contoh kuesioner

17
Kuesioner Persepsi, Prilaku dan Peran Serta Masyarakat Kota Bandung Tanggal: Surveyor: Responden: Alamat: Selamat pagi/siang/sore. Nama saya… …….. Saya adalah surveyor yang tergabung di dalam tim peneliti dari LP3E FE UNPAD. Saat ini institusi kami sedang melaksanakan penelitian mengenai peningkatan kualitas manajemen persampahan di Kota Bandung. Survei ini bertujuan untuk menganalisa kesadaran warga Kota Bandung akan pentingnya peningkatan kualitas manajemen persampahan dan peran serta aktif masyarakat dalam peningkatan kualitas tersebut. Selain itu, kami juga ingin mengevaluasi faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi tingkat kesadaran dan peran serta masyarakat dalam peningkatan kualitas tersebut. Informasi yang kami dapatkan dari responden akan digunakan hanya untuk kepentingan penelitian ini dan akan dijamin kerahasiaannya. Anda bersama 900 warga Kota Bandung lainnya telah terpilih secara acak untuk diminta pertisipasinya dalam kegiatan survei ini. Jawaban yang akan anda berikan tidak akan digunakan untuk kepentingan lain selain kepentingan penelitian ini, dan identitas anda serta jawaban yang anda berikan akan kami rahasiakan. Dalam menjawab pertanyaan yang akan kami ajukan, mohon diperhatikan bahwa tidak ada jawaban benar atau salah, kami butuhkan hanya jawaban/opini jujur. Dan jika ada pertanyaan yang sulit dijawab secara tepat, cobalah untuk memberikan jawaban secara “kira-kira”. Untuk melakukan survei ini, kami membutuhkan sekitar 45 menit dari waktu yang anda miliki. Keputusan untuk berpartisipasi atau tidak kami kembalikan kepada anda, akan tetapi kerjasama anda sangat berarti bagi penelitian kami dan membantu kami untuk memberikan masukan kepada pemerintah Kota Bandung untuk memperbaiki kualitas manajemen persampahan. BAGIAN 1: KARAKTERISTIK SOSIAL DAN EKONOMI 1

Upload: fakhrana-nur-hanifati

Post on 30-Jan-2016

198 views

Category:

Documents


28 download

DESCRIPTION

Contoh kuesioner Willingness to Pay

TRANSCRIPT

Page 1: Contoh Kuesioner

Kuesioner Persepsi, Prilaku dan Peran Serta Masyarakat Kota Bandung

Tanggal:

Surveyor:

Responden:

Alamat:

Selamat pagi/siang/sore. Nama saya… …….. Saya adalah surveyor yang tergabung di dalam tim peneliti dari LP3E FE UNPAD. Saat ini institusi kami sedang melaksanakan penelitian mengenai peningkatan kualitas manajemen persampahan di Kota Bandung. Survei ini bertujuan untuk menganalisa kesadaran warga Kota Bandung akan pentingnya peningkatan kualitas manajemen persampahan dan peran serta aktif masyarakat dalam peningkatan kualitas tersebut. Selain itu, kami juga ingin mengevaluasi faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi tingkat kesadaran dan peran serta masyarakat dalam peningkatan kualitas tersebut. Informasi yang kami dapatkan dari responden akan digunakan hanya untuk kepentingan penelitian ini dan akan dijamin kerahasiaannya.

Anda bersama 900 warga Kota Bandung lainnya telah terpilih secara acak untuk diminta pertisipasinya dalam kegiatan survei ini. Jawaban yang akan anda berikan tidak akan digunakan untuk kepentingan lain selain kepentingan penelitian ini, dan identitas anda serta jawaban yang anda berikan akan kami rahasiakan.

Dalam menjawab pertanyaan yang akan kami ajukan, mohon diperhatikan bahwa tidak ada jawaban benar atau salah, kami butuhkan hanya jawaban/opini jujur. Dan jika ada pertanyaan yang sulit dijawab secara tepat, cobalah untuk memberikan jawaban secara “kira-kira”.

Untuk melakukan survei ini, kami membutuhkan sekitar 45 menit dari waktu yang anda miliki. Keputusan untuk berpartisipasi atau tidak kami kembalikan kepada anda, akan tetapi kerjasama anda sangat berarti bagi penelitian kami dan membantu kami untuk memberikan masukan kepada pemerintah Kota Bandung untuk memperbaiki kualitas manajemen persampahan.

BAGIAN 1: KARAKTERISTIK SOSIAL DAN EKONOMI

1. Umur: _____________

2. Jenis kelamin:

0 Perempuan1 Pria

3. Status perkawinan:

0 Belum kawin1 Kawin2 Janda/duda

4. Pendidikan terakhir:

0 Tidak sekolah/tidak tamat sekolah1 SD2 SMP/sederajat3 SMA/sederajat

1

Page 2: Contoh Kuesioner

4 Sarjana5 Pasca sarjana6 Lainnya, jelaskan_____________

5. Berapa lama anda bersekolah? _____________

6. Pekerjaan:

0 Tidak bekerja/masih mencari kerja1 Wiraswasta2 PNS3 Pegawai swasta4 Lainnya, jelaskan_____________

7. Jumlah total anggota rumah tangga_____________orang (termasuk anda)

Umur 21 tahun ke atas_____________orangUmur antara 15-20 tahun_____________orangUmur 14 tahun ke bawah_____________orang

8. Berapa banyak anggota keluarga anda yang sudah bekerja, termasuk anda? _____

9. Apakah anda aktif dalam kegiatan di lingkungan tempat tinggal anda?

0 Tidak aktif1 Kurang aktif2 Cukup aktif3 Aktif

10. Jumlah seluruh ruangan di dalam rumah?

0 Satu ruangan besar1 2 ruangan2 3 ruangan3 4 ruangan4 Lebih dari 4 ruangan

11. Status kepemilikan rumah?

0 Milik pribadi1 Sewa2 Menggunakan tetapi tidak membayar3 Lainnya, jelaskan_____________

12. Sudah berapa lama anda tinggal di rumah ini?______________tahun

13. Berapa banyakah rumah tangga ini memiliki benda-benda di bawah ini? (masukan angka untuk setiap jenisnya)

Kulkas ________ unitTelevisi ________ unitRadio ________ unitCD/DVD ________ unitMesin cuci ________ unitMotor ________ unitPendingin ruangan ________ unitKomputer/laptop ________ unitMobil ________ unit

2

Page 3: Contoh Kuesioner

14. Berapa rata-rata pengeluaran rumah tangga ini untuk:

Listrik ___________________ Rupiah/ bulan Telepon/pulsa HP ___________________ Rupiah/ bulan Koneksi internet ___________________ Rupiah/ bulan Biaya hiburan ___________________ Rupiah/ bulan Gaji PRT ___________________ Rupiah/ bulan Transportasi/BBM ___________________ Rupiah/ bulan

15. Berapakah total penghasilan per bulan sebelum pajak dari rumah tangga ini. Harap diperhatikan bahwa informasi yang anda berikan hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian ini saja.

Penghasilan per bulan Penghasilan per bulan 0 Kurang dari Rp. 500,000  14 Rp. 13,000,001 – Rp. 14,000,000 1 Rp. 500,000 – Rp. 1,000,000  15 Rp. 14,000,001 – Rp. 15,000,000 2 Rp. 1,000,001 – Rp. 2,000,000  16 Rp. 15,000,001 – Rp. 16,000,000 3 Rp. 2,000,001 – Rp. 3,000,000  17 Rp. 16,000,001 – Rp. 17,000,000 4 Rp. 3,000,001 – Rp. 4,000,000  18 Rp. 17,000,001 – Rp. 18,000,000 5 Rp. 4,000,001 – Rp. 5,000,000  19 Rp. 18,000,001 – Rp. 19,000,000 6 Rp. 5,000,001 – Rp. 6,000,000  20 Rp. 19,000,001 – Rp. 20,000,000 7 Rp. 6,000,001 – Rp. 7,000,000  21 Rp. 20,000,001 – Rp. 21,000,000 8 Rp. 7,000,001 – Rp. 8,000,000  22 Rp. 21,000,001 – Rp. 22,000,000 9 Rp. 8,000,001 – Rp. 9,000,000  23 Rp. 22,000,001 – Rp. 23,000,000 10 Rp. 9,000,001 – Rp. 10,000,000  24 Rp. 23,000,001 – Rp. 24,000,000 11 Rp. 10,000,001 – Rp. 11,000,000  25 Rp. 24,000,001 – Rp. 25,000,000 12 Rp. 11,000,001 – Rp. 12,000,000  26 Rp. 25,000,001 – Rp. 26,000,000 13 Rp. 12,000,001 – Rp. 13,000,000  27 Lebih dari Rp. 26,000,000

BAGIAN 2: OPINI MASYARAKAT MENGENAI MASALAH SAMPAH

16. Menurut pendapat anda, dua masalah terpenting yang harus segera dibenahi di Kota Bandung (1 = terpenting dan 2 = kedua terpenting)

0 Masalah ekonomi (contoh, kenaikan harga, pengangguran, dll)1 Masalah lingkungan (contoh, sampah, banjir, dll)2 Keamanan kota (contoh, masalah geng motor, premanisme)3 Kualitas transportasi umum4 Kualitas pendidikan di sekolah negeri5 Kualitas infrastruktur kota (contoh: kondisi jalan, trotoar, jalur sepeda, dll)6 Lainnya, jelaskan__________

17. Menurut pendapat anda, dua masalah lingkungan yang ada di Kota Bandung yang perlu segera dibenahi adalah (1 = terpenting dan 2 = kedua terpenting)

0 Pencemaran air/sungai1 Penumpukan dan pembuangan sampah2 Pencemaran udara3 Kerusakan ruang terbuka hijau/taman kota4 Tidak tahu/tidak yakin5 Lainnya, jelaskan__________

3

Page 4: Contoh Kuesioner

18. Menurut pendapat anda, dua masalah terpenting apa yang berhubungan erat dengan rumah tangga anda adalah (1 = terpenting dan 2 = kedua terpenting)

0 Kesulitan air bersih/minum1 Rendahnya kualitas air bersih/minum2 Banjir dan ketiadaan drainase (got)3 Akses yang kurang memadai bagi kendaraan bermotor4 Rendahnya kualitas pelayanan publik5 Rendahnya kualitas pengangkutan sampah6 Rendahnya kualitas pelayanan kesehatan publik7 Lainnya, jelaskan__________

19. Menurut pendapat anda, seberapa serius masalah sampah di Kota Bandung?

0 Sangat serius1 Serius2 Tidak serius3 Tidak tahu/tidak yakin

20. Apakah yang biasa anda lakukan terhadap sampah yang berasal dari rumah tangga ini? (jawaban bisa lebih dari satu)

0 Mengumpulkan, kemudian diangkut oleh tukang sampah1 Mengumpulkan, kemudian masuk ke dalam bank sampah2 Mengumpulkan, kemudian diangkut oleh pemulung3 Membakar sampah rumah tangga yang telah terkumpul4 Membuang sampah rumah tangga ke tanah lapang yang dijadikan tempat

pembuangan5 Membuang sampah rumah tangga ke tempat sampah komunal6 Lainnya, jelaskan__________________________________

21. Apakah anda membayar iuran RT/RW?

0 Iya, sebesar Rp. _________________per bulan1 Tidak ada iuran di RT/RW ini2 Tidak tahu/tidak yakin

22. Jika membayar iuran RT/RW, Untuk apa sajakah iuran tersebut digunakan? (jawaban dapat lebih dari satu)

0 Kebersihan1 Keamanan2 Kegiatan kemasyarakatan3 Kas RT/RW4 Tidak tahu/tidak yakin

23. Apakah ada iuran lain, selain iuran yang telah anda sebutkan?

0 Iuran_________________, sebesar Rp. _________________per bulan1 Tidak ada2 Tidak tahu/tidak yakin

Pertanyaan 24-27 adalah pertanyaan untuk rumah tangga yang menggunakan jasa tukang sampah, anda dapat melewati jika anda tidak menggunakannya

24. Siapakah yang menyediakan jasa tukang sampah tersebut?

0 Perusahaan Daerah (PD.) Kebersihan Kota Bandung

4

Page 5: Contoh Kuesioner

1 Tukang sampah dibayar dari uang hasil iuran sampah/kebersihan RT/RW2 Anda membayar langsung tukang sampah tersebut

25. Seberapa sering tukang sampah tersebut datang ke rumah anda?

0 Beberapa kali setiap harinya1 Sehari sekali2 Seminggu sekali3 Beberapa kali dalam seminggu4 Tidak ada jadwal rutin

26. Sudah berapa lamakah rumah tangga ini menggunakan jasa tukang sampah tersebut?

0 Kurang dari 1 tahun1 1-2 tahun2 Lebih dari 2 tahun

27. Apakah anda puas dengan layanan yang diberikan oleh tukang sampah tersebut?

0 Memuaskan1 Cukup memuaskan2 Tidak memuaskan3 Tidak tahu/tidak yakin

Pertanyaan 28-30 adalah pertanyaan untuk rumah tangga yang membuang sampah di tanah lapang atau tempat sampah komunal, anda dapat melewatinya jika anda tidak pernah melakukannya

28. Berapakah jarak antara tempat pembuangan sampah atau tempat sampah komunal dari rumah tangga ini? Sekitar_____________________meter

29. Apakah yang biasa dilakukan ketika sampah rumah tangga di tanah lapang atau tempat sampah komunal telah menggunung?

0 Petugas kebersihan dari PD. Kebersihan Kota Bandung datang mengangkut1 Masyarakat sekitar membakar tumpukan sampah tersebut2 Sampah tersebut dibiarkan menumpuk dan membusuk3 Tidak tahu/tidak yakin

30. Jika petugas kebersihan dari PD. Kebersihan Kota Bandung datang untuk mengangkut tumpukan sampah, seberapa seringkah mereka datang untuk membersihkan tanah lapang atau mengosongkan tempat sampah komunal tersebut?

0 Beberapa kali setiap harinya1 Sehari sekali2 Seminggu sekali3 Beberapa kali dalam seminggu4 Tidak tahu/tidak yakin

5

Page 6: Contoh Kuesioner

Pertanyaan 31 hingga akhir adalah pertanyaan untuk seluruh responden

31. Apakah ada anggota rumah tangga ini yang terserang penyakit seperti dibawah ini, selama 6 bulan terakhir?

Diare0 Ya1 Tidak

Kolera0 Ya1 Tidak

Tifus0 Ya1 Tidak

Berilah tanda silang pada jawaban yang anda anggap benar

32. Saat ini, sampah yang berasal dari Kota Bandung tidak lagi dibuang ke Tempat Pembuangan Akhir (TPA) Leuwigajah.

Benar Salah

33. Sampah dibedakan menjadi dua jenis, yaitu sampah yang dapat membusuk dan yang tidak dapat membusuk.

Benar Salah

34. Sampah organik adalah sampah yang dapat membusuk.

Benar Salah

35. Kompos berasal dari sampah organik. Benar Salah

36. Kedua jenis sampah tersebut harus dipisahkan agar proses pembusukan dapat berjalan maksimal.

Benar Salah

37. Sebagian besar sampah anorganik dapat didaur ulang.

Benar Salah

38. Di Kota Bandung, masalah sampah diserahkan kepada badan usaha miliki daerah (BUMD) atau pemerintah kota.

Benar Salah

39. Per hari, Kota Bandung menghasilkan 1000ton sampah.

Benar Salah

40. Kota Bandung dibanjiri sampah pada akhir tahun 2010 karena diblokirnya jalan menuju TPA Sarimukti

Benar Salah

41. Sisa sayur dan buah masuk ke dalam jenis sampah organik, sedangkan plastik pembungkus masuk ke dalam jenis sampah anorganik

Benar Salah

42. Saat ini Kota Bandung hanya memiliki satu tempat pembuangan akhir (TPA), yaitu TPA Sarimukti. Apakah anda mengetahui kapan berakhirnya masa operasi TPA Sarimukti?

TPA Sarimukti akan ditutup setelah tahun_________________________ Tidak tahu/tidak yakin

43. Pernahkah anda mendengar tentang tragedi Leuwigajah (21 Februari 2005)?

Pernah, jelaskan________________________________ Pernah mendengar, tapi lupa

6

Page 7: Contoh Kuesioner

Tidak pernah mendengar

BAGIAN 3: PRILAKU DAN PERAN SERTA MASYARAKAT

Kami akan menjelaskan kepada anda masalah seputar penanganan sampah di Kota Bandung dan solusi dari masalah tersebut. Masalah yang akan kami jelaskan adalah masalah nyata yang saat ini sedang terjadi di Kota Bandung. Akan tetapi solusi yang kami tawarkan bukanlah solusi yang akan dilakukan atau sedang dilakukan oleh pihak-pihak yang bertanggung jawab dalam permasalahan sampah di Kota Bandung.

Di dalam solusi yang akan kami tawarkan untuk mengatasi masalah sampah yang sedang terjadi di Kota Bandung, kami akan bertanya mengenai kerelaan anda untuk membayar jika anda setuju dengan solusi yang kami tawarkan. Kami hanya membutuhkan jawaban jujur dari anda dan tidak akan pernah ada bayaran yang kami minta dari anda.

Walaupun kami hanya bertanya mengenai kerelaan membayar dari anda tanpa ada pembayaran yang terjadi, akan tetapi kami mohon agar pada saat menjawab pertanyaan kami ajukan, anda memikirkannya dengan serius. Bayangkan jika anda harus membayar dari solusi untuk menangani masalah sampah di Kota Bandung, berarti uang yang anda miliki untuk digunakan untuk keperluan lain akan berkurang.

Jawaban jujur dan serius yang anda berikan akan sangat berarti bagi penelitian ini karena akan memberikan gambaran bagi kami mengenai opini, prilaku dan peran serta masyarakat Kota Bandung mengenai masalah sampah. Sebagai anggota masyarakat Kota Bandung, sudah selayaknya jika kita ikut peduli akan permasalahan yang terjadi di Kota Bandung.

Perlu anda ingat, seluruh informasi dan jawaban yang anda berikan hanya akan digunakan untuk kepentingan ilmu pengetahuan, dan tidak berhubungan dengan kebijakan pemerintah Kota Bandung atau badan-badan yang terkait dengan masalah sampah di Kota Bandung. Penelitian ini murni dari keinginan Universitas Padjadjaran untuk mengetahui prilaku masyarakat Kota Bandung dalam menghadapi masalah sampah.

Masalah Sampah di Kota Bandung

Kota Bandung saat ini sedang bergerak menuju kota metropolitan. Dan sesuai dengan slogan Kota Bandung yang “BERMARTABAT”, Kota Bandung berharap dapat menjadi kota yang bersih, makmur, taat dan bersahabat. Akan tetapi pertumbuhan yang cepat tidak hanya membawa keuntungan, tetapi juga membawa masalah bagi masyarakat Kota Bandung. Saat ini pemerintah Kota Bandung dipusingkan dengan banyaknya sampah yang dihasilkan oleh masyarakat Kota Bandung, sekitar 1000 ton per hari.

Seperti halnya penanganan sampah di kota lain di Indonesia, Kota Bandung adalah penggunaan metode pembuangan sampah di tempat pembuangan akhir (TPA) atau yang biasa dikenal dengan metode landfilling. Metode ini membutuhkan perencanaan yang matang agar proses pembusukan dan pembuatan kompos dari sampah organik (sampah yang dapat membusuk) dan proses daur ulang dari sampah anorganik (sampah yang tidak dapat membusuk) dapat terjadi secara maksimal.

Akan tetapi karena buruknya perencanaan penanganan masalah sampah, pada akhir tahun 2010, Kota Bandung dibanjiri sampah selama tiga hari. Dan tumpukan sampah yang menggunung bukan hanya menggangu keindahan kota, akan tetapi juga berdampak buruk bagi kesehatan masyarakat kota. (foto mengenai tumpukan sampah yang terjadi di salah satu sudut Kota Bandung.)

7

Page 8: Contoh Kuesioner

Masyarakat Kota Bandung memiliki kesempatan untuk turut serta dalam menangani masalah sampah, karena akar permasalah dari masalah di Kota Bandung bukanlah tidak tersedianya TPA yang memadai atau tidak adanya metode pengolahan sampah, akan tetapi lebih karena ketidakmampuan TPA menjalani dua fungsi utamanya, yaitu tempat pembusukan untuk sampah organik dan proses daur ulang bagi sampah anorganik. Sedangkan PD. Kebersihan, lembaga yang bertanggung jawab akan kinerja dari TPA, tidak mampu memilah sampah organik dan sampah anorganik karena keterbatasan tenaga kerja yang dimilikinya.

Program MaSUK RT

Peran serta masyarakat dapat dilakukan melalui program MaSUK RT (Manajemen Sampah Untuk Kawasan Rumah Tangga). Dengan program MaSUK RT, setiap rumah tangga akan dilengkapi dua tampat sampah, satu untuk sampah organik dan yang satu lagi untuk sampah anorganik (foto tempat sampah). Selain itu, setiap harinya akan tukang sampah yang akan mengangkut sampah dari rumah tangga anda. Tugas tukang sampah ini bukan hanya mengangkut sampah akan tetapi tukang sampah tersebut juga bertugas untuk memastikan bahwa sampah organik tidak tercampur dengan sampah anorganik. Untuk sampah anorganik yang bisa didaur ulang, seperti botol plastik, tukang sampah tersebut punya hak untuk menjual kepada pengumpul, sedangkan untuk sampah yang tidak dapat di daur ulang, tukang sampah tersebut akan membawanya ke tempat pembuangan sementara (TPS) dan tidak akan dibiarkan menumpuk di daerah sekitar rumah anda.

Sampah yang terkumpul di TPS akan segera dibawa menuju tempat pembuangan akhir oleh petugas dari PD. Kebersihan Kota Bandung dan tidak dibiarkan menumpuk di TPS, seperti yang terjadi di TPS Tegalega (foto tempat sampah). Perlu diingat bahwa sampah yang dibawa oleh petugas PD. Kebersihan adalah sampah organik dan sampah anorganik yang susah untuk di daur ulang.

Dengan program MaSUK RT, ada tiga masalah persampahan yang dapat diatasi: pertama, sampah tidak dibiarkan menumpuk disekitar lingkungan anda, sehingga menimbulkan masalah kesehatan dan keindahan lingkungan; kedua, proses pembusukan dari sampah organik dan proses daur ulang untuk sampah anorganik dapat berjalan lebih efektif, sehingga tidak terjadi penumpukan sampah di TPA yang pada akhirnya akan mengurangi resiko terjadinya longsor sampah dan tidak menimbulkan masalah lingkungan bagi masyarakat sekitar TPA; ketiga, tukang sampah yang bertanggung jawab agar sampah organik dan anorganik terpisah dengan benar memiliki pendapatan tambahan dari hasil penjualan sampah yang dapat di daur ulang kepada pengumpul.

Program ini hanya dapat berjalan jika mayoritas masyarakat Kota Bandung setuju untuk mendukung dan bersedia untuk ikut berpartisipasi baik dalam proses pemisahan sampah, maupun secara finansial, dengan cara membayar iuran kebersihan/sampah yang dikumpulkan setiap bulannya oleh petugas RT/RW setempat dan dibayarkan kepada PD. Kebersihan dan tukang sampah. Iuran yang masuk ke dalam PD. Kebersihan akan digunakan untuk meningkatkan kapasitas dan pengelolaan sampah di TPS dan TPA. Iuran ini tidak termasuk iuran untuk keamanan, keindahan atau kas RT/RW di lingkungan anda.

Ada beberapa alasan mengapa anda tidak setuju untuk mendukung atau setuju untuk mendukung program MaSUK RT, sebagai contoh, anda mungkin setuju untuk mendukung program MaSUK RT karena anda sadar dan paham akan pentingnya peningkatan kualitas penanganan masalah sampah di Kota Bandung, akan tetapi, mungkin saja anda tidak mendukung karena harga penyediaan program MaSUK RT terlalu mahal.

8

Page 9: Contoh Kuesioner

Apapun alasan yang anda miliki, kami meminta anda untuk serius dan berpikir dengan cermat, jika anda setuju untuk mendukung program ini, berarti uang yang anda bisa gunakan untuk keperluan lain, seperti untuk makan, pakaian, atau untuk transportasi akan berkurang.

Sekarang kami akan bertanya apakah anda rela untuk membayar untuk program MaSUK RT. Kembali kami ingatkan bahwa program MaSUK RT bukan program nyata yang sedang berlangsung.

Kertas Suara Program MaSUK RT

44. Masyarakat Kota Bandung akan berkontribusi sejumlah Rp. X (jumlah kontribusi ada pada kuesioner anda) untuk peningkatan kualitas penanganan sampah di Kota Bandung melalui program MaSUK RT. Kontribusi tersebut akan dikumpulkan tiap bulannya melalui iuran kebersihan/sampah di lingkungan anda dan akan dibayarkan kepada PD. Kebersihan dan tukang sampah.

0 Saya memilih untuk mendukung program MaSUK RT dengan jumlah kontribusi sebesar Rp. X yang akan dikumpulkan setiap bulannya melalui iuran kebersihan/sampah RT/RW.

1 Saya mendukung program MaSUK RT, akan tetapi kontribusi sebesar Rp. X menurut saya terlalu mahal. Oleh sebab itu saya memilih untuk tidak mendukung program MaSUK RT.

2 Saya mendukung program MaSUK RT, akan tetapi saya tidak mampu untuk membayar Rp. X setiap bulannya. Oleh sebab itu saya memilih untuk tidak mendukung program MaSUK RT.

3 Saya mendukung program MaSUK RT, dan kontribusi sebesar Rp. X yang harus saya bayarkan setiap bulannya melalui iuran kebersihan/sampah, akan tetapi saya memilih untuk tidak mendukung program MaSUK RT karena alasan berikut: (pilih salah satu)30 Saya tidak yakin uang sudah terkumpul akan digunakan seperti

yang telah dijelaskan.

31 Saya tidak yakin mayoritas masyarakat Kota Bandung akan mendukung program MaSUK RT.

32 Menurut pendapat saya, pemerintah Kota Bandung yang harus bertanggung jawab secara penuh atas pembiayaan dari perbaikan kualitas penanganan sampah di Kota Bandung.

33 Saya tidak percaya bahwa PD. Kebersihan atau badan pemerintah yang akan mengelola dana yang sudah terkumpul.

34 Lainnya, jelaskan__________________________________________

4 Saya memilih untuk tidak mendukung program MaSUK RT walaupun jika saya tidak perlu membayar karena rumah tangga ini tidak terpengaruh oleh masalah sampah di Kota Bandung.

45. Jika anda memilih untuk mendukung, apakah alasan anda untuk mendukung?

0 Saya ingin agar kualitas penanganan sampah di Kota Bandung meningkat.1 Menurut saya dampak positif dari perbaikan kualitas penanganan sampah di

Kota Bandung lebih besar dari biaya yang harus dikeluarkan.

9

Page 10: Contoh Kuesioner

2 Saya berharap, masalah sampah tidak akan terjadi lagi di masa yang akan datang.

3 Saya percaya PD. Kebersihan atau pemerintah Kota Bandung akan menggunakan dana yang telah terkumpul dengan penuh tanggung jawab.

4 Lainnya, jelaskan_________________________

46. Jika anda diberikan waktu untuk berpikir atau berdiskusi dengan teman, kolega atau anggota keluarga lainnya, apakah jawaban anda dari pertanyaan mengenai kerelaan membayar (pertanyaan nomor 44) akan tetap sama?

0 Iya1 Tidak2 Tidak yakin/tidak tahu

47. Menurut pendapat anda, apa yang akan terjadi ketika pemerintah berencana untuk meningkatkan kualitas penanganan sampah di Kota Bandung dengan melibatkan peran serta aktif dari masyarakat?

0 Mayoritas masyarakat kota Bandung akan mendukung rencana tersebut.1 Pemerintah Kota Bandung mampu melaksanakan rencana tersebut.2 Hasil dari rencana tersebut akan sesuai dengan target yang telah ditentukan.3 Mayoritas masyarakat Kota Bandung akan menolak rencana tersebut.4 Mayoritas masyarakat Kota Bandung tidak peduli dengan rencana tersebut.5 Tidak tahu/tidak yakin6 Lainnya, jelaskan____________

48. Sebelum kami memulai interview ini, menurut pendapat anda, apakah masalah sampah di Kota Bandung merupakan masalah yang sangat serius, seperti yang digambarkan di dalam penelitian ini?

0 Iya1 Tidak terlalu serius2 Tidak yakin

49. Sebutkan 5 orang yang biasa anda ajak berdiskusi berbagai masalah (jika memungkinkan, harap berikan nama lengkap).

10

Page 11: Contoh Kuesioner

Nama 1: Nama 2: Nama 3: Nama 4: Nama 5:

a. Beralamat dalam radius 1 km dari rumah anda?

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

b. Sudah berapa lamakah anda mengenalnya?

0 Kurang dari 1 tahun1 1-2 tahun2 lebih dari 2 tahun

0 Kurang dari 1 tahun1 1-2 tahun2 lebih dari 2 tahun

0 Kurang dari 1 tahun1 1-2 tahun2 lebih dari 2 tahun

0 Kurang dari 1 tahun1 1-2 tahun2 lebih dari 2 tahun

0 Kurang dari 1 tahun1 1-2 tahun2 lebih dari 2 tahun

c. Topik apa yang biasa didiskusikan? (jawaban dapat lebih dari satu)

0 Pekerjaan1 Lingkungan sekitar2 Sosial, politik, dll

0 Pekerjaan1 Lingkungan sekitar2 Sosial, politik, dll

0 Pekerjaan1 Lingkungan sekitar2 Sosial, politik, dll

0 Pekerjaan1 Lingkungan sekitar2 Sosial, politik, dll

0 Pekerjaan1 Lingkungan sekitar2 Sosial, politik, dll

d. Apakah anda berdiskusi masalah sampah?

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

e. Dalam satu minggu, berapa jam rata-rata anda berdiskusi?

0 Kurang dari 3 jam1 3-5 jam2 Lebih dari 5 jam

0 Kurang dari 3 jam1 3-5 jam2 Lebih dari 5 jam

0 Kurang dari 3 jam1 3-5 jam2 Lebih dari 5 jam

0 Kurang dari 3 jam1 3-5 jam2 Lebih dari 5 jam

0 Kurang dari 3 jam1 3-5 jam2 Lebih dari 5 jam

f. Apakah diskusi berdua atau diskusi kelompok?

0 Diskusi berdua1 Diskusi kelompok

0 Diskusi berdua1 Diskusi kelompok

0 Diskusi berdua1 Diskusi kelompok

0 Diskusi berdua1 Diskusi kelompok

0 Diskusi berdua1 Diskusi kelompok

g. Tertarik terhadap isu lingkungan?

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

0 Ya1 Tidak

h. Apakah mereka aktif dalam kegiatan di lingkungan sekitar?

0 Aktif1 Cukup aktif0 Kurang aktif1 Tidak aktif

0 Aktif1 Cukup aktif0 Kurang aktif1 Tidak aktif

0 Aktif1 Cukup aktif0 Kurang aktif1 Tidak aktif

0 Aktif1 Cukup aktif0 Kurang aktif1 Tidak aktif

0 Aktif1 Cukup aktif0 Kurang aktif1 Tidak aktif

i. Menurut anda, berapakah jumlah yang rela dibayarkan per bulannya untuk peningkatan pelayanan kualitas penanganan sampah?

0 Rp. 0 – Rp. 65001 Rp. 6501 – Rp. 125002 Rp. 12501 – Rp. 185003 Rp.18501 – Rp. 24500

0 Rp. 0 – Rp. 65001 Rp. 6501 – Rp. 125002 Rp. 12501 – Rp. 185003 Rp.18501 – Rp. 24500

0 Rp. 0 – Rp. 65001 Rp. 6501 – Rp. 125002 Rp. 12501 – Rp. 185003 Rp.18501 – Rp. 24500

0 Rp. 0 – Rp. 65001 Rp. 6501 – Rp. 125002 Rp. 12501 – Rp. 185003 Rp.18501 – Rp. 24500

0 Rp. 0 – Rp. 65001 Rp. 6501 – Rp. 125002 Rp. 12501 – Rp. 185003 Rp.18501 – Rp. 24500

50. Apakah anda punya pertanyaan atau apakah anda ingin merubah jawaban yang sudah anda berikan?

Iya (Surveyor kembali ke pertanyaan dan jawaban yang ingin diganti) Tidak

Ini akhir dari survei. Atas nama LP3E FE UNPAD, kami mengucapkan terima kasih atas waktu dan kerjasama anda.

11