Curso Anatomía HumanaUnidad: Artrología

Clase: Artrología de la Columna Vertebral

Álvaro Pastrián S.

Ligamentos Craneocervicales Externos

Art. AtlantooccipitalTipo: Sinovial, BicondíleaSuperficies articulares:cóndilos del occipital cavidades glenoídeas del atlas Cápsula: laxa. Se inserta en el contorno de las superficies articulares, estando reforzada por ligamentos anterior, posteriores y laterales.Movimientos: flexión y extensión y de deslizamiento lateral, pero no permite la rotación.Membrana atlantooccipitales anterior y posterior se extienden respectivamente entre los bordes anterior y posterior del foramen magno y arcos anterior y posterior del atlas.

Ligamentos Craneocervicales Internos

Articulaciones Atlantoaxoideas laterales

• Tipo: Sinoviales, plana.

• Superficies articulares: caras articulares inferiores del atlas y las superiores del axis.

Articulación Atlantoaxoídea Media

• Tipo: Sinovial, pivote.Superficies: Anillo atloideo formado por la faceta odontoidea de la cara posterior del arco anterior del atlas y el ligamento transverso.

• Ligamento transverso: Cobija y rodea la cara dorsal del diente y mantiene éste en su posición para impedir la compresión de la médula espinal situada inmediatamente por dorsal. Se prolonga por superior hasta el foramen magno y hacia abajo en dirección posterior del cuerpo del axis por fascículos longitudinales superior e inferior, los cuales forman el ligamento cruciforme del atlas.La Membrana Tectoria, tendida entre el cuerpo del axis y la base del cráneo, representa la continuación del ligamento longitudinal posterior y actúa como un cabestrillo para soportar la médula espinal.Ligamentos Alares se extienden de los bordes del diente a los cóndilos del occipital y ayudan a limitar los movimientos de rotación y son los ligamentos más resistentes esta región.El ligamento del ápex del diente une éste al borde anterior del foramen magno.

Articulaciones Intervertebral

DIV• Sínfisis cuerpos vertebrales• Disco Intervertebrales

– Primero entre C2 y C3 – Último entre L5 y S1 – Formados por anillo fibroso y núcleo pulposo – Funciones: Superficie Articular, Unión, Protección, Movilidad,

Soporte, Estabilidad, Transmisión de Fuerzas y Absorción de Fuerzas

– Anillo Fibroso: Formado por capas concéntricas laminares con orientación oblícua colágeno (30º) y alternada entre capas. Se inserta en cuerpo, placas hialinas y ligamento. Posee mayor contenido de colágeno y del tipo I. Resistente flexión, torsión y tensión.

– Núcleo Pulposo: Avascular, formado por gel de proteoglicanos, mayor contenido hídrico y mayor contenido de colágeno II. Resistente a fuerzas de compresión

– El disco posee diferencias en el grosor craneocaudal por la movilidad y soporte y grosor anteroposterior por las curvaturas.

– El disco se nutre e hidrata por difusión desde los cuerpos vertebrales en mayor cantidad en decúbito.

– El disco sufre lesiones al someterse a exceso de compresión y torsión. El anillo se lesiona si la fuerza de tensión es constante y por sobre el umbral.

– Los disco se forman totalmente cerca de los 30 años y partir de los 40 degeneran mas o menos rápido, dependiendo de la actividad.

– El disco recibe una carga del 35% en decúbito, 100% erguido, 135% sentado, 150% erguido y peso en flexión, 190% sentado y peso en flexión y 400% erguido y peso en flexión y rotación de tronco.

Articulaciones Costovertebrales

Ligamentos VertebralesLigamentos de los cuerpos vertebrales: • Lig. longitudinal anterior: delante del cuerpo vertebral

• Lig. longitudinal posterior: por dentro del agujero vertebral

recubriendo los cuerpos.

Ligamentos de los arcos verterbrales: • Lig. amarillo: tapiza la parte posterior del agujero vertebral. • Lig. intertransverso: entre apófisis transversas de las vértebras • Lig. interespinoso: entre apófisis espinosas de las vértebras • Lig. supraespinoso: entre la apófisis espinosa de una vértebra a

otra, pero en la punta.

Articulación Lumbosacra

-Tipo: Sínfisis-Superficies articulares:

superficie sacra orientada hacia arriba y adelante e inclinada 45° con respecto a la horizontalcara inferior de L5 inclinada hacia abajo y atrás casi unos 20°.

-Resulta una inclinación que oscila entre 100° y 130° (ángulo sacrovertebral)Disco intervertebral: muy espeso, más ancho en su parte anterior.- La unión de los procesos articulares lumbares con sus homólogas sacras es el principal obstáculo al deslizamiento hacia adelante de la columna lumbar.-Los ligamentos vertebrales anterior y posterior, amarillos, interespinoso e intertransverso, están muy desarrollados.- Posee ligamentos propios

Articulación Sacrococcígea • Tipo: Cartilaginosa secundaria • Superficies articulares:

Superficie convexa del sacro y cóncava del cóccix.

• Posee disco y ligamentos similares.

• El ligamento sacrococcígeo dorsal se extiende del hiato del sacro a la cara posterior del cóccix, se divide en profundo y superficial. Existe además un ligamento sacrococcígeo ventral y otro lateral.

Articulación Sacroilíaca • Cápsula: fibrosa en forma

de manguito, no tiene valor funcional. Se inserta en el contorno de las superficies articulares y está reforzada por potentes ligamentos.

• La acción principal de las articulaciones sacroilíacas es la de repartir las cargas (peso del cuerpo)

• Movimientos: En la mujer realiza movimientos de nutación y contranutación. En el hombre carece de movilidad.

Articulación Sínfisis Púbica • Tipo: Sínfisis • Superficies articulares: faceta

oval que mira adentro y ligeramente adelante revestidas de cartílago hialino

• Disco interpúbico, es un fibrocartílago que completa exactamente el intervalo que separa ambos pubis y adhiere fuertemente a las dos facetas articulares

• Ligamentos periféricos: Anterior, posterior, superior e inferior (arqueado). 

Variaciones articulares de Columna

• Ligamentos más robustos en la parte caudal• Ligamento nucal para mayor estabilidad, soporte y

superficie de inserción• Cambio de ligamentos intertransversos por músculos• Articulación Atlantooccipital condílea y estabilizada por

membranas• Articulación Atlantoaxial pivote y estabilizada por ligamento

transverso, cruciforme y membrana tectorial.• Ligamentos intertransverso caudal reemplazo por el

iliolumbar• Ligamentos interespinosos, supraespinosos e

intertransversos reemplazados en sacro por ligamentos sacroilíacos.