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被的溫度也會干擾睡眠，太冷或太熱也有可

能中斷睡眠。

睡眠的功用為什麼人需要睡眠呢？睡眠被認為最重

要的功能是修復身體受損的細胞，當身體受

傷時，適當的休息可讓身體復原較快，若是

身體無法好好休息，那麼受傷的部位就不容

易恢復。

其次睡眠的功能是保存能量，也就是說

當能量來源不易取得時，睡眠可以減少代

謝，降低能量的消耗，使身體能維持較長的

存活時間，就如同動物冬眠一般。另外也有

人認為睡眠的同時可以躲避天敵。

就嬰兒而言，睡眠可以幫助自我發展，

若是在白天不停向嬰兒說話，到了夜半，

小貝比會自己喃喃自語像是在說夢話般，

這可能就是嬰兒在接收白天訊息後，大腦

藉由睡眠期間來重整信息，發展出未來的

語言能力。

睡眠週期現今科技日新月異，曾有求診病人拿著

手機APP來問我說：「醫生，我的APP顯示睡

眠的熟睡期加起來只有90分鐘，我一個晚上

大部分的病人失眠後多半尋求安眠藥的

幫助，但先前媒體報導安眠藥可能引起失

智，而部分的人服用安眠藥後出現嗜睡、頭

昏、甚至夢遊、短暫失憶，因此有病人轉至

中醫門診治療，以期改善失眠的狀況。

認識睡眠常會聽到病人問說：「醫師我睡覺時該

怎麼睡，是要平躺睡？還是要側睡？」其實

睡覺只要放輕鬆自然而然地睡即可，不論什

麼姿勢都可以，因為當我們進入睡眠時，身

體不自覺會翻來覆去，這是避免固定同一個

姿勢時，身體該部位血液循環不良，嚴重時

就會形成褥瘡。

另一個常見的問題是：一個晚上需要睡

多久的時間？就一個成年人來說，一般睡

眠最好有7～8小時，最少也要有6小時，若

是睡眠不足6小時，身心疲憊的情況就會出

現。此外睡眠時間超過8小時，也是不需要

的。因為睡超過的時間，不會讓身體有休息

的感覺，反而是在消耗，所以有人會覺得睡

愈多愈累。

此外寢具的選擇也很重要，像是枕頭的

高度不宜過高或過低，這些都可能影響睡眠

品質，甚至睡醒後引起頸部落枕。而枕頭棉

睏不著撰文◎中醫部內科主治醫師　李炎東

臺灣人失眠的比率在亞洲名列

前茅，一年約吃掉3.2億顆的安眠

藥，就本院中醫諮詢站調查，約有

3成受訪者有失眠的困擾。

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悉的環境下突然發現自己無法睡，這也是

失眠。最後若是晚上睡眠自覺尚可，但是

白天精神不濟而時打哈欠，這其實也是失

眠的徵兆。

失眠的原因壓力是失眠最常見的因素，不論是工

作、學業、家庭、感情，若是產生出的壓力

夠大都會干擾睡眠，憂鬱或躁鬱的人也常有

失眠的現象。生理的不適也會影響睡眠，例

如感冒而夜間不停咳嗽，如此整晚皆無法

睡。生活習慣的改善也會導致失眠，像是平

常不喝咖啡，某一天晚上突然喝了，當晚可

能會清醒整晚。而睡前最好避免劇烈運動，

劇烈運動後可能使身體處在亢奮狀態而無法

入睡。

睡前若是接觸太多聲光刺激也會影響睡

眠，特別是現在3Ｃ產品普及，要是睡前使用

頻率高則睡眠可能變差。曾有病人睡不好的

原因，竟然是睡覺時一直聽到通訊軟體的提

示音而無法熟睡，所以睡覺前最好遠離這類

物品。需要輪班工作者也常會出現失眠。空

姐或機師則是因時差而可能失眠。

某些藥物也會影響睡眠，曾有氣喘病人服

用藥物後覺得精神太好而睡不著，這時要回診

找開藥的醫生更改藥物。而中藥當中溫補的藥

也可能使部分人睡不好，像是鹿茸、麻黃、高

麗參，因此有問題時仍需請教醫師。也曾發生

住院病人晚上都無法睡，想請醫生開立安眠

藥，但最終詢問的結果是，病人白天幾乎都在

睡，所以晚上睡不著，這時應該改變作息，而

不是靠藥物來幫助睡眠。

睡了8小時，怎麼實際熟睡的時間才這樣？」

其實熟睡90分鐘已相當不錯。人的睡眠

週期（圖1）是由清醒開始進入第一期的睡

眠，接著進入第二期、第三期，最後到最深

沉的第四期，爾後再回到第三期、第二期，

第二期之後會進入到快速動眼期，也就是作

夢的時期，快速動眼期結束後又再到第二

期、第三及四期，如此周而復始。以一個晚

上8小時而言，大約會有5次這種循環，也就

是說8小時當中，真的沉睡時間在100分鐘左

右。所以不要被APP影響，把原先正常的睡眠

誤認為不正常，結果因焦慮而失眠。

失眠的定義什麼情況下算是失眠？舉凡入睡困難，

睡眠難以持續，早醒，適當時間與環境下無

法睡都是失眠。臨床上最常聽見病人抱怨躺

在床上躺半天都睡不著，甚或是徹夜未眠。

另外就是睡眠容易中斷，睡眠中時時醒來，

或是睡到一半即醒且再也睡不著，這都是常

見的失眠現象。而在合適的時間及平常熟

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保健與預防良好的作息才會有品質好的

睡眠。日間儘量不要睡，若有疲

倦感，最好是坐著打盹一下即

可，千萬不要躺在床上睡，這樣

可能睡得太久而晚上睡不著。睡

前不要吃東西，尤其是不易消化

的東西。有時真的睡不著，可以

在家中稍稍走動，或是做一些溫

和的動作，等身體有累的感覺再

躺在床上，切記不可做劇烈運

動。若是每日有規律的運動，也

可幫助睡眠。有時作作深呼吸或

是靜坐可達到放鬆助眠的效果。

睡前要將腦袋放空，不要讓頭腦

一直轉，不要想一些心煩的事，也不要讀需

要思考的書，這些都會讓頭腦無法放鬆。

中醫對失眠的分類治療中醫認為失眠是「衛氣不得入於陰，常

留於陽」而引起的，這時「陽氣滿」且「陰

氣虛」而「目不暝」。分類上有「心火熾

盛」、「肝鬱化火」、「痰熱內擾」、「胃

氣失和」、「陰虛火旺」、「心脾兩虛」和

「心膽氣虛」等。

心火熾盛的人會覺得睡眠時心浮氣燥、

口乾舌燥等不適，甚而有小便短赤、口舌生

瘡。古方中以硃砂安神丸來安神清心，但是

當中的硃砂有毒，所以目前此方已不使用。

而此方中的黃連（圖2）有很好的清熱功效，

對於病人仍有相當助益，只是黃連苦寒，吃

的人真的「有口苦難言」。

肝鬱化火的人多因情志問題而出現失

眠，臨床上常以加味逍遙散來清肝火、養肝

血。其中的當歸（圖3）、白芍（圖4）有養

肝血柔和肝氣的效果，而牡丹皮（圖5）、柴

胡（圖6）能疏理肝氣，梔子（圖7）則能清

瀉肝火。

痰熱內擾者除失眠之外還可見胸悶、

噯氣、泛惡，可用陳皮（圖8）、半夏（圖

9）、竹茹（圖10）來去痰解熱。

古藉上記載：「胃不和則臥不安。」像

是晚餐吃太飽可能整夜因胃脹滿而無法睡，

這時能服用山楂（圖11）、麥芽（圖12）來

幫助消化，若是有噁心現象則可加半夏、生

薑來和胃。

要是失眠還伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟，

則可用熟地（圖13）、山茱萸（圖14）、知

母（圖15）來滋陰降火。若是失眠之外，還

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黃連。　　　當歸。　　　白芍。　　　牡丹皮。

柴胡。　　　梔子。　　　陳皮。　　　半夏。

竹茹。　　　山楂。　　　麥芽。　　　熟地。

山茱萸。　　知母。　　　酸棗仁。　　遠志。

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李炎東　中醫部內科主治醫師

長庚大學中醫學系，長庚

大學生物醫學研究所天然

藥物博士班，中西醫雙資

格雙執照，長庚中醫部醫

師。專長：月經調理，痛

經治療，產後調理，皮膚

疾病，過敏性疾病。研究

方向：中草藥治療嗜中性

白血球引起發炎疾病，乾

癬。

看

診

時

間

星期 一 二 三 四 五 六

上午 ● ● ● ●

下午 ● ●

夜間 ● ●

感到神疲乏力、四肢倦怠、甚而心悸健忘，

可用一些補氣補血藥再加上酸棗仁（圖16）、

遠志（圖17）。另外要是多夢膽怯心驚，則可

用天王補心丹來安神定志。

穴位按摩改善失眠穴位按摩可配合運用來調整睡眠。百會

（圖18）是身體多個經絡交會之處，它的位

置在兩耳尖所形成的連線，與頭部正中線交

會，按壓前可先將掌心搓熱後，再將掌心置

於該穴，輕輕順時針或逆時針按揉，有助於

放鬆心情。

若是時常頭頸僵硬的人，則可按壓風池

穴（圖19），風池穴位在後頸枕骨下凹陷

處，以拇指或食中指抵住穴位，由外下向內

上的方向施力，再順時針或逆時針按揉多

次，可緩和頭頸不適

而助眠。

神門穴（圖20）

是心神出入的門戶，

也是治療失眠常用的

穴位，它位在前臂腹

側的腕橫線靠尺側端

（近小指那一側）凹

陷處，可用大拇指指

腹均勻按壓穴位，左

手按右手，按揉至有

輕微痠脹，換右手按

左手。

合谷穴（圖21）是常用的穴位，位在第

一、二掌骨間，可用左手大拇指內側橫紋，

對上右手虎口（圖22），而後將大拇指指腹

按壓在右手一、二掌骨間。合谷穴有鎮痛安神

的功效，平時可常按摩，對身體有相當的保健

效果。

有些人睡前容易手腳冰冷，睡到一半因

腳冷而醒，這時可拿生薑煮水泡腳。約取一

兩的生薑，煮1,000c.c.的水，放涼至攝氏40

度左右後泡腳，待水涼即可擦乾腳就寢。

睡眠要睡好，放鬆心情是不二法門，若

能有規律的生活，加上每日適度的運動，失

眠就會跟你說拜拜。

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百會。（黃霈文醫師提供）

風池穴。

神門穴。

合谷穴。 合谷取穴法。

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