COPDAsthmaClinic

รพ.นครพนม

- ได้�รั�บการัซั�กปรัะวั�ติ�อาการัก�าเรั�บไอ- ได้�รั�บการัปรัะเมิ�น BMI- ได้�รั�บการัปรัะเมิ�นเหน��อยหอบ

MMRC- ได้�รั�บบรั�การัเพื่��อเลิ�กบ�หรั��/หลิ�กเลิ��ยง

บ�หรั��- ได้�รั�บการัสอน+ปรัะเมิ�นการัใช้�ยา

ส!ติรัพื่"น- ได้�รั�บการัรั�กษาติ"อเน��องอย"างน�อย

2 ครั�%ง- ได้�รั�บการัรั�กษาด้�วัยส!ด้ยาขยาย

หลิอด้ลิมิช้น�ด้ออกฤทธิ์�*รัะยะยาวัหรั�อรั"วัมิก�บยาส!ด้

- สเติ�ยรัอยด้+(LABAหรั�อJCH+LABA)

- ได้�รั�บการัปรัะเมิ�น COPD Assessmenttest

เป,าSpiromet

erท�ก

รัาย100%

OPD Chest Clinic

ท�กวั�นจั�นทรั+

EROPDMed

GP OPDนอกเวัลิา

อาย�รักรัรัมิช้าย

อาย�รักรัรัมิหญิ�ง

แผน

ก พื่�เศ

ษ

สอน HHCการั

บรั�หารัปอด้

ท�า 6MW

ท�กครั�%ง ท�ก

Case

Body Mass Index BMIค�าดัชน�มวลกาย BMI = Weight Kg

Height mผอมเก�นไป : น�อยกว�า 185 185. ( . )เหมาะสม : มากกว�าหร�อเท่�ากบ 185. แต่�น�อย

กว�า 25 185. ( . แต่� 25. )

Psycho-social Supportการให�ค!าแนะน!าเร�"องส$บบ%หร�" Smoking Cessation Counseling1 Ask ม�การถามประวต่�การส$บบ%หร�"2 Assessment ประเม�นความต่�องการ3 Assist ให�ความช�วยเหล�อท่�"เหมาะสม4 Advice/Educate แนะน!าว�ธี�และกระต่%�นให�เก�ดัการเล�กบ%หร�"5 Arrange Follow-up ต่�ดัต่ามผลการรกษา

1. ใช�กบ Pt mMRC ระดับ 3 และ 4ร�วมกบอาการและอาการแสดังท่างคล�น�กและโรคร�วม COPD ในขั้+น

ร%นแรงมาก 2. อาการท่างคล�น�กแย�ลง แม�จะไดั�รบการรกษาดั�วยยาอย�าถ$กต่�องและดั�ท่�"ส%ดั

รวมถ-งพ�+นฟู$สมรรถภาพปอดั และยา อาการยงท่ร%ดัอาการและอาการแสดัง

31. Frequent exerbation ต่�องพ-"ง invansive ventilator มากกว�า 2 คร+ง/ป0และหย�าเคร�"องเก�น นานเก�น 10 วน

32. ต่�องพ-"งออกซิ�เจนต่ลอดั หร�อ bed ridden (ท่!าก�จวต่รประจ!าวนไม�ไดั� )

33. ม�โรคแท่รกหร�อโรคร�วมในระยะร%นแรง ไม�สามารถรกษาหายไดั� เช�น CHF uncntrolled malignancg, end stage cirrhosis, end stage renal disease

ต่�ดัต่ามเย�"ยม ขั้ณะ admit (IPD)

ต่�ดัต่ามเย�"ยมบ�าน (OPD)