chap.1 constsnc

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  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    Neuropharmacologie

    Jacqueline Scuvée-Moreau

    PharmacologieGiga-Neuroscience

     [email protected]

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    NEUROPHARMACOLOGIE

    Etude de l’effet des médicaments et drogues sur lesst!me ner"eu# central $%NC&

    Médicaments agissant de fa'on (référentielle sur le%NC ) (sc*otro(es

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    European College o Neurops!chopharmacolog! "ECNP# Sep$ember %&''

    The Size and Burden of Mental Disorders and Other Disorders of the Brain in Europe

    It’s worse than we thought… ma!or stud" released toda" #" the E$N% sheds new light onthe state of Europe’s mental and neurological health&

    The stud" re'eals that mental disorders ha'e #ecome Europe’s largest health challenge inthe ()st centur"&

    The stud" also highlights that the ma!orit" of mental disorders remain untreated&

    3-year multi-method study - Covers 30 countries (European Union + Switzerland, Iceland andorway! and population o" #$% million people&

     'll maor mental disorders "or children and adolescents ()-$*!, adults ($-#!, and the elderly

    (#+ years! are included + several neuroloical disorders&

    *e" findings(

    ) Each !ear* +,.% o $he E/s popula$ion "'01., million people# suers rom a men$al 2isor2er.

    ) Men$al 2isor2ers are prevalen$ in all age groups an2 aec$ $he !oung as 3ell as $he el2erl!*

    The most fre+uent disorders are

    an,iet" disorders -).&/012

    insomnia -3&/012ma!or depression -4&5012

    somatoform disorders -4&6012

    alcohol and drug dependence -7.012

    attention8deficit and h"peracti'it" disorders -D9D2 :0 in the "oung12

    dementia -)0 among those aged 4/84:2 6/0 among those aged ;: and a#o'e1&

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    TB $onstitution du s"st?me ner'eu,

    ) $hapitre (> E,cita#ilit@ neuronale et transmission s"napti+ue A

    diff@rents t"pes de r@cepteurs) $hapitre 6> Notions de pharmacod"namie

    ) $hapitre .> Notions de pharmacocin@ti+ue

    ) $hapitre :> S"st?mes monoaminergi+ues -M1 et cholinergi+ues

    c@r@#rau,

    ) $hapitre 4> M@dicamentsdrogues actifs sur les s"st?mes M etcholinergi+ues - antiparCinsoniens2 antips"choti+ues2

    antid@presseurs2 ps"chostimulants2 hallucinog?nes2 nicotine2

    m@dicaments de la maladie d’lzheimer1

    ) $hapitre 3> lutamate 8 anesth@si+ues dissociatifs F

    ) $hapitre ;> B 8 h"pnoti+ues2 s@datifs2 an,iol"ti+ues Aanti@pilepti+ues

    ) $hapitre 5> S"st?mes canna#inoGdes et canna#is

    ) $hapitre )/> S"st?mes opioGdes et analg@si+ues morphini+ues

    ) $hapitre ))> Ethanol

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    %h"siologie du s"st?me

    ner'eu, central

    Chapitre $

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    S"st?me ner'eu, -SN1 H s"st?me #iologi+ue responsa#le)

    sensations et r@actions au monde e,t@rieur2) coordination des fonctions dautres organes pour la sur'ie-motricit@2 alimentation2 respiration2 reproduction&&&12

    ) stocCage2 organisation et rappel des e,p@riences pass@es-apprentissage et m@moire1&

    ) pens@e a#straite2 conscience et @motions

    Jonctions s@par@es du SN remplies par des sous8s"st?mesorganis@s hi@rarchi+uement en fonction de leursresponsa#ilit@s

    Des connections sp@ciales relient ces diff@rents s"st?mes

    Chapitre $45le onc$ionnel

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    natomie macroscopi+ue

     SN central -SN$1

    dans crKne et colonne

    'ert@#rale> cer'eau ou

    enc@phale et moelle

    @pini?re

    SN p@riph@ri+ue

    hors protection osseuse

    Chapitre $

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    +ELENCEPHALE$corte#, *i((ocam(e&

    -IENCEPHALE

    $t*alamus, *(ot*alamus&

    ME%ENCEPHALE

    PON+ $PRO+U.ERANCE&

    .UL.E RACHI-IEN

    CER/ELE+

      MOELLE EPINIERE

    %0%+EME NER/EU1 PERIPHERI2UE

    %0%+3ME NER/EU1 CEN+RAL

    ENCEPHALE

    =T

    cer"eau

    Chapitre $

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    9OMME

    Chapitre $

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    $O=TELplusieurs r égions selon position anatomi+ue ou selon informationsre'ues et transmises

    Chapitre $

    6obe parié$al

    6obe occipi$al

    6obe $emporal

    6obe ron$al

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

    11/31

     Jonctions

    cogniti'eset e,@cuti'es

    $ontrle @motions

    Moti'ation

    Self8control

    Chapitre $

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    $er'elet

    4égula$ion onc$ion mo$rice au sens large

    7norma$ions 8 moelle épini9re* $ronc cérébral* cerveau:rai$e ces inorma$ions ⇒ organisa$ion $emporo-spa$iale op$imale 2es

    mouvemen$s

    4égule

    a1 acti'it@s musculaires du mou'ement 'olontaire glo#al

    #1 acti'it@s musculaires toni+ues de la posturec1 acti'it@s musculaires r@fle,es du maintien de l’@+uili#re&

    Chapitre $

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    Moelle

    @pini?re

    Chapitre $

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    +HALAMU%

    4elais en$re s$ruc$ures sous-cor$icales e$ cor$e;

    4elais sensoriel( chaque s!s$9me sensoriel "sau

    olac$i# poss92e no!au $halamique( signau;sensoriels ⇒ $halamus ⇒ régions cor$icales

    associées "e; s!s$ visuel( signau; 8 ré$ine ⇒ corps

    genouillé la$éral 2u $halamus ⇒ cor$e; visuel e$ lobe

    occipi$al#

    Projec$ions en re$our 8 cor$e;

    45le

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    9"pothalamus

    Ensemble 2e no!au; si$ués = la base 2u cerveau*en-2essous 2u $halamus> ils ormen$ les parois

    inéro-la$érales e$ le plancher 2u +9me ven$ricule.7mpor$ance 2ans hom@ostasie

    7n$ervien$ 2ans régula$ion onc$ions en2ocriniennes- s!n$h9se e$ sécré$ion 2/hormones - conne;ionsavec h!poph!se

      Soma$os$a$ine e$ G?4? "con$r5lan$ G?#*

      :4? "con$r5lan$ :S?#*

    GN4? "con$r5lan$ S?* 6?#*2opamine "con$r5lan$ prolac$ine#*

    C4? ou C4 "con$r5lan$ AC:?#B

    7n$ervien$ aussi 2ans(

    con$r5le 2u SN au$onome

    compor$emen$ alimen$aire "aim* sa$ié$é* soi#

    $hermorégula$ion

    compor$emen$ se;uel "2imorphisme se;uel#

    c!cles circa2iens "no!au suprachiasma$ique oscilla$eur circa2ien#

    Chapitre $

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    HIPPOCAMPE

    Impliqué dans mémoire 4 long terme  (>

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    Ensem6le sous7cortical de noau# $grou(es de neurones&8 noau caudé,(utamen, glo6us (allidus& situés au milieu du cer"eau, autour du t*alamus

    Int!grent informations 9 corte#, *i((ocam(e, t*alamus, amgdale et neuronesdo(aminergi5ues du mésencé(*ale ⇒

     com(ortement moteur a((ro(rié

    R:le dans (lanification et modulation motricité mais inter"ient aussi dansdi"ers (rocessus cognitifs im(li5ués dans fonctions e#écuti"es

    ST=ITM dorsal -corps striés1

    Cf système dopaminergique nigro-strié  

    Chapitre $

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  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    T=ON$ $E=EB=< -m@senc@phale2 pont2 #ul#e rachidien1

    Régions ser"ant de conne#ion entre

    centres su(érieurs et moelle é(ini!re

    On trou"e (rinci(au# neuronesmonoaminergi5ues céré6rau#

    la (lu(art des noau# des nerfscr;niens8 oculomoteur $III&, facial$/II&, glosso(*arngé $I1&, "ague $1&(cf système para-sympathique) 

    centres de contr:le cardio"asculaires

    et res(iratoires $noau du faisceausolitaire&

    Cf systèmes monoaminergiques

    Chapitre $

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    Moelle @pini?retransmission des messages ner'eu,

    entre le cer'eau et le reste du corps

    ontient#

    'ibres nerveuses qui relaient les

    in'ormations venant de la périp!érie(peau* muscles* viscères) -usqu.aucerveau

    'ibres nerveuses qui relaient l.in'ormationmotrice depuis le cerveau -usqu.aux

    neurones moteurs

     $eurone moteur 

    Chapitre $

  • 8/18/2019 Chap.1 ConstSNC

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    ) Con$r5le mon2e in$érieur F "en associa$ionavec s!s$9me en2ocrinien#

    ) onc$ionne 2e mani9re au$onome "régule

    onc$ions vi$ales sans in$erven$ion 2e la volon$éou 2e la conscience#

    )  Accor2e onc$ions 2es organes in$ernes au;besoins 2e l/organisme.

    ) Con$r5le par voie nerveuse perme$ a2ap$a$ion$r9s rapi2e 8 s!s$9me en2ocrinien qui r9glel/é$a$ 2es onc$ions = long $erme

    SN autonome -ou végétatif 1

    Chapitre $

    SN a tonome

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    SN autonome

    %& colonne cervicale

    '& colonne thoracique

     & colonne lombaire

    )& colonne sacrée

     *&tronc cérébral 

    (artie du %N (éri(*éri5ue 7 r:le im(ortant dans la régulation de l’en"ironnement internert*me cardia5ue et res(iratoire, PA, transit gastro7intestinal<

    Chapitre $

    Ner vague

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    SSTEME NE=PEL TONOME

    De mani?re simplifi@e

    Stimulation SN ortho8s"mpathi+ue -OS1 -r@ponse fight8or8flight F1 Q

    ↑ r"thme cardia+ue2↑ pression art@rielle2

    dilatation pupilles2

    dilatation #ronches2

    'asoconstriction cutan@e -h"perthermie1 a'ec

    redistri#ution du sang 'ers muscles2

    cRur2 cer'eau2

    sudation

     motilit@ intestinaleugmentation n@oglucogen?se et lipol"se…

    Stimulation SN para8s"mpathi+ue -%S1

     -repos2 acti'it@ minimale1 Q

    ralentissement r"thme cardia+ue2

    = pression art@rielle2mo#ilit@ gastro8intestinale et s@cr@tions -sali'aire notamment12

    tonus muscles lisses -'essie2 ur?tre…1

    contraction pupille -m"osis1 …

    Chapitre $

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    Interaction de (lusieurs (sc*otro(es a"ec %N autonome ⇒ nom6reu# effets indésira6les et to#i5ues

    Cf psychostimulants

    Neurotransmetteurs8 AC* ) acétlc*oline, Nad ) noradrénaline

    Chapitre $

    od4le 5 ) neurones6 neurone pranlionnaire (corps cellulaire dans moelle pini4re! "ait

    synapse sur neurone post-anlionnaire (corps cellulaire dans anlion! 7ui innerve le tissu ci2le

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    Chapitre $

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    Chapitre $%le,us choroGdes> structures tr?s 'ascularis@es tapissant 'entricules c@r@#rau,&S@cr@tion

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    CON%+I+U+ION CELLULAIRE -U %NC 

    Chapitre $

    Chapitre $

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    $ellules ner'euses ou neurones

    Chapitre $

    $omposés dun corps cellulaire -péricar"on2 soma1 -diam!tre> : 4 )(/ m12 et de ( t"pes deprolongements> la,one +ui conduit B linflu, ner'eu,  -ou potentiel daction1 de mani!re centrifuge2et le ou les dendrites&

    randes 'ariations dans la morphologie neuronale> neurones unipolaires ou multipolaires

    $er'eau humain contient )// milliards de neurones

    Chapitre $

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    /rois grands types de neurones sur le plan 'onctionnel

    Interneurones 0eurones 1 pro-ections

    longues et précises

     0eurones 1 pro-ections

    longues et di''uses

    Chapitre $

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    $ertains a,ones recou'erts dune gainede m"@line -su#stance lipidi+ue #lanche1isolante et protectrice& aine form@e parcellules gliales2 cellules de Schwann -SNp@riph@ri+ue1 et oligodendroc"tes -SN$1&

    aine de m"@line 'itesse propagationinflu, ner'eu, -  3: ms1&

    Entre cha+ue partie m"@linis@e> partie Vnu F conductrice -nRuds de =an'ier1&Influ, saute dun nRud V lautre le longde la,one H mode de conduction saltatoire F utile +d 'itesse influ, doitWtre rapide -e, nerfs +ui inner'entmuscles s+ueletti+ues1&

    Dendrites nom#reuses2 courtes etramifi@es2 cou'ertes d’@pinesdendriti+ues -contacts s"napti+ues a'eca,ones autres neurones pr@s"napti+ues1  A conduisent influ, ner'eu, !us+u’au

    corps cellulaire H prolongementsaff@rents

    Chapitre $

    8es a1ones ("i2res nerveuses! sont rassem2l és en "aisceau1, "ormant les

    tractus et les ner"s&

    Chapitre $

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