BAB I

PENDAHULUAN

Penyakit Jantung Rematik (PJR) adalah suatu kondisi di mana terjadi

kerusakan pada katup jantung yang disebabkan oleh demam rematik. Demam

rematik merupakan suatu penyakit inflamasi sistemik non supuratif yang

digolongkan pada kelainan vascular kolagen atau kelainan jaringan ikat.Proses

rematik ini merupakan reaksi peradangan yang dapat mengenai banyak organ

tubuh terutama jantung, sendi dan system saraf pusat.

Demam rematik merupakan sindroma klinis yang disebabkan oleh

infeksi Streptococcus –β Hemolyticus group A, dengan 1 atau lebih gejala

mayor (poliartritis migrans akut, karditis, korea minor, nodul subkutan, dan

eritema marginatum). Demam Rematik Akut (DRA) adalah istilah untuk

penderita demam rematik yang terbukti dengan tanda radang akut. Bakteri

Streptokokus grup A, bakteri ini terutama menyebabkan faringitis, selulitis dan

dua penyakit autoimun yaitu demam rematik akut dan glomerulonefritis akut.

Rusaknya katup jantung diakibatkan oleh respon imun abnormal

terhadap katup yang biasanya didahului oleh infeksi Streptokokus, dan

akhirnya menyebabkan demam rematik. Data dari World Health Organization

(WHO) tahun 2004 melaporkan bahwa baik di Negara berkembang maupun

negara maju, faringitis dan infeksi kulit (impetigo) adalah infeksi yang paling

umum disebabkan oleh Streptokokus β-hemolitikusgrup A. 15-20% faringitis

disebabkan oleh infeksi bakteri Streptokokus grup A, dengan insidensi puncak

pada anak usia 5-15 tahun, sedangkan 80% lainnya disebabkan oleh virus.

Insiden ini dapat bervariasi antar negara, bergantung pada musim, kelompok

usia, kondisi sosio ekonomi, faktor lingkungan, dan kualitas dari pelayanan

kesehatan (WHO, 2004).

Padatahun 2012, diperkirakan terdapat 15,6juta orang di dunia dengan

PJR dan 1,9 juta lainnya dengan riwayat demam rematik akut tanpa karditis.

Terdapat sekitar 470,000 kasus baru demam rematik akut setiap tahun dan

1

2

lebih dari 230.000 kematian pertahun akibat PJR. Hampir semua kasus dan

kematian terjadi di Negara berkembang.Hal inilah yang menyebabkan PJR

merupakan penyakit jantung anak yang paling sering dijumpai di seluruh

dunia. Di banyak negara, PJR adalah penyakit yang paling sering

menyebabkan kematian akibat penyakit jantung pada anak dan dewasa usia

kurang dari 40 tahun (Carapetis J.et.al., 2012). Di Asia Tenggara, sampai tahun

2000 didapati angka mortalitas PJR per 100.000 populasi adalah 7,6 dengan

angka disabilitas pertahun (Disability-Adjusted Life Years (DALYs)) 173,4

per 100.000 populasi. Tentu saja hal ini akan menurunkan kualitas hidup anak

dan pertumbuhan ekonomi negara (WHO, 2004).

Berikut ini laporan kasus mengenai penyakit jantung rematik pada

seorang anak laki-laki berumur 9 tahun 9 bulan yang datang kontrol ulang ke

poli RSUD Rd. Mattaher Jambi pada tanggal 24 Maret 2016.