botika nº35

Udazkena2015Otoño nº35cofgipuzkoa.com

PROGRAMASBidasoa: La Atención Primaria se coordina con la Farmacia Comunitaria

ACTUALIDADIX Congreso Nacional de Atención Farmacéutica

PROFESIÓNLa Farmacogenética, la relación del medicamento con los genes

NACE LA FARMACIA AMIGABLEFarmacias donostiarras se suman a la iniciativa Ciudad Amigable

COFG BOTIKA XXI UDAZKENA 2015 OTOÑO - Nº 35 3

cofgipuzkoa.com

COLABORACIÓN ENTRE PROFESIONALES DE LA SALUDEs una de las demandas de los pa-cientes que concierne también a los farmacéuticos.

La integración asistencial resulta impres-cindible, máxime en una sociedad con una media de edad cada vez mayor,

con un aumento de las pluripatologias y su cronicidad, si se quieren alcanzar mejoras en los resultados en salud y la eficiencia de los cuidados sanitarios.

El trabajo en colaboración no es algo que pueda improvisarse, requiere reflexión, mé-todo, objetivos y cambio de cultura, poner en común idioma, etc.

La Organización Sanitaria Integrada (OSI) del Bidasoa es una de las organizaciones pione-ras y referentes en este camino que, no solo se limita al ámbito institucional, sino que abarca a todos los agentes y recursos sanita-rios de la Comunidad.

En este sentido, se está desarrollando una iniciativa pionera de OSI Bidasoa con las far-macias comunitarias de Hondarribia e Irún. Es el programa de conciliación-adherencia de la medicación, que contribuirá en la me-jora de la seguridad del paciente y en la efi-cacia del sistema, además de ahondar en la cultura de la colaboración y la comunicación entre farmacéuticos comunitarios, pacientes y profesionales de atención primaria.

En este número de la revista contamos con la colaboración de Dña. Iciar Pérez y Dña. María Eugenia Alkorta, gerente y directora médica de la OSI Bidasoa, de Dña. Elena Valverde y Dña. Amaia Mendizabal, farmacéuticas de atención primaria de la OSI Bidasoa, quienes nos aportan una visión muy interesante de estas iniciativas.

Ángel Garay, Presidente COFG

LANKIDETZA OSASUN-PROFESIONALEN ARTEANGaixoen eskakizunetako bat da, eta farmazialariak ere barne hart-zen ditu.

Osasunaren emaitzak eta osasun-zainke-ten eraginkortasuna hobetu nahi badira, ezinbestekoa da asistentzia

integratzea, eta, are gehiago, kontuan iza-nik gure gizartearen batez besteko adina gora doala eta pluripatologiak eta horien kronikotasuna areagotu direla.

Lankidetza ez da bat-batean egitura daite-keen zerbait. Aurrena, hausnarketa, meto-doa, helburuak, kultura aldatzea, hizkuntza komunean jartzea, etab. egin behar dira.

Bidasoako Erakunde Sanitario Integratua (ESI) antolakunde aitzindaria eta erreferen-tea da bide horretan, eta ez da erakundeen eremura soilik mugatzen, komunitateko eragile eta baliabide sanitario guztiak bilt-zen baititu.

Ildo horretatik, ESI Bidasoan ekimen au-rrendaria garatzen ari dira, Hondarribiko eta Irungo farmazia komunitarioekin. Me-dikazioaren bateratze-atxikipen progra-maz ari gara, eta gaixoaren segurtasuna eta sistemaren eraginkortasuna hobetuko ditu, farmazialari komunitarioen, gaixoen eta lehen mailako arretaren profesionalen arteko lankidetza-kultura eta komunika-zioa sustatzeaz gain.

Ale honetan, Iciar Perezen eta Maria Eu-genia Alkortaren kolaborazioa izan dugu, ESI Bidasoako gerentea eta medikunt-za-zuzendaria, hurrenez hurren, eta baita Elena Valverde eta Amaia Mendizabal ESI Bidasoako farmazialariena ere. Horiek guz-tiek ekimenei buruzko ikuspegi oso inte-resgarria eman digute.

Sumario

JUNTA DE GOBIERNO Y VOCALIAPresidente: Ángel Garay Vicepresidenta: María Echeveste Secretaria: Usua Cilveti Tesorero: Ibón Mocoroa Vocal de número I: Miguel Ángel Gastelurrutia Vocal de número II: Enrique Rodríguez Vocal Titulares de Oficina de Farmacia: Fernando Echeveste Vocal de Óptica, Audiometría y Acústica Audiométrica: Juan Ignacio Bronte Vocal Salud Pública I.F.M.: Jesús Ignacio Losa Vocal de Ortopedia: Consuelo Gómez-Arevalillo Vocal Servicios Farmacéuticos de Hospital: Garbiñe LiceagaVocal de Distribución: José Mª CasusoVocal de Adjuntos, Sustitutos y Regentes: Itziar MitxelenaVocal de Dermofarmacia: Cándida Losa

SECRETARIA TÉCNICAEstibaliz Goyenechea

ADMINISTRACIÓN Y ATENCIÓN AL PÚBLICOResponsable de Administración/Facturación: Miren GarateSecretaria de Dirección: Maripi AgirretxeColegiados: Aritz RiveroReceta Electrónica/Facturación: Oier Jiménez

ASESORAMIENTO TÉCNICO-FARMACÉUTICOCentro de Información del Medicamento-CIM: Belén LarrañagaLaboratorio-C.I.P.S.: Begoña OrtegaApoyo Técnico-Farmacéutico: Ainhoa Oñatibia

ASESORÍA JURÍDICAEnrique Pina y Adriana Navajas

ASESORÍA DE COMUNICACIÓNCR Comunicación

ASESORÍA DE EUSKARAGarbiñe Loiarte

INSPECTOR DEONTOLÓGICOJesús Mª Malcorra

COMITÉ EDITORIALEstibaliz Goyenechea, Leire Arbillaga, Belén Larrañaga, Begoña Ortega, Ainhoa Oñatibia, Conchi Roussel, Sandra Til.Edita: Colegio Oficial de Farmacéuticos de GipuzkoaProducción Editorial: Editorial MICPeriodicidad: TrimestralTirada: 1.100 ejemplaresD.L.: SS-434/2007

Ejemplar gratuito para distribuir a los colegiados.Queda prohibida la reproducción total o parcial de los contenidos publicados en este ejemplar sin autorización expresa de la Junta de gobierno del Colegio.El Colegio no comparte necesariamente las opiniones vertidas en los artículos publicados, siendo responsabilidad exclusiva de quien los suscribe.

04 Cuentagotas | 06 OSI BIDASOA Integración sanitaria | 08 Farmazia Lagunkoia | 10 Congreso Nacional de Atención Farmacéutica | 12 Colegiados de Honor | 14 Agenda Colegial | 15 Farmacéuticas de Guardia | 16 Profesión | 18 Por escrito

Portada: NACE LA FARMACIA AMIGABLE

COFG BOTIKA XXI UDAZKENA 2015 OTOÑO - Nº 354

cofgipuzkoa.com

cuentagotas

Conclusiones de la I Jornada Profesional de Distribución FarmacéuticaOrganizada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Distribución.

Cerca de 200 farmacéuticos participa-ron el pasado 23 de septiembre en la I Jornada Profesional de Distribución

Farmacéutica bajo el lema: “Actualidad y de-safíos profesionales del farmacéutico en la distribución”. Durante la jornada se celebra-ron tres mesas redondas y una conferencia, de las que se extrajeron las siguientes CON-CLUSIONES:

El adecuado abastecimiento de las farma-cias comunitarias es un objetivo prioritario para la distribución farmacéutica en Espa-ña.

La distribución farmacéutica es un eslabón necesario e imprescindible de la cadena del medicamento para garantizar el acce-so de los pacientes a los medicamentos y productos sanitarios, a través de las ofici-nas de farmacia.

El farmacéutico es el profesional mejor cualificado para ser el director técnico en la distribución farmacéutica, y es muy im-portante su correspondiente formación en buenas prácticas para un almacenamiento y una distribución adecuada de los medi-camentos.

Las situaciones de desabastecimiento y las falsificaciones constituyen las principales amenazas con las que se enfrenta la distri-bución.

Los agentes del sector del medicamento –industria, distribución y farmacia–, están trabajando para establecer el Sistema

Español de Verificación de Medicamentos que permitirá la autenticación individualizada de los envases de medicamentos para proteger a los pacientes de la introducción de me-dicamentos falsificados.

La distribución farmacéutica podría establecer un sistema de control centinela, pero es pre-ciso que haya una reglamentación a nivel nacional que defina qué medicamentos controlar y qué porcentaje de consumo considerar indebidos.

El modelo de distribución español apoya a la Farmacia Comunitaria en la accesibilidad de los medicamentos y productos sanitarios en los lugares más remotos. Aporta un elevado grado de profesionalización y especialización.

La distribución farmacéutica puede ofrecer servicios de valor añadido a las farmacias que favorezcan su adaptación a las nuevas necesidades de los pacientes, colaborando en el desarrollo del enfoque asistencial de la farmacia comunitaria.

La recuperación de la dispensación de todos los medicamentos es una prioridad para la farmacia comunitaria, exceptuando solo los que requieren un especial control clínico.

Las nuevas formas de acceso al medicamento y la venta a través de internet de medica-mentos de uso humano no sujetos a prescripción médica establecen nuevos campos de colaboración entre la farmacia comunitaria y la distribución farmacéutica.

Comprar medicamentos sin prescripción médica on-line, ya es una realidad en Gipuzkoa

Las farmacias on-line llegan a Euskadi y a Gipuzkoa. Las farmacias Tejero, en Irún, y Olaizola, en San Sebastián, ya tienen en funcionamiento sus webs con el logotipo común europeo de venta por internet de medicamentos que no precisan de receta médica.

Y es que, desde el 1 de julio, las farmacias tienen permiso para vender online medicamentos no sujetos a prescripción médica. La medida, que se ha puesto en marcha en todo Europa, pretende evitar el mercado ilegal de medicamentos.Para poder acceder a este servicio, las farmacias deben estar inscritas en la aplicación “Distafarma” (desarrollada por la AEMPS, en colaboración con las Comunidades autónomas), contar con un local de venta al público y asegurar un transporte seguro para los medicamentos que lo precisen.Gracias a este sistema, los ciudadanos que realicen compras podrán comprobar que lo hacen en una farmacia legalmente autorizada y que los medicamentos que adquieren tienen las necesarias garantías de calidad, seguridad y eficacia.

Cerca de 200 profesionales se reunieron en la I Jornada Profesional de Distribución Farmacéutica.


cofgipuzkoa.com

cuentagotas

Las farmacias colaboran con la Asociación de Donantes de Sangre de GipuzkoaMediante la venta de llaveros solidarios “gotatanta”

DFG participa en la Behobia-San Sebastián a través del patrocinio junto con Kern Pharma

El Consejero de Salud, Jon Darpón, visitó las instalaciones de Distribuidora Farmacéutica de Gipuzkoa

El Consejero de Salud del Gobierno Vasco, Jon Darpón y el Director de Farmacia, Iñaki Betolaza, realizaron el pasado 14 de septiembre una visita institucional a la sede y almacén central de Distribuidora

Farmacéutica de Gipuzkoa (DFG) en el barrio de Igara en San Sebastián. Ambos fueron recibidos por el Presidente, Francisco de Asís Echeveste y el Director General, Juan Piera, quienes les trasladaron la situación, estrategia y visión del sector de la distribución.

Durante su visita a DFG, el Consejero de Salud elogió el buen ser-vicio que las farmacias vascas prestan al ciudadano/a, así como la modernización de Distribuidora Farmacéutica de Gipuzkoa. Destacó asimismo la importancia de la colaboración público-privada “para el desarrollo económico de Euskadi y la creación de empleo y riqueza”.

A lo largo de este año la Asociación de Donantes de Sangre de Gi-puzkoa celebra su 50 aniversario. En una fecha tan señalada, la Asociación ha puesto en marcha diversas iniciativas , entre ellas

una campaña de sensibilización de donación de sangre enfocada a la gente joven.Por ello, se ha puesto en marcha desde el pasado mes de julio en co-

laboración con el COFG, la venta de llaveros so-lidarios en la farmacia a un coste de dos euros, así como la distribución de folletos informativos en los que se anima a la ciu-dadanía a colaborar con la Asociación.

Varios farmacéuticos y trabajadores de DFG (Distribuidora Farmacéutica de Gipuzkoa), participaron en la 51ª edición de la Behobia-San Sebastián celebrada el pasado 8 de no-

viembre de 2015, dentro de la campaña “Anímate a correr” promo-vida por DFG con el patrocinio de laboratorios Kern Pharma.

A pesar de ser una carrera muy dura por las altas temperaturas, pudieron disfrutar de un gran día de deporte. Enhorabuena a todos los participantes. Zorionak denoi!

De izda. a dcha. Iñaki Betolaza, Director de Farmacia; Jon Darpón, Consejero de Salud; Francisco de Asís Echeveste y Juan Piera, Presidente y Director General de DFG.


cofgipuzkoa.com

ProgramasProgramas

OSI BIDASOA, PIONERA EN INTEGRACIÓN

La colaboración entre profesionales de la salud, mejora la atención y el tratamiento al paciente

OSI Bidasoa perteneciente a Osakidetza se constituyó en 2010 como una organización sanitaria integrada, tras la fusión de las estructuras de atención primaria y especializada. Un nuevo modelo de colaboración, entre profesionales sanitarios y otros agentes de la comunidad, pionero en la Comunidad Autónoma del País Vasco (CAPV). Los profesionales trabajan mejor y los pacientes reciben una atención más completa. La salud gana.

OSI Bidasoa es la primera Organización Sa-nitaria Integrada del País Vasco. En palabras de su Directora Médica, Mª Eugenia Alkiza “previamente a la integración, la asistencia sanitaria en la comarca Bidasoa era prestada por dos organizaciones con estructuras di-ferenciadas y culturas diferentes. El Hospital Bidasoa atendía los problemas de salud de atención especializada, orientado más hacia procesos urgentes, y agudos, y la Atención Primaria cubría las necesidades de salud, tanto en el centro de salud como en el domi-cilio del paciente, y las actividades de promo-ción y prevención de la salud”.

El aumento de la esperanza de vida y la nece-sidad de atender pacientes con múltiples pa-tologías crónicas les planteó la necesidad de una mayor colaboración entre los dos niveles asistenciales. “La fusión de las estructuras de atención primaria y especializada se presenta-ba como un elemento facilitador de la integra-ción asistencial. Tras esta reflexión estratégica

De izquierda a derecha, Iciar Pérez, gerente, y Mª Eugenia Alkiza, Directora Médica del Hospital Bidasoa.

Biztanlego-ikuspegi berriak inguruko gizarte-eragileekin lan egitera eraman gaitu, biztanleei prestakuntza eskaini eta haiek sentsibilizatzeko, bizi-ohitura osasungarriak sustatze aldera.

““

entre diferentes profesionales y grupos de interés surge la nueva Organización Sanitaria Integrada (OSI) con un Plan Estratégico 2011-2013”, cuenta la Directora Médica.

“La integración no sólo ha supuesto conso-lidar un modelo de gestión integrado entre dos ámbitos asistenciales (especializada y atención primaria), también ha conllevado integrar los distintos procesos de gestión económicos, de recursos humanos, asisten-ciales, de gestión de calidad y gestión de la seguridad y salud en el trabajo. Asimismo, se han homogeneizado las diferentes políticas de gestión”, cuenta la gerente del centro Iciar Pérez. En cuanto a la estructura, OSI Bidasoa, cuenta con una plantilla de más de 550 pro-fesionales.

Se trata de un modelo de colaboración, entre los profesionales de OSI Bidasoa y otros agentes de la comunidad (como la Farmacia Comunitaria, el sector socio sanitario), y con

la participación de los pacientes. “Este nuevo modelo de colaboración está basado en la interiorización por parte de los profesionales de la necesidad de interdependencia para conseguir mediante objetivos comunes aten-der al paciente en el ámbito más adecuado para su nivel de complejidad y ofertar una asistencia integrada”, concreta la gerente.OSI Bidasoa ha implantado además, el Pro-grama de Conciliación-Adherencia de la me-dicación en colaboración con las Farmacias Comunitarias. Los ciudadanos, sus familias y la comunidad constituyen los clientes de OSI Bidasoa. “Este hecho junto con la incorpora-ción de nuevas tecnologías, está suponiendo un cambio en la forma en la que se presta la asistencia y se relaciona con los clientes. El nuevo enfoque poblacional hace que OSI Bi-dasoa esté trabajando de forma intensa con los agentes sociales del entorno para formar y sensibilizar en salud a la población, promo-viendo hábitos de vida saludables”, explica Mª Eugenia Alkiza.


cofgipuzkoa.com

ProgramasProgramas

PROGRAMA DE CONCILICIACIÓN Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

La Atención Primaria se coordina con la Farmacia Comunitaria y promueve la participación del pacientePrograma urriaren 1ean hasi zen, eta 100 profesional baino gehiagok parte hartzen dute.

“Desde la constitución de la OSI la seguridad del paciente ha sido un pilar fundamental. Una de las áreas que hemos trabajado en esta materia ha sido la conciliación de la medicación. Dife-rentes programas han sido implantados duran-te estos años dentro de la organización; estas experiencias, y la buena relación y predisposi-ción del Colegio Oficial de Farmacéuticos para trabajar en colaboración, nos han permitido dar forma a este nuevo programa”, explican Elena Valverde y Amaia Mendizabal, farmacéuticas de atención primaria que han promovido este pro-yecto de conciliación que hoy es una realidad.

“El objetivo general del programa es la coordi-nación interdisciplinar así como implantar una estrategia para fomentar la participación activa del paciente en su tratamiento. Lo que se pre-tende es que tanto los pacientes como todos los profesionales sanitarios asumamos nuestra parte de responsabilidad para que el Historial Farmacoterapéutico (HFT) esté actualizado en todo momento”, cuenta Elena Valverde, farma-céutica del programa.

Un programa, que empezó el 1 de octubre, y en el que participan más de 100 profesionales. Todo el personal médico y de enfermería de los tres centros de salud de la OSI Bidasoa, todas las farmacias comunitarias de Hondarribia y la mitad de las farmacias comunitarias de Irún. Aunque se espera que poco a poco se vayan uniendo más, ya que el programa está abierto a todas aquellas farmacias comunitarias que quieran adherirse al programa.

en la cual detectará discrepancias que serán comunicadas a los profesionales de Atención Primaria a través del informe de conciliación. Una vez que el paciente acuda a su centro de salud tendrá una consulta con el médico de AP donde acordarán la medicación que el pacien-te necesita en ese momento y con el personal de enfermería se realizará el estudio de adhe-rencia y la educación sanitaria al paciente.

Es un programa que beneficia a muchos ni-veles. En palabras de Amaia Mendizabal, “un historial farmacoterapéutico (HFT) único y ac-tualizado supone mejoras desde el punto de vista de la seguridad del paciente y en la efi-ciencia del sistema, ayudando al cumplimiento terapéutico y evitando una fuente de error en el trato del paciente por parte de los profesio-nales sanitarios; además, de un ahorro de tiem-po a la hora de prestar la atención ya que en el HFT aparece lo que toma el paciente en ese momento. Además, se evita que los pacientes acumulen en su domicilio medicamentos que realmente no necesitan y todo ello contribuye a la eficiencia del sistema”.

En definitiva, un cambio conceptual, promo-viendo la participación activa del paciente. “Si nos dirigimos a una atención centrada en la persona es necesario avanzar en mecanismos de participación entre profesionales. Los pacien-tes y el sistema para que sea eficiente, nos están pidiendo coherencia y alianzas entre profesio-nales. El paciente necesita estar en el centro de estas perspectivas”, concluye Amaia Mendizabal.

OBJETIVOS:1. Implantar un programa que impregne una cultura y práctica de seguridad entre los pacientes y los profesionales sanitarios.

2 Actualizar el HFT de aquellos pacientes que lo requieran.

3. Establecer una vía de comunicación formal entre los farmacéuticos comunitarios y los profesionales de AP.

4. Evaluar el programa y el impacto económico de la conciliación de la medicación mediante la coordinación de la Atención Primaria y las Farmacias Comunitarias.

5. Evaluar el posible impacto de la intervención en los ingresos hospitalarios y visitas a urgencias hospitalarias en los 6 meses anteriores y posteriores.

De izda. a dcha., Amaia Mendizabal, Carmen Ariz, Jefa del Servicio de Farmacia, Elena Valverde e Idoia Michelena, farmacéuticas.

Gaixoak erakartzeko, farmazia komunitarioez baliatuko gara.

Izan ere, farmazialariak botikekin lotutako informazio ugari

antzematen duten osasun-eragileak dira.

“

”“El programa en principio va dirigido a todos aquellos pacientes que tengan prescritos 10 o más medicamentos (crónicos y a demanda) en su HFT (el número de medicamentos variará en función del número de pacientes susceptibles de entrar en el programa) y que cuando acudan a por su medicación indiquen al farmacéutico que no toman alguna medicación que aparece en su HFT, o que toman alguna medicación que por cualquier motivo no aparece, o cuando la pauta o dosis prescrita no coincida con la que toma el paciente o bien, cuando se detecte una duplicidad en el tratamiento”, concreta Amaia Mendizabal. La captación del paciente se reali-zará en la farmacia comunitaria, “los farmacéu-ticos comunitarios como agentes de salud son profesionales que detectan mucha información relacionada con la medicación. Así, considera-mos que el paciente tiene gran accesibilidad a los farmacéuticos comunitarios y por eso con-sideramos que era el nivel más apropiado para realizar la captación”, cuenta Elena Valverde.

El farmacéutico comunitario tras la firma del consentimiento informado por parte del pa-ciente, realizará una entrevista estandarizada

Historia farmakoterapeutiko bakarra eta eguneratua edukitzeak gaixoaren

segurtasuna eta sistemaren eraginkortasuna hobetzen ditu.

“

”


cofgipuzkoa.com

ProgramasProgramas

Una farmacia más amigable, más social, más comunitaria y más implicada. El colecti-vo de farmacéuticos de Donostia – San Sebastián se une al proyecto de Ciudad Ami-gable y crea la farmacia amigable con una serie de compromisos.

El futuro de la farmacia camina hacia un papel más sociosanitario, a una implica-ción no solo sanitaria sino también so-

cial y más cercana a los ciudadanos, lo que constituye una fortaleza para el sector que quiere aprovechar y reforzar este papel con esta nueva iniciativa de “Farmacia amigable/Farmazia Lagunkoia”, enmarcada en el Plan de Ciudad Amigable en la que participa San Sebastián, y que a su vez forma parte de la red de Ciudades Amigables con las Perso-nas Mayores, impulsado por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Este nuevo proyecto se ha trabajado con la ciudadanía en dos talleres de participación donde se definieron una serie de criterios que, posteriormente, quisimos contrastar con los farmacéuticos de Donostia. Unas reuniones en las que se habló de lo que aspiraba a ser la farmacia y se concretaron las características y objetivos para lograr una farmacia más amigable, social, comunitaria e implicada.

Se trató de identificar el plus que algunas farmacias ya ofrecen hoy en día, lo que nos hace elegir una farmacia u otra, lo qué hay detrás de cada decisión.

En lo relacional: trato cercano y agradable desde la confianza y el respeto a la intimi-dad, con una sonrisa a tiempo. Para mu-chas personas, sobre todo mayores y que viven solas, la farmacia es un espacio de socialización.

En cuanto al espacio físico: está cerca de casa, ofrece un contexto de confidenciali-dad, accesible, sin barreras físicas, con luz y claridad, un espacio cuidado y limpio. Con sillas para sentarse.

Servicio farmacéutico: asesoramiento y explicación ante preguntas más técnicas (me siento atendido), tiene stock de medi-camentos, cierto seguimiento a las perso-nas pacientes. Apertura al trabajo colabora-tivo y mayor comunicación con el centro de salud y otros profesionales socio-sanitarios.

Posteriormente se convocaron a todos los farmacéuticos de Donostia por zonas y se celebraron tres sesiones para tratar de pulsar la opinión, la implicación y la participación activa de los propios farmacéuticos en este proyecto. Participaron 17 farmacéuticos dis-puestos a liderar este proyecto.

Farmazia Lagunkoia / Farmacia Amigable

Con estos grupos se definieron las caracte-rísticas o criterios que debería cumplir la Far-macia Lagukoia:

Características y/o criterios a cumplir por la Farmazia Lagunkoia.

En lo relacional o de trato con las perso-nas que acuden a la farmacia comunitaria:

· Trato agradable y enfocado a la salud. El/la profesional muestra interés y empatía ante el problema de salud de la persona usuaria.

· Trato personalizado, centrado en la per-sona que acude a la farmacia (sea perso-na adulta, mayor, joven o niño/a) y en un lenguaje y tono apropiado.

· Trato desde la confianza y el respeto a la intimidad de la persona.

· Estar atentos y saber distinguir las ne-cesidades del usuario y ofrecer el trato o ayuda que precisen de acuerdo con los medios de que disponga la farmacia.

· Atención cualificada en euskera y en castellano. Voluntad y actitud de querer entender a la persona usuaria, indepen-dientemente del idioma o de si presenta otros problemas de comunicación.

Sobre el espacio físico de la farmacia: · Accesible y sin barreras arquitectónicas.

En caso de imposibilidad de supresión de barreras arquitectónicas, facilitar el

acceso a la atención farmacéutica por otros medios.

· Que garantice la confidencialidad: dis-poner de un espacio de atención perso-nalizada.

· Con sillas y/o asientos que faciliten la espera.

Servicio farmacéutico y de atención pro-fesional, determinado por la implicación con el paciente:· Asesoramiento técnico y especializado

pro-activo, sobre todo en primeros trata-mientos o primera dispensación.

· Implicación en la formación del paciente y sus cuidadores en el uso de los medicamentos.

· Gestionar, informar y disponer de la me-dicación que requiere el paciente crónico habitual.

· Coordinación con el centro de salud: ante dudas sobre algún tratamiento médico, contacto por teléfono o e-mail con el/la médico/a de referencia.

· Coordinación con el centro referente so-cio-sanitario ante la detección de perso-nas con necesidad de cobertura social.

Comunicación de servicios:

· Comunicar y dar a conocer el panel de ser-vicios que ofrece la farmacia, en el soporte que considere más apropiado.

Pizarra con las conclusiones sacadas en una de la reuniones llevadas a cabo con farmacéuticos.


cofgipuzkoa.com

ProgramasProgramas

· Dar a conocer a los usuarios los com-promisos adquiridos como Farmazia La-gunkoia-Farmacia Amigable y facilitar que puedan dar su opinión sobre los mismos de forma confidencial mediante el mode-lo del Colegio.

Esta iniciativa implica introducir cambios en el rol del farmacéutico.Asimismo, se ha creado un distintivito de Farmazia Lagunkoia, junto con un certi-ficado-compromiso que identifique a las farmacia participantes en el proyecto Un distintivo que irá complementado con una comunicación adecuada, de tal manera que la ciudadanía reconozca la imagen y conoz-ca su significado. Esta iniciativa requerirá un seguimiento sobre el cumplimiento de los criterios de Farmazia Lagunkoia, que funda-mentalmente estará basado en la opinión de los usuarios.

A continuación se muestra el certifica-do-compromiso que se encontrará en las farmacias participantes:Imagen de una de las reuniones de trabajo celebrada en la sede del Colegio.


cofgipuzkoa.com

Actualidad

La farmacia guipuzcoana en el IX Congreso Nacional de Atención Farmacéutica

Toledo acogió, del 15 al 17 de octubre, la novena edición de este Congreso en el que se abordaron proyectos de investigación, como el presentado por Ángel Garay, Presidente del COFG, ADTRALIP; así como aspectos económicos, temática en la que el Dr. Miguel Ángel Gastelurrutia, farmacéutico comunitario de San Sebas-tián participó hablando sobre la rentabilidad de los servicios.

El Congreso Nacional de Atención Far-macéutica, organizado en esta ocasión por la Fundación Pharmaceutical Care

en colaboración con el Colegio de Farma-céuticos de Toledo, es una de las citas de referencia para el sector farmacéutico en Es-paña en la que se debaten y tratan a lo largo de tres jornadas, los temas que más preocu-pan a la profesión y también todo aquello que se puede hacer con miras al futuro. Un encuentro en el que participaron dos repre-sentantes de la farmacia guipuzcoana Ángel Garay, presidente del Colegio Oficial de Far-macéuticos de Gipuzkoa (COFG) y el farma-céutico comunitario Miguel Ángel Gastelu-rrutia, miembro de la Junta de Gobierno del Colegio.

En el caso de Miguel Ángel Gastelurrutia, centró su ponencia en la implicación del far-macéutico en la Atención Primaria, donde enfatizó que es un profesional sanitario más, inmerso e implicado en esa atención. “Es un profesional idóneo para atender problemas de tipo social. Nuestra función es atender a los pacientes que utilizan medicamentos. Tenemos que pasar de curar a cuidar. La Atención Farmacéutica hoy se materializa en servicios profesionales que deben ser asis-tenciales”, subrayó Gastelurrutia, quien tam-bién pertenece al Grupo de Investigación en Atención Farmacéutica de la Universidad de Granada y patrono de la Fundación Pharma-ceutical Care.

Asimismo, argumentaba que hay suficientes evidencias de las mejoras clínicas y económi-cas, así como de la mejora en la calidad de vida a consecuencia de la implantación de los servicios profesionales farmacéuticos. En este sentido, Miguel Ángel Gastelurrutia apuntaba que “los servicios que no se cobran y que no son rentables no tienen futuro. El problema es que en este momento los ser-vicios profesionales farmacéuticos no están remunerados, o lo están poco. Necesitamos servicios profesionales para salvar a la farma-cia y para ayudar, con ello, a los pacientes”, advirtió. A su juicio, el seguimiento farma-coterapéutico (SFT) es un servicio especial, porque da respuesta a la morbi-mortalidad

asociada a medicamentos. De acuerdo con los datos que mostró, un 35,7% de las perso-nas que van a Urgencias es por un problema relacionado con los medicamentos y, el 80% de los casos, es evitable.

Para finalizar, Gastelurrutia lanzó una re-flexión dirigida a las administraciones públi-cas: “¿por qué habiendo suficiente evidencia clínica, humanística y económica, siendo un servicio que genera un ahorro de 274 euros por paciente y año en España, habiéndose implantado ya en países como EE.UU. o el Reino Unido, ninguna Administración sani-taria lo pone en marcha, aunque sea como piloto?”. Asimismo, se dirigió al colectivo de profesionales farmacéuticos y a sus repre-sentantes, lanzándoles la siguiente pregunta: “¿será que los representantes profesionales no entienden de verdad como la prioridad de su actuación la consecución del pago del SFT, y diluyen esta petición entre el resto de actividades y problemas a los que se enfren-tan en su actividad diaria?.

ADTRALIP, adherencia al tratamiento en pacientes con hipercolesterolemia

Por su parte, Ángel Garay, presidente del COFG, participó en la mesa que el Con-greso dedicó a los grandes proyectos de investigación sobre Atención Farmacéuti-ca, explicando el estudio ADTRALIP, de ad-herencia al tratamiento en pacientes con

Ángel Garay: “Terapiak hobeto betetzera zuzen-dutako ekintzek

osasun-gastua murrizten dute,

eta gaixoen bizit-zan eragin positi-

boa daukate”

Miguel Ángel Gastelurrutia: “Sendatzetik zaintzera igaro behar dugu. Gaur egun, Farmaziako Arreta zerbitzu profesionala da, eta asistentzia izan behar du.”Miguel Ángel Gastelurrutia, miembro de la Junta de Gobierno del

Colegio, durante su ponencia en el congreso celebrado en Toledo.

Ángel Garay en su ponencia sobre Atención Farmacéutica con el resto de ponentes.


cofgipuzkoa.com

Actualidad

Pósters científicos sobre dos programas del País Vasco

Además de su participación en diversas mesas, el COFG estuvo representado en el Congreso con la presentación

de dos pósters, sobre sendos programas que impulsó de forma pionera en Gipuzkoa para extenderse, posteriormente, al resto de la Comunidad Autónoma Vasca.

El primero de ellos, elaborado por el Con-sejo de Farmacéuticos del País Vasco, en colaboración con el Departamento de Salud versaba sobre: “Análisis de la sa-tisfacción de los participantes en el Programa de Mejora del Uso de la Me-dicación en personas atendidas por los Servicios de Ayuda Domiciliaria del País Vasco”.

El objetivo era evaluar la satisfacción de los distintos agentes implicados en este programa respecto a su funcionamiento y resultados obtenidos. Se cumplimenta-ron un total de 611 encuestas y de ellas se desprende que el 98,3% de los farma-céuticos considera “muy útil” o “bastante útil” este programa. En el caso de pacien-tes, familiares y auxiliares domiciliarios, un 80% considera que le ha resultado “muy útil”; mientras que el 96% de los trabajadores sociales o responsables de los servicios de ayuda domiciliaria, su-braya que el programa les ayuda “mucho” o “bastante” en la función de administrar los medicamentos.

A modo de conclusión del estudio, se desprende que el programa es valorado positivamente por todas las partes, que consideran que el Programa ha mejora-do la calidad de vida de los pacientes participantes.

El segundo de los pósters presentados versaba sobre: “Modelo de implanta-ción de programas de cribado frente a VIH y Sífilis en farmacias comunita-rias del País Vasco”, elaborado por el Consejo General de Farmacéuticos del País Vasco, el Departamento de Salud y Osakidetza. Los resultados recogían que, entre marzo de 2009 y mayo de 2015, se han realizado 17.598 test rá-pidos de VIH, con una prevalencia de resultados positivos del 0,9% (166). Asimismo, desde 2011 se han realizado

1.179 test de sífilis a HSH, resultando positivos el 3,1% (37).

La valoración por parte de los usuarios ha sido muy favorable, subrayándose espe-cialmente el anonimato, accesibilidad y rapidez de resultados en la farmacia.

Tras constatar que el modelo de implanta-ción ha resultado adecuado para acercar los tests a la población, en las conclusio-nes se subraya que es importante que estos programas sean remunerados para asegurar la continuidad y reforzar la mo-tivación de los profesionales. Además, el modelo podría emplearse para otros cri-bados en farmacias.

hipercolesterolemia en España. “Se trata de un estudio clínico experimental controlado, aleatorizado y multicéntrico que se está lle-vando a cabo en 10 comunidades autóno-mas de España por 100 médicos de atención primaria y 100 farmacéuticos comunitarios. Este estudio pretende evaluar el impacto de la intervención profesional sobre la adheren-cia al tratamiento en pacientes con hiperco-lesterolemia.

Con este estudio se pretende asimismo es-tablecer la dimensión del problema y deter-minar los factores que influyen en esta falta de adherencia. Además de estudiar si existen

diferencias en la adherencia relacionadas con el tipo de medicamento (genérico o marca) y está previsto que se implanten estrategias de intervención valorando su impacto y eficacia en el control de la enfermedad.

Ángel Garay recalcó que “sí mejora la adhe-rencia, mejora la salud”. En palabras del Pre-sidente del COFG, “la falta de adherencia al tratamiento farmacológico es un problema prevalente y relevante en la práctica clínica, especialmente en el tratamiento de enfer-medades crónicas y se estima que esta falta de adherencia puede ascender al 50% en algunas patologías. Las acciones dirigidas a

mejorar el cumplimiento terapéutico logran disminuir el gasto sanitario y tienen impacto positivo en la calidad de vida de los pacien-tes. Además, estas acciones aportan un valor añadido al profesional médico y farmacéuti-co”, subrayó.

Un valor y una petición de colaboración con la que finalizaba Ángel Garay su ponencia: “los COF debemos contribuir con todo lo que podamos en esa dirección. Esto es inversión profesional. Si no conseguimos la respuesta profesional más completa al paciente, esta-remos mal como profesión farmacéutica”, concluía.


cofgipuzkoa.com

Entre nosotros

Siete compañeros reciben la distinción de “Colegiados de Honor” en la fiesta anual del Colegio

Hainbat hamarkadaz farmazia-munduan izandako dedikazioa aitortzeko, urteroko bazkarian saria eman zitzaien.

Col

egia

dos d

e Hon

orLos farmacéuticos Alfredo Elorza, Mª Pilar

Ruiz, Gloria Aguirre, Mercedes Guallar, Mª Pía Sarasola, Carmen Elizondo y Reyes Na-

varro recibieron el pasado 26 de septiembre, de manos del Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa, Ángel Garay, la distinción de “Colegiados de Honor” 2015.

Un reconocimiento de sus compañeros de profesión quienes, con este galardón, recono-cen su dedicación a la profesión farmacéutica durante las últimas décadas. La entrega de las distinciones tuvo lugar en el marco de la comida anual de hermandad que, cada año, organiza el Colegio guipuzcoano.

El acto contó con la presencia del Director de Farmacia del Gobierno Vasco, Jon Iñaki Betola-za, quien en su intervención subrayó “el clima

de diálogo y de colaboración con el que traba-jamos. Un clima fundamental para seguir cola-borando de forma integrada. El Gobierno Vasco es un firme defensor del actual modelo de far-macia. Nosotros pensamos que las característi-cas actuales y todo lo que hemos trabajado du-rante estos 30 años, ha hecho que tengamos un modelo de farmacia referente y que tiene unas bondades que las disfrutamos todos”. Asimis-mo, añadió, “tenemos proyectos ilusionantes, como el seguimiento farmacoterapéutico inte-gral, que servirá para que sigamos siendo punta de lanza como modelo de farmacia”.

Por su parte, el Presidente del COFG, Ángel Garay, felicitó a todos los farmacéuticos y les agradeció la labor que hacen día a día. Ade-más, recalcó el lema de este año del día del farmacéutico: “El farmacéutico, tu aliado de

salud”. En palabras de Ángel Garay, “la farma-cia tiene que seguir trabajando de la mano con el resto de colectivos de sanidad para dar cada día un servicio más completo a los ciudadanos”. Además, quiso compartir con los presentes el futuro proyecto de “Farmacia amigable”, que han ido tejiendo junto con el Ayuntamiento de San Sebastián y que signi-ficará un paso adelante en el modelo de far-macia de Gipuzkoa, así como en la labor far-macéutica y en su servicio a los ciudadanos.

Junto a los numerosos profesionales colegia-dos y el Presidente de Distribuidora Farma-céutica de Gipuzkoa (DFG), asistieron también a la cita anual de los farmacéuticos guipuz-coanos responsables del Colegio de Médicos, Colegio de Enfermería y del Colegio de Den-tistas de Gipuzkoa.

Los colegiados de honor, posan junto al presidente del COFG, Ángel Garay y el Director de Farmacia del Gobierno Vasco, Jon Iñaki Betolaza y varios miembros de la Junta de Gobierno..


cofgipuzkoa.com

Entre nosotros

Col

egia

dos d

e Hon

orAlfredo Elorza: “Es la mejor profesión que existe en el mundo”“Me siento feliz. Dejo a mis hijos en la farmacia y la dejo bien. Es un trabajo muy agradecido, siempre he pensado que es la mejor profesión que existe en el mundo. Los que más te llena es estar con la gente y ayudarla”, cuenta Alfredo Elorza quien recibió la distinción de co-legiado de honor “con mucha ilusión. Es un momento que me ha traído muchos y muy buenos recuerdos”.

Reyes Navarro: “Ahora inicio una nueva etapa en mi vida”“Ha sido una experiencia muy satisfacto-ria. Realmente estaba un poco sorpren-dida porque soy más joven que el resto de colegiados de honor, pero he dejado la titularidad y ahora empiezo otra etapa de mi vida en la farmacia con mi marido”, explica Reyes Navarro, quien asume con mucha ilusión este nuevo papel: “ahora estoy mucha más cerca de la gente y la verdad que me satisface mucho más”.

Carmen Elizondo: “Emociona el reco-nocimiento de los compañeros”“Siempre es un honor ser colegiada de honor, aunque sea una redundancia. Siempre hemos sido un colectivo que hemos trabajado en conjunto y eso se nota mucho. Lo que más agrada es que la gente se acuerde de ti en el ámbito del trabajo personal en la farmacia y el reconocimiento del resto de compañe-ros, que yo lo he notado y la verdad que emociona”, confiesa Carmen Elizondo.

Mª Pilar Ruiz: “Ha habido mucha lucha y mucho empeño”“Ha habido mucha lucha y mucho em-peño y parece que ahora mi hijo va a ser el encargado de recoger los frutos después de 41 años, esos frutos que hemos trabajado toda la vida. Con el día de hoy estoy muy contenta y agradezco mucho el reconocimiento que me han hecho desde el Colegio. Me ha gustado mucho”, confiesa Mª Pilar Ruiz.

Mercedes Guallar: “Me siento agrade-cida por este reconocimiento”“Aunque da cierta pena, llega un mo-mento en que lo tienes que dejar y yo hoy me siento muy emocionada y muy agradecida por el reconocimiento que he recibido por parte del Colegio y muy contenta por todos estos años que hemos compartido. Los recuerdos que quedan después de más de 40 años son de dedicación y satisfacción”, explica Mercedes Guallar.

Mª Pía Sarasola: “La farmacia ha evo-lucionado mucho”“La farmacia ha cambiado y ha evolucio-nado mucho, y lo cierto es que el recorri-do y la sensación es buena después de tanto años. El servicio es mucho mejor y con más herramientas de trabajo. Hoy me he acordado de que, justo en 1971, el día que me dijeron que había aprobado galé-nica 2, vine aquí al Hotel de Londres a la primera comida del Colegio, y hoy acaba en el mismo sitio”, cuenta Mª Pía Sarasola.

Gloria Aguirre: “El recorrido se me ha hecho corto”“Yo tengo unos recuerdos fenomenales de todos estos años. De compañeros y de pueblos en los que he estado. En todo este recorrido lo he pasado muy bien y se me ha hecho hasta corto, me gustaría poder seguir un poco más. Ha sido una época muy bonita. Cuando te dicen que eres colegiada de honor, resulta enor-memente satisfactorio y me siento estoy emocionada”, confiesa Gloria Aguirre.

DÍA MUNDIAL DEL FARMACÉUTICO 2015 EN CIFRAS

En Gipuzkoa en la actualidad hay 1.027 farmacéuticos colegiados, de los que 672 desarrollan su labor profesional en alguna de las 283 farmacias. Pero ade-más, existen otros muchos ámbitos en los que trabajan estos profesionales. Así, alrededor de 16 farmacéuticos trabajan como analistas clínicos, 22 en la Farmacia Hospitalaria, 4 en la Industria Farmacéutica y 4 en la Distribución Far-macéutica. Además, miles de farmacéuticos trabajan en la Docencia, la Der-mofarmacia, la Salud Pública, la Alimentación, la Óptica o la Ortopedia, entre otros. El perfil del licenciado en farmacia es femenino – ya que representan el 81% de colegiados – y más de la mitad tienen menos de 44 años.

En la Farmacia Comunitaria, trabajan el 65% de los farmacéuticos colegiados en Gipuzkoa y se está avanzando en alianzas con la administración sanitaria, en línea con el lema del Día Mundial, como el Convenio de Prestación Farma-céutica y la implantación de la Receta Electrónica o diferentes actividades de Salud Pública como ha podido ser el programa de sustitución de opiáceos, o de prevención del SIDA, así como el programa para la mejora del Uso de la Medicación en personas atendidas por los Servicios de Ayuda Domiciliaria Municipal.


cofgipuzkoa.com

Actualidad

AGENDA COLEGIAL: ÚLTIMO TRIMESTRE 2015

La campaña consiste en una serie de sesiones formativas imparti-das por los propios farmacéuticos a los usuarios de la farmacia. La campaña se va a desarrollar entre septiembre de 2015 y julio de

2016. Tal y como se ha planteado, en cada uno de los tres trimestres que va a durar la campaña se va a tratar un tema específico. El prime-ro abordará la Fitoterapia en trastornos digestivos, que se desarrollará hasta diciembre de 2015. Se continuará con Fitoterapia en trastornos nerviosos (entre enero y marzo de 2016) y Fitoterapia en el control del peso (entre abril y julio de 2016).

Los materiales formativos del curso, están disponibles en la Platafor-ma de formación on-line de Portalfarma y han sido elaborados por

Campaña sobre “Formación en medicamentos de plantas medicinales por el farmacéutico”

VIGILA: Farmacovigilancia dentro del marco de los antidiabéticos orales de última generación

IV curso de actualización en la práctica farmacéutica: sesiones no presenciales

El objetivo de VIGILA es identificar y comunicar los posibles efec-tos adversos de los antidiabéticos orales de última generación y dar a conocer el procedimiento de actuación para notificar

alertas, siguiendo el procedimiento y los canales establecidos en el Sistema Nacional de Farmacovigilancia.

Para ello es importante concienciar al farmacéutico comunitario sobre la importancia de estar alerta ante cualquier sospecha de efec-to adverso de un medicamento susceptible de ser notificada y de co-nocer el procedimiento de actuación para llevarlo a cabo.

prestigiosas profesoras de las facultades de Farmacia de la Universidad Complutense de Madrid y de la Universidad de Granada.

Para acceder a la acreditación del curso, se debe cumplir dos requisitos:

Aprobar el cuestionario de evaluación final. Entregar tres casos prácticos de una encuesta que se deberá realizar

a asistentes a la conferencia sobre trastornos digestivos. El objetivo es averiguar qué sabe la población encuestada sobre los medica-mentos tradicionales de plantas.

Tanto el cuestionario de evaluación como los tres casos prácticos de-berán entregarse antes del próximo día 31 de diciembre de 2015. En Gipuzkoa, hay un total de 135 farmacéuticos inscritos.

Durante el curso 2015-2016 se van a seguir celebrando sesiones de actualización en la práctica farmacéutica NO PRESENCIALES debi-do a la gran acogida entre los colegiados de sesiones anteriores.

Una vez recopiladas las sugerencias de los colegiados realizadas a través de la encuesta, se ha decidido que este curso las sesiones sean grabadas, no on-line y se facilitará el e-mail del técnico del COFG para las dudas y consultas.

Se comunicará cada mes el tema de la sesión, el ponente y las fechas a partir de la cual estará disponible el video y la de finalización. Los videos estarán disponibles en la página Web del COFG: Formación/Calendario de actividades, durante el tiempo definido.

Los temas propuestos para este curso 2015-2016 son:

Servicio profesional: farmacovigilancia. Programa HAZFARMA: VIGILA.

Procedimiento de dispensación eRezeta. Nuevos algoritmos.

Gestión de estupefacientes: Declaración anual y registro en libro es-tupefacientes.

Servicio profesional: dispensación inicio. PNT.

Suplementos nutricionales. Alimentos confort.

Márgenes de medicamentos, deducciones y descuentos.

Consultas bioético-legales y responsabilidades del farmacéutico: reso-lución de casos.

Se ha solicitado el reconocimiento de “actividad de interés sanitario” por el MSSSI, el aval del MSSSI y la acreditación a la Comisión de For-mación Continuada de las Profesiones Sanitarias de la Comunidad de Madrid. Para acceder a la acreditación será necesario superar el cues-tionario de evaluación (11/15 preguntas multirespuestas) y superar los casos prácticos interactivos (5 casos).

La acción se iniciará el día 30 de noviembre y finalizará el 10 de junio de 2016.

Conferencias 26 DE OCTUBRE• 14h: Revisión de la medicación y Sistemas Personalizados de Dosi-

ficación (SPD). Programa para la mejora del uso de la medicación en personas atendidas por los servicios de ayuda domiciliaria. Dña. B. Larrañaga. Directora del CIM del COF Gipuzkoa.

29 DE OCTUBRE• 14h: Presentación de productos de apoyo para personas mayores

en la farmacia. D. P. Perlado González. Director de Ventas y Marketing de Labora-torio Anota.


cofgipuzkoa.com

Actualidad

Historias para no dormirMaría Jesús Boris lleva 26 años trabajando en una Farmacia de Guardia nocturna, Arantza Ledesma 17 y Amaia Calvo, 7. Tres mujeres que se han convertido en unas verdaderas “todoterreno”. Las tres aseguran haber sentido miedo en algún momento y que quizá su horario laboral no sea el más fácil para conciliar con la vida familiar y social. Pero, a pesar de todo, las tres coinciden en que el trabajo “acaba compensando”. Y aunque muchas veces tengan que hacer encaje de bolillos para atender ciertas urgencias, acaban solucio-nando el problema.

“Tengo una hemorroide en el labio”, “deme una crema para estos bichitos que tienen trompetillas”, “mi hija se ha tragado una ave-llana y la tiene en la garganta”, “deme algo para que se desintegre” o, un churrero a las cinco de la mañana: ”tengo el pelo amarillen-to, ¿algún champú para blanquearlo?”. Gente amable, pero también personas agresivas. Clientela nocturna, a la que le gusta más com-prar de noche que de día. Llamadas telefóni-cas. Personas ebrias que “hacen la gracia de: póngame un cubata”, pero también agradeci-mientos.

Charlamos con Mª Jesús Boris, Arantza Ledes-ma y Amaia Calvo, las tres farmacéuticas que realizan las guardias nocturnas en Donostia. Sus vivencias detrás del mostrador dan, sin duda, para escribir un libro.

“Al principio, a lo que me tocó hacerme es al miedo. Te planteas muchas veces si estás bien cerrada, la responsabilidad que tienes al estar sola y dar un servicio a toda la ciudad. De día puedes llamar a otros sitios, pero de noche a veces la única comunicación que tienes es con el médico de urgencia”, cuenta Arantza Ledes-ma, a lo que añade María Jesús, “te preguntan mil cosas y te encuentras a gente de todo tipo. Desde el amable atento hasta el agresivo, y hemos pasado más de un rato bastante malo”.

Situaciones complicadas pero que rápida-mente contraponen las tres diciendo, “son casos concretos, la mayoría de la gente que viene es amable. Hay que reconocer que es un trabajo gratificante”.

Damos soluciones a urgencias

“Al trabajar en una farmacia de noche lo que debes tener es criterio facultativo. Es una cosa que vas ganando con los años”, apunta Arantza. Las tres están de acuerdo que al final es más que una farmacia, es una farmacia de guardia, con lo que eso supone, que debe dar solución a múltiples problemas que presen-tan los pacientes.

Clientes nocturnos fijos

Respecto a las ventas más frecuentes, las tres reconocen que suelen ser todas aquellas rela-cionadas con los niños. “A mi lo que más me sorprendió es que hay clientes nocturnos y hemos acabado conociéndolos con el paso de los años”, cuenta Arantza, a lo que María Jesús añade, “tenemos al que habré vendi-do cientos de tapones de oídos…”. Además, “otros vienen porque les da vergüenza ir de día- narra Amaia-, los de las ladillas, pastillas del día después, los test de embarazo… Pare-ce que para esas cosas la noche les arropa. Ven otra discreción”.

Una lista que van completando, “los que hacen más caso a la recomendación que les hace el cliente de al lado que a nosotras las farmacéuticas, los que piden medicamentos solo porque han visto el anuncio, (¿pero tiene tos? No, pero deme Frenadol), y los clientes de las noche de viento sur y luna llena. Cuando ya nos vienen dos personas alteradas deci-mos, ya está, toca noche toledana”, ironizan.

“La urgencia y el dolor tiene un componente subjetivo –apunta Arantza-. Cuando hay un partido de fútbol o ciertos programas de te-levisión no viene nadie”. “De la climatología también depende, si está lloviendo da más pereza salir de casa y suelen esperar al día si-guiente”, explica María Jesús.

Venir a pedir preservativos con una america-na y desnudo de cintura para abajo, comprar un cepillo de dientes de madrugada porque había ligado, o ir con un atlas de unos siete kilos para enseñar el tipo de parásito intesti-nal que tiene, son otras de las anécdotas que han vivido estas tres farmacéuticas quienes también se han llevado algunos disgustos para ofrecer un servicio básico a una ciuda-danía como son las farmacias de guardia. Tres mujeres todoterreno que prestan, desde la farmacia de guardia, el servicio de atención farmacéutica con gran profesionalidad.

De izda a dcha Arantza Ledesma, Amaia Calvo y Mª Jesús Boris, farmacéuticas de guardia.


cofgipuzkoa.com

profesión

“Antes de tomar este medicamento debe ser genotipado”

Farmakogenetikaren helburu nagusia, gaixo bakoitzarentzat zein medikamentu izango den eraginkorra eta segurua zehaztea da. Medikamentuek eragindako aurkako erreakzioek ospitaleratzeen ehuneko handia osatzen dute eta urtero ehunka heriotza eragiten dituzte. Aipagarria da, horien %10a saihestu egin dai-tezkeela.

Al administrar un medicamento a un grupo de pacientes, la respuesta obtenida en cada uno de ellos es diferente. Pongá-monos en situación: a un grupo de pacientes con un mismo

problema de salud se les prescribe el mismo medicamento en las mismas condiciones (posología, forma farmacéutica, indicación,…). Un porcentaje alto de este grupo tendrá el efecto esperado, mejora o desaparición del problema de salud; sin embargo, otras, pueden tener reacciones adversas tras la toma de ese medicamento o no les hará efecto y seguirán igual.

Esta es la idea central de la farmacogenética que trasladada a la práctica clínica puede suponer por ejemplo, la disminución de la dosis en paciente tratados con citostáticos para evitar la toxicidad, o el aumento de la dosis de analgésico para que el tratamiento sea eficaz. Por eso, el objetivo principal de la farmacogenética es deter-minar qué medicamento será eficaz y seguro para cada paciente [1], en otras palabras, consiste en anticipar la efectividad del tratamiento indicado a cada individuo y minimizar simultáneamente los eventos adversos [2].

Contexto históricoDesde los comienzos de la medicina se conoce la variabilidad interin-dividual en la eficacia de un tratamiento y la aparición de reacciones adversas; sin embargo, ha sido complicado entender esa versatilidad. Las variaciones genéticas, fueron reconocidas a finales de la década de los 50 cuando varios investigadores demostraron que los pacien-tes que presentaban concentraciones elevadas del principio activo

…ANTES DE EMPEZAR…

Genotipo vs Fenotipo: El genotipo es el conjunto de genes de un individuo mientras que el fenotipo es la característica que se observa (genotipo + factores ambientales).

Genotipado: El genotipado es el análisis de las variaciones que presenta un individuo en la secuencia del ADN.

Farmacogenética vs farmacogenómica: Son ramas englobadas dentro de la farmacología que definen la relación fármaco-gen desde diferentes puntos de vista. La farmacogenética comienza con una res-puesta al fármaco inesperada y estudia las causas genéticas de esta respuesta. La farmacogenómica comienza con el estudio genético de la población para explicar las posibles respuestas a fármacos.

en plasma o en orina, tras la administración de un fármaco, corres-pondían a un fenotipo específico y que éste era además hereditario [3,4].

Años más tarde, se empezaron a estudiar estas variaciones tanto a nivel del individuo como de la población [5,6] y la secuenciación del genoma humano concluida en el año 2003, ha proporcionado un re-gistro de las variaciones genéticas poblacionales [7, 8].

En este contexto, se ha desarrollado la farmacogenómica, que a diferencia de la farmacogenética, incorpora técnicas que permiten evaluar un número elevado de variantes genéticas simultáneamente, permitiendo obtener más información y a su vez siendo más econó-mico, con el objetivo de desarrollar tratamientos en base a las varia-ciones genéticas.

Farmacogenética del siglo XXILa farmacogenética del siglo XXI se está basando en detectar dife-rentes variaciones en el genoma humano de personas que padecen ciertas enfermedades. El objetivo de esta determinación es relacionar cambios en los genes (SNP=Single Nucleotide Polymorphism) de los individuos con patologías o con un mayor riesgo de sufrir ciertas en-fermedades, ya que normalmente, los pequeños cambios en el ADN conllevan a un mayor riesgo de padecer enfermedades, mientras que grandes cambios en la secuencia producen las patologías. Una vez se tiene bibliografía suficiente se puede llevar la farmacogenética a la práctica clínica y es lo que precisamente se está haciendo.

Figura 1: Representación gráfica de la secuencia del tratamiento con una previa secuenciación del genoma.

Ainhoa Oñatibia, farmacéutica.Colegio Oficial de Farmacéuticos de Gipuzkoa (COFG)


cofgipuzkoa.com

profesión

BIBLIOGRAFÍA

[1] F. Seide, G. Li, and D. Yu, “Conversational speech transcription using Context-Dependent Deep Neural Networks,” Proc. Annu. Conf. Int. Speech Commun. Assoc. INTERSPEECH, vol. 63, no. 2, pp. 437–440, 2011.

[2] J. I. González-villanueva, O. G. Cantú-rodríguez, I. Gallardo-, O. R. Treviño-montemayor, I. Rivera-morales, N. Arato-, S. Gonzá-lez-garcía, and M. Sánchez-cárdenas, “Medicina Universitaria,” vol. 14, no. 55, pp. 72–79, 2012.

[3] S. N. KALOW W, “On distribution and inheritance of atypical forms of human serum cholinesterase, as indicated by dibucaine numbers.,” Can J Biochem Physiol, vol. 35, no. 12, pp. 1305–20, 1957.

[4] G. D. KALOW W, “Some statistical data on atypical cholinesterase of human serum.,” Ann Hum Genet, vol. 23, pp. 239–50, 1959.

[5] Vessell ES NK. Genetic and environmental factors that regulate cytosolic epoxide hydrolase activity in normal human lympho-cytes. J Clin Invest. 1989;84(6):1749-56.

[6] Enfrenyi L KW. Hypothesis: comparisons of inter- and intra-individual variations can substitute for twin studies in drug re-search. Pharmacogenetics. 1998;8(4):283-9.

[7] Meyer JM. Rights to life? On nature, property and biotechnology. J Polit Philos. 2000;8(2):154-75.

[8] McLeod HL EW. Pharmacogenomics--drug disposition, drug targets amd side effects. N Engl J Med. 2003;348(6):538-49.

De esta forma se podría identificar la terapia más adecuada para cada paciente y los algoritmos de tratamiento serían individualizados. En la figura se explica de forma gráfica cómo un paciente prueba diferentes terapias hasta conseguir la que le hace efecto (a), con las consecuencias

que esto acarrea y cómo con un test genético se puede predecir cuál sería el tratamiento adecuado del paciente (b). Así recibiría el trata-miento idóneo desde el primer momento evitando costes sanitarios y consecuencias de las terapias que no le han funcionado.

Figura 2: Representación gráfica de las diferentes estrategias de tratamiento sin realizar el estudio genético (a) y realizándolo (b).

El farmacéutico y su relación con la farmacogenéticaLas RAM (Reacciones Adversas a Medicamentos), suponen un alto porcentaje de los ingresos hospitalarios y son responsables de cen-tenares de muertes al año, de los cuales se establece que un 10% pueden llegar a ser prevenibles. Esto también genera un coste sani-tario muy elevado por lo que la farmacogenética puede ser una he-rramienta coste-efectiva en el futuro.

La FDA está incluyendo en las fichas técnicas de medicamentos el apartado de farmacogenética, donde brevemente se explican las re-comendaciones a seguir y precauciones a tener en cuenta en este ámbito. Esta nueva incorporación no sólo afecta a medicamentos de

uso hospitalario, sino que también se incluye en principios activos comunes en la farmacia como puede ser el clopidogrel o el acenocu-marol entre otros.

A día de hoy, la farmacogenética está abarcando ámbitos hospitala-rios, ya que las áreas que más se están desarrollando son hospitala-rias, como es la oncología. Sin embargo, la efectividad y seguridad del tratamiento, así como la necesidad del mismo, se pueden abordar desde la atención primaria. Por ello, los farmacéuticos junto con otros profesionales de la salud debemos de estar formados para poder abordar este campo no muy conocido pero que está teniendo mucha relevancia en la clínica actual.


cofgipuzkoa.com

por escrito

¿Qué es la biotecnología? ¿Qué es un medicamento biológico?

La biotecnología se puede definir como la técnica que emplea orga-nismos vivos o parte de sus com-ponentes para obtener o modificar

productos, mejorar plantas o animales, o desarrollar microorganismos para usos es-pecíficos. Una de estas técnicas biotecnoló-gicas es la denominada ingeniería genética.

Los antecedentes de la biotecnología se remontan al desarrollo de las primeras va-cunas hace más de 100 años. En la era mo-derna de la biotecnología, el primer fárma-co biotecnológico que autorizó la FDA fue la insulina humana (1982). Desde entonces, se han desarrollado mediante esta técnica,

anticuerpos monoclonales, hormonas, en-zimas y cofactores, factores de crecimiento, vacunas, etc. En los últimos 25 años, se han incorporado en el mercado español un total de 137 medicamentos biológicos y todo indica que esta cifra irá en aumento en los próximos años.

Se entiende por medicamento biológico el que contiene uno o más principios acti-vos sintetizados o derivados de una fuente biológica (fluidos o tejidos animales o hu-manos, microrganismos…). Estos medica-mentos pueden producirse por diferentes técnicas: directamente de un organismo vivo, como por ejemplo, los factores de coa-gulación extraídos y purificados del plas-ma humano, o por biosíntesis en células vegetales o animales, bacterias, levaduras y virus, mediante técnicas de biología mo-lecular o biotecnológicas, que implican la manipulación del material genético. A estos medicamentos se les denomina como bio-tecnológicos.

Su producción, purificación y evaluación es mucho más compleja que la de los medica-mentos obtenidos por síntesis química. Sus principales características diferenciadoras

son: moléculas de un tamaño mucho mayor y con estructura de proteína, lo

que les confiere propiedades y confi-guraciones espaciales tridimensio-nales, características de las cadenas peptídicas que las forman. Debido a esta naturaleza proteica, presen-tan escasa biodisponibilidad por vía oral (inferior al 1% en la ma-yoría de los casos), ya que el tubo

digestivo presenta gran actividad enzimática. Además, en el proceso

de producción de estos medicamentos están implicados múltiples factores que pueden modificarlo, tanto es así que no solo se considera esencial el origen del producto, sino también el

proceso de producción, ya que puede variar la inmunogenicidad o provocar

reacciones alérgicas clínicamente rele-vantes en algunos pacientes. De hecho,

para los medicamentos biotecnológicos se emplea la expresión “el proceso (de fa-bricación) es el producto”.

¿Qué es un medicamento biosimilar?Un biosimilar es un medicamento biológi-co similar a otro ya existente (medicamento

de referencia o innovador), desarrollado por un laboratorio diferente, en nuevas líneas celulares, nuevos procesos y métodos. De-bido a que son moléculas grandes, comple-jas e inestables, dificulta la posibilidad de reproducirlas con exactitud.

Por lo tanto, los biosimilares son productos parecidos, “similares” a los fármacos inno-vadores aunque no idénticos, a diferencia de los medicamentos genéricos. Los biosi-milares pueden presentar leves diferencias debido a la complejidad molecular de su naturaleza proteica y a los métodos de pro-ducción. Esto genera un esfuerzo de desa-rrollo mucho mayor que el de un medica-mento genérico.

Los biosimilares como cualquier otro me-dicamento, deben recibir la autorización de comercialización por parte de las auto-ridades sanitarias antes de su puesta en el mercado, y en este caso corresponde a la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), quien además es la responsable de realizar inspecciones periódicas en las plantas de fabricación. Actualmente en España hay 9 medicamentos biosimilares comercializa-dos (5 principios activos: epoetinas alfa y zeta, infliximab, filgrastim y somatropina).

Cuando un biosimilar se autoriza, las agen-cias de medicamentos garantizan que entre el innovador y el biosimilar no existen dife-rencias significativas de calidad, seguridad o eficacia.

Según la Orden SCO/2874/2007, de 28 de septiembre, los medicamentos biológicos no pueden sustituirse sin autorización ex-presa del médico; pero una modificación de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garan-tías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios, introducida en 2012, establece una regulación legal de la pres-cripción y dispensación de medicamentos biosimilares en España. El nuevo texto del artículo 85 de la Ley de Garantías estable-ce que “Cuando la prescripción se realice por principio activo, el farmacéutico dispensará el medicamento de precio más bajo de su agru-pación homogénea y, en el caso de igualdad, el medicamento genérico o el medicamento biosimilar correspondiente”.

Esto ha generado un debate técnico sobre la posible sustitución de un fármaco

Belén LarrañagaDirectora del CIM del COF Gipuzkoa


cofgipuzkoa.com

por escrito

biotecnológico por su equivalente biosimilar, que trata de influir en el desarrollo normativo concreto de esta materia.

¿Qué aportan los medicamentos bioló-gicos al arsenal terapéutico?La aparición de la biotecnología y las molé-culas biológicas en terapéutica ha supuesto un importante avance en el tratamiento de enfermedades potencialmente graves, para las que hasta el momento no se había en-contrado un abordaje terapéutico adecua-do. La investigación en biotecnológicos y biosimilares, se centra en el desarrollo de fármacos para el tratamiento del cáncer,

enfermedades autoinmunes o enfermeda-des infecciosas.

No se puede dudar del carácter innovador y de la complejidad y la inversión que supone producir estos compuestos en comparación con los medicamentos de síntesis química, así como de los efectos beneficiosos en al-gunos pacientes para los que no había un tratamiento satisfactorio.

Pero la seguridad de estos medicamentos es especialmente importante porque los datos de los estudios clínicos previos a su lanzamiento al mercado, están limitados a

una población estrictamente seleccionada y bajo un riguroso control médico. Por otro lado, las reacciones adversas son frecuentes y pueden ser graves. Todos los medicamen-tos biológicos requieren un plan específico de vigilancia post-comercialización conti-nuo, lo que se conoce como Plan de Gestión de Riesgos.

A continuación, se detallan algunos de los medicamentos biológicos disponibles en el mercado español, sin ser un listado exhaus-tivo, especificando si se dispensan en far-macia comunitaria (FC) o son hospitalarios (H, DiHSC).

Basados en técnicas de ADN recombinante

Factores coagulación Factor VII, VIII, IX, X, octolog alfa, nonacog alfa (H)

Antitrombóticos: enzimas Alteplasa, reteplasa, tenecteplasa (H)

Antitrombóticos: heparinas Bemiparina. Dalteparina, enoxaparina, heparina, nadroparina, tinzaparina (FC), antitrombina alfa y antitrombina III(H)

Inhibidores directos de la protein-quinasa Dasatinib, erlotinib, gefitinib, imatinib, lapatinib, nilotinib, pazopanib, sorafenib, sunitinib, (DiHSC)

Insulinas Humana, aspart, glargina, glulisina, lispro, detemir (FC)

Hormona de crecimiento Somatropina recombinante (H) , pegvisomant (FC)

Hormona folículo estimulante Folitropina alfa y beta (FC)

Otras hormonas Coriogonadotropina alfa, glucagón y teriparatida (FC); tirotropina alfa (H)

Factores de crecimiento hematopoyético Darbepoetina alfa, epoetina alfa (H)

Interferones e interleucinas Aldesleukina (H), interferón alfa-2a y 2b (FC), interferón beta 1a y 1b (H), interferón gamma (FC), peginterferon (DiHSC)

Estimulantes de colonias Filgrastim, lenograstim (H)

Vacunas Virus hepatitis B recombinante (FC), hepatitis A (FC), gripe (FC), haemophilus influenzae B (FC), papilomavirus humano (DiHSC)…

Otros Anakinra (DiHSC), abatacept (H), , dornasa alfa (H), drotrecogin alfa (H), etanercept (DiHSC), toxina botulinica A (H)

Basados en anticuerpos monoclonales

Anticuerpos monoclonales

Adalimumab (DiHSC), alemtuzumab (H), bevacizumab (H) ,brentuximab (H), certolizumab (DiHCS) cetuximab (H), denosumab (FC), eculizumab (H), golimumab (DiHSC), infliximab (H), ibritumomab (H), natalizumab (H), ofatumumab (H), omalizumab (DiHSC), panitumu-mab (H), ranibizumab (H), rituximab (H), tocilizumab (H), trastuzumab (H)

*(FC): farmacia comunitaria; (H): farmacia hospitalaria; (DiHSC): dispensación hospitalaria sin cupón precinto

BIBLIOGRAFÍA

1. Medicamentos biológicos y biosimilares. Panorama Actual del Medicamento 2015;39(382):258-67.

2. Llop Rius R. Conceptos básicos sobre los fármacos biológicos. FMC 2013;20(8):479-85.

3. European Medicines Agency. Preguntas y respuestas sobre medicamentos biosimilares (medicamentos biológicos similares). EMA/837805/2011. 27 de septiembre de 2012. http://www.ema.europa.eu/docs/es_ES/document_library/Medicine_QA/2009/12/WC500020062.pf.

botika nº35

Documents