cambios postmortem

Diagnóstico de muerteDiagnóstico de muerteyy

Tiempo de muerte Tiempo de muerte

JAVIER OVIEDO GUTIERREZJAVIER OVIEDO GUTIERREZ

Guía de presentaciónGuía de presentación

Diagnóstico de muerteDiagnóstico de muerte Fenómenos cadavéricos:Fenómenos cadavéricos:

• Destructores del cadáverDestructores del cadáver TempranosTempranos TardíosTardíos

• Conservadores del cadáverConservadores del cadáver MomificaciónMomificación AdipociraAdipocira CongelaciónCongelación

Diagnóstico de muerteDiagnóstico de muerte

Muerte: Fin de la vidaMuerte: Fin de la vidaComité Harvard (1968):Comité Harvard (1968):• Ausencia absoluta de respuesta a Ausencia absoluta de respuesta a

estímulos externosestímulos externos• Ausencia de movimientos Ausencia de movimientos

espontáneos y movimientos espontáneos y movimientos respiratoriosrespiratorios

• Ausencia de reflejosAusencia de reflejos• Electroencefalograma isoeléctricoElectroencefalograma isoeléctrico

Diagnóstico clínico de muerteDiagnóstico clínico de muerte

Sistemacardiovascular

Sistemarespiratorio

Sistemanervioso

•Pupila dilatada•Ausencia de movimientos oculares (agua fría)•Falta de reflejo corneal y laríngeo•Falta de reflejos osteotendinosos

•Silencio cardíaco•Ausencia de halo inflamatorio en quemadura •Signo de la fluoroesceína

Ausencia de murmullo vesicularAusencia de soplo nasal

Fenómenos cadavéricosFenómenos cadavéricos

Destructores:Destructores:Tempranos:Tempranos:

• EnfriamientoEnfriamiento• DeshidrataciónDeshidratación• LividecesLivideces• RigidezRigidez

Tardíos:Tardíos:• PutrefacciónPutrefacción• AutólisisAutólisis• Necrofagia cadavéricaNecrofagia cadavérica

ConservadoresConservadores• MomificaciónMomificación• AdipociraAdipocira• CorificaciónCorificación• CongelaciónCongelación

FENÓMENOS FENÓMENOS DESTRUCTORES DEL DESTRUCTORES DEL

CADÁVERCADÁVER

Fenómenos cadavéricos Fenómenos cadavéricos tempranostempranos

ENFRIAMIENTO:ENFRIAMIENTO:Empieza en el Empieza en el

momento de la momento de la muertemuerte

Se pierden 0.84°C Se pierden 0.84°C por hora (depende por hora (depende del clima)del clima)

Se debe mencionar si Se debe mencionar si el cuerpo está frío, el cuerpo está frío, tibio o caliente.tibio o caliente.

Dificultades:Dificultades:• Es difícil determinar Es difícil determinar

la temperatura la temperatura ambiente al ambiente al momento de la momento de la muerte.muerte.


Deshidratación:Deshidratación: Mancha esclerótica (signo Mancha esclerótica (signo

de Sommer)de Sommer) Pérdida de turgencia del Pérdida de turgencia del

globo ocularglobo ocular Aspecto apergaminado de Aspecto apergaminado de

piel delgada, labios y piel delgada, labios y escrotoescroto

DeshidrataciónDeshidratación


LIVIDECES:LIVIDECES:• Manchas rojo vinosasManchas rojo vinosas• Acumulo de sangre en Acumulo de sangre en

sitios declivessitios declives• Aparecen en primeras Aparecen en primeras

horashoras• Muestran como Muestran como

estuvo el cuerpo en el estuvo el cuerpo en el primer período primer período postmortempostmortem

• Existen variacionesExisten variaciones

Tiempo de aparición:Tiempo de aparición:En las primeras 12 horas En las primeras 12 horas

varían la distribución al varían la distribución al cambiar la posición.cambiar la posición.

Segundas doce horas Segundas doce horas pueden aparecer pueden aparecer nuevas al cambiar de nuevas al cambiar de posición.posición.

Después de 24 horas no Después de 24 horas no se modifican.se modifican.

LividecesLivideces


RIGIDEZ:RIGIDEZ:• Se produce por Se produce por

fenómenos fenómenos bioquímicos de la bioquímicos de la célula.célula.

• Se inicia con los Se inicia con los músculos más músculos más pequeños y va pequeños y va aumentando aumentando progresivamenteprogresivamente

Tiempo de aparición:Tiempo de aparición:• 12 horas 12 horas

completamente completamente instaladainstalada

• 24 horas es máxima.24 horas es máxima.• Dura Dura

aproximadamente 36 aproximadamente 36 horas.horas.

• La desaparición La desaparición coincide con el inicio coincide con el inicio de la putrefacción.de la putrefacción.

RIGIDEZRIGIDEZ

FENÓMENOS CADAVÉRICOS FENÓMENOS CADAVÉRICOS TARDÍOSTARDÍOS

PUTREFACCIÓN:PUTREFACCIÓN:Tiene cuatro etapasTiene cuatro etapas

• CromáticaCromática• EnfisematosaEnfisematosa• Colicuativa o de reducción Colicuativa o de reducción

muscularmuscular• Esqueletización o de reducción Esqueletización o de reducción

esqueléticaesquelética

PutrefacciónPutrefacción

Etapa cromática:Etapa cromática: (Después de 24 – 36 horas)(Después de 24 – 36 horas)

• Mancha verde abdominalMancha verde abdominalSe inicia en las fosas ilíacas Se inicia en las fosas ilíacas

• Reticulado venosoReticulado venosoSe pigmentan los vasos sanguíneos por Se pigmentan los vasos sanguíneos por

degradación de la hemoglobinadegradación de la hemoglobina

• Imbibición hemática de los endoteliosImbibición hemática de los endoteliosSe pigmentan las válvulas cardíacas por Se pigmentan las válvulas cardíacas por

degradación de la hemoglobina.degradación de la hemoglobina.

MANCHA VERDE ABDOMINALMANCHA VERDE ABDOMINAL

RETICULADO VENOSORETICULADO VENOSO

PutrefacciónPutrefacción

ETAPA ETAPA ENFISEMATOSA:ENFISEMATOSA:Se produce por los Se produce por los

gases que originan gases que originan las bacterias las bacterias intestinales.intestinales.

Da un aspecto Da un aspecto abotagado de la abotagado de la cara, abdomen cara, abdomen escroto.escroto.

ETAPA ENFISEMATOSAETAPA ENFISEMATOSA

PutrefacciónPutrefacciónETAPA COLICUATIVA ETAPA COLICUATIVA

O DE REDUCCIÓN O DE REDUCCIÓN MUSCULAR:MUSCULAR:

Las bacterias destruyen Las bacterias destruyen las células (hasta ahora las células (hasta ahora solo se alimentaban de solo se alimentaban de ellas) ellas)

Producen rezumación de Producen rezumación de líquidos turbios al líquidos turbios al exterior y hay exterior y hay acumulación interior.acumulación interior.

ETAPA COLICUATIVAETAPA COLICUATIVA

PutrefacciónPutrefacciónETAPA DE ETAPA DE

ESQUELETIZACIÓNESQUELETIZACIÓNTodo el cuerpo se torna Todo el cuerpo se torna

uniforme. Se confunden uniforme. Se confunden los órganos.los órganos.

Se termina con al limpieza Se termina con al limpieza total de la materia total de la materia orgánica.orgánica.

Duración: Días, meses o Duración: Días, meses o años.años.

Total: 3 – 5 añosTotal: 3 – 5 años

ETAPA DE ESQUELETIZACIÓNETAPA DE ESQUELETIZACIÓN


AUTÓLISIS:AUTÓLISIS:

Conjunto de Conjunto de fenómenos en los fenómenos en los que el organismo que el organismo se digiere se digiere asimismo, de asimismo, de forma homogénea forma homogénea en todo el cuerpo. en todo el cuerpo.

AUTÓLISISAUTÓLISIS


NECROFAGIA NECROFAGIA CADAVÉRICA:CADAVÉRICA:

Destrucción del Destrucción del cadáver por acción cadáver por acción de animales:de animales:• MoscasMoscas• Ratas Ratas • PerrosPerros• GatosGatos• Etc. Etc.

ANTROPOFAGIA CADAVÉRCAANTROPOFAGIA CADAVÉRCA

FENÓMENOS FENÓMENOS CONSERVADORES DEL CONSERVADORES DEL

CADÁVERCADÁVER

MomificaciónMomificaciónAdipociraAdipocira

CorificaciónCorificaciónCongelaciónCongelación

MOMIFICACIÓNMOMIFICACIÓN

La momificación es una modificación La momificación es una modificación de las características de putrefacción de las características de putrefacción por la deshidratación o desecación de por la deshidratación o desecación de los tejidos.los tejidos.

““El cuerpo se convierte en una masa El cuerpo se convierte en una masa de piel y tendones rodeando los de piel y tendones rodeando los huesos” huesos” (University of Dundee)(University of Dundee)


Se Desarrolla en Se Desarrolla en condiciones en condiciones en las que hay las que hay calor seco con calor seco con corrientes de corrientes de aire, por aire, por ejemplo: En los ejemplo: En los desiertosdesiertos


El tiempo para que El tiempo para que ocurra la ocurra la momificación momificación completa de un completa de un cuerpo no está cuerpo no está bien establecida bien establecida pero puede ocurrir pero puede ocurrir en unas pocas en unas pocas semanas.semanas.

ADIPOCIRA ADIPOCIRA (Saponificación)(Saponificación)

Adipo: GrasaAdipo: GrasaCira: CeraCira: Cera Se produce por la hidrólisis e Se produce por la hidrólisis e

hidrogenación de la grasa del cadáverhidrogenación de la grasa del cadáver Requiere un medio húmedo, obstrucción Requiere un medio húmedo, obstrucción

de la circulación del aire y cadáver con de la circulación del aire y cadáver con buen panículo adiposobuen panículo adiposo

Se produce en un promedio de 6 meses. Se produce en un promedio de 6 meses. Mínimo de 10 días.Mínimo de 10 días.

ADIPOCIRA ADIPOCIRA (Saponificación)(Saponificación)

CORIFICACIÓNCORIFICACIÓN

Aspecto de cuero recién curtido que Aspecto de cuero recién curtido que adquiere la piel del cadáver adquiere la piel del cadáver

Se produce en inhumaciones en Se produce en inhumaciones en féretros de plomo o cincféretros de plomo o cinc

Forma incompleta de adipocira?Forma incompleta de adipocira? Aparece corrientemente al final del Aparece corrientemente al final del

primer añoprimer año

CONGELACIÓNCONGELACIÓN

El frío intenso y prolongado puede El frío intenso y prolongado puede conservar el cadáver de forma conservar el cadáver de forma prácticamente indefinida.prácticamente indefinida.

Se conserva el cadáver Se conserva el cadáver perfectamente perfectamente

CONGELACIÓNCONGELACIÓN

MUCHAS GRACIAS

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