bild 1 - norrbotten.se
TRANSCRIPT
Bild 1Detta kommer vi att prata om….
1. Personcentrerad vård
5. Hur gör vi…
6. Svårigheter och utmaningar
8. Tid för frågor
Patient-/Personcentrerad vård
att betona att vården ska planeras i samförstånd
med patienten samt att vårdrelationen skall bygga
på partnerskap mellan vårdare och patient och
begreppen kan därför betraktas som jämförbara
med personcentrerad vård. (Vårdhandboken)
Personcentrerad vård
Att som människa med vård- och omsorgsbehov få
vara i centrum och så långt det är möjligt inkluderas i
alla vårdbeslut och processer är viktigt och har visats
leda till bättre egenvård och bättre samarbete mellan
vårdare. (Vårdhandboken)
Bedsiderapportering
skiftbyte, överlämnande mellan vårdenheter
samma tillfälle får vetskap om planerad vård och
behandling
Bedsiderapportering
uppmuntras till att delta i informationsutbytet
under rapporten
Vinster med bedsiderapportering
Förbättrar informationsöverföringen för patient
omvårdnad och behandling under vårdtiden på
sjukhus
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 7
Vinster med bedsiderapportering
Strukturerad informationsöverföring säkerställs
Adekvat information utbyts
säkerställs
direktiv gällande patientfokuserad hälso- och
sjukvård genom information och delaktighet
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 8
Vinster med bedsiderapportering
personal
under arbetspasset
frågor besvarade
Dec 2010 Start bedsiderapportering vid skiftbyte på em
Från traditionell muntlig
rapport och inläsning
bakom stängda dörrar
Få det att fungera…
poliser”
Praktiska / logistiska åtgärder
Information och personalutbildning
Hur gör vi….
bedsiderapportering
- Patienternas salsnr
Dax för Bedsiderapportering
Patientrapporteringen säkerställs med:
EPJ (elektronisk patientjournal)
För strukturerad informationsöverföring FLÖDESSCHEMA BEDSIDERAPPORTERING På samlingen kl.13.30 (eftermiddagspersonal)
• Kort anamnes på patienterna innehållande:
• Namn
• Ålder
• Presentation av alla närvarande
vård/omv det närmsta dygnet.
• Em usk/ssk tydliggör muntligt och skriftligt på DÖL vem
som utför t ex kontroller ,UM mm.
• Tydliggör vem som följer upp frågor
• Avsluta alltid med att fråga om någon har några
funderingar.
RAPPORTERINGSMALL ENL SBAR Börja med en presentation av alla i rummet (namn och titel). S (Situation) 1. Anledning till inläggning: utredning, beh, kontroll, sepsis osv. 2. Aktuellt PEWS poäng B (Bakgrund) 1. Andra relevanta sjukdomar, för att ge rätt omvårdnad vi
detta tillfälle: Smittorisk, diabetes, allergier ev. handikapp. A (Aktuellt tillstånd/status) Relevanta avvikande vitala funktioner/tillstånd - enligt PEWS - feber, smärta, BT, nutrition, urin, sat osv. R (Rekommendationer/åtgärd) Dokumenteras på dygnsövervakningslista/PEWS listan • PEWS kontroller enligt ordination (frekvens) • Övriga kontroller; VL, UM, DV, smärtskattning osv • Provtagning med tidpunkt om möjligt: tex. morgonprover,
Mtx. konc. • Undersökningar/händelser/förberedelser med tid och plats
så snart det finns: tex. rtg, strål, operation, kurator, sjukgymnast
• Hjälpbehov inkl. vem utför vad: t.ex. sondmatning, mobilisering.
Behandling (rapporteras muntligt från orginalhandling) 1. Läkemedel och tidpunkt (ej dos och blandning) Avsluta alltid med att fråga om någon har några funderingar.
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 14
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 15
Bedsiderapportering i patientens rum
närvarande i rummet
dygnsövervakningslistan vem som
planerade undersökningar
(fm)sjuksköterska
Usk, barn och förälder
Avsluta alltid med att
frågor eller funderingar
Kontroller
Jag har blåsor i
munnen, så det är
svårt att äta och
det
rapporten. Kommer då att
det går till. Blir det bra?
Vad menas med munvård?
Svårigheter och utmaningar
flerbäddssalar
Utvärdering oktober 2011
Utvärderingen visade att barn och föräldrar får
tillfredställande information gällande planerad vård
och behandling de känner sig också delaktiga i den
dagliga vården
Utvärdering dec 2013
Frågeformulär besvarades av 15 barn och 30 föräldrar Föräldrar 100 % positiva 29/30 svarar att helhetsintrycket är att bedsiderapportering är ett
bra sätt att få information och bli delaktig i sitt barns omvårdnad under sjukhusvistelsen.
1/30 tycker att det är bra ibland. Barn 100 % positiva Alla 15 barn tycker att bedsiderapportering är ett bra sätt att få veta vad som ska hända och hur dom kan vara med och påverka
sin vård.
Utvärdering dec 2013
”Jättebra att kunna vara med och känna sig delaktig.
Information ger ett bra underlag till att känna sig delaktig i
vårdplaneringen”.
möjlighet till att få frågor besvarade och dessutom har man
koll på vem av personalen som är insatt för mitt barn. Det
fungerar mycket bra!"
”Ja, det är kvalitetssäkring! Mycket bra system, vi kan göra
jämförelse med annat sjukhus. Detta är att föredra”.
”Känns bra att få veta vad som händer och få träffa all
personal vid varje pass. Allt är jättebra! Har ingen kritik”
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 22
Utvärdering dec 2013
”Man är många gånger handlingsförlamad när man står vid
sidan av sitt barn, samtidigt som mkt info passerar i revy.
Önskar att synliggöra ett medicin schema inne på rummet,
fm, em, natt där även ansvarig ssk/usk är representerad”
Barnens kommentarer ”Ett mycket bra system”
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 23
Slutsats
erfarenheter tas till vara genom god kommunikation
Ökar delaktighet och ger möjlighet till att aktivt delta i den egna
vårdens planering och genomförande
Informationsöverföringen minimerar fel och missförstånd. Därmed
ökar patientsäkerheten.
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 24
Framtidens Akademiska Sjukhus (FAS)
att i flerbäddsrum införa de arbetssätt nedan som är tillämpbara.
1. Fördelning av arbetsuppgifter undersköterska/sjuksköterska
2. Timsrundor
De nya arbetssätten ska införas successivt med start under
hösten 2015.
Mötet mellan vårdare och patient är kärnan i
hälso- och sjukvårdens verksamhet.
Ett patientcentrerat arbetssätt, en
positiv inverkan på vårdens resultat
(Socialstyrelsen, 2012)
Vi vill vara med!
Lästips
Chaboyer, W., McMurray, A., Johnson, J., Wallis, M. & Ying, F. (2008). Bedside handover
Quality improvement strategy to”transform care at the bedside”. Journal of Nursing Care
Quality, 24(2), 136-142
McMurray, A., Chaboyer, W., Marianne Wallis, M., Johnson, J. & Gehrke, T. ( 2011)
Patients’ perspectives of bedside nursing handover. Original Research Article
Collegian, 18, 19-26
Novak, K. & Fairchild, R. (2012). Bedside Reporting and SBAR: improving patient communication and
Satifaction. Journal of Pediatric Nursing, 27(6), 760–762
Pettersson, L. & Vallin, K. (2010). Skiftrapporteringssystem Bedside Handover föräldrar och barns
uppfattning av patientrapportering vid Sängkanten. Kandidat uppsats. Uppsala Universitet, instutitionen
för folkhälso- och vårdvetenskap
Socialstyrelsen (2014). Om vård och omsorgstagarens delaktighet.
Tengerstrand, M. & Wang, J. (2015).Tala med mig och inte om mig bedsiderapport ur ett patient
Perspektiv. Kandidat uppsats. Högskolan Halmstad, Akademin för hälsa och välfärd
Tobiano, G., Chaboyer, W., & McMurray, A. (2012). Family members’ perceptions of the nursing bedside
handover. Journal of Clinical Nursing, 22, 192–200
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 28
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 29
Tack!
1. Personcentrerad vård
5. Hur gör vi…
6. Svårigheter och utmaningar
8. Tid för frågor
Patient-/Personcentrerad vård
att betona att vården ska planeras i samförstånd
med patienten samt att vårdrelationen skall bygga
på partnerskap mellan vårdare och patient och
begreppen kan därför betraktas som jämförbara
med personcentrerad vård. (Vårdhandboken)
Personcentrerad vård
Att som människa med vård- och omsorgsbehov få
vara i centrum och så långt det är möjligt inkluderas i
alla vårdbeslut och processer är viktigt och har visats
leda till bättre egenvård och bättre samarbete mellan
vårdare. (Vårdhandboken)
Bedsiderapportering
skiftbyte, överlämnande mellan vårdenheter
samma tillfälle får vetskap om planerad vård och
behandling
Bedsiderapportering
uppmuntras till att delta i informationsutbytet
under rapporten
Vinster med bedsiderapportering
Förbättrar informationsöverföringen för patient
omvårdnad och behandling under vårdtiden på
sjukhus
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 7
Vinster med bedsiderapportering
Strukturerad informationsöverföring säkerställs
Adekvat information utbyts
säkerställs
direktiv gällande patientfokuserad hälso- och
sjukvård genom information och delaktighet
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 8
Vinster med bedsiderapportering
personal
under arbetspasset
frågor besvarade
Dec 2010 Start bedsiderapportering vid skiftbyte på em
Från traditionell muntlig
rapport och inläsning
bakom stängda dörrar
Få det att fungera…
poliser”
Praktiska / logistiska åtgärder
Information och personalutbildning
Hur gör vi….
bedsiderapportering
- Patienternas salsnr
Dax för Bedsiderapportering
Patientrapporteringen säkerställs med:
EPJ (elektronisk patientjournal)
För strukturerad informationsöverföring FLÖDESSCHEMA BEDSIDERAPPORTERING På samlingen kl.13.30 (eftermiddagspersonal)
• Kort anamnes på patienterna innehållande:
• Namn
• Ålder
• Presentation av alla närvarande
vård/omv det närmsta dygnet.
• Em usk/ssk tydliggör muntligt och skriftligt på DÖL vem
som utför t ex kontroller ,UM mm.
• Tydliggör vem som följer upp frågor
• Avsluta alltid med att fråga om någon har några
funderingar.
RAPPORTERINGSMALL ENL SBAR Börja med en presentation av alla i rummet (namn och titel). S (Situation) 1. Anledning till inläggning: utredning, beh, kontroll, sepsis osv. 2. Aktuellt PEWS poäng B (Bakgrund) 1. Andra relevanta sjukdomar, för att ge rätt omvårdnad vi
detta tillfälle: Smittorisk, diabetes, allergier ev. handikapp. A (Aktuellt tillstånd/status) Relevanta avvikande vitala funktioner/tillstånd - enligt PEWS - feber, smärta, BT, nutrition, urin, sat osv. R (Rekommendationer/åtgärd) Dokumenteras på dygnsövervakningslista/PEWS listan • PEWS kontroller enligt ordination (frekvens) • Övriga kontroller; VL, UM, DV, smärtskattning osv • Provtagning med tidpunkt om möjligt: tex. morgonprover,
Mtx. konc. • Undersökningar/händelser/förberedelser med tid och plats
så snart det finns: tex. rtg, strål, operation, kurator, sjukgymnast
• Hjälpbehov inkl. vem utför vad: t.ex. sondmatning, mobilisering.
Behandling (rapporteras muntligt från orginalhandling) 1. Läkemedel och tidpunkt (ej dos och blandning) Avsluta alltid med att fråga om någon har några funderingar.
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 14
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 15
Bedsiderapportering i patientens rum
närvarande i rummet
dygnsövervakningslistan vem som
planerade undersökningar
(fm)sjuksköterska
Usk, barn och förälder
Avsluta alltid med att
frågor eller funderingar
Kontroller
Jag har blåsor i
munnen, så det är
svårt att äta och
det
rapporten. Kommer då att
det går till. Blir det bra?
Vad menas med munvård?
Svårigheter och utmaningar
flerbäddssalar
Utvärdering oktober 2011
Utvärderingen visade att barn och föräldrar får
tillfredställande information gällande planerad vård
och behandling de känner sig också delaktiga i den
dagliga vården
Utvärdering dec 2013
Frågeformulär besvarades av 15 barn och 30 föräldrar Föräldrar 100 % positiva 29/30 svarar att helhetsintrycket är att bedsiderapportering är ett
bra sätt att få information och bli delaktig i sitt barns omvårdnad under sjukhusvistelsen.
1/30 tycker att det är bra ibland. Barn 100 % positiva Alla 15 barn tycker att bedsiderapportering är ett bra sätt att få veta vad som ska hända och hur dom kan vara med och påverka
sin vård.
Utvärdering dec 2013
”Jättebra att kunna vara med och känna sig delaktig.
Information ger ett bra underlag till att känna sig delaktig i
vårdplaneringen”.
möjlighet till att få frågor besvarade och dessutom har man
koll på vem av personalen som är insatt för mitt barn. Det
fungerar mycket bra!"
”Ja, det är kvalitetssäkring! Mycket bra system, vi kan göra
jämförelse med annat sjukhus. Detta är att föredra”.
”Känns bra att få veta vad som händer och få träffa all
personal vid varje pass. Allt är jättebra! Har ingen kritik”
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 22
Utvärdering dec 2013
”Man är många gånger handlingsförlamad när man står vid
sidan av sitt barn, samtidigt som mkt info passerar i revy.
Önskar att synliggöra ett medicin schema inne på rummet,
fm, em, natt där även ansvarig ssk/usk är representerad”
Barnens kommentarer ”Ett mycket bra system”
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 23
Slutsats
erfarenheter tas till vara genom god kommunikation
Ökar delaktighet och ger möjlighet till att aktivt delta i den egna
vårdens planering och genomförande
Informationsöverföringen minimerar fel och missförstånd. Därmed
ökar patientsäkerheten.
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 24
Framtidens Akademiska Sjukhus (FAS)
att i flerbäddsrum införa de arbetssätt nedan som är tillämpbara.
1. Fördelning av arbetsuppgifter undersköterska/sjuksköterska
2. Timsrundor
De nya arbetssätten ska införas successivt med start under
hösten 2015.
Mötet mellan vårdare och patient är kärnan i
hälso- och sjukvårdens verksamhet.
Ett patientcentrerat arbetssätt, en
positiv inverkan på vårdens resultat
(Socialstyrelsen, 2012)
Vi vill vara med!
Lästips
Chaboyer, W., McMurray, A., Johnson, J., Wallis, M. & Ying, F. (2008). Bedside handover
Quality improvement strategy to”transform care at the bedside”. Journal of Nursing Care
Quality, 24(2), 136-142
McMurray, A., Chaboyer, W., Marianne Wallis, M., Johnson, J. & Gehrke, T. ( 2011)
Patients’ perspectives of bedside nursing handover. Original Research Article
Collegian, 18, 19-26
Novak, K. & Fairchild, R. (2012). Bedside Reporting and SBAR: improving patient communication and
Satifaction. Journal of Pediatric Nursing, 27(6), 760–762
Pettersson, L. & Vallin, K. (2010). Skiftrapporteringssystem Bedside Handover föräldrar och barns
uppfattning av patientrapportering vid Sängkanten. Kandidat uppsats. Uppsala Universitet, instutitionen
för folkhälso- och vårdvetenskap
Socialstyrelsen (2014). Om vård och omsorgstagarens delaktighet.
Tengerstrand, M. & Wang, J. (2015).Tala med mig och inte om mig bedsiderapport ur ett patient
Perspektiv. Kandidat uppsats. Högskolan Halmstad, Akademin för hälsa och välfärd
Tobiano, G., Chaboyer, W., & McMurray, A. (2012). Family members’ perceptions of the nursing bedside
handover. Journal of Clinical Nursing, 22, 192–200
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 28
Patientsäkerhetskonferens 2-3 december Luleå 29
Tack!