

STATUS PASIEN

I' IDENTITAS PASIEN

Nama Pasien : Tn. N

Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 35 tahun

Pekerjaan : Wiraswasta

Alamat : Jalan Teuku Umar, Banar Lam!un"

#tatus : $enikah

#uku : Jawa

A"ama : %slam

II' ANA,NESA 2au!(a%a$%esisKeluhan Utama : Ber&ak kemerahan isertai rasa "atal !aa aerah

sela !aha kanan an kiri, '(k(n", serta jari telunjuk

tan"an kanan sejak 3 'ulan #$)#

)iwa*at Perjalanan Pen*akit :

Pasien atan" ke !(liklinik !en*akit kulit an kelamin )#U+ A'ul

$(el(ek !aa tan""al 3 A!ril 5 en"an keluhan 'er&ak kemerahan

isertai rasa "atal !aa aerah sela !aha kanan an kiri, '(k(n", serta jari

telunjuk tan"an kanan sejak / 3 'ulan *an" lalu.

Awaln*a 'er&ak merah 'erukuran ke&il, terasa "atal an !anas tim'ul i

aerah sela !aha kanan an kiri. Pasien serin" men""aruk 'a"ian *an"

kemerahan terse'ut karena "atal. )asa "atal irasakan terutama 'ila

'erkerin"at. Tiak aa !er'eaan rasa "atal !aa !a"i atau!un malam hari.

+ua 'ulan se'elum masuk rumah sakit 'er&ak kemerahan mulai mele'ar

an men"enai '(k(n"n*a. Tim'ul kelainan kulit *an" sama i aerah

terse'ut, awaln*a 'er&ak 'erukuran ke&il lalu mele'ar ham!ir keseluruh !ermukaan '(k(n".

Pasien men"eluh / 3 min""u se'elum masuk rumah sakit, "atal !aa

aerah sela !aha kanan an kiri, serta '(k(n" semakin menjai. Pasien

men"aku serin" men""aruk saat "atal men""unakan jari, sehin""a jari

*an" i"unakan untuk men""aruk men"alami keluhan *an" sama. Pasien

men"aku telah men""unakan ('at warun" semin""u se'elum masuk



rumah sakit. 0'at *an" i"unakan aalah 1(ralin sale!, teta!i keluhan

tiak 'erkuran".

Pasien meru!akan se(ran" k(ntrakt(r 'an"unan *an" serin" 'erkerin"at

!aa saat melakukan akti2itas sehari hari. Pakaian *an" i"unakan sehari

hari ke'an*akan ter'uat ari kain *an" tiak muah men*era! kerin"at,

se!erti &elana jeans. Pasien memiliki riwa*at mani ua kali sehari, "anti

!akaian ua kali sehari, an !akaian *an" suah i"unakan lan"sun"

i&u&i.

)iwa*at Pen*akit +ahulu

)iwa*at aler"i !aa !asien isan"kal.

)iwa*at Pen*akit +$ an !en*akit 'erat lainn*a isan"kal

)iwa*at Pen*akit Keluar"a

Tiak aa an""(ta keluar"a *an" menerita sakit seru!a.

III' PE,ERI+SAAN /ISI+

STATUS GENERA-IS

Keaaan Umum : Tam!ak sakit rin"an

Kesaaran : &(m!(s mentis

Tana 4ital

Nai : 6 kali !er menit

Perna!asan : 6 kali !er menit

#uhu : 37, 5 8 T+ : 9mm"

BB : 7 k"

TB : 75 &m

Bentuk 'aan : 8enerun" kurus)am'ut : hitam tiak muah i&a'ut

Ke!ala : n(rm(&e!hal

$ata : k(njun"ti2a anemis -9-, s&lera ikterik -9-

Leher : simetris, e2iasi trakea ;-<, J4P tiak menin"kat

Telin"a : simetris, serumen ;-<, (t(rea ;-<

iun" : n(rmal, e2iasi se!tum ;-<, rin(re ;-<

$ulut : 'i'ir kerin" an !e&ah-!e&ah ;-<

Th(ra4s

%ns!eksi : "erakan na=as simetris kanan an kiri

Pal!asi : taktil =remitus an eks!ansi simetris, massa ;-<



Perkusi : s(n(r !aa seluruh la!an" !aru kanan an kiri

Auskultasi : 2esikuler >9>, r(nkhi -9-, whee1in" -9-

5a%!u%&

%ns!eksi : i&tus &(ris tiak terlihatPal!asi : i&tus &(ris tiak tera'a

Perkusi : reu! !aa la!an" jantun"

Auskultasi : 'un*i jantun" %,%% re"uler, murmur ;-<, "all(! ;-<

Abd($e%

%ns!eksi : !erut atar, massa ;-<

Pal!asi : n*eri tekan ;-<, he!ar an lien tiak tera'a

Perkusi : tim!ani

Auskultasi : 'isin" usus ;><

STATUS DER,ATO-OGIS

L(kasi

%n"uinal e?tra an sinistra, @luteal, an i"iti manus e?tra.

• %ns!eksi

Tera!at makula eritemat(sa an hi!er!i"mentasi, 'erukuran !lakat,

multi!le, !(lisiklik en"an te!i akti=, an itemukan skuama, serta

tera!at !a!ul !aul eritema.



TES ,ANIPU-ASI

Tiak ilakukan

-ABORATORIU,

Tiak ilakukan

I' RESU,E

#e(ran" laki laki usia 35 tahun, wiraswasta, atan" en"an keluhan 'er&ak

kemerahan isertai rasa "atal !aa aerah sela !aha kanan an kiri, '(k(n",

serta jari telunjuk tan"an kanan sejak / 3 'ulan *an" lalu. Awaln*a 'er&ak

merah 'erukuran ke&il, terasa "atal an !anas tim'ul i aerah sela !aha

kanan an kiri. Pasien serin" men""aruk 'a"ian *an" kemerahan terse'ut

karena "atal. )asa "atal irasakan terutama 'ila 'erkerin"at. Tiak aa

!er'eaan rasa "atal !aa !a"i atau!un malam hari. +ua 'ulan se'elum

masuk rumah sakit 'er&ak kemerahan mulai mele'ar an men"enai

'(k(n"n*a. Tim'ul kelainan kulit *an" sama i aerah terse'ut, awaln*a

'er&ak 'erukuran ke&il lalu mele'ar ham!ir keseluruh !ermukaan '(k(n".

Pasien men"eluh / 3 min""u se'elum masuk rumah sakit, "atal !aa aerah

sela !aha kanan an kiri, serta '(k(n" semakin menjai. Pasien men"aku

serin" men""aruk saat "atal men""unakan jari, sehin""a jari *an" i"unakan

untuk men""aruk men"alami keluhan *an" sama. Pasien men"aku telahmen""unakan ('at warun" semin""u se'elum masuk rumah sakit. 0'at *an"

i"unakan aalah 1(ralin sale!, teta!i keluhan tiak 'erkuran".

Paa !emeriksaan =isik ia!atkan !aa re"i( %n"uinal e?tra an sinistra,

@luteal, an i"iti manus e?tra, tera!at makula eritemat(sa an

hi!er!i"mentasi, 'erukuran !lakat, multi!le, !(lisiklik en"an te!i akti=, an

itemukan skuama, serta tera!at !a!ul !aul eritema.

' DIAGNOSIS BANDING



• Tinea &ruris

• Kani(sis intertri"in(sa

• +ermatitis k(ntak aler"i karena 'ahan &elana

I' DIAGNOSIS +ER5A

• Tinea 8ruris

II' PE,ERI+SAAN PENUN5ANG

Pemeriksaan se&ara mikr(sk(!ik ker(kan kulit atau i skuama atau kuku

en"an !enam'ahan K0 .

III' PENATA-A+SANAAN

U$u$ :

a. $em'erikan !enjelasan ke!aa !asien men"enai !en*akit *an" ierita

an tata &ara !en""unaan ('at *an" 'enar.

'. $en"hinarkan =akt(r =akt(r *an" a!at mem!en"aruhi tim'uln*a

!en*akit terse'ut, menin"katkan ke'ersihan !ri'ai an lin"kun"an, an

men"hinari !emakaian !akaian *an" tiak men*era! kerin"at.

&. #esuah mani ikerin"kan an ita'uri 'eak 'iasa atau 'eak anti

jamur ;!eli!atan, kaki<

. Pakaian l(n""ar an katune. #erin" !akaian an hanuk irenam air meniih / 5 menit 9 r*

&leanin"

=. ewan !eliharaan *an" terin=eksi jamur i('ati ju"a.

+husus :

a. T(!ikal:

+i'erikan $i&(na1(le sale! i(leskan kali sehari setelah mani

selama 3 min""u.

'. #istemik

+i'erikan @rise(=ul2in 5 m"9hari selama -3 min""u.

8eteri1in m" i'erikan satu kali sehari selama hari, 'ila tiak "atal

la"i ihentikan !emakaiann*a.

Pr(&%(sis

u( a 2itam : a '(nam

u( a =un&ti(nam : a '(nam

u( a sanati(nam : +u'ia a '(nam

bed site teaching word

Documents