bioseguridad - el rol de la alta dirección

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Dr. Jaime Montaño del Granado

EL ROL DE LA ALTA DIRECCIONDE LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD EN LA GESTION YBIOSEGURIDAD DE RESIDUOS

SOLIDOS COMO CONTRIBUCIONA LA SALUD PUBLICA.

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Es esto un problema para suEstablecimiento??

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Que podemos hacer paracambiar??

Que podemos hacer paracambiar??

DIAGNOSTICOINFORMACIONSENSIBILIZACIONMOTIVACIONACCION

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MARCO LEGAL

•Decreto Ley No. 1562918- 07- 1978

• Ley 1333 Medio Ambiente27- 04 – 1992

•Reglamento Gestión deResiduos Sólidos Generadosen Establecimientos deSalud

14 – 03 - 2002

MINISTERIO DE SALUDY DEPORTES

MUNICIPIO CERCADO

ORDENANZA MUNICIPALNo. 2859/02

12-06 2002

COMUNIDADREGULADA

Elaborado por: Dra. Lucia Godoy/Phuska Díaz/Marilyn Terán

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ELEMENTOS BASICOS PARAINTRODUCCION DE LA GESTION

HOSPITALARIA

1. Conformar un Comité de Gestión deResiduos Sólidos y Bioseguridad

2. Elaboración de un ProgramaInstitucional (establece y orienta lasacciones)

Primer paso:

Taller de Informacióny Motivación:

Presentación de loque es Gestión deResiduosHospitalarios.

Es un procesoparticipativo !

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Segundo paso:

Director/a

Jefes de Enfermería,Laboratorio, Quirófano, UTI,Radiología, etc.

Responsables de Suministros,Mantenimiento, Limpieza,Lavandería, Cocina, etc.

Conformación de Comité:

TAREAS DEL COMITE1. Realización del

Diagnostico.

2. Elaboración delProgramaInstitucional.

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Componentes:

1. Generación y composición residuos2. Manejo de residuos3. Recursos4. Conocimientos y actitudes5. Mecanismos de control

Primera tarea del Comité:DIAGNÓSTICOObjetivo: Conocer la situación actual para planificarcambios.

1. Generación Residuos(Diagnostico)

Conocer la cantidad por cama/día, lo que permite:

Calcular el requerimiento de bolsas plásticas,tachos.

Determinar la frecuencia de recolección.

Conocer la composición de la basura da lugar a laincorporación de un Programa de reciclaje.

Permite:

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80% RESIDUOS COMUNES

20 % RESIDUOS PELIGROSOS

15%Infecciosos

4%Químicos

Farmacéuticos

1%Radiactivos

(OMS – 1995)

COMPOSICIÓN RESIDUOS

Existe manejo adecuado? separación?tratamiento? transporte? disposición final?

Existe áreas del Establecimiento que realizaneste procedimiento?

2. Manejo Residuos (Diagnostico)

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Hay recursos económicos?

Recursos humanos?.

Hay normas de limpieza, mantenimiento,bioseguridad y manejo de residuos?.

3. Recursos (Diagnostico)

Conoce y entiende riesgos y peligros del malmanejo de residuos?

Conoce el manejo adecuado?

Las respuestas permiten realizar unPROGRAMA de Capacitación y Motivación

4. Conocimientos y Actitudes(Diagnostico)

El personal:

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Existen normas y reglamentos?.

Existen responsables del control alcumplimiento de las normas?

Existe sistema de sanciones?

5. Mecanismos de Control(Diagnostico)

Define metas y responsables:

1. Programa Capacitación2. Manual Institucional3. Sistema Coordinación y Solución Conflictos4. Plan de Contingencias5. Sistema Control y Seguimiento6. Sistema Monitoreo y Evaluación

Segunda tarea del Comité:Programa Institucional

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Equipo Capacitación Facilitadoras

Plan de Capacitación Contenidos (AspectosLegales/ Administrativos y Aspectos Técnicos)

Cronograma de capacitación Fechas, horarios,lugar, material y equipo didáctico, etc.

Presupuesto de Capacitación Refrigerio, materialdidáctico, equipo requerido, imprevistos

1. Programa Capacitación

Programa de Capacitación

Tema Responsable GrupoMeta

Recursos Lugar yFecha

Taller difusión normas Comité, Resp.Servicio

Todopersonaldelservicio,internos

Manuales,normas

Auditorio,28/04/200830/08/0815/11/2008

Gestión de Residuos Comité,Resp.Serviciolimpieza

Servicio delimpieza

Normas,hojas derutas

Auditorio28/04/08

11/11/2008

Evaluación interna delos servicios

Comité

Modelo:

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Detalle de técnicas/ procedimientos/ normasrelacionados con cada una de las fases del manejode los residuos:

Generación y separación.Almacenamiento.Recolección y Transporte.Tratamiento.Disposición final y temporal.Bioseguridad.Reciclaje

2. Manual InstitucionalComponentes:

Manual Institucional

Modelo:

Asunto: Generación y Separación de residuos infecciosos

Descripción: Los residuos deben ser clasificadosinmediatamente después de ser generados.

Forma de Aplicación: Todo el personal es responsable de la separaciónen origenUtilizarán recipientes rígidos con bolsa roja de 60micrones

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Establecer la conveniencia de adquisición demateriales.

Validar procesos de desinfección y esterilización.

Contacto con empresa recolectora

Solución a emergencias

3. Sistema Coordinación y SoluciónConflictos

Aspectos que debe incluir:

Procedimientos para accidentes: derrames, pinchazos,cortes, salpicaduras, contaminaciones.

Alternativas para el almacenamiento y tratamiento delos residuos en situaciones extraordinarias.

Procedimientos para aislamiento y atención de áreasdeclaradas en ‘emergencia’.

4. Plan de Contingencias

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Propósito:

Crear instrumentos de control a las medidaspropuestas.

Proporcionar información para verificar impactos.

Comprobar calidad y oportunidad de medidascorrectoras.

Contar con Registro de accidentes.

5. Sistema Control y Seguimiento

• Auto evaluación – interna

• Evaluación cruzada – grupo piloto

• Evaluación oficial – MSD/semestral

6. Sistema Monitoreo y Evaluación

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Cual es nuestra contribución a laSalud Publica??

• Ámbito Interno (Institucional)• Ámbito Externo (Municipal-Departamental)• Ámbito Nacional

INTERNO

• CAMBO DE ACTITUD de TODO ELPERSONAL

CAPACITACION C. S.CHAVEZ RANCHO CAPACITACION C.N.S.

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SEPARACION EN ORIGENCENTRAL DE ENFERMERIAHOSP. VIEDMA

Cortopunzantes

ALMACENAMIENTO PRIMARIO

CENTRAL DELABORATORIO HOSP.VIEDMA

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ESCURRIDORA

PLACENTATRATADA CONCAL

TRATAMIENTO PLACENTAS

PLACENTAS

QUIROFANO HOSP.GERMAN URQUIDI

TRATAMIENTO AGUJAS

• Hipoclorito de sodio al 0.5 %

durante 20 minutos

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RECOLECCION Y TRANSPORTEINTERNO

PERSONAL DELIMPIEZA DELHOSP. VIEDMA

ALMACENAMIENTOINTERMEDIO

DEL HOSP. VIEDMA

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REQUERIMIENTOS

Techado.Barreras para vectores:

insectos y animalesIngreso solo personal

autorizadoFácil ingreso Empresa

RecolectoraAguaSistema de drenajeMaterial de Limpieza

DEPOSITO FINAL

Así ES nuestraREALIDAD

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EXTERNO

• RECOLECCION Y TRANSPORTEEXTERNO

• DISPOSICION FINAL

EXTERNO (PAIS)

• CENTRO PILOTO - MANEJO

• CAPACITACION (LA PAZ, SANTACRUZ, SUCRE, TARIJA, POTOSI, ELALTO, BENI, PANDO, ORURO.)

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INFECCIONES HOSPITALARIAS

PORCENTAJE DE INFECCIONESINTRAHOSPITALARIAS

15%25%

19%28%

20%

0%10%20%30%

1998 1999 2000 2001 2002

IIH

INFECCIONES HOSPITALARIAS

PORCENTAJE DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

0%

10%

20%

30%

40%

2003 2004 2005 2006 2007 2008

IIH

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CREACION DE CENTRO DECAPACITACION

AULA DECAPACITACIONH.C.V. PLAZA PRINCIPAL

CBBAII FERIAMEDIOAMBIENTE

AUDITORIO DE I.G.B.J.

AUDITORIO DEQUIROFANO DEL H.C.V.

AUDITORIO PRINCIPALDEL H.C.V.

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EL COMPLEJO HOSPITALARIO VIEDMAES UNA UNIDAD GESTORA

RECONOCIDA POR MINISTERIO DESALUD (BIOSEGURIDAD Y GESTION

DE RESIDUOS)

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Experiencia es el nombreque damos a nuestras

equivocaciones.

bioseguridad - el rol de la alta dirección

Health & Medicine