ceratose seborreica
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Ceratose seborreica
Dr. Alexandre Spiandorello Ricciardi
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• Lesões papulosas ,verrucosas ,de tamanhos variados ( cerca de até 3 cm de diâmetro), bem delimitadas, únicas ou múltiplas.
• Cor: marrom claro ao negro• Superfície : áspera, rugosa ,untuosa• Locais: couro cabeludo,tronco, face, pescoço,
extremidades , axilas e até genitália• Removidas: superfície friável; base úmida • Idade : 4a. e 5a. décadas • Menos freq. nos melanodérmicos • HAD
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• Ceratose seborreica irritada • Ceratose seborreica eruptiva ( gestação, transitória
com eritrodermia, sinal de Léser-Trélat= neo maligna visceral TGI , linfoma ou leucemia ).
• Ceratose seborreica hipocrômica • Dermatose papulosa nigra • Estucoceratose
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Diagnóstico clínico
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• Dúvida• Critérios dermatoscópicos• Exérese cirúrgica com análise histopatológica
• IMPORTANTE!• Ceratose seborreica com aspectos pouco típicos• Ceratose seborreica com transformação recente• Sinal de Léser-Trelát
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Tipos Histopatológicos
• Ceratótico • Acantótico• Adenóide ou reticulado• Irritado • Clonal • Melanoacantoma
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Diagnósticos diferenciais
• Melanoma• CBC pigmentado• Ceratose actínica• Papulose bowenóide • Nevo melanocítico• Nevo sebáceo de Jadassohn• Hiperceratose nevóide da aréola mamária • Lentigo solar ??
• DIAG. DIF. HISTOPATOLÓGICO• Ceratose seborreica irritada vs. CEC
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Fatos interessantes
C seborreica e HPV- associação ou coincidência?
4 casos de 89 CS , na MO e ME associados ao HPV
Am J Dermatopathol 1989 Jun ; 11: 209-12
Zaho Y K et al
CS com nevo composto , nevo juncional e CBC na mesma lesão – associação ou coincidência ?
Dermatology 2001; 203: 265-7
Betti R et al
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Fatos interessantes
• Melanoma maligno surgindo em lesão de ceratose seborreica - associação ou coincidência?
• Lesão enegrecida de 1cm de diâmetro, hiperceratósica com pseudocistos córneos na reg. lombar, masculino, 68a. Breslow 1,28mm –surgindo de ceratose seborreica – 3 caso publicado?
• J Am Acad Dermatol 2000 May; 42 (5) : 831-3 –Zabel et al
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Tratamento
• Nitrogênio líquido • Tca – 50- 90 % • Dermoabrasão • Eletrocoagulação isolada ou com curetagem• Exérese cirúrgica isolada( “shaving”) ou com
curetagem• Curetagem com eletrocoagulação • Laser ablativo