chuẨn thiẾt yẾu ĐỐi vỚi hoẠt ĐỘng khÁm...

CHUẨN THIẾT YẾU ĐỐI VỚI HOẠT ĐỘNG KHÁM, CHỮA BỆNH BAN ĐẦU

TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG, XÃ

PHÒNG NGHIỆP VỤ Y – SỞ Y TẾ

CƠ SỞ XÂY DỰNG MỤC ĐÍCH

Quy định pháp luật

Quy chế, hướng dẫn chuyên môn – kỹ thuật – nghiệp vụ

Yêu cầu, điều kiện cơ bản, thiết yếu trong hoạt động KCB

Tuân thủ pháp luật

Chất lượng, hiệu quả hoạt động

Đáp ứng nhu cầu người dân

11 CHUẨN THIẾT YẾU HOẠT ĐỘNG KHÁM

BỆNH CHỮA BỆNH BAN ĐẦU

1. Về nhân lực khám chữa bệnh

2. Về cơ sở vật chất và trang thiết bị y tế

3. Về cung ứng thuốc và vật tư y tế

4. Về kiểm soát nhiễm khuẩn

5. Về thực hiện danh mục kỹ thuật

6. Về tuân thủ quy chế chuyên môn

7. Về an toàn tiêm chủng và an toàn người bệnh

8. Về hoạt động khám chữa bệnh BHYT và xã hội hoá

9. Về ứng dụng công nghệ thông tin

10. Về quản lý sức khoẻ người dân trên địa bàn

11. Về mối quan hệ giữa TYT với TTYT, BV quận/huyện

Chuẩn 1

(1) Đảm bảo mỗi trạm có 02 bác sĩ, trong đó ít nhất 01 bác sĩ có

chứng chỉ hành nghề bác sĩ gia đình đảm trách công tác khám

bệnh, chữa bệnh hàng ngày tại trạm y tế.

(2) Tất cả nhân viên y tế trực tiếp tham gia khám chữa bệnh

tại trạm y tế phải có chứng chỉ hành nghề khám, chữa bệnh với

phạm vi chuyên môn phù hợp và thực hiện thủ tục đăng ký hành

nghề với Sở Y tế.

(3) Triển khai các hoạt động nâng cao năng lực khám, chữa bệnh

cho bác sĩ công tác tại trạm y tế: Tập huấn sử dụng “Phác đồ

điều trị dành cho trạm y tế”; Thực hiện luân phiên bác sĩ 2 chiều

giữa trạm y tế và bệnh viện quận/huyện nhằm tạo điều kiện nâng

cao tay nghề, tích lũy kinh nghiệm lâm sàng cho các bác sĩ;

Tham dự đầy đủ các chương trình đào tạo liên tục theo quy định

của Bộ Y tế

Về nhân lực khám chữa bệnh

Chuẩn 2

(1) Có đầy đủ các phòng chức năng theo quy chuẩn của Bộ Y tế, đảm

bảo đủ điều kiện để chuyển đổi hoạt động chăm sóc sức khoẻ ban đầu

tại trạm y tế theo nguyên lý y học gia đình.

(2) Đảm bảo vệ sinh và an toàn môi trường của trạm y tế, bao gồm:

Nước sạch, nhà vệ sinh; Phòng cháy chữa cháy; An toàn sinh học đối

với phòng xét nghiệm (nếu có phòng xét nghiệm); An toàn bức xạ đối

với phòng X-quang (nếu có phòng X-quang); Xử lý nước thải y tế,

thực hiện thu gom, phân loại, xử lý rác thải y tế theo quy định.

(3) Có đủ dụng cụ và trang thiết bị y tế thiết yếu phục vụ công tác

khám, chữa bệnh và sơ cấp cứu theo danh mục kỹ thuật đã được phê

duyệt. Trang thiết bị sử dụng tại trạm y tế phải có nguồn gốc, xuất xứ

rõ ràng; có đầy đủ sổ lý lịch máy và hướng dẫn sử dụng; được kiểm

định, hiệu chuẩn, bảo trì, bảo dưỡng đúng quy định và luôn trong tình

trạng sẵn sàng sử dụng. Nhân sự sử dụng trang thiết bị y tế được tập

huấn và nắm vững kiến thức, kỹ năng sử dụng.

Về cơ sở vật chất và trang thiết bị

Chuẩn 3

(1) TTYT quận/huyện phối hợp với bệnh viện quận/huyện đảm

bảo cung ứng đầy đủ thuốc điều trị và vật tư y tế tiêu hao cho

trạm y tế theo mô hình bệnh tật và theo danh mục kỹ thuật

khám, chữa bệnh đã được phê duyệt; đảm bảo đủ cơ số thuốc,

dụng cụ và trang thiết bị cấp cứu theo quy định; danh mục thuốc

tại trạm phù hợp với danh mục thuốc thiết yếu và danh mục

thuốc thuộc gói dịch vụ y tế cơ bản; bảo quản, cấp phát thuốc

đúng quy chế chuyên môn.

(2) TTYT quận/huyện triển khai ứng dụng công nghệ thông tin

trong quản lý sử dụng thuốc, vật tư y tế tiêu hao cho trạm y tế,

đảm bảo việc cung ứng không bị gián đoạn, đủ về số lượng và

điều tiết kịp thời tránh lãng phí do quá hạn sử dụng.

Về cung ứng thuốc và vật tư y tế

Chuẩn 4

(1) Phải có nhân viên y tế đã được đào tạo về kiểm soát nhiễm

khuẩn (có giấy chứng nhận) để phụ trách công tác kiểm soát

nhiễm khuẩn của trạm y tế;

(2) Triển khai áp dụng và tập huấn cho nhân viên y tế của trạm y

tế để tuân thủ các quy trình cơ bản về kiểm soát nhiễm khuẩn: vệ

sinh tay, quy trình vệ sinh phòng thủ thuật; quy định tiêm an

toàn; quy định phòng ngừa chuẩn; quy định vô khuẩn khi thực

hiện thủ thuật, kỹ thuật xâm lấn, quy trình khử khuẩn, tiệt khuẩn

dụng cụ, vệ sinh môi trường, xử lý đồ vải và chất thải y tế, quản

lý hóa chất, vật tư dùng trong kiểm soát nhiễm khuẩn, sử dụng

phương tiện phòng hộ cá nhân

Về kiểm soát nhiễm khuẩn

Chuẩn 5

(1) Tất cả kỹ thuật chuyên môn thực hiện tại trạm y tế phải được

Sở Y tế thẩm định và phê duyệt theo quy định;

(2) Trong quá trình hoạt động, nếu có thay đổi về trang thiết bị,

thay đổi về số lượng, cấu trúc, vị trí của các phòng chức

năng, thay đổi người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật,

nhân sự thực hiện kỹ thuật chuyên môn, trạm y tế phải báo cáo

về Sở Y tế để được xem xét, thẩm định và phê duyệt lại;

(3) Căn cứ vào danh mục kỹ thuật đã được phê duyệt, xây dựng

quy trình kỹ thuật thực hiện tại trạm y tế dựa trên các quy trình

kỹ thuật do Bộ Y tế ban hành hoặc của các bệnh viện tuyến cuối

thành phố; đảm bảo tất cả nhân viên y tế được tập huấn, đào tạo

để thực hiện đúng quy trình kỹ thuật đang áp dụng tại trạm y tế

Về thực hiện danh mục kỹ thuật

Chuẩn 6

(1) Trạm y tế phải lập hồ sơ bệnh án ngoại trú cho từng người

bệnh đến khám và điều trị theo quy định của Luật Khám bệnh,

chữa bệnh, sử dụng đúng biểu mẫu hồ sơ bệnh án ngoại trú do

Bộ Y tế ban hành. Bác sĩ điều trị ghi chép đầy đủ các mục quy

định trong bệnh án, lưu ý những nội dung về triệu chứng và diễn

biến bệnh. Hồ sơ bệnh án phải được lưu trữ theo đúng quy định.

(2) Chỉ định cận lâm sàng, chỉ định điều trị phải theo tài liệu

“Phác đồ điều trị ngoại trú dành cho trạm y tế” do Sở Y tế ban

hành hoặc “Tài liệu chuyên môn hướng dẫn khám chữa bệnh tại

trạm y tế” do Bộ Y tế ban hành.

(3) Kê đơn thuốc phải phù hợp với chẩn đoán và phác đồ điều

trị. Đơn thuốc ghi đầy đủ thông tin theo đúng biểu mẫu của Bộ Y

tế; tuân thủ nghiêm các quy định về kê đơn thuốc gây nghiện,

thuốc hướng thần

Về tuân thủ quy chế chuyên môn

Chuẩn 7

(1) Thực hiện thủ tục công bố cơ sở đủ điều kiện tiêm chủng và

tuân thủ các quy định về an toàn trong tiêm chủng của Bộ Y tế.

Đảm bảo điều kiện cơ sở vật chất, trang thiết bị và nhân sự của

cơ sở y tế thực hiện tiêm chủng sau khi tự công bố

(2) Tuân thủ nghiêm quy trình vận chuyển, tiếp nhận, bảo quản

và cấp phát vắc xin. Tuân thủ quy trình chuyên môn kỹ thuật về

sử dụng vắc xin và an toàn tiêm chủng; giám sát chặt chẽ và xử

trí kịp thời phản ứng sau tiêm chủng

(3) Tất cả nhân viên của trạm y tế phải thành thạo nguyên tắc

phòng ngừa phản vệ và quy trình xử trí phản vệ.

(4) Tuân thủ các khuyến cáo của Sở Y tế liên quan đến an toàn

người bệnh trong hoạt động khám, chữa bệnh; thực hiện báo cáo

sự cố tự nguyện theo quy định

Về an toàn tiêm chủng, an toàn người bệnh

Chuẩn 8

(1) Trạm y tế phải đảm bảo đủ điều kiện tổ chức khám chữa bệnh BHYT

cho người dân trên địa bàn, đảm bảo quyền lợi của người dân tham gia

BHYT khi đến khám, chữa bệnh ban đầu tại trạm theo quy định.

(2) Tuân thủ các quy định về khám chữa bệnh BHYT, thực hiện chuyển

tải dữ liệu lên Cổng giám định của Bảo hiểm xã hội đảm bảo đúng nội

dung và thời gian theo quy định.

(3) Các hoạt động chuyên môn được lựa chọn thực hiện xã hội hóa phải

phù hợp với mô hình hoạt động trạm y tế, phục vụ nhu cầu chăm sóc sức

khỏe ban đầu cho người dân trên địa bàn theo đúng nhiệm vụ, chức năng

của trạm y tế: Tuân thủ các quy định pháp luật trong xã hội hóa các hoạt

động cung ứng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tại trạm y tế; Đánh giá đúng

giá trị tài sản gắn liền với đất và thương hiệu của đơn vị khi tham gia xã

hội hóa; Xây dựng đề án xã hội hóa và trình cơ quan có thẩm quyền phê

duyệt theo quy định; Hợp đồng với nhân lực bên ngoài làm việc tại trạm

y tế và mô hình kinh doanh thuốc đúng quy định (nếu có)

Về KCB BHYT và xã hội hóa KCB

Chuẩn 9

(1) Hạ tầng công nghệ thông tin đảm bảo tương thích với các

hoạt động khám, chữa bệnh ban đầu và các chương trình chăm

sóc sức khoẻ tại trạm y tế theo quy định; nhân viên sử dụng

thành thạo các phần mềm ứng dụng tại trạm.

(2) Triển khai hiệu quả các phần mềm để quản lý hồ sơ bệnh án,

kê đơn, cung ứng thuốc, trang thiết bị và vật tư y tế tại trạm y tế;

quản lý người mắc các bệnh mạn tính (tăng huyết áp, đái tháo

đường…), quản lý hồ sơ sức khoẻ điện tử. Tích hợp các phần

mềm ứng dụng riêng lẻ vào một phần mềm quản lý chung của

trạm y tế.

(3) Triển khai hiệu quả hệ thống kết nối từ xa để được tư vấn và

hỗ trợ kịp thời về chuyên môn kỹ thuật từ các bác sĩ chuyên

khoa thuộc bệnh viện tuyến cuối của thành phố theo sự phân

công của Sở Y tế.

Về ứng dụng CNTT

Chuẩn 10

(1) Tổ chức theo dõi, quản lý sức khỏe toàn diện, liên tục cho

người dân địa phương thông qua hồ sơ sức khỏe cá nhân. Lập hồ

sơ sức khỏe cá nhân (hồ sơ giấy) cho người dân đến chăm sóc

sức khỏe hoặc khám, chữa bệnh tại trạm y tế theo mẫu hồ sơ

thống nhất. Tổ chức khám sàng lọc phát hiện sớm, điều trị ngoại

trú và quản lý điều trị đối với các bệnh không lây mạn tính theo

hướng dẫn của Bộ Y tế, ưu tiên triển khai quản lý bệnh tăng

huyết áp và đái tháo đường.

(2) Triển khai lập hồ sơ sức khoẻ điện tử của từng người dân trên

địa bàn đảm bảo đúng lộ trình theo kế hoạch của Ủy ban nhân

dân thành phố, đúng yêu cầu đối với hồ sơ sức khoẻ điện tử theo

quy định của Bộ Y tế. Hồ sơ sức khoẻ điện tử của người dân

phải được cập nhật và bổ sung thông tin về tình trạng sức khoẻ

thông qua những lần khám sức khoẻ, khám tầm soát, khám bệnh

tại trạm y tế và tại các cơ sở khám chữa bệnh khác.

Về quản lý sức khỏe người dân

Chuẩn 11

(1) Thực hiện tốt các quy trình phối hợp giữa trạm y tế với bệnh viện

quận/huyện trong hoạt động khám, chữa bệnh: chuyển người bệnh đến

bệnh viện quận/huyện khi quá khả năng chuyên môn hoặc diễn tiến bệnh

không tốt, đảm bảo cung cấp đầy đủ thông tin về chẩn đoán, điều trị ban

đầu khi chuyển người bệnh đến bệnh viện; ngược lại, bệnh viện

quận/huyện giới thiệu người bệnh trở về trạm y tế để được tiếp tục theo dõi

và quản lý sức khoẻ khi người bệnh đã ổn định.

(2) Phát triển mô hình “Trạm y tế 1 điểm dừng”; mô hình “Phòng khám đa

khoa vệ tinh của bệnh viện quận, huyện đặt tại trạm y tế” đối với các trạm

y tế ở các phường, xã có đông dân cư và xa bệnh viện. Kết nối từ xa với

bệnh viện tuyến trên để được hỗ trợ sơ cứu, cấp cứu người bệnh theo quy

trình “báo động đỏ”.

(3) Đối với các quận, huyện không sát nhập bệnh viện và trung tâm y tế: ký

kết hợp đồng trách nhiệm giữa giám đốc trung tâm y tế và giám đốc bệnh

viện trong việc hỗ trợ cho trạm y tế thực hiện tốt công tác khám, chữa bệnh

ban đầu. Định kỳ mỗi 6 tháng hoặc hàng năm, trung tâm y tế tổ chức sơ kết

rút kinh nghiệm về hợp đồng trách nhiệm

Về mối quan hệ TYT-TTYT/BV

KẾ HOẠCH ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG HOẠT ĐỘNG KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH BAN ĐẦU

TẠI TRUNG TÂM Y TẾ VÀ TRẠM Y TẾ

Mục đích, yêu cầu

Kiểm tra, đánh giá chất lượng hoạt động KCB ban đầu tại

các TTYT quận, huyện và TYT phường, xã mô hình điểm

hoạt động theo nguyên lý y học gia đình.

Đánh giá việc tuân thủ các quy định pháp luật trong hoạt

động KCB tại TTYT, TYT

Hướng dẫn đơn vị thực hiện các quy định chuyên môn về

KCB; xác định vấn đề ưu tiên làm định hướng cho công tác

cải tiến chất lượng dịch vụ KCB ban đầu tại TTYT, TYT

Kết quả kiểm tra, đánh giá được Sở Y tế công bố công khai

trên Cổng thông tin điện tử ngành y tế để người biết và chọn

lựa khi có nhu cầu khám chữa bệnh

Đối tượng

STT Phòng khám đa khoa

1 PKĐK thuộc TTYT Quận 1










11 PKĐK thuộc TTYT Huyện Bình Chánh

12 PKĐK thuộc TTYT Quận Bình Tân

13 PKĐK thuộc TTYT Quận Bình Thạnh

14 PKĐK thuộc TTYT Huyện Cần Giờ

15 PKĐK thuộc TTYT Quận Gò Vấp

16 PKĐK thuộc TTYT Huyện Hóc Môn

17 PKĐK thuộc TTYT Quận Phú Nhuận

18 PKĐK thuộc TTYT Quận Tân Bình

19 PKĐK thuộc TTYT Quận Tân Phú

20 PKĐK thuộc TTYT Quận Thủ Đức

21 PKĐK thuộc TT Kiểm soát bệnh tật thành phố

Đối tượng

STT Trạm Y tế Quận Huyện

1 Phường Cô Giang Quận 1

2 Phường Bình Trưng Tây Quận 2

3 Phường 5 Quận 3




7 Phường Tân Hưng Quận 7


9 Phường Long Thạnh Mỹ Quận 9

10 Phường Phước Long B


12 Phường Tân Thới Nhứt Quận 12

13 Phường 15 Quận Tân Bình

14 Phường Tân Quý Quận Tân Phú

15 Phường Phú Thọ Hòa

16 Phường 13 Quận Bình Thạnh

17 Phường 27

18 Phường Bình Hưng Hòa A Quận Bình Tân

19 Phường 5 Quận Phú Nhuận

20 Phường 12 Quận Gò Vấp

21 Phường 16

22 Phường Bình Chiểu Quận Thủ Đức

23 Xã Phạm Văn Cội Huyện Củ Chi

24 Xã Tân Nhựt Huyện Bình Chánh

25 Xã Nhơn Đức Huyện Nhà Bè

26 Xã Long Thới

27 Xã Tân Hiệp Hóc Môn

Nội dung, công cụ đánh giá

Đối với phòng khám đa khoa thuộc đơn vị y tế công

lập: kiểm tra, đánh giá theo Tiêu chí chất lượng áp

dụng cho phòng khám đa khoa trên địa bàn TP.

Hồ Chí Minh (phiên bản 3.0) do Sở Y tế ban hành.

Đối với trạm y tế đổi mới hoạt động theo nguyên lý y

học gia đình: kiểm tra, đánh giá theo Bảng kiểm

đánh giá thực hiện “Chuẩn thiết yếu đối với hoạt

động khám, chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế” do

Sở Y tế ban hành


11 CHUẨN – 31 MỤC

- Mức 0: chưa triển khai thực hiện

- Mức 1: có triển khai nhưng chưa đầy đủ

- Mức 2: triển khai thực hiện đầy đủ, hiệu quả

Tổng điểm tối đa: 62 điểm

Thời gian Các đơn vị tự đánh giá: trước ngày 05/12/2020.

Sở Y tế đánh giá: dự kiến từ 10/12/2020 – 31/12/2020

chuẨn thiẾt yẾu ĐỐi vỚi hoẠt ĐỘng khÁm...

Documents