clasificación birads

Clasificación BIRADSBreast Imaging Reporting And Data System

Sistema de categorizaciónBI-RADS DESCRIPCION

0 Evaluación adicional

1 Negativa

2 Benigna

3 Probablemente benigna

4 Anormalidad sospechosa

5 Altamente sugestiva de malignidad

6 Malignidad conocida

RecomendacionesBIRADS 0:

Considerada una categoría incompleta, para catalogarla es necesaria una evaluación adicional, ya sea mediante técnica de imagen o comparación con mamografias anteriores

En la mama derecha existe un aumento de densidad localizado en la mitad superior de la mama, que no existe en la mama izquierda. Este hallazgo se categorizaría como BI-RADS® 0, ya que precisaría ecografía complementaria.


Normal, ningún hallazgo a destacar, se recomienda seguimiento a intervalo normal


Normal, pero existen hallazgos benignos, mismas recomendaciones

Estos hallazgos: a y b fibroadenomas parcialmente calcificados, c) calcificaciones vasculares y d) ganglio intramamario, corresponden a hallazgos típicamente benignos, se clasifican en la categoría BI-RADS® 2.


Hallazgos con una probabilidad de malignidad <2%.Nódulo sólido circunscrito no calcificadoAsimetría focalMicrocalcificaciones puntiformes agrupadas

Para su asignación es preciso valoración completa por imagen, y por definición se excluyen las lesiones palpables

Seguimiento a intervalo corto (mamografía unilateral a los 6 meses y bilateral a los 12 y 24)

En caso de aumento es recomendable una biopsia

BIRADS 3

La lesión más representativa de esta categoría es la Masa no palpable, redonda, oval o lobulada y circunscrita. BI-RADS® 3. (a) fibroadenoma, (b) quiste simple.


Aquellas lesiones que van a requerir intervencionismo. Rango de probabilidad muy amplio (2 – 95%)4 a baja sospecha de malignidad4 b riesgo intermedio de malignidad4 c riesgo moderado de malignidad

La acción recomendad es la biopsia

BIRADS 4

La lesión más representativa de de este grupo, sería la masa palpable parcialmente circunscrita, con ecografía que sugiere fibroadenoma, quiste complicado palpable o absceso. BI-RADS® 4ª. Diagnóstico fibroadenoma.


Hallazgos típicamente malignos, con una probabilidad > 95%

BIRADS 5

Proyección cráneo-caudal (a) y proyección oblícua mediolateral (b) de una mama, con una lesión (1) nodular, retroareolar, de márgenes espiculados, de alta densidad, con retracción del pezón y calcificaciones irregulares y heterogéneas asociadas. Se trata de un hallazgo típico de malignidad, BI-RADS® 5.Además, se identifican otras dos lesiones, la (2), de similares características, localizada en el cuadrante supero-externo (no se visualiza en su totalidad en la proyección cráneo-caudal). La lesión (3) es una lesión satélite de la 1. Se trata de un carcinoma multifocal, las tres lesiones señaladas eran malignas.


Lesiones con malignidad demostrada mediante biopsia, previa a terapias definitivas.

Utilizada en casos de segundas opiniones o en la monitorización de quimioterapia neoadyuvante

BIRADS 6

Lesión BI-RADS 6. Lesión palpable localizada en línea intercuadrántica superior de la mama izquierda, Se trata de un nódulo de morfología irregular, de márgenes mal definidos, de densidad intermedia, con calcificaciones irregulares y heterogéneas asociadas. En ecografía se identifica una lesión irregular de 2 x 1.2 cm mal definida y delimitada, hipoecógena, que produce atenuación posterior del sonido (sombra). Lesión muy sospechosa de malignidad cuyo PAAF concluyó: Carcinoma ductal.

LéxicoMamografía

MasaLesión ocupante de espacio en dos

proyecciones, con un descriptor ( morfología) y dos modificadores ( margen y densidad)Morfología: redonda ovalada, irregularMargen: circunscrito, microlobulado, mal

definido, espiculado, oscurecido por el parenquima adyacente

Densidad: (con relación al tejido mamario adyacente)

CalcificacionesSe clasifican según su Morfología

Típicamente benignas: Sospecha intermediaAlta sospecha de malignidad

DistribuciónDifusas, regionales, agrupadas, lineales o

segmentarias

Distorsión Arquitectural

Alteración de la arquitectura sin masa visible. Puede encontrarse aislada o asociada a una masa, asimetría o calcificaciones.

Casos especialesDensidad tubularGanglio intramamarioTejido mamario asimétricoDensidad focal asimétrica

Hallazgos asociadosRetracción cutáneaRetracción del pezónEngrosamiento cutáneoEngrosamiento trabecularLesión cutáneaAdenopatía axilarDistorsión arquitecturaCalcificaciones

Localización de la lesiónDebe indicarse la mama (derecha/izquierda)

Localización (por cuadrantes u horaria)

Profundidad (tercio anterior, medio, posterior/subareolar, central, cola axilar).

Léxico Ecografía

Patrón ecográficoDescribe la composición de la mama:

Homogénea grasaHomogénea fibroglandularHeterogénea

Masa Se define como una lesión ocupante de espacio en dos

proyecciones. Morfología: ovalada, redonda, irregular Orientación respecto a la piel: paralela o no paralela Margen: circunscrito o no circunscrito (impreciso, angular,

microlobulado, espiculado) Interfase con el tejido mamario adyacente: abrupta o con un halo

ecogénico irregular Patrón ecográfico interno: anecoico, hiperecoico, complejo,

hipoecoico o isoecoico Signos acústicos posteriores: ninguno, refuerzo, sombra o patrón

combinado Características del tejido circundante: cambios en los ductos,

alteración de los ligamentos de Cooper, edema, distorsión de la arquitectura, engrosamiento cutáneo y retracción o irregularidad cutánea

CalcificacionesMacrocalcificaciones : > 5 mm

Microcalcificaciones: presentes dentro o fuera de una masa

Casos especialesSon lesiones que presentan un aspecto

ecográfico específico:Microquistes agrupadosQuiste complicadoLesión cutáneaGanglio intramamarioCuerpo extrañoAdenopatía axilar

VascularizaciónPresente o ausente (en una masa)Inmediatamente adyacente a la lesiónEn el tejido circundante

http://85.126.144.202:591/birads/english/FMPro



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