conjuntivitis aguda
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Inflamación infecciosa o no infecciosa de la conjuntiva.
Menor de 4 semanas
Presentación hiperaguda
Secreción purulenta abundante
Quemosis Reacción papilar Adenopatía
preauricular Tumefacción palpebral.
N. Gonorrhoeae Puede invadir el epitelio corneal
intacto y producir una queratitis infecciosa
70% gram positivos 30% gran negativos Staphuylococcus aureus Streptococcus pneumoniae Haemophilus Moraxella catarralhis
Cuadros leves Edema plapebral mínimo Secreción purulenta escasa Cuadros moderados Inyeccion conjuntival importante Generalmente no existen adenopatías
preauriculares ni afectación corneal.
Conjuntivitis virica mas frecuente Ojo rosa Edema palpebral Secreción serosa Seudomembranas Adenopatías preauriculares Infiltrados corneales subepiteliales
Transmitida por contacto Contagiosa durante 12-14 días 51 serotipos 1/3 se asocia a infecciones oculares
Queratoconjuntivitis epidérmica8, 19 y 37
Fiebre Faringoconjuntival3,4,5 y 7
Conjuntivitis folículo inespecífica1, 11 y 19
Virus del herpes zoster oftálmico Inyección conjuntival Hemorragias Vesículas Reacción papilar o folicular Membranas o seudomembranas Puede evolucionar a ulceración Cicatrización Simbléfaron
Pediculosis Por contacto con ladillas del pubis Unilateral o bilateral
Estacional Es la más frecuente 50% de las
conjuntivitis alérgicas A cualquier edad. Asociada con fiebre del heno Alérgenos transmitidos por aire
Rara 30% de las conjuntivitis alérgicas
Adultos No es estacional Se asocia con atopia
Parecida a queratoconjuntivitis vernal• Las papilas son menores• Edema lechoso• Parpados eritematosos y engrosados• Neo vascularización corneal• Cataratas• queratocono
Muy rara <1% Niños Estacional de meses cálidos Mas frecuente en varones Antecedentes de familiares de atopia
Prurito intenso Secreción filamentosa Papilas gigantes (adoquinado) Puntos de Horner-Trantas (acumulo de
eosinofilos en el limbo) ulcera en escudo y queratitis (50%)
Reacción a:• Neomicina• Amino glucósidos• Fármacos antivíricos• Atropina• Micoticos• Conservantes como los de los lentes de
contacto-
Depende de etiología• Fármacos• Compresas • Desbridamiento de membranas
Bacteriana Antibiótico tópico
• Gatifloxacino cada 6 horas• Moxifloxacino cada 8 horas• Azitromicina cada 12/24 horas
Antibióticos sistémicos en niños Eliminar secreciones por irrigación y
las membranas con una torunda estéril de algodón.
Lagrimas artificiales Vasoconstrictores tópicos Aines Antihistaminicos Antibióticos tópicos
• Polimixina B sulfato-trimetroprim cada 6 horas• Pomada eritromicina o bacitracina cada 6-8
horas. Corticoides tópicos
• Fluorometolona alcohol 0.1% cada 6 horas
Antivíricos tópicos• Herpes
Identificar y eliminar el agente causal Vasoconstrictores tópicos Aines Antihistaminicos sistémicos
• Difenhidramina 25 a 50 mg cada 6 horas vo Estabilizadores de los mastocitos Corticoides tópicos suaves
• Queratoconjuntivitis alérgica grave comenzar con Fluorometelona alcohol al 0.1% cada 6 hora cambiando a prednisolona al 1% cada 1 a 6 horas.
Ciclosporina topica 1-2% cada 6 horas
Inyección de corticoides supratarsales• 0.25 a 0.50 ml desametasona