curs anataf 6
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Curs anataf 6
1/35
UNIVERSITATEA DIN PUNIVERSITATEA DIN PITETIITETIFACULTATEA DE TIINEFACULTATEA DE TIINE
DEPARTAMENTUL ASISTEN MEDICAL i KINETOTERAPIEDEPARTAMENTUL ASISTEN MEDICAL i KINETOTERAPIE
ANATOMIE CURS 6ANATOMIE CURS 6
Lect. Univ. dr. TRIL ORIALect. Univ. dr. TRIL ORIA
PITETIPITETI!"#$"!!"#$"!
-
7/25/2019 Curs anataf 6
2/35
STRUCTURA ANATOMIC A : BAZINULUI, ASTRUCTURA ANATOMIC A : BAZINULUI, AREGIUNII OLDULUI i A COAPSEI, A GAMBEI iREGIUNII OLDULUI i A COAPSEI, A GAMBEI i
GENUNCHIULUI, A GLEZNEI I A PICIORULUIGENUNCHIULUI, A GLEZNEI I A PICIORULUI
ELEMENTELE OSOASE IMPLICATEELEMENTELE OSOASE IMPLICATEELEMENTELE ARTICULARE , UNGHIURILE DEELEMENTELE ARTICULARE , UNGHIURILE DE
MICARE I GRADELE DE LIBERTATE ALEMICARE I GRADELE DE LIBERTATE ALEFIECREI ARTICULAIIFIECREI ARTICULAII
MUCHII DE LA NIVELUL FIECRUI SEGMENT IMUCHII DE LA NIVELUL FIECRUI SEGMENT IACIUNEA LORACIUNEA LOR
VASCULARIZAIA I INERVAIA STRUCTURILORVASCULARIZAIA I INERVAIA STRUCTURILORMEMBRULUI INFERIORMEMBRULUI INFERIOR
STRUCTURA ANATOMICASTRUCTURA ANATOMICA
A MEMBRULUI INFERIORA MEMBRULUI INFERIOR
-
7/25/2019 Curs anataf 6
3/35
..GLOBALGLOBAL
Factori osoiSc%e&et'& ()*in'&'i+ ,-r)t din ce&e " -)/e c-0)&e1 /)cr'& i c-cci2e&e.
Sc%e&et'& e(r'&'i in,eri-r 3r-3ri'!*i/ e/te ,-r)t din+! /c%e&et'& c-)3/ei+ ! ,e'r1 3)te&45! /c%e&et'& 2)(ei+ ! ti(ie1 ,i('&45! /c%e&et'& 3ici-r'&'i+ ! t)r/'& 6785 et)t)r/'& 6985,)&)n2e 6$:8
Topografic,e(r'&'i in,eri-r i /e de/cri' ; /e2ente+! re2i'ne) 2&'te)&46,e/ier48! c-)3/)! 2en'nc%i'&! 2)()! 2ire) ?n re2i'ne) ()*in'&'i1-&d'&'i i c-)3/ei1 2en'nc%i'&'i i 2)(ei1 2&e*nei i 3ici-r'&'i1
de-)rece e - ?3=r>ire centr)t= 3e )rtic'&)>ii&e ?n c)re /e e0ec't=i c)re) c' - )i ('n= c-re&)re c&inic-!rec' er)t-rie.
-
7/25/2019 Curs anataf 6
4/35
..GLOBALGLOBAL
-
7/25/2019 Curs anataf 6
5/35
CENTURA PELVIN BAZINULCENTURA PELVIN BAZINULOSOSOSOS
OSUL COXALOSUL COXALx2 +x2 +
SACRUM =SACRUM =BAZINBAZIN
-
7/25/2019 Curs anataf 6
6/35
COXALCOXAL
-
7/25/2019 Curs anataf 6
7/35
ELEMEMTELE ARTICULARE ALE C.P.ELEMEMTELE ARTICULARE ALE C.P.Artic'&)>ii&e cent'rii e(r'&'i in,eri-r re)&i*e)*4 - 'nit)te -/te-,i(r-)/4re)&i*)t4+! )nteri-r i edi)n 3rin /i,i*) 3'(i)n4
! 3-/teri-r i edi)n 3rin )rtic'&)>ii&e /)cr-i&i)ce! 3rin &i22. i&i-&-()re ! ,i0e)*4 -)/e&e c-0)&e de c-&-)n) &-()r4! 3rin &i22. /)cr-i/c%i)dice ! ,i0e)*4 -)/e&e c-0)&e de 34r>i&e &)ter)&e )&e/)cr'&'i i c-cci2e&'i!3rin e(r)n) -(t'r)t-)re ! )c-3er4 2)'r) -(t'r)t4.
Articulaia sacroiliac!6 /in-vi)&41 3&)n48.C-3-nente+$8 S'3r),e>e )rtic'&)re +! ,e>e&e )'ric'&)re )&e /)cr'&'i i -/'&'i c-0)&)c-3erite c' c)rti&)@ %i)&in."8 Mi@&-)ce de 'nire+
! c)3/'&) )rtic'&)r41 ?n&-c'it4 3-/teri-r 3rin &i2)ente /)cr-i&i)ce inter-/-)/e! &i2)ente+! /)cr-i&i)ce ventr)&e ?ntre )ri3i-)r),)B) 3e&vi)n4 ) -/'&'i /)cr' i
vecin4t)te) &iniei )rc')te! /)cr-i&i)ce d-r/)&e ?ntre /3in) i&i)c4 3-/ter-/'3eri-)r4. i
cre)/t) /)cr)&4 &)ter)&4.! /)cr-i&i)c inter-/-/ ! 'nete t'(er-*it)te) i&i)c4 c' ce) /)cr)t4
-
7/25/2019 Curs anataf 6
8/35
ELEMEMTELE ARTICULARE ALE C.P.ELEMEMTELE ARTICULARE ALE C.P.
Si"fi#a pu$ian!6 c)rti&)2in-)/41 /ei-(i&48.C-3-nente+
$8 S'3r),e>e )rtic'&)re + -v)&)re1 &) nive&'& -/'&'i 3'(i)n1 /'( 'n2%i'&3'(e&'i1 )c-3erite de c)rti&)@ %i)&in.
"8 Mi@&-)ce de 'nire+!di/c'& inter3'(i)n ! '3&e /3)>i'& dintre ce&e " /'3r),e>e )rtic'&)re!&i2)ent'& 3'(i)n /'3eri-r ?ntre cei d-i t'(erc'&i 3'(ieni.
! &i2)ent'& 3'(i)n )rc')t ce )der4 &) r)'ri&e de/cendente 3'(iene idi/c'& inter3'(i)n. M)r2ine) in,eri-)r4 ,-re)*4 )rc)d) 3'(i)n4 .
%iga"entele sacroisc&ia'ice! &i2)ent'& /)cr-t'(er)& ! dre3t'n2%i'&)r c' ()*) 3e /)cr' i v
-
7/25/2019 Curs anataf 6
9/35
ELEMEMTELE ARTICULARE ALE C.P.ELEMEMTELE ARTICULARE ALE C.P.
-
7/25/2019 Curs anataf 6
10/35
MICRILE IN ARTIC S.I. i C.F.MICRILE IN ARTIC S.I. i C.F.In )rtic SI n't)>ie i c-ntr)n't)>ie1 c'i3-rt)n>4 )@-r4 ?n n)tere ! -di,ic= di)etre&e()*in'&'i.
Mic)re) de nutaie d'ce ()*) /)cr'&'i?n)inte i ?n @-/ i vinere) 'nei 2re't4>i 3e 'eri5 2re't)te) /e
tr)n/ite 3rin interedi'& c-&-)nei verte(r)&e /3re()*) /)cr'&'i8. In n)tere red'ce di)etr'&
)nter-3-/teri-r )& /tr
-
7/25/2019 Curs anataf 6
11/35
MICRILE IN ARTIC S.I. i C.F.MICRILE IN ARTIC S.I. i C.F.
R-&'& de ()&)n>= de ec%i&i(r)re ?n /t)tic=i in ti3'& er/'&'i1 re)&i*)t de c=tre()*in1 c) e&eent de &e2=t'r= ?ntre MI itr'nc%i1 3rin ?nc&in)re &)ter)&= i)nteri-)r=3-/teri-)r= i r-t)>ie)nteri-)r= i 3-/teri-)r=1 c' i3&ic)re))rtic'&)>iei SI i re&ie,)en>inerii ec%i&i(re&-r '/c'&)re ?ntre. )nt)2-niti /t)(i&i*)t-ri
-
7/25/2019 Curs anataf 6
12/35
V!"# iV!"# i$%&"#$%&"#A'(#)(A'(#)( adj!"i#adj!"i# *(#'!i" %ii,()"% *i)!( *-" #(&,()(*(#'!i" %ii,()"% *i)!( *-" #(&,()()-,i'(. P()!" $i/"%i/ %ii,()"%0 #( *(#((/ -)-,i'(. P()!" $i/"%i/ %ii,()"%0 #( *(#((/ -
%ii( 1 x"% %"& % #(&,()"%"i !-xi,% i " 1 x"% %"&%ii( 1 x"% %"& % #(&,()"%"i !-xi,% i " 1 x"% %"&
% #(&,()"%"i *i#)%. S( '-,! '(%( 2 %iii0 $(!i3'4*% #(&,()"%"i *i#)%. S( '-,! '(%( 2 %iii0 $(!i3'4*%ii,()"% #(&,()"%"i *i#)% 56 *( '(% !-xi,%.%ii,()"% #(&,()"%"i *i#)% 56 *( '(% !-xi,%.
7 %ii,() 1 $!"#0#(&,()"% *i#)% *($i/,(*i% 56 *( #(&,()"%
7 %ii,() 1 $%&"##(&,()"% *i#)% *($i/%)(!% 56 *( #(&,()"%
-
7/25/2019 Curs anataf 6
13/35
U&8i"% *( 1'%i6i(U&8i"% *( 1'%i6i( Unghi n plan frontal, format de cUnghi n plan frontal, format de colulolul femuralfemural
cucu axul diazeiaxul diazeifemuruluifemurului
esteestede circa 12de circa 1255oo(120(120oola femeie i 10la femeie i 10oolala!"r!at!"r!at, la nou n"scut ind de circa 1#0, la nou n"scut ind de circa 1#0$$%%150150oo&&
deform"ri n plan frontal'deform"ri n plan frontal'% coxa ara )coxa ara ))) unghiunghi **121200++
(asociat cu(asociat cu
genuu algum&genuu algum&% coxa alga )coxa alga )) unghi 15) unghi 15++(asociat cu(asociat cu
genuu aarum&genuu aarum&
-
7/25/2019 Curs anataf 6
14/35
*(*('%i6i('%i6i(9)($(!#i(9)($(!#i( Unghi n planUnghi n plan transerstransersal, format de axulal, format de axul
diazeidiazei
femurului cu o linie trecfemurului cu o linie trec
--
ndnd
tangenttangent
la fa.a posterioar" a condililor femuralila fa.a posterioar" a condililor femurali esteestede circa 12de circa 12$$% 15% 15oo(12(12oola femeie i 1la femeie i 155oolala
!"r!at!"r!at, la nou n"scut ind de circa 0, la nou n"scut ind de circa 0$$% #0% #0oo&&
deform"ri n plan transers'deform"ri n plan transers'% anteersie )anteersie ))) unghiunghi 15+15+
((in%toeingin%toeing&&% retroersieretroersie))) unghi * 12) unghi * 12++
(out%toeing&(out%toeing&
O i i i i i ii % % i % 5 % i
-
7/25/2019 Curs anataf 6
15/35
O!i&ii i i#(!6ii ,"#'"%!( % i$(% '-x- : 5(,"!% iO!i&ii i i#(!6ii ,"#'"%!( % i$(% '-x- : 5(,"!% i9< #". )ii->3"%!9< #". )ii->3"%!
-
7/25/2019 Curs anataf 6
16/35
MUSCULATURA BAZINULUI >MUSCULATURA BAZINULUI >PELVITRO?ANTERIENIPELVITRO?ANTERIENI
-
7/25/2019 Curs anataf 6
17/35
MUSCULATURA BAZINULUI >MUSCULATURA BAZINULUI >PELVITRO?ANTERIENIPELVITRO?ANTERIENI
SC
-
7/25/2019 Curs anataf 6
18/35
MUSCULATURA BAZINULUI >MUSCULATURA BAZINULUI >PELVITRO?ANTERIENIPELVITRO?ANTERIENI
MUSCULATURA COAPSEI REG ANTERIOARMUSCULATURA COAPSEI REG ANTERIOAR
-
7/25/2019 Curs anataf 6
19/35
MUSCULATURA COAPSEI > REG. ANTERIOARMUSCULATURA COAPSEI > REG. ANTERIOAR
FLEXIAFLEXIA9EXTENSIA COAPSEI9EXTENSIA COAPSEI ==
@@--
> > 22@@--
MUSCULATURA COAPSEI REG MEDIALMUSCULATURA COAPSEI REG MEDIAL
-
7/25/2019 Curs anataf 6
20/35
MUSCULATURA COAPSEI > REG. MEDIALMUSCULATURA COAPSEI > REG. MEDIAL
A()UC*IA COA+SEIA()UC*IA COA+SEI --../ 0/ 011..
2I+ERA))UC*IA2I+ERA))UC*IACOA+SEICOA+SEI
--..// 3131..
-
7/25/2019 Curs anataf 6
21/35
> .> .ISC?IOGAMBIERIISC?IOGAMBIERI
?IPER?IPEREXTENSIAEXTENSIA
COAPSEICOAPSEI == @@
>> @@
ROTAROTAIE EXT.IE EXT. AACOAPSEICOAPSEI= @= @> >
ROTAROTAIE INT.IE INT. AACOAPSEICOAPSEI= @= @> > @@
-
7/25/2019 Curs anataf 6
22/35
/omplexul articular al/omplexul articular algenunchiuluigenunchiului ealizat de femur, ti!ie iealizat de femur, ti!ie i
patellapatella /ondil/ondilulul femural medialfemural medial esteestemai oluminos i mai co!or-tmai oluminos i mai co!or-tdec-t cel lateraldec-t cel lateral,, form-ndform-nd cucuti!ia un unghi deschis lateralti!ia un unghi deschis lateral
de 10%15de 10%15oo /-nd unghiul /-nd unghiulscade p-n" la 1#5scade p-n" la 1#5oo apareaparedeformareadeformarea nn genugenuuu valgumvalgum,,c-ndc-nd unghiul creteunghiul crete, apare, aparedeformadeformarreenngenugenuuuvavaaarumrum
n afar de exie i extensie,n afar de exie i extensie,la nivelul genunchiului mai sela nivelul genunchiului mai seexecut pe ultimele 20 deexecut pe ultimele 20 degrade de extensie pe langrade de extensie pe lancunematic nchis i un rulaj,cunematic nchis i un rulaj,
alunecare posterioar ialunecare posterioar irotaie medialrotaie medial
-
7/25/2019 Curs anataf 6
23/35
3ntre femur i ti!ie exist" un unghi 4 de 13ntre femur i ti!ie exist" un unghi 4 de 1oo 16 16oo
/apsula articular" este incomplet", ind nt"rit" de ligamente/apsula articular" este incomplet", ind nt"rit" de ligamentecolaterale ce asigur" sta!ilitatea medio%lateral" i liggcolaterale ce asigur" sta!ilitatea medio%lateral" i ligg3ncruciate situate intracapsular, dar extrasinoial, ce asigur"3ncruciate situate intracapsular, dar extrasinoial, ce asigur"sta!ilitatea anteroposterioar"sta!ilitatea anteroposterioar"
1 !urse n 7urul genunchiului1 !urse n 7urul genunchiului
/omplexul articular al/omplexul articular algenunchiuluigenunchiului
-
7/25/2019 Curs anataf 6
24/35
O!i&ii iO!i&ii ii#(!6iii#(!6ii
,"#'"%!(,"#'"%!(% i$(%% i$(%
)ii->3"%! i)ii->3"%! i*-!#->%)!*-!#->%)!
-
7/25/2019 Curs anataf 6
25/35
..)(!i-!)(!i-!
M 8ii i % ) %M 8ii i % ) %
-
7/25/2019 Curs anataf 6
26/35
M"'8ii &,(i : !(&. %)(!%M"'8ii &,(i : !(&. %)(!%
-
7/25/2019 Curs anataf 6
27/35
..-#)(!i-!-#)(!i-!
-
7/25/2019 Curs anataf 6
28/35
..-#)(!i-!-#)(!i-!
-
7/25/2019 Curs anataf 6
29/35
..-#)(!i-!-#)(!i-!
-
7/25/2019 Curs anataf 6
30/35
/inematica la nielul la!ei/inematica la nielul la!eipicioruluipiciorului
3r-n)ti-n !$#G /'3in)ti-n $;!"#G
-
7/25/2019 Curs anataf 6
31/35
/inematica la nielul la!ei/inematica la nielul la!eipicioruluipiciorului
#!"#G ,&e0ie d-r/)&= #!99G ,&e0ie 3&)nt)r= $#G ,&e0ie 3&)nt)r= ?n re3)-/ $#G ,&e0ie d-r/)&= nece/)r= 3tr er/
M '8ii i'i-! % iM '8ii i'i-! % i
-
7/25/2019 Curs anataf 6
32/35
M"'8ii i'i-!"%"iM"'8ii i'i-!"%"i
M"'8ii i'i-!"%"iM"'8ii i'i-!"%"i
-
7/25/2019 Curs anataf 6
33/35
M"'8ii i'i-!"%"iM"'8ii i'i-!"%"i
M"'8ii i'i-!"%"iM"'8ii i'i-!"%"i
-
7/25/2019 Curs anataf 6
34/35
M"'8ii i'i-!"%"iM"'8ii i'i-!"%"i
P%(x"% %-,->#'!) i (!$ii (!i5(!i'iP%(x"% %-,->#'!) i (!$ii (!i5(!i'i
-
7/25/2019 Curs anataf 6
35/35
P%(x"% %-,->#'!) i (!$ii (!i5(!i'iP%(x"% %-,->#'!) i (!$ii (!i5(!i'i)(!,i%i)(!,i%i