Código de ética y programa de cumplimiento corporativo

2

Mensaje del Presidente y Jefe EjecutivoEstimados Colegas:

Es mi privilegio escribirles para apoyar nuestro Código de Ética.

Nos hemos comprometido a ofrecer los servicios y la atención de más alta calidad al cumplir completamente con las leyes y nuestras políticas y procedimientos internos. Con dicha finalidad, apoyamos a que todos los miembros del equipo de proveedores de Atlantic Health System (AHS) vivan según nuestro Código en cada interacción con pacientes y familias, colegas y miembros de nuestra comunidad en general.

Nuestro Código, inicialmente adoptado por nuestra Junta de Fideicomisarios en 1998, define los principios básicos que guían nuestra conducta. Si bien no incluye a todas las cuestiones que pueden surgir en el contexto de la atención o lugar de trabajo, tiene la intención de ayudarnos a mantener las normas más altas de conducta ética en todo momento.

Al ofrecer una atención segura, compasiva y de alta calidad durante muchas décadas, Atlantic Health System ha establecido una reputación altamente positiva. Cada día, las conductas, medidas y decisiones de ustedes nos ayudan a mantener nuestra posición apreciada y respetada en nuestra comunidad. Por favor, asegúrense de que su desempeño y conducta sean siempre consistentes con las normas éticas que se incluyen en el Código.

Luego de leer el código cuidadosamente, por favor tengan la seguridad de entender completamente su contenido. Si tienen alguna pregunta, consulten a su líder o punto de contacto de AHS lo antes posible. Esto ayudará a asegurar que ustedes estén preparados para cumplir estas directrices útiles.

En caso de que se encuentren en una situación que ustedes creen podría violar el Código o ignorar sus principios éticos, por favor usen los procedimientos del Código. Si fuera necesario, consulten a su líder o contacto de AHS para determinar la mejor manera de resolverlo.

Agradecemos el cuidado y atención en la lectura y respeto de nuestro Código de Ética. Como siempre, gracias por todo lo que hacen por nuestros pacientes, comunidades y nosotros mismos.

Brian Gragnolati Presidente y Jefe Ejecutivo, Atlantic Health System

3

Índice de materiasMensaje del Presidente y Jefe Ejecutivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Propósito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Programa de cumplimiento corporativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Reportar una inquietud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Cuidado del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Privacidad del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Conducta del empleado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Conducta comercial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Información de contacto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

4

PropósitoEl Código de Ética (Código) de Atlantic Health System (AHS) ha sido creado para ayudar a los miembros de nuestro equipo, personal médico y proveedores a entender y cumplir las más altas normas de ética e integridad. El Código detalla y promueve nuestros valores institucionales. En este Código, no encontrarán una descripción de la cantidad de responsabilidades asociadas con su puesto específico. En cambio, tiene por objeto describir nuestras normas institucionales y guiarlos para comportarse de manera ética y legal. En todo el Código, los miembros del equipo, proveedores y personal médico son designados conjuntamente como miembros del equipo.

Cada sección del Código brinda información sobre a quién contactar en caso de tener preguntas relacionadas con el tema de dicha sección. Ustedes pueden encontrar recursos adicionales y útiles en la página Compás de Cumplimiento Corporativo de AHS.

Programa de cumplimiento corporativoEl departamento de Cumplimiento Corporativo es responsable por monitorizar el cumplimiento de las leyes federales y estatales, reglamentaciones y políticas de cumplimiento corporativo de AHS. El Departamento investiga posibles violaciones a la privacidad del paciente y cuestiones de cumplimiento y asiste a los departamentos con respuestas a cuestiones y medidas correctivas cuando resulta necesario.

Además, el departamento brinda guía sobre el cumplimiento y preguntas relacionadas con la privacidad. El departamento sigue y analiza las actividades de cumplimiento y privacidad y crea programas de entrenamiento y mitigación del riesgo.

El departamento de Cumplimiento Corporativo se ocupa de la implementación diaria del programa de cumplimiento. El departamento de Cumplimiento Corporativo está formado por un equipo de profesionales legales, de enfermería, financieros, éticos y de cumplimiento. Para más información sobre el programa de cumplimiento de AHS, visite la página web del departamento en The Compass.

5

La Junta de Fideicomisarios de AHS es responsable por la supervisión del programa de cumplimiento. El Vicepresidente, Cumplimiento Corporativo y Auditoría Interna, Jefe Ejecutivo de Cumplimiento reporta al Comité de la Junta de Cumplimiento y Auditoría de toda la junta en forma periódica para asegurar que los Fideicomisarios estén completamente informados sobre las cuestiones de cumplimiento y que existe transparencia en el programa de cumplimiento.

El Vicepresidente, Cumplimiento Corporativo y Auditoría Interna, Jefe Ejecutivo de Cumplimiento lidera el departamento de cumplimiento y reporta al Presidente y Jefe Ejecutivo de AHS. AHS tiene un Comité de Cumplimiento de la Administración Superior, liderado por el Jefe Ejecutivo de Cumplimiento. Este comité provee dirección, supervisión y guía al programa de cumplimiento.

Reportar una inquietudPara asegurar que los miembros del equipo de AHS cumplen las normas en las actividades laborales de todos los días, el departamento de Cumplimiento Corporativo requiere que todos se comprometan a:

› evitar situaciones que sean impropias o creen la apariencia de ser impropias; y

› reportar actividades que pudieran violar las políticas de AHS.

Cumplir con este compromiso requiere el trabajo en equipo. Para que este esfuerzo tenga éxito, todos los miembros del equipo deben trabajar juntos.

Cualquier persona puede reportar una violación sospechada o real a uno de los siguientes:

› Su supervisor, gerente, director o representante de recursos humanos del lugar

› Jefe Ejecutivo de Cumplimiento

› Director, Comunicaciones Corporativas

› Director, Auditoría Interna

› Gerente de Cumplimiento

› Gerente de Privacidad

› Jefe Ejecutivo Legal

› Compliance@atlantichealth.org

› Fax a la máquina de fax segura de Cumplimiento Corporativo al 973-660-9059,

› Número de teléfono gratuito de la línea telefónica del programa de Cumplimiento Corporativo al 888-213-0837. Nuestra línea telefónica anónima multilingüe está disponible las 24 horas del día, cada día del año

› Anónimamente por acceso directo a Internet en atlantichealth.alertline.com.

Si alguien prepara un reporte de falta de cumplimiento, por favor recuerde proveer toda la información posible, tal como:

› Quién está involucrado

› Qué hacen las partes involucradas

› Cuando ocurrieron u ocurren los actos impropios

6

› Por qué usted cree que ocurren,

› Cómo se enteró del problema

Confidencialidad

El departamento de Cumplimiento Corporativo se esfuerza para tratar a todos los reportes confidencialmente y las identidades de todos los miembros del equipo solamente serán reveladas si es absolutamente necesario.

AHS no tomará ninguna medida adversa en contra de ningún miembro del equipo si ellos, de buena fe, reportan una violación sospechada o real.

Ausencia de represalias

Los miembros del equipo de AHS podrían preocuparse que el resto del personal sepa que ellos presentaron el reporte y podrían cometer represalias en su contra. Los miembros del equipo que se determine han participado en represalias quedarán sujetos a medidas disciplinarias hasta e incluyendo el despido del empleo. Si los miembros del equipo de AHS reportan un problema o preocupación con buena fe, estarán protegidos contra las represalias, retribuciones y acoso.

ContactoJefe Ejecutivo de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3143 Director, Comunicaciones Corporativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3264 Director, Auditoría Interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3134 Gerente de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3158 Gerente de Privacidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3178 Gerente de Investigación de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3554 Jefe Ejecutivo Legal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3179 Línea telefónica (anónima). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .888-213-0837 Acceso a Internet (anónimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .atlantichealth.alertline.com Correo electrónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . compliance@atlantichealth.org Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-9059

Políticas claves1-02 Reportes obligatorios (Cumplimiento Corporativo) 6-01 Confidencialidad del paciente (Cumplimiento Corporativo) Ausencia de represalias (Recursos Humanos)

Cuidado del pacienteLa misión de AHS es designar y entregar atención de la salud personalizada, innovadora y de alta calidad para crear comunidades más sanas y mejorar las vidas de los pacientes, consumidores y personas que cuidan a otros. La preocupación principal de AHS es el bienestar, comodidad y dignidad de nuestros pacientes y miembros. En su provisión de servicios y cuidado, AHS no distingue ni discrimina basado en la edad, género, incapacidad, raza, color, religión, origen nacional, orientación sexual real o percibida, estado civil, situación de veterano ni basada en la fuente de pago de los servicios del paciente o miembro o la habilidad de pago del miembro o paciente.

7

Privacidad del pacienteLos miembros del equipo deben demostrar respeto por nuestros pacientes al proteger la confidencialidad de toda la información personal que ellos comparten con nosotros para poder recibir la atención médica. Esta información, conocida como “información médica protegida” o “PHI” puede incluir nombres, direcciones, números de teléfono, números del Seguro Social, diagnóstico médico, enfermedades familiares y otra información personal.

Las leyes federales y del estado, así como la calidad de las normas de atención, requieren que los miembros del equipo traten a esta información de manera confidencial. Nuestros pacientes reciben la confidencialidad con respecto a sus registros médicos y la PHI que ellos incluyen.

Los miembros del equipo de AHS nunca deben acceder, usar, divulgar o conversar sobre la información del paciente excepto según sea necesario para brindar la atención al paciente o lo requiera la ley.

Sujeto a ciertas excepciones, la privacidad del paciente estará protegida y la información específica del miembro y del paciente solamente será divulgada a personas autorizadas por ley o por la autorización por escrito del paciente. Por ejemplo, es inapropiado:

› Conversar sobre los casos de los pacientes en un lugar público donde la conversación pueda ser escuchada por otros.

› Permitir que individuos que no participan en actividades legítimas relacionadas con el paciente tengan acceso al registro de un paciente.

› Acceder a los registros médicos del miembro del equipo cuando reciben atención médica en nuestras instalaciones, a menos que sea con el propósito del tratamiento, pago u operaciones de atención de la salud.

8

Si algún miembro del equipo no está seguro sobre las normas que gobiernan la entrega de la PHI u otros datos relacionados con el paciente, deben consultar y tener la seguridad de que las entienden antes de divulgar cualquier información.

ContactoJefe Ejecutivo de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3143 Director, Comunicaciones Corporativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3264 Gerente de Privacidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3178 Línea telefónica (anónima). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888-213-0837 Acceso a Internet (anónimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . atlantichealth.alertline.com Correo electrónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .compliance@atlantichealth.org Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-9059

Conducta del empleadoConflicto de intereses

Los miembros del equipo de AHS tienen el deber de evitar conflictos de intereses y el deber de lealtad a AHS. Nuestra conducta comercial debe siempre poner los intereses de AHS antes de nuestros intereses personales. Por ejemplo:

› Los miembros del equipo de AHS no deben usar sus puestos o la información confidencial obtenida durante el curso de su trabajo para obtener beneficios personales.

› Los miembros del equipo de AHS deben tener la seguridad que cualquier empleo o puesto externo no está en conflicto con su trabajo en AHS.

› Los miembros de AHS deben revelar cualquier conflicto potencial de intereses llenando un formulario de Conflictos/Regalos/Viajes/Respaldos/Divulgación y presentándolo a Cumplimiento Corporativo.

Los siguientes ejemplos demuestran posibles conflictos de intereses:

› Desempeñarse como director, socio o consultor de una empresa que provee servicios, suministros o equipos a AHS o es un competidor

› Tener participación financiera material (o tener un miembro de la familia con dicha participación financiera) en una empresa que es competidora, o proveedora (o proveedora potencial) de AHS

Políticas claves6-01 Confidencialidad y privacidad

del paciente6-01 Acceso, uso y divulgación de la

información de salud6-01 Consentimiento para usar la PHI

para TPO6-04 Autorización6-05 Comunicación permitida

6-06 Directorio de pacientes6-07 Derechos del paciente6-08 Mercadeo y recaudación de fondos6-09 Genética, VIH y psicoterapia6-10 Mensajes y firmas electrónicas6-11 Representantes personales08-04 Notificación de prácticas de privacidad08-09 Aviso de prácticas de privacidad (NPP)

9

› Comprar o arrendar bienes raíces que pudieran aumentar de valor según el conocimiento de que AHS podría tener interés en la propiedad

› Contratar al personal de un proveedor de AHS para realizar tareas personales para un miembro del equipo o familia del miembro del equipo sin la aprobación administrativa apropiada

› Hacer que una investigación financiada por una compañía o evaluar un producto que sea propiedad, fabricado o distribuido por una compañía en la cual los miembros del equipo de AHS (o miembro de la familia) podrían tener una participación material como dueño o de la cual los miembros del equipo de AHS (o miembro de la familia) han recibido un pago significativo.

Ciertos miembros de la comunidad de AHS deben presentar formularios anuales de divulgación de Conflicto de Intereses. Recibirán una notificación si se requiere que lo hagan.

ContactoJefe Ejecutivo de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3143 Director, Auditoría Interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3134 Gerente de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3158 Línea telefónica (anónima). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .888-213-0837 Acceso a Internet (anónimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . atlantichealth.alertline.com Correo electrónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . compliance@atlantichealth.org Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-9059

Políticas claves4-01 Conflictos, Regalos y Respaldos5-04 Conflicto de Intereses Financieros8-01 Conflictos/Regalos/Viajes/Respaldos/Divulgación

10

Confidencialidad de los datos comerciales

Además de la información del paciente, otra información creada por AHS durante el curso de sus actividades, tales como datos del personal, datos financieros, planes de desarrollo, datos de investigación protegidos, estrategias de mercadeo o información sobre transacciones comerciales contempladas o pendientes es información confidencial que pertenece a AHS. Todos los datos relacionados con los miembros del equipo, incluyendo datos generados cuando los miembros del equipo son pacientes en las instalaciones de AHS, son estrictamente confidenciales.

Cuando un miembro del equipo recibe información confidencial durante el curso de sus tareas, solamente pueden usarla para los propósitos comerciales de AHS; no pueden usarla para beneficio propio o de su familia y no deben divulgarla a otros para su uso personal.

La información recibida por AHS, bajo una obligación de mantener su confidencialidad, no puede ser divulgada en violación de mantener su confidencialidad.

Igualdad de oportunidades

Es la política de AHS proveer igualdad de oportunidades a todos los miembros del equipo y candidatos para el empleo. Los miembros del equipo de AHS no discriminan basado en la edad, género, incapacidad, raza, color, religión, embarazo, identidad o expresión de género, o condiciones médicas relacionadas, antepasados, credo, amamantamiento, responsabilidad por servicio en las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos, origen nacional, información genética que incluye rehusar someterse a un análisis genético y rehusar proveer información genética y/o característica sanguínea o celular atípica, uso de un perro de servicio, situación de desempleo, fumador o uso de productos con tabaco, orientación sexual real o percibida, estado civil o situación de veterano de una persona.

Liderazgo y profesionalismo

Liderazgo y profesionalismo apropiado requiere que los miembros del equipo de AHS participen en la promoción de una conducta razonable del paciente, recomienden mejoras en la atención del paciente y participen en las operaciones, liderazgo o actividades del personal, incluyendo el personal médico. Las conductas que impiden una cultura de seguridad incluyen, pero no se limitan a:

› Usar de lenguaje vulgar que puedan escuchar los pacientes o visitas

› Rehusar hablar o responder a otros

› Contacto físico inapropiado

› Acoso sexual, religioso, racial u otro que sea ilegal

› Acciones o conductas agresivas

› Destrucción de los bienes de AHS

Las violaciones del Código de Ética de los miembros del equipo afiliados con, o empleados por AHS, serán atendidas de acuerdo a nuestras políticas. Las violaciones por practicantes con credenciales de un colegio de médicos, aprendices de médicos y estudiantes de medicina serán tratadas con los procedimientos provistos por los estatutos, reglas y reglamentaciones del personal médico, así como las políticas relevantes de AHS.

11

Acoso

Los miembros del equipo de AHS deben comprometerse a mantener un ambiente de trabajo en el que todos los individuos sean tratados con respeto y dignidad. Todos los miembros del equipo tienen el derecho a trabajar en un ambiente profesional sin acoso ni discriminación.

Las relaciones de trabajo entre los miembros del equipo y entre los miembros del equipo y personas fueras de AHS deben ser profesionales y sin acoso y discriminación.

Si un miembro del equipo cree que son acosados o discriminados en el lugar de trabajo, deben contactar a su socio comercial de recursos humanos o su supervisor. Los miembros del equipo que reporten el acoso o la discriminación de buena fe están protegidos por la política de AHS contra las represalias.

Lugar de trabajo sin drogas

AHS prohíbe la fabricación, posesión, uso, venta y distribución sin autorización de drogas en el lugar de trabajo. AHS también prohíbe que los miembros del equipo estén bajo la influencia del alcohol, cualquier droga ilegal o cualquier sustancia controlada no recetada mientras estén en el trabajo o participen en transacciones comerciales como representantes de AHS.

El personal con problemas de abuso de sustancias puede encontrar ayuda a través del Programa de Asistencia del Empleado de AHS. Si un miembro del equipo u otro miembro del personal muestran señales o síntomas de enfermedad o impedimento, deben notificarlo a su supervisor, Recursos Humanos, Servicios de Salud y Bienestar del Empleado o la línea telefónica de cumplimiento de AHS.

Lugar de trabajo sin violencia

AHS no tolera la agresión ni violencia en las instalaciones de AHS por nadie que trabaje con o en nombre de AHS.

Si un miembro del equipo es testigo de alguien que participa en una conducta violenta o amenazante, deben reportarlo inmediatamente a un gerente o al Departamento de Servicios de Protección y Seguridad. Esto incluye personas que se comportan de manera agresiva o problemática.

ContactoJefe Ejecutivo de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3143 Centro de Recursos del Empleado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3521 Servicio de Protección y Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-971-8687 Línea telefónica (anónima). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888-213-0837 Acceso a Internet (anónimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . atlantichealth.alertline.com Correo electrónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .compliance@atlantichealth.org Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-9059

12

InvestigaciónLa investigación en AHS informa y realiza contribuciones vitales al desarrollo de terapias nuevas y mejores para el tratamiento de nuestros pacientes. Nuestra misión requiere que cumplamos altas normas profesionales en la realización de la investigación clínica. AHS también cumple con todos los estatutos y reglamentaciones relevantes.

AHS se ha comprometido a proteger los derechos de los participantes en nuestra investigación clínica. Las personas que participan en la investigación clínica en AHS deben hacerlo voluntariamente. Deben ser informados sobre los riesgos y beneficios potenciales de su participación antes de que acuerden participar. AHS protege la privacidad y confidencialidad de los participantes en el estudio de investigación.

AHS ha establecido una Junta de Revisión Institucional (IRB por sus siglas en inglés) para cumplir su mandato de proteger a los sujetos humanos de investigación. La IRB está formada por los centros médicos de AHS, así como miembros sin afiliación.

La IRB tiene la autoridad de evaluar y aprobar, requerir cambios y/o rechazar las investigaciones propuestas realizadas en cualquier instalación de AHS o de otra manera bajo los auspicios de AHS. La IRB debe evaluar y aprobar todos los proyectos de investigación no exentos en intervalos apropiados según el grado de riesgo, pero no menos que una vez por año.

Conducción responsable de la investigación

Todos los que participan en el proceso de investigación deben cumplir las políticas de AHS sobre la conducción responsable de la investigación y las directrices para los investigadores en la investigación científica. Esto ayuda a asegurar la calidad e integridad de nuestra investigación. Una conducta apropiada en la investigación incluye, pero no se limita, a:

› La formulación de propuestas

› Interacciones con médicos, asociados de investigación y pacientes

› Recolección y manejo de los datos

› Evaluación de los datos, evaluación por colegas y protección y presentación de resultados

13

La investigación que incluye a sujetos humanos debe ser administrada según las políticas institucionales y reglamentaciones federales con un compromiso según las normas éticas más altas.

ContactoJefe Ejecutivo de Cumplimiento, Funcionario de Integridad en la Investigación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3143 Gerente de Investigación de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3554 Gerente, IRB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3128 Línea telefónica (anónima). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888-213-0837 Acceso a Internet (anónimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . atlantichealth.alertline.com Correo electrónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .compliance@atlantichealth.org Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-9059

Conducta comercialFacturación y codificación

Uno de los aspectos más importantes del compromiso de cumplimiento de AHS es nuestra dedicación a la preparación y presentación de reclamaciones precisas para el pago a los programas de atención de la salud federales y estatales.

Los miembros del equipo pueden facturar solamente por dichos bienes y servicios provistos en realidad y que son médicamente necesarios. Todas las reclamaciones por pago de los servicios provistos por AHS deben ser demostradas con documentación completa y precisa en el registro médico, una codificación apropiada basada en dicho registro y facturas que reflejen correctamente la codificación.

Una documentación precisa y oportuna también depende de la diligencia y atención de nuestros clínicos que tratan a los pacientes en nuestras instalaciones. AHS espera que los clínicos nos provean información completa y precisa de manera oportuna.

AHS debe siempre facturar precisamente por los servicios prestados de acuerdo a la ley y con su acuerdo con los terceros pagadores. Cuando los miembros del equipo de AHS reciben una pregunta de un paciente o tercero pagador sobre una factura o cargo, deben responder la pregunta inmediatamente, si están autorizados para hacerlo, o referir la cuestión a la persona que tenga la autorización para hacerlo.

Bajo la ley federal, todos los sobrepagos identificados deben ser devueltos al pagador del gobierno dentro de los 60 días de su identificación. No hacerlo puede resultar en multas y otras penalidades.

Reportes financieros

AHS recibe el reembolso bajo los programas federales y estatales de salud. Estos programas requieren que AHS presente reportes completos y precisos de su operación y otra información.

Políticas claves5-01 Conducta responsable en

la investigación5-02 Investigación prohibida y restringida

5-03 Mala conducta en la investigación5-04 Conflicto de Intereses Financieros en

la Investigación

14

Estas leyes, reglamentaciones y directrices definen qué costos están permitidos e indican las metodologías apropiadas para reclamar el reembolso por el costo de los servicios provistos a los beneficiarios del programa.

Política contra comisiones/soborno

AHS prohíbe estrictamente que sus miembros del equipo y otros proveedores de servicios ofrezcan, paguen, soliciten o acepten dinero u otros beneficios a cambio de derivaciones de pacientes, compras, arrendamientos o pedidos.

Antimonopolio

AHS participa en actividades que están sujetas a las leyes federales y estatales contra el monopolio. En general, estas leyes prohíben que los competidores firmen acuerdos para fijar precios o reducir la competencia en el precio. Los miembros del equipo de AHS no deben proveer información sobre los negocios de AHS a un competidor. Además, los miembros del equipo de AHS no deben participar en prácticas injustas que pudieran restringir la competencia.

Retención de registros

Los registros precisos y completos son críticos para la continuidad de la atención del paciente, una facturación apropiada y correcta y para el cumplimiento de los requerimientos de reportes regulatorios, impositivos y financieros. Un miembro del equipo que ingresa información a un registro médico, registro comercial, reporte regulatorio o financiero tiene la responsabilidad de hacerlo de manera veraz, precisa, legible y oportuna. Los registros deben ser retenidos por AHS, según lo requieren las leyes federales y estatales.

Respaldos

AHS y los miembros de su equipo no pueden expresar apoyo ni respaldar productos, servicios o actividades sin la aprobación previa. Esto incluye a proveedores con quienes AHS hace negocios. Los pedidos o propuestas de usar el nombre, logotipo, imágenes o declaraciones de AHS para un respaldo deben ser evaluados y aprobados por el Comité de Respaldos de AHS. Los pedidos de proveedores para incluir comentarios, citas o derivaciones del personal de AHS o de un estudio de casos de AHS, en cualquier publicación o medio de cualquier tipo también deben ser aprobados por el Comité de Respaldos de AHS. Esto incluye comunicados de prensa, materiales de mercadeo y sitios web.

Socios comerciales

AHS selecciona proveedores, vendedores, contratistas y consultores según la calidad, precio, capacidad de entrega y suministro de sus bienes y servicios. AHS obtiene estos servicios solamente cuando existe una necesidad legítima de los mismos.

AHS examina los antecedentes de nuestros socios comerciales antes de aliarse con ellos para asegurar que demuestran altas normas de conducta comercial ética.

Derivaciones de pacientes

AHS no paga ni ofrece pagar a nadie por la derivación de pacientes a AHS.

De la misma manera, AHS no acepta pagos por la derivación de pacientes que los miembros del equipo de AHS realizan a terceros. Cuando AHS da de alta a los pacientes o los deriva a

15

otros proveedores, AHS se asegura que las derivaciones se basan en la necesidad del paciente por el servicio y la capacidad del proveedor de la derivación de satisfacer dicha necesidad.

La libertad de los pacientes de AHS de elegir a un proveedor de servicios debe ser respetada en todo momento. Las relaciones financieras con los proveedores con quienes AHS tiene una relación de derivación son evaluadas para asegurar el cumplimiento de las leyes relevantes.

Regalos

AHS no solicita, acepta, realiza ni ofrece hacer ningún pago ni acepta o provee cualquier otra cosa de valor a otra persona o compañía con el entendimiento o intención de que dichos pagos sean usados para un propósito impropio o ilegal. AHS no ofrece ni brinda regalos de ningún tipo a funcionarios del gobierno.

Las limitaciones a las obligaciones asociadas con la aceptación de compensación de fabricantes farmacéuticos a quien receta (N.J.A.C. 13:45J) es una norma de Nueva Jersey que entró en vigencia el 16 de enero de 2018 que limita la aceptación de regalos y compensación de los fabricantes farmacéuticos y sus agentes a quienes recetan.

ContactoJefe Ejecutivo de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3143 Director, Comunicaciones Corporativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3264 Director, Auditoría Interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3134 Gerente de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3158 Línea telefónica (anónima). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888-213-0837 Acceso a Internet (anónimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . atlantichealth.alertline.com Correo electrónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .compliance@atlantichealth.org Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-9059

Información de contactoJefe Ejecutivo de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3143 Jefe Ejecutivo Legal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3179 Director, Comunicaciones Corporativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3264 Gerente de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3158 Employee Resource Center . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-3521 Grants and Research Manager, IRB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3128 Director, Auditoría Interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3134 Gerente de Privacidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3178 Servicio de Protección y Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-971-8687 Gerente de Investigación de Cumplimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .973-660-3554Línea telefónica (anónima) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 888-213-0837 Acceso a Internet (anónimo) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . atlantichealth .alertline .com Correo electrónico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . compliance@atlantichealth .org Fax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 973-660-9059

Políticas claves4-04 Política contra comisiones2-12 Gestión de registros2-12a Programa de retención de registros4-07 Información interna

1-08 Evaluación y exclusión4-01 Conflictos, Regalos y Respaldos8-01 Conflictos/Regalos/Viajes/Respaldos/

Divulgación

Atlantic Health System 475 South Street Morristown, NJ 07960

atlantichealth.org

CORP-28265-18 AH30344 (02/19)