bab ii kebugaran jasmani

8/10/2019 BAB II kebugaran jasmani

1/17

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Lanjut Usia

1. Pengertian Lanjut Usia

Menurut UU No. 13 Tahun 1998 pasal 1 ayat 2 tentang

Kesejahteraan Lanjut Usia yang dimaksud dengan lanjut usia

adalah sesorang yang telah berusia 60 tahun keatas. Lanjut usia

merupakan tahap akhir dari siklus kehidupan dan tahap

perkembangan normal yang akan dialami oleh setiap individu dan

suatu proses yang tidak dapat dihindari (Notoatmodjo, 2007).

Menua atau menjadi tua merupakan suatu proses

menghilangnya secara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk

memperbaiki diri, mengganti dan mempertahankan fungsi

normalnya sehingga tubuh tidak dapat bertahan terhadap infeksi

dan memperbaiki kerusakan yang diderita (Bandiyah, 2009).

2. Batasan-Batasan Lanjut Usia

Menurut World Health Organization (WHO) lanjut usia

meliputi usia pertengahan (middle age) yaitu usia 45 sampai 59

tahun, lanjut usia (elderly) yaitu antara 60-74 tahun, lanjut usia tua

(old) yaitu antara 76-90 tahun, usia sangat tua (very old) yaitu

diatas 90 tahun (Nugroho, 2009)

Menurut Notoatmodjo (2007) batasan penduduk lanjut usia

dapat dilihat melalui beberapa aspek, yaitu :


2/17

a.

Aspek biologi

Penduduk yang telah menjalani proses penuaan dalam arti

menurunnya daya tahan fisik yang ditandai dengan semakin

rentannya tubuh terhadap serangan penyakit yang dapat

menimbulkan kematian.

b. Aspek ekonomi

Penduduk lanjut usia dipandang sebagai beban dari pada

potensi sumber daya bagi pembangunan. Dikarenakan sudah

tidak produktif ataupun masih produktif namun

produktivitasnya telah berkurang.

c. Aspek sosial

Menurut pandangan sosial lanjut usia merupakan kelompok

sosial tersendiri. Di Indonesia lanjut usia menduduki kelas

sosial yang tinggi yang dihormati oleh masyarakat yang lebih

muda.

d. Aspek umur

Departemen kesehatan membuat pengelompokan untuk lanjut

usia, yaitu :

a.

Kelompok pertengahan umum

Kelompok usia dalam masa virilitas yaitu usia 45-54 tahun.

b. Kelompok usia lanjut dini

Kelompok usia dalam masa prasenium yaitu usia 55-64

tahun.


3/17

c.

Kelompok usia lanjut

Kelompok usia dalam masa senium yaitu usia 65 tahun

keatas.

d. Kelompok usia lanjut dengan resiko tinggi

Kelompok usia lanjut yang telah berusia 70 tahun ke atas

atau kelompok usia lanjut yang hidup sendiri, terpencil,

menderita penyakit berat atau cacat.

3. Proses Penuaan

Proses penuaan dalam bahasa latin disebut dengan senescene

yang artinya tumbuh menjadi tua. Proses penuaan merupakan

siklus kehidupan yang ditandai dengan tahap-tahap menurunnya

fungsi dari berbagai organ tubuh seperti sistem kardiovaskuler dan

pembuluh darah, pernafasan, pencernaan, endokrin dan lain

sebagainya (Hawari, 2007).

Proses penuaan dimulai dengan menurunnya bahkan

terhentinya fungsi berbagai organ tubuh. Akibat penurunan fungsi

tersebut menimbulkan berbagai macam tanda dan gejala dari

proses penuaan, yang dapat dibagi menjadi dua bagian

(Pangkahila, 2007), yaitu :

a. Tanda Fisik

Tanda fisik yang menunjukkan proses penuaan adalah

menurunnya massa otot, meningkatnya lemak tubuh, kulit


4/17

berkerut, daya ingat berkurang, fungsi seksual terganggu,

kemampuan kerja menurun dan sering sakit tulang.

b. Tanda Psikis

Tanda psikis dari proses penuaan adalah menurunnya gairah

hidup, sulit tidur, mudah cemas, mudah tersinggung, dan

merasa tidak berarti lagi.

Saat proses menua berlangsung akan tejadi perubahan-

perubahan struktural didalam tubuh yang merupakan proses

degeneratif. Misalnya sel-sel didalam tubuh mengecil atau

komposisi sel pembentukan jaringan ikat baru mengagantikan sel-

sel yang menghilang dengan akibat timbulnya kemunduran fungsi

organ-organ tubuh. Kemunduran fungsi organ-organ tubuh yang

terjadi karena proses menua (Bandiyah, 2009), diantaranya :

1. Kulit

Kulit menjadi tipis, kering, keriput dan tidak elastis yang

menyebabkan fungsi kulit sebagai penyekat suhu lingkungan

dan perisai terhadap masuknya kuman akan terganggu.

2. Rambut

Rambut menjadi rontok, berwarna putih, kering dan tidak

mengkilat.

3. Otot

Jumlah sel otot didalam tubuh akan berkurang, ukurannya

antrofil, volume otot menyusut sedangkan jumlah jaringan ikat


5/17

bertambah yang menyebabkan fungsi dari otot yang menurun

dan kekuatannya berkurang.

4. Jantung dan pembuluh darah

Pada lanjut usia jantung kekuatan jantung untuk memompa

darah akan berkurang. Pembuluh darah yang terdapat di

jantung dan otak akan mengalami kekakuan. Lapisan intim

menjadi kasar akibat merokok, hipertensi, diabetes mellitus,

kadar kolesterol tinggi yang dapat menimbulkan penggumpalan

darah dan trombosis.

5.

Tulang

Kadar kapur (kalsium) saat proses menua akan berkurang yang

menyebabkan tulang menjadi kropos (osteoporosis) dan mudah

patah.

6. Seks

Bertambahnya umur akan menyebabkan produksi hormon seks

pada pria dan wanita menurun.

4. Tipe Lansia

Lansia dapat dibagi menjadi beberapa tipe yang dipengaruhi

oleh karakter, pengalaman hidup, lingkungan, kondisi fisik, mental

sosial dan ekonomi (Maryam, 2008).

Tipe tersebut dapat dijabarkan sebagai berikut :

a. Tipe arif bijaksana


6/17

Kaya dengan hikmah, pengalaman, dapat menyesuaikan diri

dengan perubahan, memiliki kesibukan, ramah, rendah hati,

sederhana, dermawan, memenuhi undangan, dan menjadi

panutan.

b. Tipe Mandiri

Mengganti kegiatan yang hilang dengan kegiatan baru, selektif

dalam menjadi pekerjaan, bergaul dengan teman, dan

memenuhi undangan.

c.

Tipe tidak puas

Mudah marah dikarenakan konflik bati yang menentang proses

penuaan, tidak sabaran, mudah tersinggung, sulit dilayani,

pengkritik, dan banyak menuntut.

d.

Tipe pasrah

Menerima dan menunggu nasip, mengikuti kegiatan agama dan

melakukan pekerjaan apa saja.

e. Tipe bingung

Mengasingkan diri, minder, menyesal, kehilangan kepribadian,

pasif dan acuh tak acuh.

B. Kebugaran Jasmani

1. Pengertian Kebugaran Jasmani

Kebugaran jasmani adalah kemampuan tubuh untuk

menyesuaikan fungsi alat-alat tubuhnya dalam batas fisiologis

terhadap keadaan lingkungan dan atau fisik secara efisien tanpa


7/17

lelah berlebihan. Oleh karena itu tubuh masih dapat melakukan

kegiatan-kegiatan yang sifatnya rekreatif dan telah mengalami

pemulihan yang sempurna sebelum datangnnya tugas yang sama

pada esok harinya (Lutan, 2002).

Kebugaran adalah seseorang yang dalam keadaan sehat dan

memiliki kemampuan untuk melakukan kegiatan sehari-hari

dengan baik dan sigap, tanpa menimbulkan kelelahan yang berarti,

dan masih memiliki cadangan tenaga untuk menikmati kerja di

waktu senggang serta masih dapat melakukan tugas-tugas fisik

tambahan yang mendadak dengan baik (Wirakusumah, 2002).

Kebugaran jasmani yang terkait dengan kesehatan meliputi

kemampuan seseorang untuk melakukan tugas fisik yang

memerlukan kekuatan, daya tahan, dan fleksibilitas (Lutan. 2002),

antara lain :

1. Daya tahan jantung-paru untuk berfungsi secara optimal saat

melakukan aktivitas sehari-hari dalam waktu cukup lama tanpa

mengalami kelelahan yang berarti.

2.

Daya tahan otot dimana sekelompok otot melakukan kontraksi

yang berulang-ulang terhadap suatu beban sub maksimal dalam

jangka waktu tertentu.

3. Kekuatan otot yang merupakan tenaga, daya atau tegangan

yang dapat dihasilkan oleh otot saat kontraksi dengan beban

maksimal.


8/17

Kebugaran dapat dicapai oleh lanjut usia melalui sebuah

kombinasi dari latihan teratur dan kemampuan yang melekat pada

seseorang. Kebugaran erat kaitannya dengan keseimbangan,

koordinasi, kecepatan, dan waktu reaksi (Lutan, 2002).

2. Manfaat Kebugaran Jasmani

Manfaat dari olahraga pada usia lanjut antara lain adalah

olahraga dengan intensitas sedang dapat memberikan keuntungan,

antara lain status kardiovaskuler, resiko fraktur, abilitas fungsional

dan proses mental. Latihan dan olahraga yang dilakukan oleh

lanjut usia harus harus disesuaikan dengan inidividu yang

melakukan latihan tersebut. Latihan atau olahraga dapat dilakukan

dengan latihan menahan beban (weight bearing exercises) yang

intensif misalnya berjalan yang merupakan latihan yang paling

bermanfaat, aman, murah dan mudah untuk dilakukan oleh lanjut

usia. Sedikit perubahan kebugaran jasmani yang terjadi apabila

latihan tersebut dilakukan kurang dari 3 kali dalam satu minggu.

Akan tetapi tidak akan bertambah manfaatnya bagi kebugaran

jasmani apabila dilakukan lebih dari 5 kali dalam satu minggu

(Darmojo & Martono, 1995).

3. Cara Pengukuran Kebugaran Jasmani

Untuk pengukuran kebugaran jasmani pada lanjut usia dapat

dilakukan dengan cara berikut :

a. Tes Jalan atau Lari 12 Menit


9/17

Tes jalan atau lari 12 menit merupakan salah satu tes untuk

menilai kebugaran jasmani seseorang. Tes jalan atau lari 12

menit ini di sebut juga dengan uji Cooper karena tes ini

dikembangkan oleh Cooper.

Salah satu ciri yang paling positif dari uji ini adalah bahwa

tes-tes tersebut sangat mudah dilakukan. Dilain pihak dengan

menggunakan uji penampilan seperti tes lari atau jalan 12

menit memiliki beberapa keterbatasan substantial. Sebagai

contoh adalah kemampuan berjalan cepat dan tingkat motivasi

individu untuk melakukan tes akan berdampak pada hasil uji

individu tersebut. Yang lebih penting terdapat derajat resiko

tertentu selama tes, karena individu didorong untuk

memberikan usaha yang maksimal (Mahler, 2003).

b. Six-Minute Walk Test (SMWT)

Six Minute Walk Test (6MWT) adalah suatu tes latihan

fungsional yang mana hasilnya dapat dijadikan pedoman dalam

menentukan kebugaran fisik. Six Minute Walk Test (6MWT),

tes pada lanjut usia sehat dan dianggap sebagai sebuah tes yang

dipercaya untuk menilai kemampuan pasien lanjut usia dengan

gangguan jantung kronis dan penyakit gangguan paru-paru

kronis (Bautmans, 2004). Six Minute Walk Test (6MWT)

merupakan instrumen yang mudah dilakukan dan memiliki

kemiripan dengan aktivitas sehari-hari dan juga merupakan


10/17

merupakan tes sub maksimal dari kapasitas aerobik. Six Minute

Walk Test (6MWT) merupakan ukuran ketahanan aktivitas

yang lebih baik dibandingkan kapasitas latihan maksimal

(Steffen et al, 2002).

Menurut Bautmans (2004), Six Minute Walk Test (6MWT)

adalah suatu tes dengan mengelilingi sirkuit bundar 121 meter

tanpa berlari, dengan menggunakan pakaian dan sepatu yang

nyaman dipakai dan diizinkan untuk beristirahat atau berhenti

bila dirasa perlu, kemudian diperbolehkan untuk melanjutkan

berjalan sampai waktu menunjukkan 6 menit dari garis start.

c. Tes berjalan 2,4 km

Penilaian berdasarkan waktu yang diperlukan untuk

menempuh jarak 2,4 km, dicatat dalam satuan menit dan detik

kemudian dikonversikan berdasarkan jenis kelamin, usia,

waktu (menit dan detik) dan dikategorikan menjadi 3 kategori

yaitu baik, cukup dan kurang. Kurang bila score < 2 dari indeks

kebugaran, cukup bila score 2,1 3,9 dari indeks kebugaran

dan baik bila score > 3,9 dari indeks kebugaran (Depdiknas,

2002).

4. Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Kebugaran Jasmani

a. Jenis Kelamin

Tingkat kebugaran jasmani pada laki-laki biasanya lebih

baik dari pada wanita. Perbedaan tingkat kebugaran jasmani


11/17

antar laki-laki dan wanita disebabkan oleh kegiatan fisik yang

dilakukan oleh laki-laki lebih banyak dibandingkan dengan

kegiatan fisik yang dilakukan oleh wanita. Sampai usia

pubertas tingkat kebugaran jasmani laki-laki hampir sama

dengan wanita dan saat mencapai atau melewati usia pubertas

lai-laki akan memiliki tingkat kebugaran jasmani yang lebih

tinggi dari wanita (Suharjana, 2008).

b. Status Gizi

Status gizi adalah tanda-tanda atas penampilan fisiologis

yang diakibatkan oleh keseimbangan asupan gizi dan

penggunaannya oleh organisme (Gipson, 2005). Status gizi

merupakan akibat dari konsumsi makanan dan penggunaan zat-

zat gizi makanan oleh tubuh (Almatsier, 2004). Penilaian status

gizi usia lanjut dapat dilakukan dengan beberapa cara salah

satunya dapat menggunakan penilaian antropometri. Penilaian

status gizi lansia dengan antropometri atau ukuran tubuh

dilakukan dengan menggunakan tinggi badan (TB) dan berat

badan (BB) lansia. Akan tetapi untuk melakukan pengukuran

tinggi badan pada lansia sangat sulit dilakukan dikarenakan

adanya masalah postur tubuh seperti terjadinya kifosis atau

yang biasa disebut dengan pembengkokan tulang punggung,

sehingga lansia tidak dapat berdiri tegak (Fatmah, 2010).

Pengukuran tinggi badan pada lansia sebagian tidak akurat


12/17

dikarenakan komponen penentu tinggi badan sebagian telah

berubah yaitu dikarenakan penipisan diskus antar tulang

vetebra dan dapat juga diakubatkan oleh skoliosis (Arisman,

2010).

Untuk mengukur tinggi badan pada lansia dapat dilakukan

pengukuran rentang lengan (span). Rentang tangan berkorelasi

dengan tinggi badan sehingga dapat digunakan sebagai

alternatif untuk mengganti pengukuran tinggi badan pada lansia

apabila pengukuran tinggi badan sebenarnya tidak dapat

dilakukan (Gipson, 2005; Indriati, 2010). Panjang depa atau

rentang lengan merupakan salah satu prediktor tinggi badan

lansia dan dianggap sebagai pengganti ukuran tinggi badan

lansia dikarenakan usia berkaitan dengan penurunan tinggi

badan. Rentang lengan relatif kurang dipengaruhi oleh

pertambahan usia (Fatmah, 2010).

Tinggi badan lansia dapat dilakukan dengan cara mengukur

rentang lengan dengan alat ukur rentang lengan, pengukuran

dilakukan dengan cara alat meteran pita kain ditempelkan pada

kayu papan yang rata keras dan diletakkan pada diding tembok

lalu merentangkan kedua tangan diukur dengan ketelitian 0,1

cm. Pengukuran antropometri yang biasanya dilakukan untuk

mengetahui status gizi lanjut usia adalah Body Mass Armspan


13/17

(BMA) yaitu meliputi pengukuran berat badan (BB) dan

rentang lengan (Purba, 2004).

Table 1.Body Mass Armspan (BMA).

Kategori Wanita Laki-Laki

Normal 18,722,8 20,125,0

Kegemukan 22,924,9 25,126,7

Obesitas

25

27

Sumber : (Purba, 2004)

a.

Berat Badan

Untuk mengukur berat badan lanjut usia dapat dengan

menggunakan timbangan berat badan dengan tingkat ketelitian 0,1

kg.

b. Rentang Lengan

Rentang lengan merupakan substitusi lain untuk tinggi badan

dan biasanya sama dengan tinggi badan maksimal. Rentang lengan

secara relatif tidak dipengaruhi oleh proses penuaan dan memiliki

korelasi yang tinggi terhadap tinggi badan seseorang. Body Mass

Armspan merupakan indeks yang digunakan untuk menentukan

status gizi lanjut usia, dengan rumus :


14/17

Berat Badan Aktual (Kg)

Body Mass Armspan (BMA) = ------------------------------

Rentang lengan (m)

c. Kebiasaan Merokok

Kandungan CO yang terhisap oleh tubuh saat merokok

dapat mengurangi nilai VO2 maks, yang akan berpengaruh

pada daya tahan tubuh. Selain itu menurut penelitian Perkins

dan Sexton kandungan nikotin yang ada di rokok dapat

memperbesar pengeluaran energi dan dapat menyebabkan

berkurangnya nafsu makan (Depkes, 2002).

d. Aktifitas fisik

Aktivitas fisik adalah gerakan fisik yang dilakukan oleh

otot tubuh dan sistem penunjangnya. Aktifitas fisik merupakan

setiap gerakan yang dilakukan oleh otot rangka tubuh yang

dalam melakukan kegiatannya memerlukan energi. Tidak

melakukan aktifitas fisik sama sekali merupakan faktor risiko

independen dari penyakit kronis dan dapat menyebabkan

kematian (WHO, 2010).

Cepat tidaknya penurunan massa otot pada tubuh sangat

tergantung pada aktivitas fisik yang dilakukan sehari-hari oleh

lanjut usia, jika dalam sehari-hari lanjut usia melakukan banyak

aktivitas maka penurunan massa otot akan mengalami

penurunan. Bagi lanjut usia yang tidak memiliki aktivitas fisik


15/17

dapat mengisinya dengan berolahraga. Untuk mencapai

kebugaran jasmani yang baik maka dalam seminggu dianjurkan

bagi lajut usia untuk melakukan olahraga dengan frekuensi 3

kali (Sumosardjuno, 2003).

Latihan kebugaran pada lajut usia yang bersifat aerobik dan

yang paling tepat dilakukan adalah berjalan kaki dikarenakan

aktivitas tersebut mudah, murah dan bermanfaat bagi tubuh.

Umumnya kelenturan mengalami kemunduran dengan

bertambahnya usia. Mengerutnya kapsula persendian

mengakibatkan daerah gerak persenian berkurang. Lanjut usia

menggerakkan sendi pada daerah geraknya maksimal, sekali

sehari selama 5-10 menit (Sumosardjuno, 2003).

C.

Landasan Teori

Menua atau menjadi tua merupakan suatu siklus kehidupan yang akan

dialami oleh setiap manusia dimana kemampuan jaringan untuk

memperbaiki diri, mengganti dan mempertahankan fungsi normal tubuh

akan berkurang yang menyebabkan tubuh menjadi rentan terhadap infeksi

dan mengalami penurunan dalam kemampuan memperbaiki diri dari

kerusakan yang diderita. Menurut WHO lanjut usia dibagi menjadi usia

pertengahan (middle age) usia 45 sampai 59 tahun, lanjut usia (elderly)

yaitu antara 60-74 tahun, lanjut usia tua (old) yaitu antara 76-90 tahun,

usia sangat tua (very old) yaitu diatas 90 tahun.


16/17

Proses penuaan ditandai dengan menurunnya atau berhentinya fungsi

beberapa organ tubuh yang dapat dibagi menjadi dua bagian yaitu, tanda

fisik dan tanda psikis. Tanda fisik meliputi massa otot berkurang,

meningkatnya lemak tubuh, kulit berkerut, daya ingat berkurang, fungsi

seksual terganggu, kemampuan kerja menurun dan sering sakit tulang.

Tanda psikis meliputi menurunnya gairah hidup, sulit tidur, mudah cemas,

mudah tersinggung, dan merasa tidak berarti lagi.

Kebugaran jasmani merupakan kemampuan seseorang untuk

melakukan kegiatan sehari-hari tanpa menimbulkan kelelahan yang berarti

dan masih memiliki cadangan energi untuk melakukan kegiatan fisik

tambahan dengan baik. Kebugaran jasmani pada lanjut usia dapat

dipertahankan dengan latihan fisik teratur dikarenakan kebugaran jasmani

erat kaitannya dengan keseimbangan, koordinasi, kecepatan dan waktu

reaksi. Kebugaran jasmani dipengaruhi oleh beberapa faktor, antara lain

jenis kelamin, status gizi, merokok dan aktivitas fisik.

C. Kerangka Konsep

Kerangka konsep dalam penelitian ini dapat digambarkan sebagai berikut :

Variabel Bebas

Jenis Kelamin

Status Gizi

Merokok

Aktivitas Fisik

Variabel Terikat

Kebugaran Jasmani

Lanjut Usia

Variabel Penggangu

Tekanan darah


17/17

Keterangan

= Diteliti = Tidak diteliti

Gambar 2. Kerangka Konsep

D. Hipotesis

Hipotesis yang diajukan dalam penelitian ini adalah :

1. Ada hubungan jenis kelamin dengan kebugaran jasmani pada lanjut usia di

PSTW Budhi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta

2. Ada hubungan status gizi dengan kebugaran jasmani pada lanjut usia di


3.

Ada hubungan kebiasaan merokok dengan kebugaran jasmani pada lanjut

usia di PSTW Budhi Luhur Kasongan Bantul Yogyakarta

4. Ada hubungan aktivitas fisik dengan kebugaran jasmani pada lanjut usia di


bab ii kebugaran jasmani

Documents