Fiebre de Chikungunya.

Gómez Huerta Astrid MargaritaAcm5

Dr. Arturo Cardiel

Fiebre Chikunguña

Enfermedad vírica CIE – 10 A92.0

Kimakonde (doblarse), en alusión al aspecto encorvado de los pacientes

debido a los dolores articulares.

Fiebres virales transmitidas por artrópodos y fiebres virales

hemorrágicas.

Países y territorios donde se reportaron casos de Chikunguña (Marzo 10, 2015)

Hasta octubre de 2014 se habían registrado más de 776 000 casos sospechosos de fiebre chikungunya en las islas del Caribe y en algunos países de América del Sur; durante el mismo periodo se han atribuido 152 muertes a esta enfermedad. En México y en los Estados Unidos de América también se han registrado casos importados. El 21 de octubre de 2014 Francia confirmó 4 casos de infección autóctona en Montpellier.

Tepic. El secretario de Salud de Nayarit, Pavel Plata Jarero, informó que clínicamente se ha confirmado el segundo caso de chikungunya en esta entidad, por lo que se mantienen cercos sanitarios para evitar su propagación.

Ambos casos fueron importados de otras entidades del país, indicó que se trata de una mujer de entre 40 y 50 años, quien en el pasado periodo vacacional

viajó a Acapulco, Guerrero, donde pudo ser picada por un mosquito que la contagió de chikunguya.

Plata Jarero que en territorio nayarita también se mantienen acciones de monitoreo,

prevención, descacharrización y nebulización, para erradicar a los vectores tanto del chikungunya como del dengue.

Asimismo, dio a conocer que en Nayarit se ha reducido más de 84 por ciento el número de casos de dengue respecto al año pasado, con poco más de 15 personas confirmadas.

Los municipios con mayores incidencias son San Blas, Santiago Ixcuintla, Bahía de Banderas y Tepic, donde durante abril y mayo se reforzarán las medidas necesarias para evitar la propagación del mosquito.

El Virus

Arbovirus Género Alphavirus Familia TogaviridaeEspecie Chikungunya virus(CHIKV)

prevalente en África y Asia, especialmente en India e islas del océano Índico.

Los humanos son el reservorio principal del CHIKV

durante la fase virémica (primeros 5 días de inicio de

los síntomas).

Mosquito Aedes

Aedes es un género de mosquito culícido frecuente en todo el mundo y especial en áreas tropicales y subtropicales. El nombre procede del griego aēdēs, que significa odioso.

Los mosquitos Aedes aegypti y Aedes albopictus obtienen el virus ingiriendo sangre de un humano infectado.

Fiebre alta, cefalea, dolor de espalda, mialgia y artralgia.

Manifestaciones cutáneas en un 40 – 50 % casos.

Periodo de incubación de

2 – 4 días

De carácter transitorio

Exantema maculopapular pruriginoso en cara, el tronco

y extremidades.

Niños

Exantema ampolloso con desprendimiento.

Diagnóstico diferencial

1. Dengue2. Leptospirosis.3. Malaria.4. Enfermedades exantemáticas de la infancia. 5. Primoinfección por VIH.6. Mononucleosis infecciosa.7. Artritis idiopática juvenil.8. Artritis postinfecciosa.

Evolución.

La enfermedad se autolimita en la mayoría de los casos, presentando una mortalidad del 0,4% en menores de un año.

También aumenta en personas mayores con patologías concomitantes.

La incubación de la enfermedad en el humano dura de 4 a 7 días. La transmisión directa entre humanos no está demostrada.

La transmisión de la madre al feto en el interior del útero, podría sin embargo existir.

La fiebre de chikunguña podría provocar lesiones neurológicas graves y hasta letales en el feto.

Diagnóstico.

Tratamiento.

Es fundamentalmente

sintomático

Después de descartar los diagnósticos diferenciales

antipiréticos, analgésicos

óptimos y líquidos.

Evitar el uso de ácido

acetilsalicílico (Sx de Reye)

- Reposo en cama.- Dieta normal + Líquidos abundantes Adultos: cinco vasos, de 250 ml/día Niños: líquidos abundantes por vía oral (leche, jugos de frutas naturales, con precaución en diabéticos), suero oral (sales de rehidratación oral). - Tratar la fiebre: indique paracetamol. Adultos de 500-1000 mg a 4 gramos por día, cada 6 horas Niños menores de 5 años de 10 a 15

mg/kg/dosis cada 6 horas. - Dolor: AINES- Erupción cutánea: Óxido de zinc, aloe vera y antihistamínicos (loratadina)

Prevención.

eliminar todo estancamiento de aguas, tanto natural como artificial. En, la responsabilidad obviamente compete a las comunidades, pero también a particulares.

prendas que cubran la mayor parte de las superficies expuestas a picaduras,

instalar los toldillos u otra clase de protectores que tengan cómo prevenir el acceso de los mosquitos desde ventanas y puertas

además del uso de mosquiteros tratados o no con insecticidas.