科技部中部科學園區管理局二林園區營運初期廢

（污）水回收使用管制要點修正對照表 修正名稱 現行名稱 說明

科技部中部科學園區管理局

二林園區營運初期廢（污）

水再生利用管制要點

科技部中部科學園區管理局

二林園區營運初期廢（污）

水回收使用管制要點

依據「中部科學工業園區第

四期（二林園區）開發計畫

環境影響評估報告書」（以

下簡稱環評報告書）內容所

載，本局二林園區（以下簡

稱本園區）採水再生利用最

適化，爰將本要點名稱「回

收使用」修正為「再生利

用」。

修正規定 現行規定 說明

一、科技部中部科學園區管

理局（以下簡稱本局）

為因應中科四期二林園

區（以下簡稱本園區）

之園區事業、研究機構

及創業育成中心等（以

下統稱事業單位）於園

區營運初期（指水資源

中心或套裝處理設備完

工前）產生之廢（污）

水有效處理，以確保其

再生利用符合本園區環

評承諾，特訂定本要

點。

一、科技部中部科學園區管

理局（以下簡稱本局）

為因應中科四期二林園

區（以下簡稱本園區）

之園區事業、研究機構

及創業育成中心等（以

下統稱事業單位）於園

區營運初期（指污水下

水道系統及排放專管完

工前）產生之廢（污）

水有效處理，以確保其

回收使用符合本園區環

評承諾，特訂定本要點。

一、依環評報告書所載，本

園區採水再生利用最適

化，規劃設置水資源中

心（正式運轉前先設置

套裝處理設備）處理廠

商納管廢水，不直接排

放於地面水體，爰本要

點營運初期定義修正為

水資源中心或套裝處理

設備完工前。

二、修正「回收使用」為「再

生利用」，修正理由同修

正名稱之說明。

二、事業單位於園區營運初

期產生之廢（污）水（以

下簡稱初期廢（污）

水），申請再生利用之時

機如下：

(一 )屬水污染防治法

（以下簡稱水污

法）第十三條第一

項規定者，應先取

二、事業單位於園區營運初

期產生之廢（污）水（以

下簡稱初期廢（污）

水），申請回收使用之時

機如下：

(一 )屬水污染防治法

（以下簡稱水污

法）第十三條第一

項規定者，應先取

一、修正「回收使用」為「再

生利用」，並刪除「建築

物生活污水回收再利用

建議事項」之水質標準

訂定依據，修正理由同

修正名稱之說明。

二、依實際需求調整廠商提

供申請文件份數。

三、二林園區二階環評通過

得地方主管機關

或委託審查單位

核發之許可證相

關文件，並經本局

核准後，始得再生

利用。

(二 )非屬水污法第十

三條第一項規定

者，應於處理設施

完工後，檢具申請

文件一式三份，經

本局核准後，始得

再生利用。

(三 )實際現況與本局

核 准 內 容 不 符

時，應提出變更申

請。

事業單位再生利用初

期廢（污）水，其水質

應符合本局依「中部科

學工業園區第四期（二

林園區）開發計畫環境

影響評估報告書」所訂

之再生利用水質標準

（如附件 1）。

得地方主管機關

或委託審查單位

核發之許可證相

關文件，並經本局

核准後，始得回收

使用。

(二 )非屬水污法第十

三條第一項規定

者，應於處理設施

完工後，檢具申請

文件一式四份，經

本局核准後，始得

回收使用。

(三 )實際現況與本局

核 准 內 容 不 符

時，應提出變更申

請。

事業單位回收使用初

期廢（污）水，其水質

應符合本局依「建築物

生活污水回收再利用

建議事項」及「中部科

學工業園區第四期（二

林園區）開發計畫環境

影響差異分析報告及

變更審查結論」所訂之

回收使用標準（如附件

1）。

後書件名稱為「中部科

學工業園區第四期（二

林園區）開發計畫環境

影響評估報告書」。

四、事業單位依第二點第二

款項規定應檢具之申請

文件（如附件 2）如下：

(一)基本資料表。

(二 )主管機關或目的

事業主管機關核

發之相關許可、登

記或其他證明文

件影本。

(三 )應檢附下列相關

四、事業單位依第二點第二

款項規定應檢具之申請

文件（如附件 2）如下：

(一)基本資料表。

(二 )主管機關或目的

事業主管機關核

發之相關許可、登

記或其他證明文

件影本。

(三 )應檢附下列相關

修正「回收使用」為「再生

利用」，修正理由同修正名

稱之說明。

文件：

1.廢（污）水再生

利用、計量、質

量平衡等相關資

料。

2.採樣、檢測、取

水相關資料、圖

說。

3.緊急應變設施及

應變計畫。

4.相關設施及管線

工程之設計、圖

說。

5.再生利用之標的

及位置。

6.符合再生利用水

質標準之水質檢

驗報告。

7.其他經本局要求

之相關資料。

文件：

1.廢（污）水回收

使用、計量、質

量平衡等相關資

料。

2.採樣、檢測、取

水相關資料、圖

說。

3.緊急應變設施及

應變計畫。

4.相關設施及管線

工程之設計、圖

說。

5.回收使用之標的

及位置。

6.符合回收使用標

準之水質檢驗報

告。

7.其他經本局要求

之相關資料。

五、事業單位應將全部初期

廢（污）水匯集並設置

處理設施、採樣井、排

放口告示牌、累計型流

量計及制水閥後再接入

貯留設施，貯留設施容

積應大於每日核准再生

利用量之三倍。

廢（污）水於貯留設施

至多停留二天需使用完

畢。

將全部初期廢（污）水

匯集有困難者，得報經

本局核准以其他具相同

管理效益之方式辦理。

五、事業單位應將全部初期

廢（污）水匯集並設置

處理設施、採樣井、排

放口告示牌、累計型流

量計及制水閥後再接入

貯留設施，貯留設施容

積應大於每日核准回收

使用量之三倍。

廢（污）水於貯留設施

至多停留二天需使用完

畢。

將全部初期廢（污）水

匯集有困難者，得報經

本局核准以其他具相同

管理效益之方式辦理。

修正「回收使用」為「再生

利用」，修正理由同修正名稱

之說明。

六、本局得隨時派員攜帶證

明文件進入事業單位場

所檢查其廢（污）水再

六、本局得隨時派員攜帶證

明文件進入事業單位場

所檢查其廢（污）水回

修正「回收使用」為「再生

利用」，修正理由同修正名

稱之說明。

生利用狀況、檢驗水質

或索取相關資料，事業

單位不得規避、妨礙或

拒絕。

收使用狀況、檢驗水質

或索取相關資料，事業

單位不得規避、妨礙或

拒絕。

七、事業單位應依流量計讀

值每日記錄再生利用使

用量，累計型水量計測

設施之規格，於可量測

之流量範圍內，誤差不

得超過正負百分之五。

累計型水量計測設施應

鉛封，屬水污法第十三

條第一項規定者，由主

管機關為之並通知本局

會同；非屬水污法第十

三條第一項規定者，由

本局鉛封，不得擅予破

壞。

累計型水量計測設施於

校正維護更換前，應向

主管機關或本局報備，

始得拆封。校正維護期

間之水量，仍應加以記

錄；其記錄方式應依主

管機關同意之方式為

之，並保存三年。校正

維護後一週內，應報請

主管機關或本局進行鉛

封。

流量計故障時應於故障

時間二小時內向本局報

備，並儘速修復，期間

不得再生利用。事業單

位並應設置緊急貯留設

施以因應設備或處理設

施故障之用。

七、事業單位應依流量計讀

值每日記錄回收使用

量，累計型水量計測設

施之規格，於可量測之

流量範圍內，誤差不得

超過正負百分之十。

累計型水量計測設施

應鉛封，屬水污法第十

三條第一項規定者，由

主管機關為之並通知本

局會同；非屬水污法第

十三條第一項規定者，

由本局鉛封，不得擅予

破壞。

累計型水量計測設施

於校正維護更換前，應

向主管機關或本局報

備，始得拆封。校正維

護期間之水量，仍應加

以記錄；其記錄方式應

依主管機關同意之方式

為之，並保存三年。校

正維護後一週內，應報

請主管機關或本局進行

鉛封。

流量計故障時應於故

障時間二小時內向本局

報備，並儘速修復，期

間不得回收使用。事業

單位並應設置緊急貯留

設施以因應設備或處理

設施故障之用。

一、修正「回收使用」為「再

生利用」，修正理由同修

正名稱之說明。

二、依水污染防治措施及檢

測申報管理辦法第六十

五條第二項規定，累計

型水量計測設施之性能

規格，於可量測流量範

圍內之準確度應在正負

百分之五以內。爰修正

本要點累計型水量計測

設施誤差不得超過正負

百分之五。

八、事業單位應將初期廢

（污）水原水來源、水

八、事業單位應將初期廢

（污）水原水來源、水

修正「回收使用」為「再生

利用」，修正理由同修正名

量、每日紀錄、再生利

用情形及處理設施操作

管理參數紀錄留存備查

至少三年。

量、每日紀錄、回收使

用情形及處理設施操作

管理參數紀錄留存備查

至少三年。

稱之說明。

九、事業單位應依本局核准

內容再生利用初期廢

（污）水，倘有違反本

要點之規定，經本局通

知限期改善，屆期仍未

改善者，本局除依中部

科學工業園區第四期

（二林園區）開發計畫

環境影響評估報告書處

理外，情節重大者，本

局得通知停止廢（污）

水產生及再生利用。

九、事業單位應依本局核准

內容回收使用初期廢

（污）水，倘有違反本

要點之規定，經本局通

知限期改善，屆期仍未

改善者，本局除依中部

科學工業園區第四期

（二林園區）開發計畫

環境影響差異分析報告

及變更審查結論處理

外，情節重大者，本局

得通知停止廢（污）水

產生及回收使用。

一、修正「回收使用」為「再

生利用」，修正理由同修

正名稱之說明。

二、二林園區二階環評通過

後書件名稱為「中部科

學工業園區第四期（二

林園區）開發計畫環境

影響評估報告書」。

十、本要點於本園區水資源

中心或套裝處理設備完

工啟用後，停止適用。

十、本要點於本園區污水下

水道系統及放流水排放

專管完工啟用後，停止

適用。

修正理由同修正要點第一點

之說明一。

第二點附件一及第四點附件二修正對照表

修正規定 現行規定 說明

附件 1 中科二林園區營運初期廢（污）水再生利用水質標準

水質項目 再生利用標準

氫離子濃度指數 6～8.5

濁度 ≦5 NTU

總有機碳 ≦10 mg/L

氨氮（以氮計） ≦10 mg/L

餘氯 結合餘氯≧0.4 mg/L 自由餘氯≧0.1 mg/L

大腸桿菌群 200 CFU/100 mL

附件 1 中科二林園區營運初期廢（污）水回收使用標準

水質項目 回收使用標準

氫離子濃度指數 6-8.5

生化需氧量 15 （最大值）

10（連續7日平均）

化學需氧量 60

懸浮固體 15

濁度 5（最大值） 2（平均值）

大腸桿菌群 200（CFU/100 mL）

餘氯 結合餘氯0.4且自由餘氯0.1以上

氨氮 10

總氮 50

總磷 10

總毒性有機物 1.37

銦 0.1

鎵 0.1

鉬 0.6

鉛 0.2

鎘 0.03

六價鉻 0.35

鋅 3.5

銅 0.15（最大值） 0.1（月平均值）

依環評報

告 書 所

載，本園區

採水再生

利用最適

化並訂定

再生水質

標準，爰將

「中科二

林園區營

運初期廢

（污）水回

收使用標

準」（水質

項目共二

十五項）修

正為「中科

二林園區

營運初期

廢（污）水

再生利用

水質標準」

（水質項

目 共 六

項）。

汞 0.005

砷 0.35

硒 0.35

銀 0.35

鎳 1

錫 0.5

附件 2

中部科學園區二林園區營運初期

廢（污）水再生利用申請表

管制編號： (無管制編號者免填)

申請單位名稱：

表 1 基本資料表

事業單位名稱： 管制編號

一、負責人及聯絡人資料

(一A)負責人姓名 (一B)職稱

(一C)連絡電話

(二A)聯絡人姓名 (二B)聯絡人職稱

( 二C)連絡電話 (二D)電子郵件

附件 2

科技部中部科學園區二林園區營運初期

廢（污）水回收使用申請文件

管制編號： (無管制編號者免填)

申請單位名稱：

表1 基本資料表

事業單位名稱： 管制編號

一、負責人及聯絡人資料

(一A)負責人姓名 (一B)職稱

(一C)連絡電話

(二A)聯絡人姓名 (二B)聯絡人職稱

( 二C)連絡電話 (二D)電子郵件

一、 修 正

「 回

收 使

用」為

「 再

生 利

用」，

修 正

理 由

同 修

正 名

稱 之

說明。

二、 表 二

第 三

點

( 四 )

及 表

三 第

二

點，廢

(污)水

二、申請類別

□核備， □變更第 次

□變更內容概述：（非屬申請變更者免填）

□ 基本資料 □ 核准量 □再生利用用途 □ 處理設施各單元功能

□ 其他：

負責人簽名 負責人蓋章 事業單位章戳

申請日期： 中華民國 年 月 日

圖 1 水質水量平衡示意圖

註 1：示意圖中之各股水流編號、措施或處理單元設施編號，應與各項資料相同。 註 2：各處理單元除進出之水量外，應標示其污染物之濃度。

二、申請類別

□核備， □變更第 次

□變更內容概述：（非屬申請變更者免填）

□ 基本資料 □ 核准量 □ 回收使用用途 □ 處理設施各單元功能

□ 其他：

負責人簽名 負責人蓋章 事業單位章戳

申請日期： 中華民國 年 月 日

圖 1 水質水量平衡示意圖

註 1：示意圖中之各股水流編號、措施或處理單元設施編號，應與各項資料相同。 註 2：各處理單元除進出之水量外，應標示其污染物之濃度。

之水質

項 目

二 十

五 項

修 正

為 六

項。修

正 理

由 同

附 件

一 之

說明。

三、 表 三

第 三

點，增

列 廢

（污）水

處理單

元 材

質、量體

等 資

料，以利

推估再

生利用

總貯水

量。

表 2 用水及廢（污）水再生利用彙總表

一、用水計畫書核准函 附件:

(一)每日最大用水量 (立方公尺/日)

二、廢(污)水再生利用情形 每日最大申請量 (立方公尺/日)

(一)再生利用水量

三、廢(污)水水量、水質資料

(一)廢(污)水編號：WM (請依序編號)

(二)廢(污)水來源：（可複選）

□作業廢水 □污水 □未接觸冷卻水

□洩放廢水

(三)廢(污)水產生之每日最大量 每日最大申請量 (立方公尺/日)

(四) 廢(污)水之水質項目 數值 廢(污)水之水質項目 數值

pH ～ 濁度(NTU) ～

總有機碳(mg/L) ～ 氨氮(mg/L) ～

結合餘氯(mg/L) ～ 自由餘氯(mg/L) ～

大腸桿菌群(CFU/100mL) ～

表 2 用水及廢（污）水回收使用彙總表

一、用水計畫書核准函 附件:

(一)每日最大用水量 (立方公尺/日)

二、廢(污)水回收使用情形 每日最大申請量 (立方公尺/日)

(一)回收使用水量

三、初期廢(污)水水量、水質資料

(一)初期廢(污)水編號：WM (請依序編號)

(二)初期廢(污)水來源：（可複選）

□作業廢水 □污水 □未接觸冷卻水

□洩放廢水

(三)初期廢(污)水產生之每日最大量

每日最大申請量

(立方公尺/日)

(四) 初期廢(污)水之水質

項目 數值

初期廢(污)水之水

質項目 數值

水溫(℃) ～ pH ～

生化需氧量(mg/L) ～ 化學需氧量

(mg/L) ～

懸浮固體(mg/L) ～ 餘氯(mg/L) ～

氨氮(mg/L) ～ 總氮(mg/L) ～

表 3 廢（污）水再生利用處理設施資料表

處理設施編號：T (請依序編號)

一、操作頻率、處理來源及水量

(一)操作頻率：□連續式操作 □非連續式操作：

操作條件說明：

(二)處理設施之處理來

源及水量

每日最大申請量 (立方公尺/日)

水量計測設施或計量方式 校正

維護

方法 設施或方式 設施位置

總磷(mg/L) ～ 總毒性有機物

(mg/L) ～

銦(mg/L) ～ 鎵(mg/L) ～

鉬(mg/L) ～ 鉛(mg/L) ～

鎘(mg/L) ～ 六價鉻(mg/L) ～

鋅(mg/L) 銅(mg/L)

汞(mg/L) 砷(mg/L)

硒(mg/L) 銀(mg/L)

鎳(mg/L) 錫(mg/L)

大腸桿菌群(CFU/100mL) ～ 濁度(NTU) ～

表 3 廢（污）水回收使用處理設施資料表

處理設施編號：T (請依序編號)

一、操作頻率、處理來源及水量

(一)操作頻率：□連續式操作 □非連續式操作：

□固定操作：每 日操作 次

最常操作時段 ： ～ ：

/ ： ～ ：

□無固定操作頻率：

操作條件說明： (二)處理設施之處理來

源及水量

每日最大申請量

(立方公尺/日)

水量計測設施或計量方式 校正維護

方法 設施或方式代碼註1

設施位置

(1)再生利用量 設 施 名 稱( )

□附於附件

□自行，頻率 □委託，頻率

二、廢（污）水處理前、後之水質資料

項目 處理前 處理後

水流編號：WTB 水流編號：WTA

pH ～ ～

濁度(NTU) ～ ～

總有機碳(mg/L) ～ ～

氨氮(mg/L) ～ ～

結合餘氯(mg/L) ～ ～

自由餘氯(mg/L) ～ ～

大腸桿菌群

(CFU/100mL)

～ ～

三、廢（污）水處理單元名稱： 序號：T —

材質

□鋼筋混凝土 □塑膠 □其他

單

元

尺

寸

長/

直徑 寬 高

有效

水深 有效容量 數量 其他

（公尺）

（公尺）

（公尺）

（公

尺）

（立方公尺）

（單

位： ）

(1)回收使用量 代 碼( ) 其他

□附於附件

□自行，頻率 □委託，頻率

二、廢（污）水處理單元名稱： 序號：T —

三、廢（污）水處理前、後之水質資料

項目 處理前 處理後

水流編號：

WTB

水流編號：WTA

水溫(℃) ～ ～

pH ～ ～

生化需氧量(mg/L) ～ ～

化學需氧量(mg/L) ～ ～

懸浮固體(mg/L) ～ ～

餘氯(mg/L) ～ ～

氨氮(mg/L) ～ ～

總氮(mg/L) ～ ～

總磷(mg/L) ～ ～

總毒性有機物

(mg/L)

～ ～

銦(mg/L) ～ ～

鎵(mg/L) ～ ～

鉬(mg/L) ～ ～

鉛(mg/L) ～ ～

鎘(mg/L) ～ ～

六價鉻(mg/L) ～ ～

鋅(mg/L) ～ ～

銅(mg/L) ～ ～

汞(mg/L) ～ ～

砷(mg/L) ～ ～

四、污泥收集、處理、量測資料

（一）污泥量及含水率

總污泥產生量

每日最大申請量

(公斤/日) 含水率註 1

一般

污泥 有害污泥 一般污泥 有害污泥

1.脫水機 ～ ～ ～ ％ ～ ％

2.曬乾床 ～ ～ ～ ％ ～ ％

3.其他 ～ ～ ～ ％ ～ ％

4.合計＝

1.+2.+3. ～ ～ ～ ％ ～ ％

五、緊急應變措施資料

□因應緊急事件之廢水來源控管方法說明： 1.貯存設施位置附於附件 2.貯存設施數量： (單位：座) 3.貯存設施容量： (單位：立方公尺)

註 1：脫水機之污泥含水率指污泥剛從脫水機中脫完水時之含水率；

曬乾床之污泥含水率指污泥剛進入曬乾床時之含水率。

註 2：本頁不敷使用，請自行影印。

硒(mg/L) ～ ～

銀(mg/L) ～ ～

鎳(mg/L) ～ ～

錫(mg/L) ～ ～

大腸桿菌群

(CFU/100mL)

～ ～

濁度(NTU) ～ ～

註1：水量計測設施或計量方式之代碼填寫其他計量設施或計量方式(代碼填99)者，應另填寫該計量設施或計量方式之名稱。

註2：本頁不敷使用，請自行影印。

三、污泥收集、處理、量測資料

（一）污泥量及含水率

總污泥產生量

每日最大申請量

(公斤/日) 含水率註1

一般污泥 有害污泥 一般污泥 有害污泥

1.脫水機 ～ ～ ～ ％ ～ ％

2.曬乾床 ～ ～ ～ ％ ～ ％

3.其他 ～ ～ ～ ％ ～ ％

4.合計＝1.+2.+3. ～ ～ ～ ％ ～ ％

四、緊急應變措施資料

□因應緊急事件之廢水來源控管方法說明： 1.貯存設施位置附於附件 2.貯存設施數量： (單位：座) 3.貯存設施容量： (單位：立方公尺)

註1：脫水機之污泥含水率指污泥剛從脫水機中脫完水時之含水率；

曬乾床之污泥含水率指污泥剛進入曬乾床時之含水率。

註2：本頁不敷使用，請自行影印。

表4 廢（污）水回收使用資料表

表 4 廢（污）水再生利用資料表

再生利用編號 R (請依序編號)

一、再生利用用水來源：

□貯留設施 (編號：S )

處理後之水量計測設施或計量方式： 設施位置：附於附件

校正維護方式：□自行 □委託，頻率

二、再生利用之採樣口設置位置：

三、再生利用用途資料

□廠內自行再生利用註 1

再生利用用途代碼註 1

再生利用之運(輸)送方式

每日最大申請量 (立方公尺/日)

水量計測設施或計量方式 校正維護

方法 設施或方式 設施位置

□桶裝 □管線

□溝渠 □其他 設 施 名 稱( )

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

頻率

□桶裝 □管線

□溝渠 □其他 設 施 名 稱( )

□ 附於 附

□自行，

頻率

回收使用編號 R (請依序編號)

一、回收使用用水來源：

□貯留設施 (編號：S )

處理後之水量計測設施或計量方式代碼： (其

他： )設施位置：附於附件

校正維護方式：□自行 □委託，頻率

二、回收使用之採樣口設置位置：

三、回收使用用途資料

□廠內自行回收使用註1 □區內回收使用

回收使用用途代碼註1

回收使用之運(輸)送方式

每日最大申請量 (立方公尺/日)

水量計測設施或計量方式 校正維護

方法 設施或方式代碼註2

設施位置

□桶裝□槽車 註 3

( )

□管線□溝渠□其

他

代 碼( ) 其他

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

頻率

□ 桶 裝 □ 槽 車

( )

□管線□溝渠□其

他

代碼( ) 其他

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

頻率

□ 桶 裝 □ 槽 車

( )

□管線□溝渠□其

他

代碼( ) 其他

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

頻率

□ 桶 裝 □ 槽 車

( )

□管線□溝渠□其

他

代碼( ) 其他

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

頻率

□ 桶 裝 □ 槽 車

( )

□管線□溝渠□其

代碼( ) 其他

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

件 □委託，

頻率

□桶裝 □管線

□溝渠 □其他 設 施 名 稱( )

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

頻率

□桶裝 □管線

□溝渠 □其他 設 施 名 稱( )

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

頻率

□桶裝 □管線

□溝渠 □其他 設 施 名 稱( )

□ 附於 附

件

□自行，

頻率

□委託，

頻率

合 計 註 1：再生利用用途代碼：

01：綠地澆灌、02：冷卻水補充、03：景觀補充用水、04：清洗（均應符合再生利用水質標準）

註 2：本頁不敷使用，請自行影印。

表 5 貯留設施資料表

貯留設施編號：S (請依序編號)

一、設 施 容量 (立方公尺) 二、設施位置 附於附件

三、貯留再生水來源及水量

貯留來源 每日最大申請 水量計測設施或計量方式 校正維護方

他 頻率

合 計 註1：回收使用用途代碼：

01：綠地澆灌、02：道路清掃、03：污水處理單元之消泡用水、泡藥、沖洗、04：沖廁、05：景觀、06：灑水抑制揚塵、07：洗車、08：清洗地板（均應符合回收使用標準）

註2：水量計測設施或計量方式之代碼填寫其他計量設施或計量方式(代碼填99)者，應另填寫該計量設施或計量方式之名稱。

註3：勾選槽車請填寫槽車車號（經中科管理局核准）。 註4：本頁不敷使用，請自行影印。

表5 貯留設施資料表

貯留設施編號：S (請依序編號)

一、設 施 容量 (立方公尺) 二、設施位置 附於附件

三、貯留回收水來源及水量

貯留來源 水流編號

每日最大申請量

(立方公尺/日)

水量計測設施或計量方式 校正維護方

法 設施或方式代碼註

1

設施位置

W 代碼( ) 其他

□ 附於附

件

□自行，頻率

□委託，頻率

W 代碼( ) 其他

□ 附於附

件

□自行，頻率

□委託，頻率

W 代碼( ) 其他

□ 附於附

件

□自行，頻率

□委託，頻率

合計

四、貯留後續處理方式及水量

後續處理方式 每日最大申請

量 (立方公尺/日)

水量計測設施或計量方式 校正維護方

法 設施或方式代碼註

1

設施位置

回收使用 代碼( ) 其他 □ 附於

附件

□自行，頻率

□委託，頻率

水流編號 量 (立方公尺/日)

設施或方式 設施位置 法

W 設 施 名 稱( )

□ 附於附

件

□自行，頻率

□委託，頻率

W 設 施 名 稱( )

□ 附於附

件

□自行，頻率

□委託，頻率

W 設 施 名 稱( )

□ 附於附

件

□自行，頻率

□委託，頻率

合計

四、貯留後續處理方式及水量

後續處理方式

每日最大申請量

(立方公尺/日)

水量計測設施或計量方式 校正維護方

法 設施或方式 設施位置

再生利用 設 施 名 稱( ) □ 附於

附件

□自行，頻率

□委託，頻率

設 施 名 稱( )

□ 附於

附件

□自行，頻率

□委託，頻率

合計

檢核表

基本資料

□公司登記證明文件影本（附件 ）

代碼( ) 其他 □ 附於

附件

□自行，頻率

□委託，頻率 合計

註1：水量計測設施或計量方式之代碼填寫其他計量設施或計量方式(代碼填99)者，應另填寫該計量設施或計量方式之名稱。

檢核表

基本資料

□公司登記證明文件影本（附件 ）

□環保主管機關許可文件影本(附件 )

□用水計畫書公文影本(附件 )

□事業或污水下水道系統平面配置圖(附件 )

□其他經主管機關指定之文件 (附

件 )

本次申請檢附之申請表及彙總資料相關附件

□表1 基本資料表

□圖1 水質水量平衡示意圖

□表2 用水及廢（污）水回收使用彙總表

□表3 廢（污）水回收使用處理設施資料表

□表4 廢（污）水回收使用資料表

□表5 貯留設施資料表

廢（污）水回收使用處理設施資料附件

□初期廢(污)水及污泥處理流程及處理設施平面配置圖(附

件 )

□初期廢(污)水收集及處理設施照片(附件 )

□初期廢(污)水處理設施進、出流水之水量計測設施位置配置圖及照片

(附件 )

□ 其 他 經 主 管 機 關 指 定 之 文 件

(附件 )

□環保主管機關許可文件影本(附件 )

□用水計畫書公文影本(附件 )

□事業或污水下水道系統平面配置圖(附件 )

□其他經主管機關指定之文件 (附

件 )

本次申請檢附之申請表及彙總資料相關附件

□表 1 基本資料表

□圖 1 水質水量平衡示意圖

□表 2 用水及廢（污）水再生利用彙總表

□表 3 廢（污）水再生利用處理設施資料表

□表 4 廢（污）水再生利用資料表

□表 5 貯留設施資料表

廢（污）水再生利用處理設施資料附件

□廢(污)水及污泥處理流程及處理設施平面配置圖(附件 )

□廢(污)水收集及處理設施照片(附件 )

□廢(污)水處理設施進、出流水之水量計測設施位置配置圖及照片(附

件 )

□ 其 他 經 主 管 機 關 指 定 之 文 件

(附件 )

廢（污）水再生利用、貯留資料附件

□貯留設施於廠區內之貯放地點或位置示意圖(附件 )

□貯留水量及後續處理水量計測設施位置配置圖及照片(附件 )

□再生利用流程示意圖(附件 )

□再生利用管線及採樣口配置圖(附件 )

□再生利用水量計測設施位置配置圖及照片(附件 )

□緊急應變之貯存設施設置位置圖說(附件 )

□其他經主管機關指定之文件

(附件 )

其他資料及證明文件

廢（污）水回收使用、貯留資料附件

□貯留設施於廠區內之貯放地點或位置示意圖(附件 )

□貯留水量及後續處理水量計測設施位置配置圖及照片(附

件 )

□回收使用流程示意圖(附件 )

□回收使用管線及採樣口配置圖(附件 )

□回收使用水量計測設施位置配置圖及照片(附件 )

□緊急應變之貯存設施設置位置圖說(附件 )

□其他經主管機關指定之文件

(附件 )

其他資料及證明文件

□處理設施之相關工程設計、規劃資料及設計圖說(附件 )

□下列各項獨立專用累計型水量計測設施校正維護方法之說明(附

件 )

□其他 （附件 ）

□處理設施之相關工程設計、規劃資料及設計圖說(附件 )

□下列各項獨立專用累計型水量計測設施校正維護方法之說明(附

件 )

□其他 （附件 ）