6 上海2020年 7月 28日 星期二

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责编：唐蓓茗 编辑：白彦平

■本报记者 黄杨子

区长访谈

■本报首席记者 毛锦伟

呼吸科专家呼吁关注“隐性感染者”

阳转阴病程中无症状但有排毒期有传染性

在日前举行的中国医师协会呼吸医师分会2020年会上，呼吸科专家、上海交通大学医学院附属瑞金医院党委书记瞿介明提到， 在疫情防控中，

除“无症状感染者”外，“隐性感染者”也值得关注。

瞿介明说，无症状感染者不会凭空产生，它分为两类：第一类是潜伏期的无症状感染者，即在疫情发生地区暂时还没有表现出发病症状的患者；第二类则是关注不够的隐性感染无症状感染者，他们的核酸检测呈阳性， 但在阳性转阴的整个病程期间，患者始终没有发热、咳嗽、不适等症状，肺部影像学报告也可能不呈现明显病灶。

瞿介明说，对于这两类无症状感染者，应该做好区分，“前者转归确诊病例后，会得到充分的诊疗与重视；而隐性感染者在病程过程中依然与患者一样有排毒期，可能时长较短，或病毒负载量略低，但同样带有传染性。”

据悉，目前全球尚未有大样本专门基于隐性感染者的研究。

在瞿介明看来，隐性感染者的管理是目前全球新冠疫情防控的一大难点，“目前，我国采取的防控措施为： 对新冠肺炎确诊或疑似病例的密切接触者、 归国或来华人员等重点人员进行集中隔离，那么，在观察 14天后，隐性感染的无症状感染者自动转阴，潜伏期的无症状感染者逐渐发病，成为确诊病例。”他坦言，由于核酸取样等问题，可能存在假阴性，造成一定的误诊率，因此一段时间内多次筛查和检测，以及加快核酸检测试剂的研发力度和操作流程标准化，联合血液抗体检测等其他检测手段是目前可行的方案。

随着气温逐渐增高，瞿介明提醒：第一，在密集、通风不好的场所，仍主张佩戴口罩，勤洗手、勤洗脸；第二，不只是海鲜食品，所有生食均建议煮熟食用；第三，如有条件，大型会议等仍以线上远程形式为宜。必须线下活动时，应保持个人间距，因为测量体温并不一定能保证监测到隐性感染者。

复旦大学附属肿瘤医院联手药企攻克﹃最毒乳腺癌﹄

免疫调节型患者有望长期生存

■本报记者 顾泳

记者昨天从复旦大学附属肿瘤医院获悉，该院乳腺外科主任邵志敏带领团队历时 3 年开展三阴性乳腺癌研究并取得突出成果：免疫调节型三阴性乳腺癌患者通过免疫治疗联合化疗方式三线治疗后肿瘤缓解率达52.6%， 远高于三线治疗后采用常规化疗后的 10%。 这意味着，

免疫调节型患者只要被精准诊断，经积极的治疗将可能实现长期生存。

昨天， 顶尖学术期刊《Cell

Research》在线发表这一成果，影响因子高达 20.5分。

乳腺癌最难攻克的堡垒过去 20年，乳腺癌在我国发

病率显著走高， 临床治疗效果随技术普及不断上升。 肿瘤医院最新数据显示， 可手术乳腺癌的 5

年总生存率为 93.6%， 未来 5年还能再提高 1-2%。“乳腺癌疗效得益于靶向治疗， 迄今已有七八个明确靶点，如果对症施治，患者的疗效可明显提升。基于此，乳腺癌正成为慢性病。”邵志敏说。

然而，三阴性乳腺癌是个例外。针对这个“最毒乳腺癌”，此前迟迟没有突破。“三阴性”是指雌激素受体阴性、孕激素受体阴性、HER2阴性，治疗中没有精准打击的 “靶点”，5年内极易复发转移，由此成为乳腺癌最难攻克的“堡垒”。该病占所有乳腺癌的20%，患者多为亚洲人。更令人揪心的是， 年轻患者多以此型为主。数据显示，三阴性乳腺癌患者中，50%发生在绝经前，40 岁以前患病者占比 16%-20%。

突出的疗效源于基础研究此次最新成果显示，入组的 69名患者，均是多

种治疗方式宣告无效的病人，此次经过有针对性的个体方案治疗，29人肿瘤病灶显著缩小。这意味着，

最难攻克的“关卡”正渐渐被击溃。

三阴性乳腺癌的疗效突破，基于一系列创新研究成果。要以问题为导向，就必须先认清“敌人”。大量测序为研究团队提供了基因数据， 经过五年研究，团队发布了具有完全自主知识产权的“全球最大三阴性乳腺癌多组学图谱”，成就“复旦版分型”，

分别是免疫调节型、腔面雄激素受体型、基底样免疫抑制型、间质型四大类。

这四类分型为精准治疗奠定了基础，可以为患者后续精准治疗带来便捷。可“没有药”的尴尬境遇，又成了最难跨越的门槛。

医企联合攻关自主研发药物医企联合攻关， 为应对肿瘤开辟一条新路：肿

瘤医院联合恒瑞医药，研发新药应用临床。

产学研需要制度创新。肿瘤医院副院长陈震介绍，医院为鼓励科研创新，在伦理审批上提效，避免不必要的扯皮。具体包括：与临床试验机构在程序上实现很好对接， 材料齐全具备可第一时间进入伦理程序；针对整个临床试验过程实行“在线管理”，确保研究过程质量过关，最大程度保护实验顺利进行。

邵志敏表示，团队还将进一步联合具有较强研发能力的药企，调整用药及治疗策略，为三阴性乳腺癌的药物研发、 临床试验提供数据和证据支持。此外，团队还将开展更大范围、更多中心参与的临床试验，最终形成具有自主知识产权的有效药物，构建我国原创的“三阴性乳腺癌”精准治疗策略和方案。

崇明区多个乡村农业生产、乡村整治产生的垃圾处置不规范

乡村超量垃圾怎可随意堆放填埋

日前，多位崇明区村民向 12345市民服务热线及“解放热线·夏令行动”反映，他们所在村将大量混合垃圾堆放甚至埋入农田和村中空地。记者了解到，随着农业生产垃圾禁止作为燃料焚烧，崇明区的乡村垃圾困境其实在一两年前就已出现。

田埂路两侧形成“垃圾带”

7月初， 崇明区港沿镇富国村村民童女士举报称，村里将大量未经分类处理的垃圾埋入一处农田，“看着田地被糟蹋，很心痛。”

7月 22日，记者来到港沿镇。童女士反映的填埋处，位于草港公路北侧。顺着田间的水泥路往前走， 可见田埂路两侧垃圾成堆，形成两条狭长的“垃圾带”。童女士说，这里原来是两块田，但如今已看不出一点田地的痕迹。即便烈日高照，田埂上依然污水泥浆遍布，无法下脚。

7月起，童女士反复投诉垃圾堆放污染环境。7 月 19 日，村里叫来清运车辆，整整拉走 28 车垃圾。据称，看得见的垃圾带只是“冰山一角”，田埂两侧土坡下方还埋着数米深的混合垃圾。 垃圾带北侧的土坡现已长满杂草，看起来填埋已有段时间；南侧的土坡覆土比较新， 一个小土丘还尚未来得及抹平。土坡覆土中，还可以清晰地看到垃圾。

垃圾带旁还有一条南北向河流，河长牌显示，这是一条名为“西 1队沈家生西沟”的村级河道，牌子上列有的工作目标中就包括“无垃圾”。可记者看到，一些垃圾已散落在河堤上，甚至旁边的稻田里。村民称，一下雨，垃圾堆的黑水就会被冲入河道。

多个村存在垃圾入田现象这已是富国村的第三处垃圾填埋处了，

据村民透露，村里从前年底开始，就采取填埋的方式来处理乡村垃圾。 而在此之前，村里已经填掉了富健路尽头处的一块小田以及北侧稻田深处的一条明沟。

类似做法并不止富国村。根据村民提供的线索，记者 7月 22日下午来到横沙岛永发村。村民称，今年 6月起，村里将大量垃圾填入了一处停止养殖的蟹塘内， 而蟹塘以前也

是农田。蟹塘位于永发村民星五路西段南侧，

窄长型，面积不小，东西跨度有数百米长。

记者看到， 整个蟹塘已被填入大量泥土，一些区域覆土较新，一些区域还堆着四五个新土堆。 村民给记者发来 6 月时的照片， 照片上可以看到蟹塘被挖出一个个大坑，坑边堆积着形形色色的垃圾。村民投诉后，永发村村委会承诺会将坑内的垃圾予以清理分类并清运，但据村民称，一些坑实则是覆土了事。在蟹塘还没处理妥善时，东侧老永发小学旁的一处闲置地块上，新的坑又被挖了出来。

擅自填埋主要为节约开支为何不按常规处置流程来处置垃圾？港

沿镇富国村的党支部书记说，垃圾堆放点是村两委班子经过讨论挑选出来的，距离村民居住地较远。至于垃圾的来源，她说，一部分垃圾来自于农业生产垃圾， 另一部分来自乡村人居环境整治产生的垃圾。 这些垃圾大多采取了填埋处理，之所以这样做，一方面是垃圾的量太大，超出了村里的处置能力，也超出

了港沿镇临时堆放点的消纳能力， 只能找地方先堆着；另一方面，清运一车垃圾需要 600元，

这些垃圾的分拣清运都需要村里来支付费用，

填埋处理也是为了节约开支。

横沙乡永发村也表示，“永发村在五棚环境整治中，对一些拆除的棚舍建筑垃圾、农作物垃圾因量大而实行填埋处置实属无奈之举。”村民投诉后，永发村承诺整改。7月 26日，村民发来消息称，蟹塘内的垃圾已被挖出清理。

记者就此采访了崇明区绿化市容局相关负责人，对方表示，绿化市容部门负责对镇里分类后的垃圾进行兜底末端处理。 至于垃圾因为涉及费用紧张等原因出不了村，该负责人表示，在整治方案中确实没有考虑周全。

记者又致电“五棚整治”的牵头部门崇明区农委。据农委介绍，“五棚整治”的方案中，实则是鼓励乡村将拆出来的木板砖块用于“美化庭院”，如改造成小路、隔断；对于实在无法利用的，则以镇为单位集中后处置。区里还按照每户 2000元配置了资金，由镇统筹使用。区农委负责人认为，“是组织实施上出了问题，没有沟通协调好。”

崇明区区长缪京： 对类似问题要及时发现及时消除，

乡村整治不能只面上漂亮

对违规处置垃圾行为不能手软

昨天上午，崇明区委副书记、区长缪京在崇明区城运中心做客 2020年“夏令热线·区长访谈”节目。针对“崇明区港沿镇富国村等村子将垃圾埋入农田”的问题，缪京连线多个部门进行回应。

港沿镇镇长丁冬红表示，群众反映的问题说明镇里的管理没有做到闭环考虑，接下来将按照实际情况规范流程、 完善机制，同时充分发挥富国村网格平台队伍的力量，对垃圾堆放点进行管理。

崇明区绿化市容局副局长缪冬英称，在加快推进“五棚整治”“宅前屋后整治”的过程中，确实存在垃圾没有及时清理处置的问题。他们将根据规定加强分类处置，加强对各个乡镇的排查，对村民反映的垃圾私自填埋情况，坚决查处，绝不姑息。

崇明区农业农村委主任宋学梅表示，农业生产垃圾有两类： 第一类是宅前屋后堆放的作为大灶燃料的稻草秸秆， 清理后应由生

活垃圾焚烧厂进行焚烧发电； 第二类是瓜果藤蔓和菜叶菜皮， 应通过各个乡镇肥料化处置点处置，45天后变成有机肥料并还田。 对港沿镇反映的问题， 农业农村委作为牵头部门会马上跟进，将其作为重点指导关注和督察的内容。

缪京表示，全区正全力以赴推动“迎花博治五棚”整治，这是乡村振兴、推动人居环境整治的需要，更是明年迎接花博会在崇明举办的需要。拆五棚、清垃圾、美环境，其中清垃圾是最重要的环节。 而崇明早在 2017年就开始探索垃圾分类的“崇明方案”，垃圾分类设施已经实现闭环， 如今每天干垃圾处置量在 500吨、

湿垃圾 289 吨，如果协调对接好，村民反映的问题是可以处理的。

缪京要求绿化市容局、农业农村委进一步加强对基层乡镇村的指导和监督，村里要进一步做好垃圾分类收集，镇里要承担起分类运输责任， 区镇共同按照垃圾分类要求处置到位。

缪京还要求注意排查和监督，对类似的问题及时发现及时消除，不能只是面上漂亮。相关部门要加大执法力度，不能手软。

新三板精选层开市交易首批32家公司10家首日收涨

本报讯 （记者 张杨）资本市场又一重大改革落地。昨天，新三板精选层开市交易，

首批 32 家公司亮相，新三板“基础层、创新层、精选层”三个层次递进的市场结构正式形成。截至当日收盘，10家公司股价收涨，其中 N同享领涨， 涨幅达 55.4%；21家公司股价收跌“破发”。

新三板是资本市场服务创新型、 创业型、 成长型中小企业和民营企业的主要平台，目前挂牌企业超过 8500 家。去年 10 月25日，新三板全面深化改革正式启动。

据全国股转公司介绍， 精选层首批 32

家公司合计募集资金总额 94.52亿元。32家公司以民营中小企业为主，其中民营企业 28

家， 占比 87.50%； 中小企业 27 家， 占比84.38%；25家属战略新兴产业、现代服务业和先进制造业，占比 78.13%。公司经营和财务情况较为稳健， 成长性良好。2019年末净资产平均 3.71亿元， 营业收入平均 4.89亿元，净利润平均 5047.32万元，净资产收益率平均 13.59%； 营业收入增长率平均 5.12%，

净利润增长率平均 18.68%； 研发投入平均2462.39万元，研发强度平均 5.03%。

过去， 新三板由于投资者门槛过高、上市公司质量参差不齐等原因， 流动性不足，

定价能力较差，融资能力较弱，导致整个市场活跃度不高。

去年证监会宣布，启动新三板全面深化改革并推出精选层。改革后精选层投资门槛降至 100万元，截至 7月 20日，可以在精选层交易的投资者数量已升至 152.66万户，为2019年底 45万户的 3倍多。同时，交易制度也在进行改革，实施连续竞价交易，与沪深市场接轨，全天设有 30%涨跌幅，首日交易不设涨跌幅。

最重要的是， 新三板精选层公司通往科创板与创业板的路被完全打通。 证监会今年 6 月发布 《关于全国中小企业股份转让系统挂牌公司转板上市的指导意见》，明确符合条件的挂牌公司可以申请转板到科创板或创业板上市。 申请转板上市的企业应当为新三板精选层挂牌公司， 且在精选层连续挂牌一年以上， 还应当符合转入板块的上市条件。 转板上市由交易所依据上市规则审核并作出决定， 无需经证监会核准或注册。

证监会副主席阎庆民表示，将着眼于构建中国特色的多层次资本市场体系，坚持市场化法治化国际化方向， 进一步推进注册制、交易结算等基础制度改革，创新融资产品和工具，做精做细精选层，统筹推进精选层、创新层和基础层协同发展，强化市场监管和风险防范，不断提升新三板市场的辐射力、吸引力和竞争力。

上海探索加装电梯新模式：0元安装，每月付50至200多元使用费

“代资加梯”让老旧小区变身电梯房■本报记者 黄尖尖

老房加装电梯遭遇资金困难怎么办？电梯公司“代资”加梯，居民只需每年出一笔使用费。日前，杨浦区殷行街道召开加装电梯工作推进会，记者发现，一种全新的“代资加梯”模式正在社区里铺开。

老人最大心愿是“下楼逛逛”

市光一村位于杨浦区中原地区，是建于上世纪 90年代的老公房小区， 居民多为退休工人。小区 120 号楼共有六层，楼里高龄老人最大的心愿就是“下楼逛逛”。

去年 3月， 小区要加装电梯的消息传来，

居民都很高兴， 但问题也随之而来。“一梯三户，总价要 71 万元。我们都是退休工人，一下子很难筹出那么多钱。”

今年杨浦区殷行街道正在协商中报街道备案的楼组有 24 幢，很多楼组都“卡”在出资

问题上。“一幢楼有 15户人家，其中 13户愿意出钱，但只要有 2 户人拿不出钱来，整个楼的加梯工程就被迫停滞。” 殷行街道办事处副主任何天玲说，街道最近与第三方加梯公司探索了一种全新的 BOT 模式，由加梯公司“代资”

建设电梯，居民不出建设费，只付使用费。

把BOT模式“移植”到加梯上BOT模式“移植”到加装电梯项目上如何实

践？在电梯建设前期，居民不用出一分钱，由加梯公司出资把电梯建好，从居民开始使用之日起，再向加梯公司缴纳使用费，期限为 15 年。

使用费按照层高比例分摊，6楼每年交使用费3100 元，5 楼 2400 元，4 楼 1800 元，3 楼 1200

元，2楼 600元，1楼不出钱。“考虑到物价指数和人力成本随时间递增， 使用费每 5 年增长6%。”至于为何把期限定在 15年，这是按照总价 71 万元，减去政府补贴总价的 40%，即 28

万元后电梯全款付完所需的时间。

分期交付使用费的做法，减轻了居民的负担。王金兴家住五楼，按照层高比例分摊，如果一次性付费，他要出差不多六万元。“现在每年使用费 2400元，平均每月只要出 200元，我们老公房居民也能住上电梯房了。”

“一次性付费还有一个弊端。过去电梯加装以后，居民还要每年出 150到 170元电费和维修费。”胡永跃说，在“代资”模式下，加梯公司同时承包了电梯 15年的管理和运维工作。

电梯公司亏了吗？销量上去了这时有人要问了，分期收取使用费，还要

承担 15年免费运维， 加梯公司为何愿意做这种看似“亏本”的生意？加梯公司上海骋隆实业集团有限公司胡永跃算过一笔账。“一次性付全款对居民压力大，成功加梯概率小，虽然能一次性收回成本，但每年只能做几台。”如今采取这种“代资”新模式，今年截至目前已签约100多台。数量上去了，成本自然降低了。“而电

梯内广告也有收益，这部分收益就算在维保费里了，因此我们没有另外向居民收取维保费。”

在开发出这种新模式以后，公司也在不断探索和尝试中。每年缴纳固定的使用费，看似分期付款，但实质上不是分期付款。“分期付款涉及产权问题和利率问题，因此我们干脆作为使用费收取，产权还是居民的。”

使用费是一种“契约”，签订合同以后就要交满 15年， 中间如果因居民自身原因没有实际租住，也不可以减免。

如果房子卖掉怎么办？“有两种方式：一种是上家和下家自行协商每年交电梯费的事宜，

双方同意，加梯公司与上家解除合同，与下家续签；还有一种，毕竟房价因为电梯而上升了，

新旧居民协商好，房价上涨的部分涵盖了电梯的钱，不需要解除合约，那么使用费还是由原居民承担。”

记者了解到，市光一村的加装电梯项目已正式签约，预计今年 9月份开工，12月份建成。

扫码乘高铁“随到随走”

长三角三线试行“铁路e卡通”

本报讯 （记者 王力）记者从中国铁路上海局集团有限公司获悉，今天起，长三角沪宁城际、宁安城际、宁启铁路试行“铁路 e

卡通”，旅客在选乘这三条线路始发终到列车时，无需购票，可通过自助扫码乘车，实现随到随走。

“铁路 e 卡通” 是实名制电子卡片产品， 没有实体卡片。 旅客通过 12306 官方APP 自助完成注册、充值，通过闸机扫描手机上的乘车二维码完成进出站， 并自动扣除票款。

旅客从进站（入闸）、乘车，到出站（出闸）视为完成一次全程旅行，默认乘坐二等座，票款将从旅客冻结预授权金额中扣减。

据悉，持“铁路 e 卡通”乘车二维码进站时，

旅客账户内余额不得少于 150 元， 余额不足时不能扫码进站。扫码乘车之日起 31 天内， 旅客可在车站自助售取票机自助打印报销凭证。

开通“铁路 e 卡通”服务的列车预留了专属座席，旅客乘这类列车时可以像坐公交车一样随到随走。如果专属座席售罄，在上车前的扫码环节，系统会进行提示，旅客需等候下一趟列车。此外，“铁路 e 卡通”乘车二维码仅限本人使用，在闸机扫码环节会同步进行人脸识别验证。

铁路部门此前曾推出中铁银通卡，使用方法类似于广泛使用的公交卡。未来，电子化的“铁路 e 卡通”产品将推广至其他具备实施条件的线路。

蟹塘被举报后，永发村又在一处闲置地块上挖坑埋垃圾。 毛锦伟 摄

■实习生 郑爽 本报记者 毛锦伟