El efecto placebo

11. Resumen del curso.

Programa de Auto

procesamiento

Positivo (PSPP)

George, R;

Reyes, M. 2017

Programa de Auto procesamiento Positivo (PSPP), esta intervención consta de 8

módulos diseñados para tratar el agotamiento experimentado, cada módulo fue

diseñado para emplear técnicas y ejercicios de autocompasión para aliviar el

agotamiento. El PSPP comienza con la identificación de creencias, pensamientos

y sentimientos defectuosos y luego los hace conscientes. Posteriormente, se

identifican los procesos emocionales dentro del individuo que conducen a la

modificación de la conducta. Los módulos que se realizaron fueron:

1. Escucha a uno mismo.

2. Obtener libertad emocional.

3.Vacuna contra la energía negativa y conexión a tierra positiva a(aliviar el

agotamiento emocional).

4. Iniciar la reconexión.

5. Nutrir la compasión.

6. Generando relación significativa (despersonalización).

7. Maximizar las capacidades.

8. Potenciar el yo (logro personal).

Mindful self

compassion (MSC)

Campo, R;

Bluth, K;

Santacroce, S;

Knapik, S; Tan,

J; Gold, S;

Philips, K;

Gaylord, S;

Asher, G.

2017

Se realiza una intervención grupal de Mindful self compassion (MSC), a través

de videoconferencia de sesiones de 90 minutos por 8 semanas para adultos

jóvenes sobrevivientes de cáncer, con práctica en casa suplementada con audio.

El MSC se fundamenta en mindfulness, pero se centra en desarrollar auto-

compasión (Germer y Neff). Los temas de las sesiones son:

1. Introducción a la meditación compasiva - Ejercicio: Meditación compasivo-

amigable.

2. Parte I Mindfulness: prestar atención a propósito. Ejercicio: Escaneo corporal.

3. Parte II Mindfulness: reaccionar frente a responder. Ejercicio: La piedra aquí y

ahora.

4. La autocompasión en profundidad. Ejercicio: Meditación de respiración

afectuosa.


82

5. Autoestima frente a compasión propia. Ejercicio: Meditación de bondad

amorosa hacia un ser querido.

6. Encontrar tu voz compasiva. Ejercicio: Meditación de bondad amorosa hacia

uno mismo.

7. Valores fundamentales y estrategias compasivas para manejar emociones

difíciles Ejercicio: Meditación de permitir suavizar-calmar.

8. Abrazando la vida: gratitud y autoestima Ejercicio: fotos de teléfono de

gratitud.

INTERVENTION

CARE

(Compassionate

Attention and

Regulation of

Eating Behaviour)-

Duarte, C;

Pinto, J; Stubbs,

R.

2017

- Primera semana (grupal), los investigadores impartieron psicoeducación sobre

los factores emocionales que subyacen a las dificultades para regular la

alimentación. Esta presentación también se centró conceptos tales como: atención

plena y auto compasión y su favorecimiento en los trastornos alimenticios.

Durante esta primera semana, también se pidió a los participantes que practicaran

relajación progresiva, una práctica incluida en la terapia centrada en la

compasión (que se orienta a disminuir la excitación e inducir la calma a través de

la activación del sistema nervioso parasimpático). Posteriormente se enseñó a los

pacientes control de impulsos, a fin de trabajar atracones que se presentan como

respuesta hacia la vergüenza o la autocrítica, además se trabajaron pensamientos

intrusivos y se exploró el papel de autocompasión en su reducción de estos, como

en el incremento de motivación hacia el cambio y compromiso. Se realizaron

ejercicios de meditación para el desarrollo de atención plena y la autocompasión.

Al final de la sesión, los participantes recibieron un programa de apoyo “Manual

con instrucciones sobre cómo seguir los ejercicios durante las próximas 4

semanas” y recibieron claves de acceso personal a página web donde pudieron

encontrar los audios y tutoriales para la ejecución de ejercicios. Al final de la

semana 1, los participantes deben diligenciar un cuestionario en línea donde

expresan su opinión sobre las prácticas realizadas durante esa semana.

- Segunda a cuarta semana: Los participantes fueron invitados a practicar

ejercicios compasivos, estas prácticas se enfocaron en:

1. Ayudar a los participantes a desarrollar su habilidad para experimentar y

generar sentimientos compasivos al experimentar dificultades con su imagen


83

corporal y problemas relacionados con la alimentación a través de conciencia de

la respiración, exploración del cuerpo y comer conscientemente.

2. Mejorar la intención de cuidarse y comprometerse consigo mismo para aliviar

el sufrimiento y apoyar acciones útiles (a través de actividades que se adaptaron

del manual de compasión y atención plena (Gilbert y Choden) y el manual de

autoayuda de Goss, para no comer en exceso, de esta manera se trabajó en

construir el yo compasivo y fortalecer la compasión por los demás; Fortalecer

compasión por alguien que tiene dificultades en su alimentación y la compasión

por uno mismo.

Al final de las cuatro semanas de intervención, los participantes fueron invitados

a asistir a un sesión de evaluación donde proporcionaron comentarios auto

informados sobre su experiencia y nuevamente diligenciaran escalas.

Mindful

Awareness

Practices (MAPs)-

Boyle, C;

Stanton, A;

Ganz, P; Crespi,

C; Bower, J.

2017

Mindful Awareness Practices (MAPs)- intervención estandarizada, práctica de

Conciencia Consciente. Los participantes de MAP tuvieron 6 clases semanales de

2 horas en grupo que incluyeron: 1) la presentación de materiales teóricos sobre

la atención plena 2) práctica experiencial de la meditación (p. ej., conciencia de

la respiración, atención mental relacional, caminata consciente). 3) incorporación

de la atención plena en la vida cotidiana. 4) gestionando barreras para la práctica

efectiva. 5) Un componente psicoeducativo para sobrevivientes de cáncer de

mama. En las semanas 3 y 4 a través de la práctica de la meditación de la bondad

amorosa a los participantes se les pidió que generaran sentimientos afectuosos,

cálidos y positivos hacia sí mismos y hacia los demás. En las semanas 4 y 5, los

participantes aprendieron a manejar pensamientos intrusivos por "des identificar"

o ver los pensamientos como algo separado del yo. Los participantes aprendieron

herramientas para facilitar la desidentificación, incluido el uso de metáforas (por

ejemplo, visualizar los pensamientos como nubes que pasan por el cielo).


84

Programa de

Entrenamiento de

fortalecimiento de

la autocompasión

Sinclair, S.,

Kondejewski, J.,

Raffin-Bouchal,

S., King-Shier,

K.M., Singh, P.

2017

Programa de fortalecimiento de la autocompasión (en línea) de 6 semanas. Fue

un estudio previo a la intervención (sin control) para determinar si el

entrenamiento de autocompasión online auto guiado puede reducir la angustia

psicológica y aumentar la autocompasión y la felicidad entre los alumnos de

psicología. Aprendices de psicología australiana (n = 37), encontrando que la

autocompasión puede reducir la angustia y promover la autocompasión y la

felicidad entre los psicólogos en formación. (Finlay-Jones et al., 2016). Se realizó

un taller introductorio de 3 días sobre terapia centrada en la compasión, el

artículo se encuentra dentro de la matriz #3. (Beaumont et al., 2016b).

Meditación de 6 semanas de atención plena y bondad amorosa: Un programa de

reducción de estrés puede ser efectivo para el estrés, el agotamiento, la depresión

y la calidad de vida en enfermeras(N:13), en un hospital brasileño. (Dos Santos et

al., 2016) Intervención grupal basada en mindfulness de 6 semanas. Las

intervenciones basadas en la atención plena pueden reducir el agotamiento, la

fatiga por compasión y los niveles de estrés y aumentar su bienestar general en

las enfermeras (N:48) de oncología. (Duarte y Pinto ‐ Gouveia, 2016).

Mindful Self-

Compassion

(MSC)

Delaney, M. 2018

Mindful Self-Compassion (MSC): Es un programa con apoyo empírico diseñado

para el desarrollo de la habilidad de la autocompasión, que incluye 8 módulos y

práctica diaria de 20 minutos en casa. Los temas de las sesiones:

1. Descubrir la auto compasión.

2. Practicar atención plena y autocompasión.

3. Practicar la meditación de bondad amorosa.

4. Encontrar tu voz compasiva.

5. Viviendo en profundidad.

6. Manejando emociones difíciles.

7. Manejando relaciones difíciles

8.Abrazando tu vida (Alonso y Germer, 2016. Revista de Psicoterapia, 27, 169-

185).


85

Mission Reconnect

Bauer, A;

Newbury-Birch,

D; Robalino, S;

Ferguson, J;

Wigham, S.

2018

Mission Reconnect, es una intervención para la reintegración a la vida civil y de

relaciones personales, manejo del estrés y relajación para promover la conexión.

en las relaciones. Se reclutaron parejas para un estudio de factibilidad a través de

anuncios y eventos posteriores al despliegue de la Guardia Nacional del Ejército.

Veteranos y sus compañeros reportaron mejoras significativas en la

autocompasión un mes después de la intervención, y TEPT, además de la

disminución de síntomas de depresión dos meses después. Expressive Writing as

a Tool (EW): Dos estudios evaluaron la efectividad de la escritura expresiva

sobre los sentimientos asociados con los desafíos de reintegrarse a la vida y las

relaciones civiles. El primero de ellos consistió en dos grupos uno control y

experimental, en el cual en uno de ellos debían escribir sobre hechos (sin

contenido emocional) o no escribir en absoluto, y el segundo grupo de escritura

expresiva (que involucraba escribir en línea durante veinte minutos al día durante

cuatro días durante un período de diez días). En el segundo estudio, se demostró

la efectividad de la escritura expresiva (en papel durante tres sesiones de quince

minutos), sobre las emociones que rodearon el hogar de transición de los

soldados y su cónyuge.

Living well with

bipolar disorder

Kraiss, J; ten

Klooster, P;

Chrispijn, M;

Trompetter, H;

Stevens, A;

Neutel, E;

Kupka, R;

Bohlmeijer, E.

2018

Living well with bipolar disorder, es una intervención multicomponente con una

duración de ocho semanas que se realiza en paralelo con la atención habitual

(CAU) en pacientes con trastorno bipolar en la fase eutímica, el cual pretende

mejorar el bienestar y la recuperación personal de los pacientes. esta intervención

abarca diferentes temas, como emociones positivas, relaciones positivas y metas

personales. La tarea varía dependiendo del módulo en el que se encuentren los

pacientes, pero cada semana se anima a los participantes a seguir entrenando con

los ejercicios en casa. Los módulos que se realizan son:

1. Introducción y compasión.

2. Objetivos personales y optimismo.

3. Emociones positiva.

4. Hacer frente al miedo a la recaída.

5. Fortalezas personales.

6. Relaciones positivas.


86

7. la compasión.

8. Conclusión

(el módulo 1 y 7 hacen énfasis adicional en el fomento de las habilidades de

autocompasión mediante la inclusión de dos Sesiones de autocompasión).

Entrenamiento en

Autocompasión

adaptación de

programa de Larry

et. al. (2007 )

Candea, D ;

Szentagotai-

Tatar, A.

2018

Fase de entrenamiento en línea. Los participantes en los grupos experimentales

completaron el entrenamiento de reevaluación o auto-compasión en línea. El

entrenamiento consistió en seis ejercicios, implementados durante un período de

2 semanas. Los participantes recibieron un correo electrónico que proporciona

una dirección de Internet y/o hipervínculo que les permitió acceder a los

ejercicios. El primer ejercicio se inició con una descripción detallada de la

estrategia para practicarla; estas instrucciones fueron presentadas tanto en

formato escrito y en un video explicando lo que significa reevaluación / auto-

compasión. Después se pidió a los participantes que pensaran en una situación

negativa que hubieran experimentado en los últimos dos días y describir el

contexto, lo que habían pensado y cómo se habían sentido o comportado. Se les

pedía a continuación, analizar la situación, respondiendo a varias preguntas en

función de su percepción.

Fase de intervención: "El entrenamiento de la reevaluación (REBT)" "

Entrenamiento en autocompasión": Este procedimiento fue similar al utilizado

por Leary et al. (2007).

1. La primera instrucción, fue destinada a fomentar la humanidad común, se le

pidió a los participantes que enumeren situaciones experimentadas por otras

personas que eran similares a los descritos por ellos, con el fin de promover la

auto-bondad.

2. En la segunda instrucción, se les pidió a los participantes escribir uno o dos

párrafos en el que expresaran la comprensión, la bondad y preocupación hacia su

propia persona, de una manera que lo harían para un amigo pasando por una

experiencia similar.

3. La tercera instrucción, tuvo como objetivo inducir una perspectiva consciente,

la cual consistió en pedirles a los participantes que describan las situaciones de

una manera objetiva y sin emociones, como un observador que mira el progreso


87

de la situación.

Fase de laboratorio: A su llegada al laboratorio, los participantes firmaron el

consentimiento informado, diligenciaron escalas para medir estado de vergüenza

y emociones positivas y negativas. Para inducir la vergüenza, los participantes

fueron instruidos para pensar en una situación vergonzosa (situación que habían

experimentado anteriormente) la cual debían describir por cinco minutos;

después de la inducción emocional, se evaluaron autoevaluaciones negativas,

junto con las medidas de referencia y al final de esta fase, los participantes fueron

informados y les dieron las gracias por su participación.

Atención y

Compasión con

uno mismo y con

los demás

Eriksson, T;

Germundsjo, L;

Astrom, E ;

Ronnlund, M.

2018

El programa de capacitación “Atención y compasión con uno mismo y con los

demás” fue desarrollado por Schenström (2017). El programa es una intervención

de 6 semanas abarca 10 h de entrenamiento, alrededor de 15 minutos de

entrenamiento por día, 6 días a la semana. El programa incluye un video de

instrucciones iniciales que proporciona un resumen del programa e informa sobre

el procedimiento involucrado en el uso del programa. El programa está

organizado en seis pasos que incluyen diferentes tipos de ejercicios con

instrucciones guiadas. La organización gradual de los ejercicios significa que un

nuevo ejercicio está disponible solo una vez que se haya completado el ejercicio

anterior en la secuencia predeterminada de ejercicios. Los pasos en el programa

están etiquetados:

1. Atención amable.

2. Conciencia amable.

3. Amabilidad amorosa con uno mismo y con los demás.

4. y 5. Auto-compasión.

6. La compasión con los demás y la práctica tranquila.

El programa involucra ejercicios estándar de atención plena, tales como respirar

y escaneos corporales, y ejercicios centrados en la compasión como la bondad

amorosa, y ejercicios de compasión con uno mismo y con los demás. Después de

completar cada uno de los ejercicios, se da la instrucción de un ejercicio diario

que se realizará (diferentes ejercicios para los seis pasos). Los participantes

pueden repetir los ejercicios, y se les presenta un resumen gráfico de los pasos

completados y un resumen de los próximos ejercicios dentro de cada paso. Los


88

participantes también reciben un diario en línea donde se pueden registrar sus

propias reflexiones sobre los ejercicios realizados.

Tres

intervenciones:

Programa basado

en la conciencia

plena (MBP),

Programa de

Psicoeducación

Cognitiva

Conductual (CBP),

y Programa de auto

compasión (SCP)

Mak, W; Tong,

A; Yip, S; Lui,

W; Chio, F;

Chan, A; Wong,

C.

2018

Se realizó la aplicación de tres intervenciones: Programa basado en la conciencia

plena (MBP), Programa de Psicoeducación Cognitiva Conductual (CBP), y

Programa de auto compasión (SCP), las tres intervenciones consistieron en 28

sesiones diarias, que se dividieron en 4 módulos semanales. Los contenidos del

curso se publicaron semanalmente y las 7 sesiones de esa semana en particular,

están disponibles para el usuario el primer día de esa semana. El programa de

auto compasión SCP se basó en las enseñanzas de autocompasión de Neff y

Germer, los ejercicios de autocompasión se adaptaron de los recursos

proporcionados por el Centro para la autocompasión consciente fundado por Neff

y Germer en 2013. Los ejercicios incluyeron:

1. Exploración corporal compasiva,.

2. Respiración afectuosa.

3. Meditación de bondad amorosa para principiantes.

4. Caminar compasivo, caminar suave y suave, tranquilidad y hacer un diario de

autocompasión.

Además de varios ejercicios, se presentaron lecturas y gráficos en cada sesión

para explicar el concepto de autocompasión y su relevancia para la salud mental.

Se proporcionan audio guías a los participantes para que realicen los ejercicios de

autocompasión.


89

Mindful Self-

Compassion

(MSC) y técnica de

entrenamiento de

atención (ATT)

Haukaas, R;

Gjerde, I;

Varting, G ;

Hallan, H;

Solem, S.

2018

La intervención de auto-compasión consciente (MSC) se realizaron en tres

sesiones grupales durante 3 semanas seguidas, en las cuales se dio la consigna de

escuchar ciertas cintas de audio todos los días entre sesiones durante el período

de la intervención. Cada grupo consistió de 6 a 10 participantes sentados en un

círculo, siendo codirigidos por dos terapeutas. Todas las sesiones grupales se

llevaron a cabo por la tarde en el campus universitario y duraron 45 min. La

siguiente estructura se utilizó en las dos primeras sesiones en todos los grupos:

1. Agenda para el día.

2. Presentar la condición de intervención: presentar a los participantes la técnica

y sus respectivas razones.

3. Practicar la técnica utilizando cintas de audio pregrabadas.

4. Discusión de la técnica: para entender el ejercicio y cómo puede ser útil y

aplicado a la vida cotidiana.

5. Acordar la tarea: escuchar la cinta de audio entre las reuniones.

Se entregaron formularios para que los participantes pudieran registrar la

frecuencia de las prácticas. Las sesiones dos y tres en ambas condiciones

comenzaron preguntando sobre la tarea y los comentarios de los participantes,

resumiendo los fundamentos y desentrañando posibles malentendidos. En la

segunda sesión, esto fue seguido por los pasos tres a cuatro, como se presentó

anteriormente. En la tercera y última sesión, no hubo práctica con cintas de

audio. La mayor parte del tiempo fue a una discusión grupal sobre los principios

que los participantes habían aprendido durante las 3 semanas de intervención.

Cada participante describió a su vez qué habían experimentado escuchando las

cintas de audio y cómo podían relacionar los principios con su vida cotidiana.


90

MBCT

Racey, D.N.,

Fox, J., Berry,

V.L., Blockley,

K.V.,

Longridge,

R.A., Simmons,

J.L., Janssens,

A., Kuyken, W.,

Ford, T.J.

2018

La intervención fue adaptada para los jóvenes y sus padres utilizando el manual

MBCT existente para adultos (Segal et al. 2002) y comprendió ocho sesiones con

grupos separados para jóvenes y padres, que se realizaron en paralelo. Las

primeras cuatro sesiones del grupo de jóvenes tenían como objetivo principal

aumentar su conciencia de la falta de atención y aumentar su capacidad para

dirigir la atención a la experiencia del momento presente. Las sesiones

incluyeron una serie de explicaciones, ejercicios enfocados y prácticas de

meditación grupales. Seguidas de discusiones en grupos grandes y pequeños.

Para ser más conscientes de las sensaciones corporales, pensamientos y

sentimientos asociados con la depresión y aprender a relacionarse con estos de

manera más constructiva. El grupo de padres siguió un programa similar que,

además, tenía como objetivo proporcionarles a los padres la comprensión y las

habilidades para que puedan reconocer a sus hijos y sus propios estados

emocionales negativos, y para permitirles salir de sus propios patrones

automáticos / habituales de pensamiento y comportamiento, así como para ayudar

a sus hijos a hacer lo mismo.

Prácticas de auto-

compasión

Schuling, R.,

Huijbers, M.,

Jansen, H.,

Metzemaekers,

R., Den Brink,

E.V., Koster, F.,

Van Ravesteijn,

H., Speckens,

A.

2018

Las prácticas específicas que se emplearon durante las sesiones y como tarea

incluyeron el refugio seguro y el escaneo corporal compasivo. Como tarea o

práctica informal fue escribir una carta compasiva, llevar un diario y prestar

atención específica al acosador interno o crítico interno. La personificación y la

compasión hacia sí mismo y los demás modelados por el maestro fueron

considerados muy útiles por los participantes: los maestros también compartieron

sus propias luchas con las cosas que son difíciles

"Explora lo que

significa vivir una

vida de compasión

a través de estos

lentes”

Ko, C.M.,

Grace, F.,

Chavez, G.N.,

(...), Dalrymple,

E.R., Olson, L.E

2018

El curso se reunió en sesiones de 80 minutos, dos veces por semana durante el

semestre de 15 semanas. El seminario sobre la compasión se desarrolló en 2005 y

se describió en un catálogo de la siguiente manera: "Explora lo que significa vivir

una vida de compasión a través de estas lentes:

1) Modelos biográficos como Gandhi, Nelson Mandela, el Dalai Lama, Mary

Oliver, Viktor Frankl y la Madre Teresa.


91

2) Las enseñanzas de compasión de las religiones del mundo.

3) Fortalecimiento interno de compasión en primera persona a través de métodos

específicos de meditación y prácticas contemplativas.

4) Aplicar estos métodos internos y prácticas contemplativas al mundo "externo"

a través de la participación en un servicio sustancial más allá de las paredes del

aula."

El Entrenamiento

Enfocado en las

Emociones para la

Autocompasión y

la Autoprotección

(EFT-SCP)

Halamová, J.,

Kanovský, M.,

Varšová, K.,

Kupeli, N.

2019

El Entrenamiento Enfocado en las Emociones para la Autocompasión y la

Autoprotección (EFT-SCP): Es una intervención desarrollada para aumentar las

habilidades de autocompasión y la ira protectora, con el objetivo de disminuir la

autocrítica. Se asignaron al azar los grupos de intervención y control. Los

participantes asignados a la condición EFT-SCP, recibieron instrucciones para

completar una tarea diaria de EFT-SCP durante 14 días consecutivos. Cada

participante asignado al grupo de intervención recibió un correo electrónico en el

cual se solicitaba que completen la tarea EFT-SCP y cada participante recibió la

misma tarea cada día. El correo recibido presentó una breve introducción de

psicoeducación que explicaba el impacto deseado de la tarea para motivar a los

participantes a hacerlo. Se aplicó una fórmula simple: "explique qué y por qué las

personas deberían hacerlo", al terminar la tarea se reflexionaba para aumentar y

corregir el impacto del ejercicio. Con el fin de profundizar el procesamiento de

las emociones y la experiencia de la intervención, se utilizó la escritura expresiva

(Pennebaker2017 ; Pennebaker y Beall, 1986), como una herramienta para

realizar todos los ejercicios de la siguiente manera:

1. ¿Cómo te pareció completar el ejercicio? (Comentarios generales sobre el

ejercicio).

2. ¿Cómo te sentiste al respecto? (Comentarios relacionados con la emoción).

3. ¿De qué te diste cuenta durante este ejercicio? (Retroalimentación relacionada

con la cognición), ¿Qué te llevas de este ejercicio a tu vida diaria?

(Retroalimentación relacionada con el comportamiento).

Si el participante no había completado el ejercicio, se les enviaba un recordatorio

por correo electrónico. Las tareas se seleccionaron de diferentes ejercicios

relacionados con la autocompasión y la autocrítica. Los participantes recibieron


92

instrucciones para dedicar al menos 15 minutos por día haciendo ejercicios y al

menos 15 minutos, escribiendo sobre su experiencia con el ejercicio en particular.

La intervención fue accesible en cualquier computadora o teléfono inteligente.

Los ejercicios fueron seleccionados y presentados a los participantes en el

siguiente orden:

Día 1: ¿Cómo tratarías a un amigo? (Gilbert, 2010, p. 48; Neff, 2017; Rockman y

Hurley, 2015, p. 5). Esta tarea fue diseñada para evocar una visión de los

diferentes enfoques que las personas utilizan habitualmente para tratar a los

amigos y a ellos mismos durante la adversidad y luego les ayudan a convertir el

lenguaje más compasivo que las personas suelen tener para sus amigos, consigo

sí mismos.

Día 2: Carta compasiva para sí mismo (Gilbert, 2010, p. 81; Neff, 2017;

Rockman y Hurley, 2015, p. 22). Esta tarea incluía escribir sobre lo que no le

gusta de sí mismo y cómo lo hace sentir. La segunda parte de la tarea, fue

imaginar a un amigo compasivo y utilizando su perspectiva, escribir sobre cómo

este amigo ve sus defectos.

Día 3: Dejar ir un doloroso recuerdo de tu infancia (1ª parte). Esta tarea consistió

en escribir una carta de usted mismo como un niño expresando su dolor pasado

(Halamová, 2013, p. 69).

Día 4: Dejar ir un doloroso recuerdo de la infancia (2ª parte). Esta tarea consistió

en escribir una carta desde la perspectiva como adulto para ellos cuando eran

niños y se diseñó para permitirle expresar compasión y enojo protector hacia

ellos como un niño (Halamová 2013, p. 69).

Día 5: Dejar ir un doloroso recuerdo de la infancia (3ª parte). Esta tarea consistía

en leer la carta del adulto como lo harían si fueran niños nuevamente y responder

desde la perspectiva del niño expresando sus emociones y necesidades. El último

ejercicio de esta tarea fue responder a las necesidades del niño desde la

perspectiva del adulto (Halamová, 2013, p. 69).

Día 6: Expresando enojo protector (modificado de Berg, 2012, p. 19; Greenberg

y Warwar, 2006, p. 193–4; Halamová, 2013, p. 57). Esta tarea involucró recordar

un evento en el que alguien fue crítico con la persona o se sentía avergonzando, e

imaginar cómo un amigo cercano lo defendería o protegería, y luego reformularía


93

la misma respuesta protectora desde su perspectiva hasta el yo. Esta tarea fue

diseñada para permitir a los participantes expresar su ira protectora.

Día 7: Expresando compasión hacia el yo (modificado de Berg, 2012, p. 21;

Greenberg y Warwar, 2006, p. 194; Halamová, 2013, p. 59). Esta tarea implicaba

recordar un evento autocrítico e imaginar que esto le había sucedido a un niño

vulnerable. Se instruyó a los participantes para que fueran compasivos con el

niño y luego volvieran la misma respuesta compasiva hacia sí mismo.

Día 8: Espejo autocompasivo. Esta tarea requería que los participantes se miraran

en el espejo al final del día y fueran compasivos con los eventos agradables o

desagradables que pudieron haber ocurrido durante el día, seguido de una tarea

de escritura expresiva para escribir sobre esta experiencia. Esta tarea fue diseñada

para promover la experiencia de autocompasión (inspirada por Petrocchi et al.

2017 ).

Día 9: Amigo compasivo (Gilbert, 2009; Rockman y Hurley, 2015, p. 35). Esta

tarea implicó imaginar que un amigo compasivo viene a visitarte y cuando llega,

le dice todas las cosas que necesita escuchar en este momento de su vida y le

presenta un regalo que tiene un significado especial para él.

Día 10: Pausa para la autocompasión (Neff, 2017; Rockman and Hurley 2015, p.

7). Esta tarea involucró recordar una experiencia estresante y poner su mano

sobre el corazón y decirse que es un momento de sufrimiento, porque otras

personas también sufren y que aún puedes ser amable consigo mismo. Luego se

instruye a los participantes a escribir sobre su experiencia.

Día 11: Lenguaje autocompasivo (Rockman y Hurley, 2015, p. 8). Durante esta

tarea, los participantes recibieron instrucciones de enumerar sus críticas típicas y

replantearlas en palabras compasivas hacia sí mismos.

Día 12: Autocompasión en la vida diaria (Germer, 2016). Esta tarea incluyó la

búsqueda de nuevas formas de ser más compasivos a nivel físico, emocional,

racional, social y espiritual, y escribir sobre estos nuevos enfoques.

Día 13: Autocompasión en la vida cotidiana. Durante el día 14, los participantes

recibieron instrucciones de practicar las nuevas formas de autocompasión que

identificaron el día 13 y escribir sobre su experiencia al usar estos nuevos

enfoques en la noche.


94

Día 14: Acción de Gracias. La tarea final consistió en hacer una lista de tantas

cosas como sea posible por las que estás agradecido en tu vida (esta tarea es

similar al ejercicio de Apreciación de Gilbert, (2010) y Apreciándote a ti mismo

por Germer y Neff (2013) y Rockman y Hurley (2015). Tras el ejercicio final, se

instruyó a los participantes para que completaran las medidas posteriores a la

intervención y esto se repitió en el seguimiento de dos meses.

auto-compasión de 2016 a 2019 maria cristina camacho

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