TINJAUAN PUSTAKA

LAPORAN JAGA COASS OBSGYNMinggu, 25 Agustus 20131Daftar Pasien MasukNoIdentitasDiagnosisTerapi1Ny. G 0121425720 tahunG1P0A0UK 38 mingguKPD 16 jam pada primigravida h.aterm dp kala I fase latenPimpin Persalinan per vaginam2Ny. T0121038532 tahunG3P2A0UK 38 mingguKPD 16 jam pada multigravida h.aterm dp kala I fase aktifPimpin Persalinan per vaginam3Ny. R0118426621 tahunG1P0A0UK 38 mingguPEB pada primigravida h. aterm kala I fase aktifPersalinan per vaginam dibantu denganVE4Ny. I0121430021 tahunG1P0A0UK 8 mingguAbortus IncompletePro KuretaseNoIdentitasDiagnosisTerapi5Ny. D0121041528 tahunG1P0A0UK 41 mingguKPD 14 jam pada primigravida hamil postdate dp kala I fase latenPimpin persalinan pervaginam6Ny. U0119786531 tahunG2P1A0UK 38 mingguKPD 20 jam pada primigravida hamil aterm bdpInduksi oksitosinPimpin persalinan pervaginam

7Ny. A0121435529 tahunG4P1A2UK 39 mingguMultigravida h. aterm dp kala I fase laten + Riw. SC 2 thn yll a.i DKPRE-SCTP Emergency

8Ny. P0121436723 tahunG1P0A0UK 40 mingguKPD 24 jam pada primigravida h.aterm bdpInduksi misoprostol 25 mcg/5 jamNoIdentitasDiagnosisTerapi9Ny. S0121437030 tahunG2P1A0UK 38 mingguKPD 12 jam pada sekundigravida hamil aterm bdpInduksi misoprostol 25 mcg/5 jam10Ny. S0121437738 tahunG3P2A0UK 40 mingguKala II pada multigravida h.postdatePimpin persalinan pervaginam

Laporan Kasus A. Identitas pasienNama: Ny. RUmur : 21 tahunAlamat: Banjarsari, SkaPekerjaan : Ibu Rumah TanggaTanggal Masuk : 25 Agustus 2013Tanggal Pemeriksaan : 25 Agustus 2013No. RM : 01214266

I. ANAMNESISB. Keluhan utama Pasien datang kiriman rujukan dari bidan dengan keterangan G1P0A0, UK 38 minggu dengan PEBC. Riwayat penyakit sekarangSeorang G1P0A0 21 tahun, UK 38 minggu datang kiriman Bidan dengan keterangan dengan PEB. Pasien merasa hamil 9 bulan, gerak janin masih dirasakan, kenceng-kenceng teratur sudah dirasakan, air ketuban belum dirasakan keluar, lendir darah (+).D. Riwayat penyakit dahuluRiwayat DM: disangkalRiwayat hipertensi: disangkalRiwayat sakit asma: disangkalRiwayat sakit jantung: disangkalRiwayat alergi : disangkalE. Riwayat haidMenarche : 13 tahunLama haid: 6-7 hariSiklus haid : 28 hariF. Riwayat perkawinanMenikah 1 kaliLama : 1 tahunF. Riwayat KBKB (-)

Status generalisKeadaan Umum: Baik, compos mentisTanda vital :Tek. Darah : 160/110 mmHgFrek. Napas : 20x/menitNadi : 82 x/menitSuhu : 36,50 C

II. PEMERIKSAAN FISIK

Konjungtiva pucat (-/-) Sklera Ikterik (-/-)Abdomen :Supel, NT (-), teraba janin tunggal intra uterin, preskep, puki, kepala masuk panggul >1/3 bagian, HIS (+), 3x/10/30 DJJ(+) 12-12-13/ 12-12-12/13-12-12/regCor/pulmo dbngenital: VT: : v/u tenang, dinding vagina dbn, portio lunak mendatar, membuka 6 cm, eff 40%, kepala turun di bidang Hodge II, kk (+) dan penunjuk di arah jam 2, Ak (-), STLD (+)

13III. LABORATORIUM DAN PEMERIKSAAN PENUNJANG USG (25 Agustus 2013)

USG : VU terisi cukup, tampak janin tunggal intrauterin, preskep, puki, DJJ(+), BPD: 9,4 AC: 33,8 FL: 6,4 EFBW: 3234 gram.Plasenta insersi di corpus grade IAir ketuban kesan cukupTak tampak adanya kelainan kongenital mayorKesan : saat ini janin tunggal IU dalam kondisi baik

KesimpulanSeorang G1P0A0 21 tahun, UK 38 minggu datang kiriman bidan dengan keterangan dengan tensi tinggiDari pemeriksaan fisik abdomen didapatkan janin tunggal, preskep puki, kepala masuk panggul >1/3 bagian, DJJ(+) 12-12-13/ 12-12-12/ 13-12-12/ reg, his (+) 3x/10/30.Dari VT : v/u tenang, dinding vagina dbn, portio lunak mendatar, membuka 6 cm, eff 40%, kepala turun di bidang Hodge II, kk (+) dan penunjuk di arah jam 2, Ak (-), STLD (+)Pemeriksaan USG didapatkan kesan saat ini janin tunggal IU dalam kondisi baik.DiagnosisPEB pada primigravida h.aterm dp kala I fase aktifTERAPIMondok VK rencana persalinan per vaginam dibantu dengan VEObs 10Cek Lab lengkapAwasi tanda-tanda impending eklampsiaProtap PEB : - O2 4-6lpm - MgSO4 8 gr boka-boki & lanjut 4gr/6 jam - Nifedipin 10 mg jika TD >180/110 - Pasang DC BC