1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Lanjut usia merupakan istilah bagi individu yang sudah memasuki periode

dewasa akhir atau usia tua. Batasan lanjut usia menurut Organisasi Kesehatan

Dunia atau World Health Organization (WHO) adalah usia 60 tahun atau lebih.

Batasan ini sesuai dengan batasan lanjut usia yang ditetapkan di Indonesia yang

tercantum dalam Undang-Undang nomor 13 tahun 1998 tentang kesejahteraan

lansia yaitu lebih dari 60 tahun (Badan Pengawas Keuangan dan Pembangunan,

1998).

Penduduk lansia dari tahun ke tahun terus meningkat. Pada tahun 2000,

jumlah lansia di dunia sekitar 600 juta (11%), diperkirakan akan ada 1,2 milyar

(22%) pada tahun 2025, menjadi 2 milyar pada tahun 2050. Di negara

berkembang pada tahun 2000, jumlah lansia akan mencapai 400 juta, tahun 2025

diperkirakan mencapai 800 juta, dan tahun 2050 akan mencapai 1,49 milyar

(WHO, 2002).

Di Indonesia sendiri, pada tahun 2000 terdapat 14.439.967 jiwa lansia

(7,18 %), tahun 2006 terdapat > 19 juta jiwa (8,90 %), pada tahun 2007 terdapat

18,7 juta jiwa (8,42 %), kemudian tahun 2009 mencapai 18,7 juta jiwa (8,5 %),

tahun 2010 terdapat > 23,9 juta jiwa (9,77%). Diperkirakan pada tahun 2020 akan

terdapat 28,8 juta jiwa lansia (11,34 %) dan tahun 2050 akan menjadi dua kali

lipatnya (Mentri Koordinator Bidang Kesejahteraan Rakyat, 2010; Ronawulan,

2

2009; Soewono, 2009). Peningkatan jumlah penduduk lansia ini telah menjadikan

Indonesia salah satu negara yang memasuki era penduduk berstruktur lanjut usia

(aging structured population) dan menempati urutan ke-4 terbanyak negara

berpopulasi lansia setelah Cina, India, dan Amerika (Ronawulan, 2009).

Peningkatan jumlah lansia ini tentunya akan memberikan dampak pada pelayanan

bagi lansia khususnya pelayanan kesehatan, dimana setiap pemberi pelayanan

kesehatan (termasuk pelayanan keperawatan) harus meningkatkan kualitas dan

kuantitas pelayanannya.

Proses menjadi lansia merupakan proses alamiah sesuai dengan

peningkatan usia seseorang. Dalam proses menua ini terjadi beberapa perubahan

yang menyangkut biologis, psikologis, sosial, dan spiritual. Perubahan-perubahan

ini pada setiap individu dapat berbeda-beda, namun tetap mengalami proses

perubahan yang sama. Kemunduran fisik dan psikis ini dikenal dengan istilah

menua (aging), dan merupakan hal yang tidak dapat dihindari oleh manusia

karena sudah kodratnya manusia (Darmojo dan Martono, 2004).

Perubahan psikologis lansia berkaitan erat dengan perubahan biologis

yang dialaminya. Adanya perubahan biologis atau fisik pada lansia akan

berdampak pada kemampuan sensasi, persepsi, dan penampilan psikomotor yang

sangat penting bagi fungsi individu sehari-hari (Atchley & Barusch, 2004).

Penurunan fungsi ini akan memberikan efek pada kemampuan belajar, daya ingat,

berpikir, menyelesaikan masalah, daya kreativitas, intelegensi, keahlian, dan

kebijaksanaan. Lansia yang tidak siap dengan perubahan tersebut akan sangat

berdampak pada perubahan psikologisnya.

3

Permasalahan psikologis yang umum terjadi pada lansia adalah

kecemasan, kesepian, rasa bersalah, depresi, keluhan somatik, reaksi paranoid,

demensia, dan delirium (Shives, 2005). Depresi merupakan salah satu masalah

kesehatan umum dan terbesar ditemukan pada lansia (Hitchcock, Schubert dan

Thomas, 1999; Allender dan Spradley, 2005).

Depresi adalah gangguan mental berupa gangguan alam perasaan yang

ditunjukkan dengan perasaan yang sangat tertekan, kehilangan terhadap hal-hal

yang menarik, perasaan bersalah, penilaian terhadap diri yang rendah, gangguan

tidur, gangguan nafsu makan, lemah dan kehilangan daya konsentrasi (WHO,

2010). Sedangkan menurut Frisch & Frisch (2006), depresi adalah suatu keadaan

hilangnya aktivitas umum yang menyenangkan. Depresi terjadi sebagai dampak

beragam perubahan dan kehilangan dalam hidup (multiple loss), seperti:

perubahan sosiodemografi dan konsekuensinya, pensiun, penurunan kesehatan,

kurangnya hubungan sosial, dan kehilangan orang yang dicintai (Friedman,

Bowden dan Jones, 2003; Allender dan Spradley, 2005). Faktor-faktor penyebab

depresi menurut Nevid dkk (2003) adalah usia, status sosioekonomi, status

pernikahan, jenis kelamin, genetik, peristiwa kehidupan stressful, learned

helplessness, negative cognitive styles, dan dukungan sosial.

Adapun tanda dan gejala depresi ialah berupa keluhan fisik dan psikis.

Keluhan fisik antara lain nafsu makan berubah; mengeluh sulit tidur, dan

sebaliknya ada juga yang tidur terus dan tidak mempunyai keinginan apa-apa; ada

yang mengeluh sakit kepala, punggung, pinggang pegal, dan rasa nyeri umum

yang berkepanjangan.; biasanya mereka mengeluh lelah sepanjang waktu, merasa

tidak bertenaga atau kekuatannya hilang. Umumnya keluhan fisik ini tidak dapat

4

dibuktikan kaitannya dengan kelainan fungsi organ tubuh. Sedangkan gangguan

psikis yang terlihat antara lain suasana hati yang murung, sedih, kecewa, resah,

gelisah, takut, emosinya labil, mudah marah, cepat tersinggung, merasa tertekan,

mudah menangis tanpa alasan yang jelas, merasa kesepian, tidak berharga, tidak

berdaya, perasaan hampa, rasa bersalah yang berlebihan sehingga kadang-kadang

mempunyai pikiran atau kecenderungan untuk bunuh diri. Mereka juga

kehilangan minat, gairah, dan kesenangan (Santoso dan Ismail, 2009).

Prevalensi depresi pada lansia di dunia sekitar 8 15 %. Hasil meta

analisis dari berbagai negara di dunia diperoleh prevalensi rata-rata depresi pada

lansia adalah 13,5 % dengan perbandingan wanita dan pria adalah 14,1 : 8,6. Dari

data berikut juga ditemukan bahwa depresi merupakan masalah utama pada lansia.

Prevalensi depresi pada lansia yang menjalani perawatan di RS dan panti

perawatan sebesar 30 45 % (Dharmono, 2008). Rahardjo (2010) mengatakan

bahwa di Indonesia sendiri, sekitar 74 % lansia usia 60 tahun ke atas menderita

penyakit kronis yaitu hipertensi, diabetes, osteoporosis, rematik dan jantung yang

harus makan obat terus selama hidupnya. Angka ini dapat mengindikasikan

bahwa ada kemungkinan sebanyak 74 % lansia di Indonesia berpotensi untuk

mengalami depresi.

Menurut Gallo dan Gonzales (2001), penelitian-penelitian pada komunitas

di seluruh dunia menunjukkan bahwa angka depresi mayor pada lansia adalah

berkisar dari 3 15%. Insidensi depresi paling rendah terdapat pada lansia yang

menetap di masyarakat dan paling tinggi pada lansia yang menjadi penghuni panti

rawat werdha (Futterman, Thompson, Gallagher-Thompson, dan Ferris, 1995)

dalam (Hoyer & Roodin, 2003). Di unit komunitas, prevalensi depresi pada lansia

5

lebih bervariasi antara 1 35 % (Frazer, Christensen & Griffith, 2005). Meskipun

tidak terlalu signifikan, namun tanda dan gejala depresi akan sangat berdampak

pada kualitas hidup lansia dan juga dapat menjadi gangguan jiwa yang lebih berat

jika tidak diintervensi secara tepat. Bahkan dapat mengakibatkan keinginan untuk

bunuh diri pada lansia.

Walaupun demikian, depresi dapat diatasi dengan berbagai terapi, baik

terapi farmakologis maupun nonfarmakologis. Terapi nonfarmakologis biasanya

didahulukan sebelum memulai terapi farmakologis (Setiati, 2000). Terapi

nonfarmakologis diantaranya adalah terapi suportif, terapi kognitif, terapi musik,

biblioterapi, life review therapy, terapi rekreasi, dan lain-lain (Setyoadi dan

Kushariyadi, 2011).

Pelaksanaan terapi suportif, kognitif, life review therapy, dan kebanyakan

terapi nonfarmakologis lainnya memerlukan pelatihan khusus dan hanya dapat

dilakukan oleh tenaga yang telah tersertifikasi. Bibliografi sendiri cukup sulit

dilakukan karena kebanyakan lansia memiliki masalah dengan penglihatannya

sehingga akan sulit untuk menerima terapi dengan membaca (Setyoadi dan

Kushariyadi, 2011). Berbeda dengan terapi lainnya, terapi musik merupakan

terapi suplemen yang paling efektif, terutama untuk terapi jangka panjang karena

dapat dilakukan oleh siapa saja dengan biaya terjangkau dan tanpa menimbulkan

efek samping (Djohan, 2006; Salempessy, 2001).

Terapi musik adalah penggunaan musik dalam lingkup klinis, pendidikan,

dan sosial bagi klien atau pasien yang membutuhkan pengobatan, pendidikan atau

intervensi pada aspek sosial dan psikologis (Wigram, 2000 dalam Djohan, 2006).

Secara fisiologis, musik akan meningkatkan aktivitas hemisphere nondominan

6

yang akan meningkatkan proses relaksasi (Djohan, 2009). Musik merupakan

getaran udara harmonis yang ditangkap oleh telinga kemudian diteruskan oleh

syaraf pusat otak, yang menimbulkan kesan tertentu pada lansia. Harmoni musik

yang setara dengan irama internal tubuh akan memberikan kesan menyenangkan

pada lansia (Salempessy, 2001).

Penggunaan musik yang tepat juga selain membuat tubuh kita menjadi

rileks, dapat meningkatkan kekebalan tubuh kita (Salempessy, 2001). Hal tersebut

dikarenakan saat mendengarkan musik, tubuh mengeluarkan zat-zat seperti

serotonin, hormon pertumbuhan, endorfin, dan Salivatory Immunoglobulin A

(Djohan, 2009). Dalam hal ini, yang berperan dalam penurunan depresi adalah

serotonin dan norepinefrin, dimana pada penderita depresi ditemukan keadaan

serotonin dan norepinefrin menurun. Menurunnya kadar serotonin dan

norepinefrin ini yang menimbulkan gejala depresi seperti berkurangnya tidur,

selera makan, dorongan seks, dan aktivitas motor yang sering dihubungkan

dengan depresi (Semiun, 2006). Serotonin dilepaskan saat otak mengalami

kejutan positif. Contohnya jika kita melihat gambar yang indah, alunan melodi

flute yang indah, atau menikmati makanan yang enak. Otak akan melepaskan

sejumlah serotonin dalam jumlah tertentu yang meningkatkan perasaan yang

menyenangkan (Djohan, 2006). Terapi musik juga dapat dilakukan dalam waktu

10 15 menit, karena dalam waktu 15 menit dapat membuat rileks tubuh kita

(Djohan, 2009).

Banyak penelitian yang telah dilakukan untuk membuktikan efektifitas

dari terapi musik. Baharati dan Brinda Jayaraman, psikolog dari India telah

melakukan penelitian tentang penggunaan terapi musik melalui headphone dalam

7

waktu 30 menit selama seminggu dan ditemukan dapat menurunkan tekanan

darah, memperbaiki metabolisme dasar dan pernafasan sehingga mengurangi

tekanan terhadap respon fisiologis. Terapi musik juga dapat dilakukan dalam

waktu 10 15 menit, karena dalam waktu 15 menit dapat membuat rileks tubuh

kita (Djohan, 2009). Sementara itu, Ashida (2000) dalam penelitiannya tentang

efek sesi terapi musik reminisans terhadap perubahan gejala depresi pada lansia

dengan dimensia menemukan bahwa terdapat penurunan signifikan gejala depresi

setelah lansia mendapatkan sesi musik pada terapi reminisans selama 5 hari

berturut-turut. Selain itu, terapi musik juga terbukti menurunkan tingkat stres pada

mahasiswa yang sedang menyusun skripsi di PSIK Undip Semarang (Primadita,

2011). Masih banyak penelitan lain yang telah dilakukan mengenai efek terapi

musik pada kesehatan, seperti pada penderita penyakit jantung, stres, cemas,

skizofrenia, dan lain sebagainya.

Samuel Halim (2003) dalam Djohan (2006) menyatakan bahwa efek

musik yang menenangkan dapat memperbaiki kondisi kesehatan, khususnya

jantung dan pembuluh darah. Karena itu jenis musik yang dianjurkan adalah

musik yang lembut, yang memiliki tempo stabil, tekstur musik yang konsisten,

modulasi harmoni terprediksi (biasanya memiliki tempo kisaran 60 80) (Djohan,

2006; Chan, 2009). Walaupun demikian, setiap manusia memiliki irama internal

tubuh yang berbeda, hal ini yang menyebabkan pemberian terapi musik terkadang

harus disesuaikan dengan irama internal tubuh manusia tersebut. Dalam artian,

pemberian terapi musik yang diperdengarkan terkadang harus sesuai dengan jenis

musik yang disukai karena irama jenis musik yang disukai biasanya sesuai dengan

irama internal tubuh (Djohan, 2006). Pada British Journal of Health Psychology

8

dalam jurnal Music Can Facilitate Blood Pressure Recovery from Stress juga

dinyatakan bahwa pada Studi oleh Gerdner (1999) menemukan dalam

penelitiannya orang yang menderita Alzheimer mengalami lebih sedikit agitasi

ketika diberikan program musik pilihan sendiri dibandingkan dengan yang

diberikan program musik klasik (Chaffin, 2004).

Terapi musik terhadap lansia yang mengalami depresi juga sudah pernah

dilakukan sebelumnya oleh Swara pada tahun 2012 di Yogyakarta, namun terapi

musik yang diberikan oleh Swara adalah musik langgam jawa keroncong.

Demikian juga dengan Shalehuddin (2010), Shalehuddin memberikan terapi

musik gamelan jawa terhadap lansia yang mengalami depresi di Pasuruan.

Berbeda dengan kedua penelitian tersebut, penelitian kali ini akan memberikan

terapi musik sesuai dengan jenis musik dan lagu kesukaan lansia masing-masing,

karena hal tersebut akan lebih efektif dampaknya pada tubuh lansia.

Panti werdha merupakan unit pelaksana teknis di bidang pembinaan

kesejahteraan sosial bagi para lansia di panti, berupa pemberian penampungan

jaminan hidup seperti makanan, pakaian, pemeliharaan, pengisian waktu luang

seperti rekreasi, bimbingan sosial, mental, serta agama (Departemen Sosial RI,

1997 dalam Darmodjo et all, 2006). Badan Perlindungan Sosial Tresna Werdha

Ciparay Jawa Barat merupakan salah satu panti bagi para lansia yang berasal

dari berbagai daerah di jawa barat. Terdapat 150 orang lansia yang terdaftar

menerima pelayanan di BPSTW ini, dengan jumlah lansia laki-laki sebanyak 56

orang dan 94 lansia perempuan. Sedangkan jumlah lansia yang tinggal di BPSTW

ini ada 144 orang dan 6 orang lansia lainnya masih tinggal bersama keluarga

9

mereka masing-masing di daerah sekitar panti, namun mengikuti kegiatan yang

diadakan di BPSTW Ciparay dan terdaftar di tempat ini.

Berdasarkan studi pendahuluan yang peneliti lakukan pada 2 4 Mei 2013

di BPSTW Ciparay, ditemukan bahwa 8 dari 14 orang lansia yang diwawancarai

menderita depresi, mulai dari depresi ringan sampai depresi berat. Ada juga lansia

yang mengatakan bahwa mereka sulit tidur, ada yang merasakan rindu untuk

bertemu keluarganya namun tidak bisa. Beberapa lansia juga mengatakan bahwa

mereka sudah lama tidak berkomunikasi dengan keluarga mereka. Dari penelitian

yang dilakukan sebelumnya di BPSTW Ciparay tahun 2008 oleh Juniarni terhadap

35 orang lansia, didapatkan bahwa sebagian besar lansia mengalami depresi

ringan. Hal ini ditunjukkan dengan jumlah responden 26 orang (74,29 %)

mengalami depresi ringan, 9 orang (25,71 %) sedang, dan tidak ada seorangpun

responden yang tidak mengalami depresi. Sementara itu pada penelitian Febi

Yulianti pada tahun 2011 dari 38 orang yang diteliti, ditemukan 32 lansia

mengalami depresi ringan dan 6 lansia depresi berat.

Meskipun rata-rata lansia berada pada tingkat depresi ringan, namun hal

ini harus menjadi perhatian pemberi pelayanan kesehatan. Karena apabila tidak

segera diintervensi, depresi yang diderita lansia akan menjadi semakin berat,

bahkan dapat mengarah pada keinginan untuk bunuh diri. Selain itu, depresi dapat

memperburuk kondisi kesehatan lansia. Berdasarkan uraian fenomena depresi

yang terjadi pada lansia tersebut dan belum pernahnya dilakukan penelitian

mengenai pengaruh terapi musik pada lansia yang mengalami depresi di BPSTW

Ciparay hingga saat ini, peneliti tertarik untuk meneliti Pengaruh Terapi Musik

10

terhadap Depresi pada Lansia di Balai Perlindungan Sosial Tresna Werdha

Ciparay Bandung.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian pada latar belakang, maka perumusan masalah pada

penelitian ini adalah Bagaimana Pengaruh Terapi Musik terhadap Depresi

pada Lansia di Balai Perlindungan Sosial Tresna Werdha Ciparay

Bandung.

1.3 Tujuan Penelitian

Berdasarkan lingkupnya, terdapat 2 garis besar tujuan penelitian, yaitu

tujuan umum dan tujuan khusus.

1.3.1 Tujuan Umum

Tujuan penelitian adalah untuk mengetahui bagaimana perbedaan depresi

sebelum dan sesudah diberikan terapi musik pada lansia yang mengalami depresi.

1.3.2 Tujuan Khusus

Adapun tujuan khusus dari penelitian ini adalah:

1. Untuk mengetahui depresi lansia sebelum dilakukan terapi musik di

BPSTW Ciparay

2. Untuk mengetahui depresi lansia setelah dilakukan terapi musik di

BPSTW Ciparay

11

3. Untuk mengetahui pengaruh terapi musik terhadap depresi pada lansia di

BPSTW Ciparay

4. Untuk mengetahui pengaruh terapi musik selama 2 kali follow up di

BPSTW Ciparay

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Teoritis

Penelitian ini diharapkan dapat menambah referensi karya ilmiah

keperawatan gerontik. Selain itu, dapat menjadi informasi pada usaha pelayanan

keperawatan gerontik dalam menjadikan terapi musik sebagai salah satu

intervensi terhadap depresi pada lansia. Penelitian ini diharapkan juga dapat

menjadi langkah awal guna pertimbangan dalam penelitian lebih lanjut mengenai

jenis musik yang tepat pada lansia. Peneliti selanjutnya juga dapat menjadikan

penelitian ini sebagai data awal dalam meneliti terapi modalitas lainnya yang

dinilai dapat menurunkan tingkat depresi pada lansia. Dapat juga menjadi

pertimbangan awal untuk meneliti efektifitas terapi musik terhadap depresi pada

lansia jika dibandingkan dengan terapi modalitas lainnya.

1.4.2 Manfaat Praktis

Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan pertimbangan untuk

memilih terapi musik sebagai intervensi yang tepat untuk menangani kasus

depresi pada lansia di BPSTW Ciparay dan Panti Werdha lainnya.

12

1.5 Kerangka Pemikiran

Lansia adalah seseorang yang telah mencapai usia lebih dari 60 tahun.

Lansia terus-menerus mengalami kemunduran fisik maupun psikis (aging). Aging

atau penuaan merupakan proses menghilangnya kemampuan jaringan untuk

memperbaiki diri dan mempertahankan struktur dan fungsi normalnya sehingga

tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita.

Keadaan seperti ini cenderung membuat lansia lebih berpotensi untuk

mendapatkan masalah-masalah kesehatan (Nugroho, 2008).

Salah satu masalah kesehatan yang sangat sering terjadi pada lansia adalah

depresi. Adapun faktor-faktor penyebab depresi menurut Nevid dkk (2003) yaitu

usia, status sosioekonomi, status pernikahan, jenis kelamin, genetik, peristiwa

kehidupan stressful, learned helplessness, negative cognitive styles, dan dukungan

sosial. Salah satu terapi nonfarmakologis yang dapat dilakukan untuk mencegah

dan mengatasi depresi lebih lanjut adalah terapi musik.

Terapi musik merupakan hal yang penting yang dapat dilakukan pada

lansia yang mengalami depresi. Musik bermanfaat sebagai audioanalgesik

(penenang) dan menimbulkan pengaruh biomedis yang positif, sebagai penguat

untuk kesehatan dalam hal keterampilan fisiologis, emosi, dan gaya hidup,

mereduksi stres pada pikiran dan meningkatkan kesehatan tubuh (Djohan, 2006).

Dalam hal ini yang berperan menurunkan tingkat depresi adalah serotonin dan

norepinefrin, dimana pada penderita depresi ditemukan keadaan serotonin dan

norepinefrin menurun. Menurunnya kadar serotonin dan norepinefrin ini yang

menimbulkan gejala depresi seperti berkurangnya tidur, selera makan, dorongan

seks, dan aktivitas motor yang sering dihubungkan dengan depresi (Semiun,

13

2006). Dengan diberikannya terapi musik, serotonin dilepaskan dalam jumlah

tertentu yang kemudian meningkatkan perasaan yang menyenangkan (Djohan,

2006) dan diharapkan dapat mengurangi gejala depresi.

Baharati dan Brinda Jayaraman melakukan penelitian tentang penggunaan

terapi musik melalui headphone dalam waktu 30 menit selama seminggu

ditemukan menurunkan tekanan darah, memperbaiki metabolisme dasar dan

pernafasan sehingga mengurangi tekanan terhadap respon fisiologis. Tamaroh dan

Puspitosari dalam penelitiannya menemukan bahwa mendengar bacaan Alquran

selama 8 hari menurunkan tingkat depresi pada lansia di PSTW Budi Luhur

Yogyakarta. Oleh karena itu, penelitian ini dilakukan dalam waktu 30 menit

selama 8 hari pada lansia depresi. Walaupun demikian, terdapat beberapa hal yang

dapat menjadi faktor perancu dalam pelaksanaan terapi musik pada lansia depresi

ini. Diantaranya jika lansia tidak mengikuti keseluruhan pelaksanaan sesi terapi

musik, lansia sedang menggunakan obat-obatan anti depresan (Setiati, 2000), dan

lansia yang melakukan konseling dengan penurus panti (hal ini juga merupakan

bagian dari terapi modalitas lain) (Setyoadi dan Kushariyadi, 2011). Maka untuk

mencegah biasnya data, selama pelaksanaan terapi musik (30 menit) peserta tidak

diperkenankan untuk meninggalkan ruangan. Demikian pula untuk obat-obatan

antidepresan, akan diminta kesediaan peserta untuk tidak mengonsumsi

antidepresan selama masa penelitian. Kalaupun tetap mengonsumsi, waktu

pelaksanaan akan disesuaikan dengan efek dosis obat masing-masing

antidepresan.

14

Bagan 1.1 Kerangka Pemikiran Pengaruh Terapi Musik pada Lansia yang Mengalami Depresi di BPSTW Ciparay

: Variabel yang diteliti

Sumber: Modifikasi teori Nevid dkk. (2003), Durand & Barlow (2006), Djohan (2006), WHO (2010), Sheikh dan Yesavage (1986)

FAKTOR-FAKTOR

PENYEBAB DEPRESI

Internal:

Usia

Jenis kelamin

Genetik

Learned helplessness

Negative cognitive styles Eksternal:

Status sosioekonomi

Status pernikahan

Peristiwa kehidupan stressful

Dukungan Sosial

LANSIA

DEPRESI

TERAPI MUSIK

(30 menit 1 x sehari selama 8

hari)

DEPRESI SEBELUM TERAPI

MUSIK:

Depresi ringan (5-9)

Depresi sedang sampai berat (10-15)

DEPRESI SETELAH TERAPI MUSIK:

Tidak depresi (0-4)

Depresi ringan (5-9)

Depresi sedang sampai berat (10-15)

Faktor perancu/ confounding:

- Bila lansia sedang dalam penggunaan obat-obatan

antidepresan

- Bila lansia melakukan konseling dengan pengurus

panti selama penelitian

berlangsung

- Bila lansia sedang dalam terapi modalitas lain selama

penelitian