UNIDAD EDUCATIVA LUTERANA “JESUS MAESTRO” (DE CONVENIO)

KARDEX DEL ALUMNO 2013

1.- DATOS PERSONALES:

1.- Nombre y apellidos…………………………………………………………….…………………… Curso:……………………………………………………

2.- Fecha de Nacimiento:……………………………………………………………………………… Edad…………………… (Años)

3.- Proviene de algún hogar: SI NO NOMBRE:………………….……………………………………………………..

4.- Teléfono de domicilio: Celular:

5.- Zona en que vive: Norte Sud Este Oeste Central

6.- Que lugar ocupas entre tus hermanos:

7.- Tiene hermanos en el colegio SI NO Cuantos: Curso:

2. INFORMACIÓN FAMILIAR Y SOCIAL:

7.- Además de estudiar trabaja No Si

8.- Repite el curso: No Si

9.- Medio de transporte que usa habitualmente para llegar a la Unidad Educativa:

Mini o micro bus Auto propio Taxi A pie Otro…………………

10.- Personas con las que vive el alumno (a) (marcar con una X):

Padre Madre Hermanos Abuelos

Tíos 3.-

Primos Otros Total de personas _____

¿Tienes papá? (o quién es la persona masculina que losustituye o hace las funciones de tu papá):

¿Tienes mamá? (o quién es la persona femenina que lasustituye o hace las funciones de tu mamá):

Tengo papá......................................................................………. Tengo mamá.................................................................................Lo sustituye (especifica)………………………………...……… Lo sustituye (especifica)………………………………………...No tengo papá y nadie lo sustituye......................................…… No tengo papá y nadie lo sustituye..................................……….Celular:…………………………………………………………. Celular:………………………………………………………….Profesión u ocupación:…………………………………………. Profesión u ocupación:………………………………………….

4.- AHORA QUEREMOS CONOCER CÓMO ES LA RELACIÓN ENTRE TUS PAPÁS.

CON SU FAMILIA Siempre Casi siempre Algunas veces

Nunca

a) Platican tranquilamente sus diferencias 1 2 3 4b) Discuten cuando están juntos 1 2 3 4c) No saben arreglar sus problemas 1 2 3 4d) Se han golpeado 1 2 3 4e) Se insultan cuando discuten 1 2 3 4f) No se dirigen la palabra para evitar pleitos 1 2 3 4g) Se apoyan mutuamente en sus planes 1 2 3 4h) Se demuestran afecto mutuamente 1 2 3 4i) Buscan pasar tiempo juntos 1 2 3 4j) Alguno de los dos salió lastimado/a durante la pelea 1 2 3 4k) Se han peleado tan fuerte que han llegado a los golpes 1 2 3 4L) Otros:…………………………………………………………………………………………………………………....……………………………………………………………………………………………………………………………...

Autismo Sordera - ceguera Sordera Problemas emocionales

Discapacidad médica establecida

Impedimento auditivo Discapacidad intelectual Múltiples discapacidades

Otro impedimento de salud Impedimento visual, incluyendo ceguera

Discapacidades de aprendizaje especifico

Deficiente en el habla o el lenguaje

Lesión traumática en el cerebro

Retraso mental

5.- DIFICULTADES FÍSICAS, EMOCIONALES Y ESCOLARES:

Firma del estudiante: ………………………………

¡GRACIAS!

NUMERO DE FICHA:…………………

¡GRACIAS!