chapter iii-vi.pdf

BAB III

KERANGKA PENELITIAN

A. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian yang berjudul Faktor-faktor yang

Mempengaruhi Bidan Praktek Swasta (BPS) dalam Pengaplikasian 58 Langkah Asuhan

Persalinan Normal (APN) di Kecamatan Percut Sei Tuan adalah sebagai berikut :

Variabel independen Variabel dependen

Skema 3.1. Kerangka Konsep

a. Pengetahuan

b. Sikap

c. Motivasi

Faktor-faktor bidan dalam

pengaplikasian 58 langkah

APN

Universitas Sumatera Utara

B. Definisi Operasional

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No. Variabel

penelitian

Definisi

operasional Alat ukur Cara ukur Hasil ukur

Skala

ukur

1. Pengetahua

n

Pemahaman

bidan tentang

58 langkah

APN

Kuesioner Dengan

menghitung

jawaban

responden

Baik = 15-20

Cukup = 8-14

Kurang = 1-7

Ordinal

2. Sikap Reaksi atau

respon bidan

terhadap

pelaksanaan

pertolongan

persalinan

dengan 58

langkah APN

Kuesioner Dengan

menghitung

jawaban

responden

Positif = >16

Negatif =

individu

untuk

melakukan

kegiatan-

kegiatan

tertentu guna

mencapai

suatu tujuan

4. 58 langkah

APN

Pertolongan

persalinan

sesuai standar

APN yang

telah

ditetapkan dan

diperkenalkan

melalui

Organisasi

Ikatan Bidan

Indonesia

Checklist - - -


BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Jenis penelitian yang digunakan adalah penelitian deskriftif dengan pendekatan

cross-sectional (Notoatmodjo, 2005, hal. 26 & 138).

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh bidan praktek swasta di Wilayah

Kerja Kecamatan Percut Sei Tuan berjumlah 30 orang (data dari Dinkes Deli Serdang

2011). Dan setelah dilakukan observasi atau pengamatan terhadap kriteria bidan

diperoleh keterangan sebagai berikut : 6 bidan telah mengaplikasikan APN secara

menyeluruh sedangkan 4 bidan berpendidikan D-I Kebidanan. Maka jumlah populasi

dalam penelitian ini adalah sebanyak 20 orang (Data primer pada Februari-Mei 2011).

2. Sampel

Menurut Notoatmodjo (2005), sampel adalah sebagian yang dimiliki dari

keseluruhan objek yang diteliti dan dianggap mewakili seluruh populasi yang ada.

Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan dengan menggunakan total

sampling.

Adapun kriteria inklusi sampel penelitian adalah sebagai berikut :

a. Bidan yang merupakan Bidan Praktek Swasta (BPS)

b. Bertempat tinggal di Wilayah Kerja Kecamatan Percut Sei Tuan


c. Bidan yang tidak menerapkan 58 langkah APN secara benar, tepat dan berurutan

d. Bidan tamatan D-III Kebidanan

Kriteria eksklusi sampel penelitian adalah sebagai berikut :

a. Bidan yang tidak mempunyai klinik bersalin

b. Bidan yang tidak mengisi kuesioner secara lengkap

c. Bidan yang tidak bersedia berpartisipasi dalam penelitian

d. Bidan tidak mempunyai pasien bersalin selama penelitian

C. Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan di klinik bersalin di Wilayah Kerja Kecamatan Percut

Sei Tuan.

D. Waktu Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan mulai September 2010 s/d Juni 2011. Yang

dimulai dari pengajuan judul, penunjukan pembimbing, seminar proposal proposal,

pengumpulan data, pengolahan data, dan sidang KTI.

E. Etika Penelitian

Dalam melakukan penelitian ini, peneliti memperoleh surat izin penelitian dari

Ketua Program D-IV Bidan Pendidik Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Kemudian mengajukan permohonan izin penelitian kepada Camat Kecamatan Percut Sei

Tuan. Peneliti menjelaskan maksud dan tujuan penelitian kepada calon responden bahwa

partisipasi responden yang diteliti tersebut bersifat suka rela. Peneliti membagi lembar

persetujuan (Informed Consent) yang dilanjutkan dengan pengisian kuesioner.


Untuk menjaga kerahasiaan (confidentiality), maka kuesioner yang akan

diberikan tidak mencantumkan nama responden akan tetapi dengan menggunakan kode

tertentu pada masing-masing lembar kuesioner tersebut sehingga peneliti yang

mempunyai akses terhadap informasi tersebut dan informasi yang diperoleh hanya

dipergunakan untuk penelitian.

F. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan adalah kuesioner dengan pedoman sebagai berikut :

1. Pengetahuan

Pertanyaan tentang pengetahuan bidan dengan bentuk skala Guttman dan terdiri

dari 20 pertanyaan. Jawaban pertanyaan adalah pernyataan benar dan salah dengan

menggunakan checklist dengan interpretasi penilaian, pemberian skor pengetahuan

responden untuk pertanyaan positif (+) pada nomor 1-15 yaitu :

a) Benar diberi skor 1

b) Salah diberi skor 0

Rentang pengetahuan responden untuk pertanyaan negatif (-) pada nomor 16-20

yaitu :



Dengan skala penilaian :

a) Pengetahuan baik apabila responden memperoleh skor 15-20

b) Pengetahuan cukup apabila responden memperoleh skor 8-14

c) Pengetahuan kurang apabila responden memperoleh skor 1-7

2. Sikap


Pertanyaan tentang sikap bidan dengan bentuk skala Likert dan terdiri dari 15

pertanyaan. Jawaban dari pertanyaan adalah pernyataan setuju (S) dengan skor 2, kurang

setuju (KS) dengan skor 1 dan tidak setuju (TS) dengan skor 0. Menjawab pertanyaan

menggunakan checklist dengan interpretasi penilaian, pemberian skor sikap responden

untuk nomor pertanyaan ganjil (+) yaitu :

a) Setuju diberi skor 2

b) Kurang setuju diberi skor 1

c) Tidak setuju diberi skor 0

Rentang sikap responden untuk nomor pertanyaan genap (-) yaitu :

a) Tidak setuju diberi skor 2

b) Kurang setuju diberi skor 1

c) Setuju diberi skor 0


a) Sikap positif jika memperoleh skor 16

b) Sikap negatif jika memperoleh skor 15

3. Motivasi

Pertanyaan tentang motivasi bidan dengan bentuk skala guttman dan terdiri dari

10 pertanyaan. Jawaban dari pertanyaan adalah pernyataan benar dan salah dengan

menggunakan checklist dengan interpretasi penilaian, pemberian skor motivasi

responden untuk nomor pertanyaan ganjil (+) yaitu :



Rentang motivasi responden untuk nomor pertanyaan genap (-) yaitu :





a) Motivasi baik apabila responden memperoleh skor 8-10

b) Motivasi cukup apabila responden memperoleh skor 4-7

c) Motivasi kurang apabila responden memperoleh skor 1-3

4. Pelaksanaan 58 Langkah Asuhan Persalinan Normal (APN)

Pengukuran pelaksanaan APN dinilai dengan membuat lembar checklist 58

langkah APN yang dilakukan bidan.

G. Uji Validitas dan Reliabilitas Instrumen

Sebelum dilakukan penelitian yang sebenarnya dilakukan uji coba instrumen

dengan melakukan validitas dan reliabilitas instrumen yang bertujuan untuk

mendapatkan alat ukur yang benar-benar sahih dan handal.

1. Validitas Instrumen

Uji validitas ini dilakukan dengan cara construct validity dan perhitungannya

menggunakan program SPSS, untuk kuesioner pengetahuan berjumlah 20 pertanyaan,

kuesioner sikap berjumlah 15 pertanyaan, dan kuesioner motivasi berjumlah 10

pertanyaan dinyatakan valid pada taraf kepercayaan 95% terhadap responden 10 orang.

Hasil uji coba dapat dilihat pada lampiran validitas instrumen.

2. Reliabilitas Instrumen

Setelah dilakukan uji validitas, selanjutnya penulis melakukan uji reliabilitas

instrumen. Dari hasil uji reliabilitas yang telah dilakukan bahwa seluruh item

pertanyaan dinyatakan reliabel.


H. Pengumpulan Data

Ada beberapa prosedur yang akan dilakukan dalam pengumpulan data penelitian

ini, yaitu :

1. Mendapatkan surat permohonan izin pelaksanaan dari Program D-IV Bidan Pendidik

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

2. Mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian kepada Camat Kecamatan

Percut Sei Tuan.

3. Responden diperoleh dengan wawancara langsung, kemudian menjelaskan tujuan

penelitian kepada calon responden.

4. Menanyakan persetujuan responden untuk menjadi responden secara suka rela

5. Setelah calon responden bersedia maka diminta untuk menandatangani lembar

persetujuan (Informed Consent).

6. Melakukan observasi terlebih dahulu dengan menggunakan lembar checklist apakah

termasuk dari kriteria bidan.

7. Menjelaskan cara pengisian kuesioner kepada responden dan selanjutnya apabila ada

pertanyaan yang kurang jelas dalam pengisian kuesioner oleh responden.

8. Setelah diisi kuesioner dikumpulkan kembali oleh peneliti dan diperiksa

kelengkapannya sehingga data yang diperoleh terpenuhi.

9. Pelaksanaan Asuhan Persalinan Normal dinilai dengan menggunakan lembar

checklist


I. Pengolahan Data

Data-data yang terkumpul diolah dengan langkah-langkah sebagai berikut :

1. Editing

Dilakukan pengecekan kelengkapan data yang telah terkumpul bila terdapat

kesalahan dan kekeliruan dalam pengumpulan data, periksa, diperbaiki dan dilakukan

pendataan ulang terhadap responden.

2. Coding

Coding data dilakukan dengan cara memberikan kode pada setiap jawaban yang

diberikan responden.

3. Transfering

Memindahkan data coding dalam bentuk tabel.

4. Tabulasi Data

Untuk menyusun dan menghitung hasil data serta pengambilan kesimpulan dan

dimasukkan dalam Tabel Distribusi Frekuensi.

J. Analisis Data

Langkah analisis yang dilakukan adalah secara univariat di mana variabel

penelitian seperti pengetahuan, sikap, dan motivasi hasilnya dimasukkan dalam bentuk

tabel distribusi dan frekuensi. Kemudian dilakukan pembahasan dengan

membandingkan hasil penelitian dengan kepustakaan yang ada.


BAB V

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum Kecamatan Percut Sei Tuan

Wilayah Kecamatan Percut Sei Tuan mempunyai luas 190,79 km2 yang terdiri

dari 18 Desa dan 2 Kelurahan. Pusat Pemerintahannya berkedudukan di jalan Medan-

Batang Kuis Desa Bandar Klippa. Batas-batasnya :

Sebelah Utara : Selat Malaka

Sebelah Timur : Kecamatan Batang Kuis dan pantai Labu

Sebelah Barat : Kecamatan Labuhan Deli dan Kodya Medan

Sebelah Selatan : Kodya Medan

B. Hasil Penelitian

Setelah dilakukan penelitian yang berjudul Fakto-faktor yang Mempengaruhi

Bidan Praktek Swasta (BPS) dalam Pengaplikasian 58 Langkah Asuhan Persalinan

Normal (APN), diperoleh hasil yang disajikan sebagai berikut :

1. Pengetahuan

Berdasarkan 5.1 dapat dilihat pilihan jawaban responden tentang pengetahuan

mayoritas pilihan benar pada pertanyaan positif terdapat pada nomor 1, 5, 6, 7, 11, 12,

13, 14, dan 15 (100%) sedangkan pada pertanyaan negatif terdapat pada nomor 17

(40%) dan pilhan salah pada pertanyaan negatif terdapat pada nomor 18 dan 19 (100%).


Tabel 5.1

Distribusi Jawaban Responden tentang Pertanyaan Pengetahuan Bidan dalam

Pengaplikasian 58 Langkah APN di Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2011

No. Pertanyaan

Benar Salah f % f %

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7. 8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16. 17.

18.

19

20.

Pengisian partograf dimulai pada saat fase aktif atau pembukaan 4 cm Nyeri pinggang dan mules terus menerus bukanlah tanda dan gejala inpartu Lima benang merah dalam asuhan persalinan sangat perlu dilakukan kepada klien yang ingin bersalin Pemeriksaan dalam pada ibu mau bersalin dilakukan setiap 4 jam sekali Usaha yang paling efektif dalam menolong persalinan adalah mencuci tangan dengan sabun di air mengalir dan mempersiapkan semua peralatan yang telah distrelisasikan Penggunaan alat pelindung diri adalah salah satu pencegahan infeksi Keluarnya lendir dan darah merupakan tanda dan gejala kala I Indikasi dilakukan amniotomi jika pembukaan lengkap, kepala didasar panggul dan tidak teraba bagian terkecil janin Penahanan perineum kurang kuat dapat menyebabkan perineum robek Tarikan ringan pada kedua sisi kepala bayi ke arah atas adalah untuk melahirkan bahu posterior Apabila terjadi gawat janin maka episiotomi adalah tindakan yang tepat dilakukan Persalinan pada primigravida perlu dirujuk jika tetap tidak lahir dalam 120 menit Yang harus segera terjadi pada kala III persalinan adalah pelepasan plasenta Mempalpasi abdomen dilakukan pada kala III persalinan guna memastikan bahwa tidak adanya bayi kedua Suntikan oksitosin diberikan untuk merangsang kontraksi rahim Plasenta yang terlepas dari dinding uterus karena ibu meneran Saat uterus berkontraksi, tali pusat ditarik dengan tangan kanan sementara tangan kiri menekan uterus ke arah dorsokranial Pada saat PTT, tali pusat terlihat memendek dan tidak terasa adanya pelepasan plasenta, ibu perlu meneran untuk melahirkan plasenta Jika plasenta tidak lepas setelah melakukan peregangan tali pusat selama 15 menit, yang dilakukan adalah menunggu Uterus lembek bukanlah gejala atonia uterus

20

19

17

18

20

20

20 16

17

17

20

20

20

20

20 6 8 0 0 7

100

95

85

90

100

100

100 80

85

85

100

100

100

100

100

30 40

0

0

35

0 1 3 2 0 0 0 4 3 3 0 0 0 0 0

14 12

20

20

13

0

5

15

10

0

0

0 20

15

15

0

0

0

0

0

70 60

100

100

65


Berdasarkan tabel 5.2 dapat digambarkan bahwa seluruh responden 20 orang

(100%) berada pada kategori pengetahuan baik.

Tabel 5.2

Distribusi Responden tentang Pengetahuan Bidan dalam Pengaplikasian

58 Langkah APN di Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2011

No. Pengetahuan Frekuensi Persentase (%)

1. Baik 20 100

Total 20 100

2. Sikap

Berdasarkan tabel 5.3 dapat dilihat pilihan jawaban responden mayoritas

menjawab setuju pada pertanyaan positif terdapat pada nomor 5 (55%) sedangkan pada

pertanyaan negatif terdapat pada nomor 10 (75%), pilihan kurang setuju (KS) pada

pertanyaan positif terdapat pada nomor 1 (95%) sedangkan pada pertanyaan negatif

terdapat pada nomor 12 (75%) dan pilihan tidak setuju (TS) pada pertanyaan positif

terdapat pada nomor 11 (80%) sedangkan pada pertanyaan negatif terdapat pada nomor

4 (85%).


Tabel 5.3

Disrtribusi Jawaban Responden tentang Pertanyaan Sikap Bidan dalam


No. Pertanyaan S KS TS f % f % f % 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

Bagi saya, penerapan 58 langkah APN secara menyeluruh dan berurutan pada saat menolong persalinan adalah pekerjaan terlalu mudah untuk diterapkan Bagi saya, melakukan pengisian partograf selalu dimulai pada pembukaan serviks 3 cm pada setiap ibu bersalin Bagi saya, pemeriksaan dalam selalu dilakukan setiap 4 jam sekali Bagi saya, jika pembukaan serviks sudah lengkap tetapi ketuban belum pecah sebaiknya ditunggu sampai ketuban pecah Bagi saya, saat menolong persalinan bidan selalu menggunakan alat yang steril (direbus selama 20 menit) Bagi saya, tidak perlu mengajarkan cara mengedan dan melakukan komunikasi setiap melakukan tindakan Bagi saya, memisahkan sampah kering dan basah dalam pencegahan infeksi sangat perlu dilakukan Bagi saya, jika dikatakan bahwa meneran yang berlebihan dan disertai dengan tenaga yang kuat akan beresiko terhadap robeknya perineum Bagi saya, dilakukan episiotomi karena adanya gawat janin Bagi saya, memandikan bayi segera setelah lahir tidak akan mengakibatkan hipotermi pada bayi Bagi saya, setelah bayi lahir segera dilakukan pengeringan pada seluruh tubuh kecuali kedua tangan Bagi saya, inisiasi dini melalui skin to skin dilakukan minimal 30 menit segera setelah bayi lahir Bagi saya, tetes/salep mata selalu diberikan kepada bayi setelah 1 jam kelahiran Bagi saya, alkohol tidak perlu lagi digunakan untuk disinfektan Bagi saya, pemasangan gurita pada ibu bersalin tidak perlu untuk dilakukan

0 7

10 0

11 0

10

12 5

15 1 5 0 0 0

0

35

50 0

55 0

50

60

25

75 5

25 0 0 0

19

10 3 3 9 8

10 4 6 3 3

15

10 7 7

95

50

15

15

45

40

50

20

30

15

15

75

50

35

35

1

3

7

17

0

12

0

6

9

2

16

0

10

13

13

5

15

35

85

0

60

0

30

45

10

80

0

50

65

65


Berdasarkan tabel 5.4 dapat digambarkan bahwa mayoritas sikap responden

berada pada kategori negatif yaitu sebanyak 14 orang (70%).

Tabel 5.4

Distribusi Responden tentang Sikap Bidan dalam Pengaplikasian


No. Sikap Frekuensi Persentase (%)

1.

2.

Positif

Negatif

6

14

30

70

Total 20 100

3. Motivasi

Berdasarkan tabel 5.5 dapat dilihat jawaban responden tentang motivasi

mayoritas pilihan benar pada pertanyaan positif terdapat pada nomor 1 (85%) sedangkan

pada pertanyaan negatif terdapat pada nomor 8 (70%) dan pilihan salah pada pertanyaan

positif terdapat pada nomor 7 dan 9 (60%) sedangkan pada pertanyaan negatif terdapat

pada nomor 2 (85%).


Tabel 5.5

Distribusi Jawaban Responden tentang Pertanyaan Motivasi Bidan dalam


No. Pertanyaan Benar Salah f % f % 1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Melakukan asuhan persalinan sesuai dengan protab APN merupakan tanggung jawab seorang bidan Anda akan member pertolongan persalinan sesuai standar APN jika imbalan sesuai Menjadi seorang bidan merupakan suatu kebanggaan karena menolong 2 orang nyawa oleh karena itu anda lebih disiplin melaksanakan asuhan persalinan sesuai standar APN Masyarakat lebih mengindahkan persalinan terdahulu daripada persalinan sekarang yang telah ditetapkan pada APN Apabila masyarakat senang terhadap cara kerja anda maka anda akan lebih meningkatkan pelayanan sesuai dengan protab APN Fasilitas APN sangat susah dan mahal untuk diperoleh dan tidak ada barang substitusi yang murah Pelayanan sesuai dengan protab APN saya terapkan apabila masyarakat telah mampu untuk menerimanya setelah saya beri penjelasan Menolong persalinan sesuai protab APN tidak akan mencegah AKI dan AKB Pekerjaan sebagai bidan memerlukan pengetahuan yang up to date karena setiap tahun ada penemuan-penemuan terbaru contohnya perbaharuan protab APN Pekerjaan sebagai bidan tidak dapat membina hubungan baik dengan masyarakat jika terus menerus cara pelayanan mengikuti penemuan-penemuan terbaru

17 3

15 9

12

13 8

14 8 8

85

15

75

45

60

65

40

70

40

40

3

17 5

11 8 7

12 6

12

12

15

85

25

55

40

35

60

30

60

60

Berdasarkan tabel 5.6 dapat digambarkan bahwa mayoritas motivasi responden

berada pada kategori cukup yaitu sebanyak 13 orang (65%).


Tabel 5.6

Distribusi Responden tentang Motivasi Bidan dalam Pengaplikasian


No. Motivasi Frekuensi Persentasi (%)

1.

2.

3.

Baik

Cukup

Kurang

4

13

3

20

65

15

Total 20 100

C. Pembahasan

Berdasarkan hasil penelitian Faktor-faktor yang mempengaruhi Bidan Praktek

Swasta (BPS) dalam Pengaplikasian 58 Langkah Asuhan Persalinan Normal (APN) di

Kecamatan Percut Sei Tuan, maka pembahasannya sebagai berikut :

1. Pengetahuan Bidan

Pada tabel 5.2 dapat dilihat bahwa dari hasil penelitian yang dilakukan pada 20

responden yaitu bidan yang mempunyai klinik bersalin di Wilayah Kecamatan Percut

Sei Tuan semua pengetahuan berada pada kategori baik yaitu 20 responden (100%).

Pada pertanyaan nomor 17 (-) tentang manajemen aktif kala III diperoleh bahwa

bidan yang menjawab salah sebanyak 8 orang (40%), hasil peneltian ini tidak sejalan

dengan peneltian sebelumnya. Anita (2008) hasil penelitiannya mengatakan bahwa

pengetahuan bidan tentang manajemen aktif kala III mayoritas berpengetahuan baik

yaitu 35 orang (92,1%) dan hanya 7 orang (7,9%) yang berpengetahuan kurang. Nuriana

(2008) hasil penelitiannya mengatakan bahwa responden yang berpendidikan D-III


Kebidanan tentang pengetahuan APN diperoleh 6 orang (15%) berpengetahuan cukup

dan 1 orang (2,5%) yang berpengetahuan kurang dari 40 responden. Padahal Depkes

(2004) mengatakan bahwa dengan pengetahuan baik maka bidan akan dapat

memberikan pelayanan dengan baik pula dalam asuhan persalinan normal, sehingga

pada akhirnya tujuan dari asuhan persalinan normal dapat dicapai dengan optimal.

Hasil penelitian ini tidak sejalan dengan pendapat tersebut peneliti memperoleh

pengetahuan responden baik semua terhadap pengaplikasian 58 langkah APN tetapi

dalam pengaplikasian masih kurang dimana masih ada kekurangan dalam

pengaplikasian tersebut misalnya dalam langkah melakukan inisiasi dini tidak dilakukan

dan memandikan bayi segera setelah lahir masih diterapkan. Dari hasil penelitian ini

bahwa perlunya kesadaran masing-masing individu untuk mengaplikasikan

pengetahuannya secara benar dan tepat.

2. Sikap Bidan



Sei Tuan sebagian besar bersikap negatif yaitu 14 responden (70%).

Pada pertanyaan nomor 5 (+) diperoleh 9 orang (45%) yang menjawab kurang

setuju, pertanyaan nomor 10 (-) diperoleh 10 orang menjawab setuju, pada pertanyaan

11 diperoleh 16 orang (80%) menjawab tidak setuju, ini sangat tidak sejalan dengan

penelitian sebelumnya. Anita (2008) hasil penelitiannya mengatakan bahwa hanya 3

orang (7,9%) yang memperoleh sikap kurang setuju terhadap APN dari 39 responden.

Asmarizah (2007) hasil penelitiannya mengatakan bahwa hanya 14 orang (28%) yang

memperoleh sikap negatif tehadap APN dari 50 responden.


Menurut Azwar (2009, hal. 5) sikap merupakan respon evaluatif didasarkan pada

proses evaluasi diri, yang disimpulkan berupa penilaian positif atau negatif yang

kemudian mengkristal sebagai potensi reaksi terhadap obyek. Sedangkan menurut

Notoatmodjo (2003, hal. 121) menjelaskan bahwa sikap merupakan proses mental yang

terjadi pada individu yang akan menentukan respon yang baik dan nyata ataupun yang

potensial dari setiap orang yang berbeda. Dengan kata lain setiap sikap adalah mental

manusia untuk bertindak ataupun menentang kearah suatu objek tertentu.

Sikap tenaga kesehatan dalam memberikan pelyanan kesehatan bermutu adalah

memberikan kepuasan dan jaminan standar pelayanan sesungguhnya, tetapi hal ini

sangat bertolak belakang dengan pernyataan di atas karena hasil penelitian memperoleh

bahwa sikap responden sebagian besar berada pada kategori negatif (70%).

Kurangnya respon positif responden dalam penemuan-penemuan terbaru

walaupun responden tahu akan hal itu. Disini kata kesadaran akan pelaksanaan 58

langkah APN masih kurang pada setiap responden, perlunya pengawasan dari

pemerintah daerah untuk lebih ditingkatkan agar sikap positif responden terhadap 58

langkah APN timbul sehingga pengaplikasiannya terlaksana dengan baik.

3. Motivasi Bidan



Sei Tuan motivasi bidan sebagian besar berada pada kategori cukup yaitu 13 responden

(65%), ini bertolak belakang dengan penelitian sebelumnya. Asmarizah (2007) hasil

penelitiannya mengatakan bahwa motivasi bidan tentang APN mayoritas berada pada

kategori kurang yaitu sebanyak 19 orang (38%) dari 50 responden.


Malayu (2009, hal. 218) menjelaskan bahwa motivasi merupakan pemberian

daya penggerak yang menciptakan kegairahan kerja seseorang, agar mereka bekerja

efektif dengan segala daya upayanya untuk mencapai kepuasan.

Hasil penelitian ini sejalan dengan pendapat tersebut peneliti memperoleh

semakin baik motivasi bidan semakin baik pula pengaplikasian 58 langkah APN.

Dengan dibekali motivasi yang baik, bidan dapat melaksanakan langkah-langkah APN

dengan benar sehingga bidan mampu untuk memperbaiki kinerja dalam menolong

persalinan.


BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Dari hasil penelitian yang telah dilakukan dapat disimpulkan bahwa seluruh

responden berpengetahuan baik tetapi untuk pengaplikasian 58 langkah asuhan

persalinan normal (APN) belum terlaksana padahal para responden berpendidikan D-III

Kebidanan yang mana pada saat menjalani pendidikan telah diajarkan 58 langkah APN.

Sikap ikut menentukan cara bidan untuk mengaplikasikan 58 langkah APN, ini

sesuai dengan hasil bahwa sikap para responden terhadap pengaplikasian 58 langkah

APN sebagian besar berada pada kategori negatif.

Motivasi bidan dalam pengaplikasian 58 langkah APN sebagian besar berada

pada kategori cukup.

B. Saran

1. Bagi Bidan

Dianjurkan agar meningkatkan pelayanan kesehatan dalam memberikan asuhan

persalinan, bidan mengikuti 58 langkah yang telah ditetapkan dalam protab Asuhan

Persalinan Normal (APN) sehingga dapat mendeteksi dini dan mencegah terjadinya

komplikasi dalam proses persalinan.

Dalam meningkatkan pelaksanaan APN dengan baik bidan harus merubah sikap-

sikap yang mempengaruhi dirinya dalam pengaplikasian APN yang benar sehingga tidak


monoton dengan persalinan terdahulu yang menurut mereka mudah dan cepat cara

kerjanya.

2. Bagi Peneliti Lainnya

Dianjurkan untuk menyempurnakan penelitian ini, dengan melakukan penelitian

lanjutan tentang Asuhan Persalinan Normal baik di Daerah Deli Serdang maupun di

daerah lainnya dengan variabel yang berbeda.


chapter iii-vi.pdf

Documents