BRUKERMEDVIRKNING

Tore W. Topp

MBO 2011

Brukermedvirkningpå flere nivå

Hva er forskjellen på: Individuell brukermedvirkning? Brukermedvirkning på

tjenestenivå? Brukermedvirkning på

systemnivå? Likemannsarbeid?

MBO 2011 2

Brukermedvirkning på individnivå

Lov om pasientrettigheter lovfester den enkelte pasients rett til medvirkning og informasjon i forbindelse med sykdomsforløp og behandling, dvs medvirkning på individnivå.

MBO 2011 3

Brukermedvirkning på systemnivå

Påvirkningen på systemnivå er en arbeidsform/metode rettet mot de som planlegger tiltak og tjenester som har allmenn betydning, og som har myndighet til å beslutte.

MBO 2011

Brukermedvirkning på tjenestenivå

Dette er et nytt nivå, som dekker brukermedvirkning i behandlingslinjer og på klinikknivå i spesialisthelsetjenesten. Fokuset er fortsatt systembasert, men innenfor spesifikke diagnoseretninger.

Innenfor Helse Sør-Øst er det nå etablert ca 150 behandlingslinjer, som etterspør brukerrepresentanter

MBO 2011

Likemannsarbeid er en organisert samhandling mellom personer som opplever å være i samme båt, eller i noenlunde samme livssituasjon, og hvor selve samhandlingen har som mål å være en hjelp, støtte eller veiledning partene imellom.

Likemannsarbeid må ikke forveksles med brukermedvirkning

Likemann

MBO 2011

Det er myndighetenes ansvar å etablere medvirkningsfora og lytte til brukersiden for å sikre god kvalitet på beslutninger og tjenester

Dette er slått fast i både særlovgivning og overordnet lovgivning.

Brukermedvirkning - en rettighet

MBO 2011

”Med brukerrepresentant menes en som representerer brukere av tjenester. Det kan være en som selv har en funksjonshemming eller en som er pårørende til f.eks. et barn eller en som på grunn av sin funksjonshemming vanskelig kan gi uttrykk for sine meninger, eller en som er ansatt eller tillitsvalgt i en av funksjonshemmedes organisasjoner”.

Stortingsmelding 34, 1996 – 97

MBO 2011

«Kommunene og fylkeskommunene skal sørge for at mennesker med nedsatt funksjonsevne blir sikret åpen, bred og tilgjengelig medvirkning i arbeidet med saker som er særlig viktige for mennesker med nedsatt funksjonsevne. Dette gjelder bl.a. tilgjengelighet, arbeid mot diskriminering på grunnlag av nedsatt funksjonsevne og tjenester for mennesker med nedsatt funksjonsevne.»

§ 1 – Lov om råd………

MBO 2011

”Arbeids- og velferdsetaten skal sørge for at brukerrepresentanter blir hørt i forbindelse med planlegging, gjennomføring og evaluering av etatens tjenester.”

§6 - Arbeids- og velferdsforvaltningsloven

MBO 2011

Helseforetaksloven hjemler i §35 brukernes rett til medvirkning i planlegging og gjennomføring av tjenestetilbudet.

I § 34 sier at det skal utarbeides en årlig melding som bl.a. skal inneholde en plan for virksomheten i de kommende år. Her skal brukerutvalgets årlige tilbakemelding inkluderes.

Helseforetaksloven

MBO 2011

”Brukermedvirkning er når en bruker eller brukerrepresentant går i dialog med politikere og/eller tjenesteytere og på like fot med dem tilbyr kompetanse og spesialkunnskap – basert på egne og/eller andres erfaringer – for å løse ulike samfunnsproblemer.”

Organisasjonene forstår brukermedvirkning slik:

MBO 2011

Råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne• Stat, fylke og kommune

NAV• Stat, fylke og kommune

Spesialisthelsetjenesten• Regionale Helseforetak og Helseforetak og private

avtalepartnere

Samhandling – pasientforløp• Kommune, fylke, helseforetak. Helseregioner?

Brukermedvirkning på flere arenaer

MBO 2011

Din basiskunnskap er bygget på: Egne erfaringer Andre brukeres erfaringer Organisasjonenes erfaringer

Brukerkompetanse er din evne til å konvertere denne erfaringskunnskap til en generell kunnskapsplattform

Brukerrepresentantene må selv ta ansvar for å øke sin kompetanse, slik at de i den grad det er mulig, kan ivareta det spekteret av behov som ofte eksisterer.

Brukerkompetanse

MBO 2011

Kunnskapsbasert praksis

Forskningsbasert kunnskap

Erfaringsbasert kunnskap

Brukerkunnskap og brukermedvirkning

Kunnskapsbasertpraksis

Kontekst

MBO 2011

Vegen videre….

MBO 2011

80000 pasienter utsettes for uønskede hendelser

15000 uforutsette varige skader

4000 uforutsette dødsfall

50% eller 40000 pasientskader kunne ha vært unngått

7 ekstra liggedøgn pr pasient betyr 560000 ekstra liggedøgn totalt.

2 mrd kroner i ekstra kostnad(KILDER: Helsedirektoratet)

Pasientsikkerhet

MBO 2011

En treårig, nasjonal kampanje som gjennomføres i spesialist- og primærhelsetjenesten

Den ble lansert i januar 2011, og har tre hovedmål: 

Redusere pasientskader Bygge varige strukturer for pasientsikkerhet Forbedre pasientsikkerhetskulturen i helsetjenesten

Et oppdrag fra HOD, som ledes av Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten. http://www.kunnskapssenteret.no

«I trygge hender» -En nasjonal pasientsikkerhetskampanje

MBO 2011

Pasientsikkerhet og brukermedvirkning

Hvordan fungerer Kvalitetsutvalgene ved helseforetakene

Hvilken involvering har Brukerutvalgene i avviksrapporteringen.

Er det store forskjeller fra HF til HF

Påvirke meldekultur og evne og vilje til forbedringer på bakgrunn av avviksrapportering.

MBO 2011

Utfordring 1: Pasientenes behov for koordinerte tjenester besvares ikke godt nok – fragmenterte tjenester

Utfordring 2: Tjenestene preges av for liten innsats for å begrense og forebygge sykdom

Utfordring 3: Demografisk utvikling og endring i sykdomsbildet gir utfordringer som vil kunne true samfunnets økonomiske bæreevne

Samhandlingsreformen

MBO 2011

Samhandling og brukermedvirkning

På individnivå På tjenestenivå På systemnivå

Brukerfokuset må følge pasient- behandlingen gjennom spesialist-helsetjenesten til primærhelsetjenesten

MBO 2011

Et sømløst pasientforløp

MBO 2011

Kommune-helsetjenester Utredning BehandlingInnleggelse Diagnostikk OppfølgingUtskrivelse

Behandlingslinjer og Brukermedvirkning

Kommune-helsetjenester

HjemmeSykehjem

HjemmeSykehjem

Samhandling og Brukermedvirkning

Hvordan forstår kommunene samhandlingsreformen

Utskrivningsklare pasienter? Hvem er disse pasientene? Hvor er disse pasientene i dag? Hva skal til for at kommunene (små og store) kan overta

pasienten på en god og trygg måte?

Forebyggende perspektiv Hvordan kan vi øke dette fokuset i kommunehelsetjenesten?

Økonomi som incentiv for reformen Handler reformen om noe mer og noe annet enn å flytte

penger

Status og organisering av arbeidet Bevisstgjøre partene til å samarbeide slik at pasienten sikres

et faglig godt og helhetlig tjenestetilbud, og en effektiv ressursutnyttelseMBO 2011

26 kommuner deltar i Kommunehelse- samarbeidet Vestre Viken

Ca 445 000 innbyggere

Et Helseforetak, Vestre Viken HF

MBO 2011

Overordnet samarbeidsutvalg2 Brukere

Samarbeidsutvalg Hallingdal

sjukestuggu2 Brukere

Samarbeidsutvalg Ringerike

sykehus2 Brukere

Samarbeidsutvalg Bærum

sykehus2 Brukere

Samarbeidsutvalg Drammen

sykehus2 Brukere

Samarbeidsutvalg Kongsberg

sykehus2 Brukere

2 brukere = 1 fra kommunene + 1 fra VV HF Brukerutvalg

Samarbeidsutvalg mellom kommuner og Vestre Viken HF

MBO 2011

*Mandatet:«Etablere en elektronisk plattform

for registrering og kvalifisering av Brukerrepresentanter»

Brukerbank

MBO 2011

Kravspesifikasjon

Web-basert Egen portal på organisasjonens hjemmeside Databasen skal være bygget over data fra en

standardisert CV Administrere og registrere brukerrapportering Flere tilgangsnivåer – nasjonalt, region, fylke Flere organisasjoner – SAFO, FFO, Kreftforeningen

m/flere Enkel å administrere for alle nivåer i

organisasjonen Klar for implementering fra nyttår 2011 Finansieres av Helse Sør-ØstMBO 2011

CV- mal

Stamdata - Persondata • Navn, adresse etc• Organisasjonstilknytning, tillitsverv etc

Kompetanseprofil - Brukermedvirkning• Erfaring som brukerrepresentant• Dagens oppdrag som brukerrepresentant• Fremtidige ønsker som brukerrepresentant

MBO 2011

Kursadministrasjon

Kursbeskrivelse Modulprogrammet

Kursoversikt Planlagte kurs i inneværende periode

Kursforberedelse Utsendelse av invitasjoner

Kursadministrasjon Avtale med instruktører Bestille egnede kursfasiliteter Registrere påmeldinger Kursevalueringer Utsendelse av kursbevis og oppdatering

av CVMBO 2011

Rapportering

Årlig tilbakemelding Hvilket råd/utvalg har du deltatt i siste året

som Brukerrepresentant Hvordan er du blitt mottatt Får du gjennomslag for dine synspunkter Hvordan synes du ditt råd/utvalg fungerer Hvor mange møter har du deltatt på siste

år Følger du behov for bistand fra din

organisasjon Er det noen temaer som bør følges opp

politisk

MBO 2011

Modul 1 – Grunnopplæring Modul 1a – Brukermedvirkning som

styringsverktøy Modul 2 – Brukerutvalg Modul 2a – Behandlingslinjer Modul 2b – Samhandling – et sømløst

pasientforløp Modul 3 – Erfaring

Modulbasert Brukeropplæring

MBO 2011

Rolle 1: Som interesseorganisasjon og kunnskapsbase

Formidle brukernes interesser og synspunkt Innebærer også å avveie ulike interesser

Rolle 2: Som kilde til kompetanse for forandring Som ser over etat og sektorgrenser – bidrar til å belyse å

få viktige hensyn brakt inn i debattene Bidra til å bringe erfaringer fra det individuelle til det

kollektive ”Helserevolusjonære” gjennom politisk påvirkning

Forventninger til organisasjonene

MBO 2011

Kompetanse i en paraplyorganisasjon

Summen av enkeltindividers og medlemmers erfaringer og interesser slik de kommer til uttrykk i organisasjonene

Kunnskap om organisasjonene

Kunnskap på tvers av organisasjonene (fellestrekk og skillelinjer)

Kunnskap om organisasjoner som politiske pådrivere

MBO 2011

Brukermedvirkning former veien videre…

…for fremtidens helsetjenester

MBO 2011