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BACTERIAS POCO FRECUENTES DE IMPORTANCIA MEDICA
PROVIDENCIA (BACTERIA)
Providencia es un genero de bacterias gram negativas de la familia Enterobacteriaceae. Como todas las de la familia Enterobacteriaceae fermentan glucosa, pero providencia no puede fermentar lactosa. Son bacterias móviles, citratos positivas, productores de gas y capaces de desaminar la fenilalanina. Algunas especies como la P. Stuartii por ejemplo, son patógenos oportunistas en humanos y pueden causar infecciones urinarias por largo tiempo o aquellos con quemaduras extensas. Algunas especies son resistentes a la ampicilina y es posible ver organismos multiresistentes a antibióticos
Providencia Stuartii
CLÍNICAuna señora de edad avanzada (85 años) su médico de cabecera estaba preocupado por la decoloración de orina y envió tres muestras de orina para el departamento de bioquímica en tres ocasiones diferentes para identificar la causa del color violeta. No había antecedentes de ingesta de medicamentos, colorante de alimentos o artículos especiales de alimentos que pueden alterar el color de la orina.La muestra de orina fue alcalina (pH 8.5) con un fuerte olor a amoníaco. Se centrifuga y un precipitado de finos cristales de color azul se identificó en el sedimento. El sobrenadante fue clara y de color púrpura, y fue negativa para la hemoglobina, la mioglobina, y porfirinas. En esta etapa, el síndrome de la orina bolso de color púrpura (PUBS) ….. era sospechoso y una alícuota se envió a la microbiología de cultivo y la sensibilidad. Hubo un fuerte crecimiento de una especie de coliformes identificados como rettgeri Providencia, una bacteria que produce amoniaco, añadiendo soporte para el diagnóstico de los pubs. Este fenómeno interesante en el que la sonda vesical de algunos pacientes de edad avanzada desarrolla una intensa coloración púrpura se cree que es causada por la formación indirubina.
APROPIADOS MEDIOS DE CULTIVO:agar nutritivo, caldo nutritivo TINCIÓN DE GRAM:
Providencia stuartii es la tinción de Gram negativos
RESPIRACIÓN:Providencia stuartii es un anaerobio facultativo
MOTILIDAD:Providencia stuartii es móvil
TAXONÓMICA LINAJE:Las bacterias; Proteobacteria; Gammaproteobacteria; Enterobacteriales; Enterobacteriaceae; Providencia
La salud humana y la enfermedad:Providencia stuartii es un patógeno oportunista en pacientes con quemaduras graves o de largo plazo catéteres urinarios permanentes.
P. rettgeri aislado fue altamente resistente a la amoxicilina y ticarcilina. Las cefalosporinas de espectro extendido se activa y mostraron grandes diámetros de inhibición (cefotaxima, 37 mm; cefpirome, 30 mm; cefepima, 30 mm; aztreonam, 40 mm). Sin embargo, observamos que la cepa fue moderadamente susceptible a la ceftazidima (diámetro, 20 mm).
ANTIBIOGRAMA
KLUYVERAconjunto de los organismos entéricos, propiedades de la mayoría de los miembros de la familia. Enterobacteriaceae: son bacterias gramnegativas varillas, móviles con flagelos peritricoso, catalasa positivos y oxidasa negativa, que crecen en agar MacConkey, fermento D-glucosa con la producción de ácido y gas, y son susceptibles a muchos antibióticos. Las cepas son generalmente indol positivo rojo de metilo, citrato positivo, (Triple azúcar hierro) la urea negativa, deaminasa negativo, fenilalanina negativo,lisina decarboxilasa positivos, negativos dihidrolasa arginina y ornitina decarboxilasa positivo
KLUYVERA ASCORBATA se propone como la especie tipo del género. La mayoría de las cepas de K. ascorbata han sido aislados de muestras clínicas.K. CRYOCRESCENS se propone como la segunda especie. Fue aislado en ocasiones, de muestras clínicas, pero se aisló con mayor frecuencia en el entorno.
KLUYVERA ESPECIES DEL GRUPO 3fue heterogénea, pero se diferencia de las dos especies mencionadas por desoxirribonucleicode hibridación de ácidos. Este grupo fue rara, así que no hay nombres de las especies.las especies son patógenos oportunistas, probablemente poco frecuente. El más comúnfuente de esputo, en el que probablemente no son clínicamente significativos. Cinco cepashan sido los cultivos de sangre
Finalmente existe un grupo heterogéneo, sin nombre específico llamado Kluyvera especie grupo tres, distinto genéticamente de los anteriores. Las cepas de Kluyvera tienen las mismas características de la familia Enterobacteriaceae a la cual pertenecen, son bacilos Gram (-)s con flagelos perítricos lo que la hacen móviles, catalasa (+) y oxidasa (-), crecen en agar de Mc Conkey, fermentan la glucosa y son indol (+), rojo metilo (+). Vogues Proskauer (-), citrato (+), H2S (-), ureasa (-) , fenilalanina deaminasa (-) y arginina dihidrolasa (-), lisina (+) y ornitina descarboxilasa (+)5. Es dificil diferenciarlas de Escherichia coli. Según nuestros resultados a través del Microscan, pudimos apreciar que es una colonia más seca y rugosa y con un fenotipo de mayor resistencia a antimicrobianos que E. coli.
