LAPORAN KASUS BEDAH SARAF

SEORANG ANAK LAKI-LAKI USIA 14 TAHUN DENGAN EPIDURAL HEMATOM REGIO TEMPOROPARIETAL SINISTRA

Disusun oleh:Faisal Iswandi22010113210004Andita D Erwidodo22010113210009Gloria Sheila R.U22010113210098Widi Lestari22010113210084Carolina Innesa N.A22010113210009Etha Yosy Kumalasari22010113210083Ahmad Fakhruddin22010113210116

Pembimbing:dr. Bair Ginting, Sp.BS

BAGIAN ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGOROSEMARANG 2014

IDENTITAS PENDERITANamaUmurJenis KelaminAlamat

AgamaPekerjaanMasuk RSNo. CM::::

::: :

An. Zupar14 tahunLaki-lakiPringlangu gg.7 RT.5 RW.2 Kel.Pringlangu, Kec.Pekalongan Barat, PekalonganIslamPelajar04-07-2014359042

I. DAFTAR MASALAHNoProblem AktifTanggalProblem PasifTanggal

1.

Penurunan kesadaran

04-07-2014

DATA DASARSeorang anak laki-laki usia 14 tahun datang ke IGD RSUD KRATON rujukan dari RS. Djunaid dengan penurunan kesadaran post KLL

PRIMARY SURVEY Airway + C-spine control :Bicara spontan (-), gargling (-), snoring (-)Airway paten Breathing + Ventilation :RR = 32x/menir, trachea di tengah, JVP tidak meningkatThorax : jejas (-) I : Statis hemithorax dextra = sinistra Dinamis hemithorax dextra = sinistra Retraksi (-)Pa : stem fremitus dextra = sinistraPe : sonor di seluruh lapang paruAu : suara dasar vesikuler (+/+), suara tambahan (-/-)Breathing adekuat Circulation + Hemorrhage :N = 118x/menit, isi dan tegangan cukupTD = 155/106Capp. Refill