bayi kejang
TRANSCRIPT
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 1/17
PERAN BIDAN DALAM ASUHAN
BAYI KEJANG
Di sampaikan pada
Simposium HIMDANIFK UNS Surakarta
Minggu, 16 Mei, 2010
Laurensia Lawintono MSc IBCLC
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 2/17
3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 2
Moto ICM:
Healthy Woman
Healthy BabiesHealthy Nations
Healthy children
Healthy world
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 3/17
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 4/17
Seisure
A paroxysmal episode, caused by abnormalelectrical conduction in the brain, resulting in
the abrupt onset of transient neurologic
symptoms such as involuntary muscle
movements, sensory disturbances and altered
consciousness. Also called convulsion.
Kejang, spasme atau tidak sadar:
3/2/2011 4Kejang neonatus Lauren 2010
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 5/17
Bidan perlu mengenali bahwa di antara episode kejang,
bayi mungkin :
Bayi kejang perlu perawatan intensif
- Observasi ketat, TTV, perkembangan kondisi, sifat dan
waktu kejang, Kondisi lain: pucat, biru
- Pemeriksaan pendukung sesuai SOP.
- Tindakan pertolongan sesuai SOP- Dokumentasikan semua dgn teliti
- Dukungan & tenangkan keluarga
- Siapkan rujukan dengan tepat.
tidak sadar,
letargi
rewel
masih normal
3/2/2011 5Kejang neonatus Lauren 2010
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 6/17
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 7/17
Penyebab kejang pada neonatus
� Hipoksik-iskemik ensephalopati,asfiksianeonatorum
� Trauma lahir Perdarahan intrakranial,
� Infeksi : Sepsis, meningitis, toxoplasmosis
� Masalah metabolik : hipo/hipernatremia,hipokalsemia, hipomagnesemi, hipoglikemi
� Kern Ikterus
�Anomali kromosom
� Kelainan bawaan SSP
� Inbor n errors of metabolism
�
Drug withdrawal : ibu pemakai narkoba3/2/2011 Kejang neonatus Laur
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 8/17
Pemeriksaan penunjang / medis :
�Darah :± Hb, Ht, trombosit, glukosa, Ca, Mg, Na, K, analisis gas
darah, bilirubin, amoniak
� Pungsi lumbal
� Titer TORCH
� USG/CT Sc an kepala
� EEG
�Kelainan metabolisme lain
3/2/2011 8Kejang neonatus Lauren 2010
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 9/17
Tata laksana kejang :
� Penanganan suportif umum
Posisikan, hisap mulut / jalan napas
Oksigenisasi, bila perlu VTP
� Menghentikan kejang (fase akut)
� Mencari penyebab kejang
� Mencegah /mengendalikan kejang
Tindakan :� Segera rujuk ke rumah sakit
� Pertahankan ventilasi dan oksigenasi
� Atasi kejang diazepam rektal
3/2/2011 9Kejang neonatus Lauren 2010
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 10/17
Tata laksana kejang :
�Hipoksik-iskemik ensefalopati Pertahankan suhu, tekanan darah,
ventilasi, antikejang, restriksi cairan
� Perdarahan intrakranial
Cari kausa, operasi� Infeksi
Antibiotika selama 2-3 minggu (medis)
3/2/2011 10Kejang neonatus Lauren 2010
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 11/17
Tata laksana kejang (lanjutan) :
� Drug withdrawal
Terapi suportif, morfin / fenobarbital
� Metabolik
Koreksi hipo/hipernatremia,hipokalsemia, hipomagnesemi,hipoglikemi
3/2/2011 11Kejang neonatus Lauren 2010
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 12/17
Pertolongan saat terjadi kejang/ emergensi
Jangan mengikat a/ mengunakan kekuatan
tenaga / menahan
Lindungi bayi selama kejang
Jaga jangan sampai terjatuh,terhantam benda keras. Jauhkan
barang berbahaya. Tidak masukkan sesuatu kemulut
Longgarkan pakaian kalau ketat.
Alas benda keras, misalnya besi ranjang/ box
Ketika kejang berhenti cek pernafasan
Lancarkan jalan nafas.
Jangan tinggalkan bayi sendiri, tenangkan ibu/ keluarga
Cari pertolongan/ rujuk ke RS3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 12
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 13/17
Akibat kejang pada bayi punya dampak jangka
panjang.
Tugas Bidan yg paling utama;
Pencegahan sejak pra konsepsi, Ante natal,
intranatal, masa neonatal.
Mengenal faktor resiko dengan dini
Memberi obat anti kejang sesuai SOP/ rencana
dokter
Memberi pertolongan awal yang tepat
Memberi dukungan / pendampingan,
informasi/pendidikan yg tepat pada keluarga3/2/2011 13Kejang neonatus Lauren 2010
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 14/17
3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 14
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 15/17
3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 15
Pregnant Laila Ali: I'm Having a "Natural Birth" With "No Medication"
Tuesday June 10, 2008
Trend wanita dunia modern / maju
Back to nature
... The more normal the birth,the safer the birth ...
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 16/17
3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 16
Apa yg dapat di lakukan bidan ???Konseling pre-konsepsi
ANC berkualitas
Menapis risiko
Intra natal hindari intervensi tidak
perlu, pertolongan yg benar.
Asuhan BBL berkualitas
Bangun net work yg solid
Rujuk tepat waktu dan amanPendidikan/ informasi pada keluarga
Pendampingan
Bidan selalu meningkatkan
pengetahuan/ ketrampilan ( sesuai
perkembangan IPTEK)
8/7/2019 Bayi kejang
http://slidepdf.com/reader/full/bayi-kejang 17/17
3/2/2011 Kejang neonatus Lauren 2010 17
Terimakasih,
Bunda.. &
Bu Bidan