cursadictiiml4.ppt

8/15/2019 cursadictiiML4.ppt

1/77

TULBURARI LEGATE DEUTILIZAREA SUBSTANTELOR

PSIHOACTIVE


2/77

NICOTINA


3/77

Nicotina

• 35% din popuati! !"t! d!p!nd!nta d!nicotina

• #5% din pacientii psihiatrici "unt$uato&i

• '5(#)% din con"uato&i "unt $uato&id! ti*a&a

• At! $o&! d! con"u+ pipa, t&a-ucu,ta-acu d! p&i.at, tutunu !"t!cat


4/77

• In Roania p!"t! 3)% din popuatia

acti/a 011% -a&-ati "i 2#,5% $!!i$u!a.a

• 4uatu ooa&a p!"t! 33))) d! &oaniin 6!ca&! an, #)% dint&! ac!"tia a/andint&! 35 "i '7 d! ani

• C!i ca&! o& p&!atu& in Roania dincau.a -oio& a"ociat! $uatuui a& ai 6a/ut d! t&ait in !di! 82 d! ani


5/77

• Nicotina

– acti/!a.a &!c!pto&ii ac!ticoinicinicotinici

– acti/!a.a "i"t!u dopain!&*ic d!&!cop!n"a&!

– c&!"t! ni/!u a nu!&o"i n!u&o9o&oni"tiuato&i


6/77

D!p!nd!nta a nicotina

• D!p!nd!nta "! d!./ota &apid

• E"t! put!&nic in:u!ntata d!conditiona&!a d! !diu

• Co!;i"ta cu d!p!nd!nta d! at!"u-"tant! 0acoo,a&i


7/77

T&ata!ntu d!p!nd!nt!i

• Terapie psihosociala =

• t!&api! copo&ta!ntaa, t!&api!a/!&"i/a

• 9ipno.a


8/77

• Terapii farmacologice =

– *ua d! !"t!cat cu nicotina,

– patc9(u&i cu nicotina,

– "p&a> na.a cu nicotina,

– in9aato& cu nicotina,

– -up&opion, conidina, antid!p&!"i/!

• T!&apii od!&n!+ ti*a&a !!ct&onica,C9anti;?0Va&!nicin!


9/77

C9anti; "au C9api;0Va&!nicin!


10/77

Ti*a&a !!ct&onica


11/77

• Rat!! d! &!cad!&! "unt a&i

• Adini"t&a&!a "i"t!ica d! nicotina@ con"ii!&!a copo&ta!ntaa &at! d! a-"tin!nta "u"tinuta d! ')%


12/77

Copicatii! $uatuui

• Boi puona&!+ BPOC, !6.!puona&, n!opa"

• Boaa i"c9!ica co&ona&iana

• Boaa /a"cua&a p!&i$!&ica

• Boi c!&!-&o/a"cua&!

• Uc!& *a"t&oduod!na• N!opa.ii -uca!


13/77

S!/&a


14/77

STEROIZI ANABOLIZANTI


15/77

St!&oi.ii ana-oi.anti

• Su-"tant! in&udit! c9iic cut!"to"t!&onu

• Su-"tant! d! "!i"int!.a $oo"it! in

t&ata!ntu di/!&"!o& a$!ctiuni+9ipo*onadi", an!ii, "dca"!cti.ant!, SIDA

•Pot!ntia adicti/ c&!"cut 0ap&o; uniion d! a!&icani au $oo"it c!putin o data "t!&oi.i ana-oi.anti

• ai $&!c/!nt a "!;u a"cuin


16/77

• Su-"tant! dopant! 0!$!ct iot&o6c,

po.iti/a&!a -aant!i a.otat!,"tiua&!a c&!"t!&ii in inati!,acc!!&a&!a caci6ca&ii oa"!o&

• S! /and $a&a p&!"c&ipti!• Supi!nt! ai!nta&!

• Adini"t&a&!

– p!& o" 0naot!"tin,diano-o,napo"i – in


17/77

Actiun!+

• C&!"t!&!a a"!i u"cua&!0cutu&i",-od>(-uidin*,at!ti"

• C&!"t!&!a p!&$o&ant!o&(!$!ct

!&*o*!nic

• Scad!&!a t!"utuui adipo" "i a inca&ca&ii9id&ic! ti"ua&!

• C&!"t!&!a at&acti!i "!;ua!

• I-unatati&!a ia*inii d! "in!


18/77


19/77

P"i9ic

• St!&oi.ii p&oduc initia !u$o&i! "i9ip!&acti/itat!

• Ut!&io& – o"tiitat!, i&ita-iitat!,

– an;i!tat!,

– d!p&!"i!,

– "ipto! aniaca!,

– i.-ucni&i /io!nt!


20/77

E$!ct! ad/!&"! 0"oatic!

• 4!no!n! d! /i&ii.a&!

• Ict!& co!"tatic

• Acn!!

• Inc9id!&!a p&!atu&a a ca&tia*iio& d!

c&!"t!&!

• HTA

• C&!"t!&!a LDL, "cad!&!a HDL

• ioca&dot&o6!• At&o6! t!"ticua&a

• Gin!coa"ti!


21/77

• A-"tin!nta poat! p&oduc! d!p&!"i!,

an;i!tat!, in*&i


22/77

INHALANTE


23/77

In9aant!!

• Su-"tant! /oati! care au capacitat!ad! a induc! "ta&!a d! -!ti!

• Ad!.i/i, "o/!nti, "u-"tant! ptcu&atat, /op"!!, acu&i, !aiu&i,-!n.ina, !&o"!n, p!t&o apant,di.o/anti

• 4oa&t! &a"pandit! 0i!$tin!, u"o& d!

p&ocu&at, !*a!


24/77

• 4oo"it! ai a!" d! ado!"c!ntii din

*&upu&i! "ocio(!conoic!


25/77


26/77

Into;icatia u"oa&a

• E$!ct! p"i9ic!

– Eu$o&i!

– B!i*!&anta

– Vio!nta

– At!&a&!a


27/77

Into;icatia u"oa&a

• E$!ct! "oatic!

– Ata;i!

– Con$u.i! 0-ac out, amnezie lacunara

– D!.o&i!nta&!

– A!t!aa

– Vo&-i&! !-&ioa"a

– D!p&ia&!a &!:!;!o&

– Ni"ta*u"


28/77

• Into;icatia "!/!&a+ d!i&iu, con/u"ii

• E$!ct! to;ic! a! con"uuui+

– At&o6! c!&!-&aa di$u.a – L!.iuni 9!patic!

– Afectarea adu/!i 9!atopoi!tic!

– N!u&opatii p!&i$!&ic! – Iuno"up&!"i!


29/77

• Ai "i Buti Nit&it = co!&ciai.at "u-$o&a uno& ici 6o! popp!&",&u"9, "atanF" "c!nt

– P&op&i!tati /a"odiatatoa&! "i d! &!a;a&!

a u"cuatu&ii n!t!d! – 4oo"it! in cu&"u actuui "!;ua =

o&*a" !;pand!&

– Counitati! d! 9oo"!;uai – S!n.ati! d! cap u"o&, a!t!aa,

/!"!i!, !u$o&i!


30/77

T&ata!nt

• D!to;i6!&! cat ai p&!coc!

• T&ata&!a a$!ctiunio& "oatic! 0in"p!cia n!u&oo*ic!

• P"i9ot!&api! ( inta&i&!a oti/ati!i

p!nt&u a-"tin!nta• Educati! "i "u"tin!&!a in &!ua&!a

acti/itatio& "ocia!


31/77

CLEPTOMANIA


32/77

C!ptoania


33/77

C!ptoania

• Tu-u&a&! d! cont&o a ipu"u&io& "id! a


34/77

• Studii! "u*!&!a.a ca paci!ntii cu

c!ptoani! au a/ut o copia&i!a*itata "au di"$unctionaa

• Paci!ntii cu c!ptoania a"ocia.a$&!c/!nt "i "ipto! din "p!ct&uo-"!"i/(copu"i/


35/77

C&it!&ii DS(IV(TR ptc!ptoani!

• A Incapacitat!a d! a &!.i"ta ipu"u&io& d! a $u&ao-i!ct! ca&! nu "unt n!c!"a&! p!nt&u u.u p!&"ona"au p!nt&u /aoa&!a o& -an!a"ca

• B S!n.ati! c&!"canda d! t!n"iun! i!diat inaint! d!

coit!&!a $u&tuui• C Pac!&!, *&ati6ca&! "au u"u&a&! a coit!&!a $u&tuui

• D 4u&tu nu !"t! coi" p!nt&u a !;p&ia ani! "au &a.-una&! "i nu !"t! un &a"pun" a un d!i& "au o9aucinati!

• E 4u&tu nu !"t! !;picat ai -in! d! o tu-u&a&! d!conduita, un !pi"od aniaca "au tu-u&a&!a d!p!&"onaitat! anti"ociaa


36/77

T&ata!nt

• P"i9ot!&api! p"i9odinaica• P"i9ot!&api! co*niti/(copo&ta!ntaa

• P"i9ot!&api! o&i!ntata cat&! con"ti!nti.a&!p!nt&u a int!!*! oti/atia "i p!nt&u a

cont&oa ipu"u&i!

• T!&api! !!ct&ocon/u"i/anta

• Antid!p&!"i/! 0:u/o;aina,:uo;!tina

• Tio&!*uatoa&! 0itiu, ac /ap&oic

• 9ttp+!ptoaniac"anon>ou"co


37/77

OCL PATOLO!IC


38/77

ocu patoo*ic

• Tu-u&a&! d! cont&o a ipu"u&io& "id! a


39/77

Etioo*i!

• P"i9odinaic+ (1(9>d&o;>p9!n>*>co 0HPG in pa"a "i ic9idu

c!&!-&o"pina – At!&a&i a ni/!u "i"t!uui "!&otonin!&*ic

– Acti/itat! "ca.uta a onoain! o;ida.!i 0AOa ni/!u pac9!t!o&


40/77

• Dependenta: paci!ntii c&!"c t&!ptat

i.!!


41/77

Copicatii

• A-u. d! acoo "au at! d&o*u&i

• An;i!tat!

• D!p&!"i!• P&o-!! 6nancia&!, "ocia! "i !*a!

• P&o-!! ca&diac! 0din cau.a

"t&!"uui "i a !;citati!i apa&ut! intipu


42/77

C&it!&ii DS(IV(TR p!nt&u oc patoo*ic

oc d! no&oc aadaptati/ p!&"i"t!nt "i&!cu&!nt, indicat d! 5 "au ai ut! dinu&atoa&!!+

– E"t! p&!ocupat d!


43/77

– ocu !"t! un od d! a "! ind!pa&ta d!

p&o-!! "au d! a inatu&a o di"po.iti!di"$o&ica 0"itaint! d! n!a


44/77

– A p!&icitat "au a pi!&dut o &!ati!"!ni6cati/a, "u


45/77

E/outia


46/77

– disperare 0ad!"!a coit! i!*aitati inac!a"ta p!&ioada pot apa&! d!p&!"ia "it!ntati/!! d! "uicid

– fara speranta ( 9op!!""n!"" 0acc!pta&!a conditi!i "i ad&!"a&!a cat&!un "!&/iciu d! "upo&t "p!ciai.at


47/77

T&ata!nt• P"i9ot!&api! o&i!ntata cat&! con"ti!nti.a&!

• P"i9ot!&api! p"i9odinaica

• G&upu&i d! "upo&t $o&at! din paci!nti (Ga-!&" Anon>ou"

• T!&api! $aiiaa

• S! t&at!a.a "i conditii! a"ociat!+ d!p&!"i!,

ani!, a-u. d! "u-"tant!• 4a&acoo*ic 0putin! "tudii+ itiu,

coip&aina

CAZ


48/77

CAZ+

• &l '( –$ar$at )e *+ ani, care e "rezinta la un centru )e anatate

mintala "entru e-aluarea )e"reiei( In tim"ul inter-iului cu "i.iatrul i

aitentul #cial, afirma ca a f#t un mana/er )e ucce al unui

retaurant )in #raul 0( A f#t caat#rit, a a-ut )#i c#"ii i # -iata la un

ni-el $un

• A )e-enit cun#cut in mai multe cazin#uri i i 1au #ferit intrari /ratuite

in unele )intre acetea

• A a%un a %#ace )in ce in ce mai mult, "ana can) a c.eltuit ec#n#miile

familiei

• Nu a mai "utut face fata arcinil#r )e er-iciu intrucat ii "etrecea

tim"ul %ucan)

• Afacerea a )at faliment i #tia a )i-#rtat• S1a mutat in alt #ra i a trait intr1un a"artament ca a)minitrat#r )e

$l#c


49/77

• Era re"#na$il "entru c#lectarea c.iriei )e la c.iriai, "e

care tre$uia a # "re)ea "r#"rietarului• In trei ran)uri a %ucat # $una "arte )in uma la %#curi

• Al treilea e"i#) a )u la "ier)erea a 2333 )#lari

• A f#t c#nce)iat i tim" )e un an nu a "utut a1i

/aeaca un er-iciu intrucat nu a-ea referinte

• Inainte )e a e "rezenta la clinica )e-enie 4.#mele5

)e 6 luni, "r#/rei- )e )i"erat i cu i)ei )e uici)


50/77

• Tratamentul initial a inclu #$li/ati-itatea )e a e

"rezenta zilnic la 7ucat#rii An#nimi i a lucreze cu un

4"#n#r5 cei 89 "ai

• I 1a rec#man)at tratament cu flu#:etina

• Se intalnea in fiecare a"tamana cu mana/erul )e caz

• O$iecti-ele "e termen curt; a1i /aeaca # caa i un

er-iciu, a c#ntinue a$tinenta )e %#curi

• O$iecti-ele "e termen lun/; a ia le/atura cu c#"iii ai

"e care nu1i -azue )e mai multi ani


51/77

A&ICTIA &E

COMPTER


52/77

Int!&n!t 0Coput!&Addiction

Int!&n!t 0Coput!&


53/77

Int!&n!t 0Coput!&addiction 0IA

• Nu !"t! &!cuno"cuta ca -oaa in p&!.!nt0p&o-a-i /a 6 incu"a in DS(V

• Copo&ta!nt adicti/ "au copu"i/

• In SUA "(au d!"c9i" p&i!! c!nt&!"p!ciai.at! p!nt&u t&ata!ntu c!o& cu IA

• Incud! $oo"i&!a coput!&uui p!nt&u

Spac!, c9at, po&no*&a6!


54/77

Semne de utilizare abuzivă a

computerului

• Sentimente ametecate )e $ine i )e -in#-atie in tim" ce

lucreaza la c#m"uter

• Ef#rturi fara rezultat )e a renunta au limita utilizarea

c#m"uterului• Pier)e n#tiunea tim"ului can) lucreaza la c#m"uter

• Ii ne/li%eaza "rietenii, familia i


55/77

• Se imte an:i#, )e"rimat au irita$il atunci can) tim"ul"etrecut la c#m"uter e curteaza au can) ete

intreru"t• tilizeaza c#m"uterul in m#) re"etat ca un mi%l#c )e a

ca"a )e tritete, u"arare au "entru /ratificare e:uala

• Are "r#$leme c#lare au "r#fei#nale ca rezultat altim"ului "etrecut la c#m"uter au al acti-itatil#r acceate

"e internet• Atunci can) nu e afla la c#m"uter e /an)ete frec-ent

la aceta i antici"eaza m#mentul in care il -a f#l#i )inn#u

• Sursa: The University of Texas at Dallas

http://www.utdallas.edu/counseling/selfhelp/computer-addiction.htmlhttp://www.utdallas.edu/counseling/selfhelp/computer-addiction.html


56/77

T&ata!nt

• P"i9ot!&api! co*niti/(copo&ta!ntaa

• G&upu&i d! "upo&t

• Educati! p!nt&u copii "i ado!"c!nti


57/77


58/77

TLBRARI &E

COMPORTAMENT ALIMENTAR

)in "er"ecti-a c#m"#rtamentului

a)icti-


59/77

• A)ictia c#nta in recur/erea la un

c#m"#rtament, care "r#)uce, )e #$icei,

"lacere i a)uce linitire


60/77

• Su$ )enumirea )e n#i a)ictii re/aim

c#m"#rtamente care au caracteriticic#mune =%#c "at#l#/ic, cle"t#manie>

• Termenul )e )e"en)enta a f#t a)mi mai/reu "entruTCA; bulimia fiin) inclua )eOtt# ?enic.el, in 8@*, "rintret#:ic#maniile fara )r#/

• E:tin)erea "ectrului c#n)uitel#r a)icti-e

u$liniaza ca ete -#r$a )e # anumitam#)alitate )e relati#nare a "er#anei cuacti-itatile ale


61/77

• In ciu)a )iferentel#r )intre $ulimie i

an#re:ie aceata )in urma a f#t inclua

"rintre c#n)uitele a)icti-e

• Per#ana cu anorexie ete intr1# relatie

)e )e"en)enta fata )e "r#"riul

c#m"#rtament; "entru a nu )e-eni

$ulimica i "entru mentinerea ec.ili$rului"i.ic


62/77

• Ca i un )r#/, c#m"#rtamentul an#re:ic

"#ate in)e"lini # anumita functie;

– # "r#te%eaza, "entru un tim", )e an/#aa i

)e"reie, – # linitete "rin )iferenta "e care i1# ai/ura

-i a -i )e ceilalti,

– ii ai/ura # i)entitate i # "utere "e care #"#ate utiliza


63/77

• Acete c#n)uite a"ar cu "reca)ere la

a)#lecenta – "eri#a)a in care au l#c

m#)ificari fizi#l#/ice i "i.#l#/ice

eentiale; c#r"ul a)ult, a"t "entru

"r#creere, inl#cuiete c#r"ul )e c#"il in

tim" ce u$iectul tre$uie a e )etaeze )ele/aturile anteri#are, a f#rmeze altele,

a1i /aeca l#cul in #cietate


64/77

• TCA re"rezenta atfel # interectie< # "#zitie interme)iaraintre; – c#"ilarie i -arta a)ulta =ilutrata )e a"aritia la a)#lecenta>,

– intre "i.ic i #matic,

– intre in)i-i) i familie


65/77

• ?#calizarea c#n)uitei au"ra alimentatiei nuete intam"lat#are;

– "e )e1# "arte alimentatia ete le/ata )e c#"ilarie ifi/ura materna,

– "e )e alta "arte .rana are influenta au"ra ima/iniic#r"ului i )ez-#ltarii acetuia

• A"aritia TCA ete e:"reia unei -ulnera$ilitati i)uce la a)#"tarea unui c#m"#rtament care are)re"t c#" limitarea an/#aei

• Can) unt in )ificultate a)#lecentii recur/ laacet c#m"#rtament care e aut#"#tenteaza ire#r/anizeaza, tre"tat, "er#nalitatea


66/77

• Can) e re/aec "riz#niere ale re"etitiei uneic#n)uite cu efecte ne/ati-e a-em )e1a face cu

"at#l#/ia; ca"acitatea )e1a ale/e )i"are, laan)l#c unei c#ntran/eri interi#are

• Per#ana cu an#re:ie "#ate a-ea im"reia ca

ale/e, "e can) cea cu $ulimie imte a in)ura,)ar nu ete # a)e-arata ale/ere

• In a)ictie e re/aec )#ua c#m"#nenteeentiale;

– una im"uli-a )e )e"en)enta, cu trairi )e "ier)ere ac#ntr#lului – i una c#m"uli-a care intele/e "eric#lul

c#m"#rtamentului i e #"une


67/77

• TCA rele-a # anumita )inamica a relatiilorsi investitiilor

• na )intre c#ntri$utiile "i.#)inamicii;simptomul arata dar si ascunde si are ofunctie in )inamica "i.icului i al

ec.ili$rului "er#nalitatii• &aca TCA unt e:"reia )ificultatil#r

"i.ice "e care u$iectii le tra-ereaza, eleilutreaza uferinta Eului "recum iincercarile acetuia )e reamena%are –re"rezentan) # f#rma )e aut#tera"ie


68/77

• E:ita un "aralelim intre relatia

"acientel#r cu .rana, cu "r#"riul c#r","recum i relatiile )e #$iect i m#)alitatile

)e in-etire in /eneral

•Relatia cu alimentatia "r#t#ti"ul relatiil#rin anam$lu

• Acetea c#ntituie # lu"ta im"#tri-a

)#rintei )e a #$tine ceea ce le li"ete


69/77

• &e multe #ri intrarea intr1# c#n)uita

an#re:ica are l#c cu #cazia "ier)erii unei

relatii cu # "er#ana care c#ntituia un

"ri%in narciic• TCA re"rezinta un u$titut )e #$iect, a

carui "ier)ere ar "utea )eclana un

entiment )e "ra$uire


70/77

• La "er#anele cu TCA, "e "arcurule-#lutiei afectiunii, "r#$lema le/aturil#r cu

#$iectele initiale )e ataament, inl#cuietein mare maura "r#$lematica c#nflictel#r

• E-itarea c#nflictel#r fa-#rizeaza

tranf#rmarea )intr1# c#nflict al )#rintel#rintr1# "r#$lema a le/aturil#r iataamentului

• Acete fete, au rama, "entru a1i ai/ura

ec.ili$rul narciic, f#arte )e"en)ente )e"ri-irea cel#rlalti in )etrimentul "r#"riil#rin-etitii


71/77

• Pu$ertatea i a)#lecenta rea)uc in "rim

"lan aceata "r#$lematica a )e"en)entei

• Se a%un/e la un "ara)#:; 4ceea ce ma

ameninta ete lucrul )e care am ne-#ie,intrucat am ne-#ie i in maura in care am

ne-#ie5

R l ti di ti


72/77

Relatia adictiva• Ec.ili$rul "er#anel#r cu TCA )e"in)e mult )e cei )in %ur • Ca i can) ele ar fi li"ite )e reure "er#nale, )e

)#rinta )e a trai au ca i can) nu ar "utea intra in relatiecu acete reure fara un "ri%in e:teri#r

• Ceea ce c#nteaza la celalalt ete e:itenta a ica"acitatea )e1a ra"un)e ate"taril#r i ne-#il#ra)#lecentei =i nu atat "er#ana in ine>

• In -iata #$inuita au in tera"ie relatiile au "unctec#mune; cautarea "ri-irii cel#rlalti =)imeniunea narciicaa relatiei> i atitu)inile in #/lin)a

• Pacientele )iimuleaza, )e cele mai multe #ri, c#n)uitelea)icti-e

• ne#ri ina "#t a e "#ziti#neze la "#lul #"u – a"r#-#ace


73/77

• Per#ana cu an#re:ie ii mani"uleza "e ceilalti,aa cum "r#$a$il 1a imtit mani"ulata in

c#"ilarie• Relatiile ince" frec-ent u$ emnul

entuziamului, )ar la fel )e re"e)e inter-inere"in/erea

• Ele )#rec relatii, )ar m#)alitatea )e1a eim"lica t#tal i /ra$a c#ntactului, mai mult )ecata le/aturii, face ca celalalt a nu c#nteze

• Atfel, celalalt nu ete recun#cut ca )iferit i"ecific, aa cum "r#$a$il nici a)#lecenta cuan#re:ie nu 1a imtit, c#"il fiin)


74/77

• Relatia ete )#minata )e i)ealizare ine/are – a)#lecenta i/n#ra realitateaceluilalt aa cum i/n#ra realitatea "r#"riil#r)#rinte car#ra ii ete atat )e /reu ace)eze

• Acelai "r#ce i )ificultate le intalnim in"i.#tera"ie

• A-em )e1a face cu un "ara)#:;

– a$enta le/aturil#r ameninta – aa cum e:itenta l#r c#ntituie # amenintare)e intruziune i )e u$miiune a eului


75/77

• Per#ana )e care )e"in)e a)#lecenta ete)u$lu "ericul#aa; neceare "entru crearea unei

le/aturi i a enului, in)i"ena$ila eului "entrua imti ca e:ita

• Im"#rtantei ac#r)ate celuilalt – #$iect )eataement1 ii ra"un)e "#zitia )e ne"utinta in

care ete "u )e u$iect• Ne"utinta tera"eutului )e a1l eli$era )e

c#ntran/erile relatiei a)icti-e, )e1a )emara #munca )e ela$#rare i interi#rizare

• Ete ilutrarea unei relatii narciice; )e u"unerea celui )e care e imte )e"en)ent, la #)e"en)enta imilara

• R#lul "e care il "#ate a-ea;


76/77

R#lul "e care il "#ate a-ea; – TCA c#ntituie # a"arare im"#tri-a fricii u$iectil#r )e a fi in-a)ati

)e #$iect, – ne-#ia )e aceta fiin) atfel ca ime)iat ce au # relatie care a)uce

"lacere, # relatie )e "r#:imitate, aceata "er#ana c#ntituie #amenintare narciica

• O atfel )e ituatie ete re"#na$ila )e a"aritia un#r"r#$leme in curul unei "i.#tera"ii

• Tera"eutul ete atifacut )e intalarea tranferului )arfamilia i me)icul unt in/ri%#rati )e tarea "acientei• In-etirea tranferentiala # )etermina "e "acienta a e

"r#te%eze )e aceata in-etire "rin intarireac#m"#rtamentului au

• Iata un e:em"lu in care TCA are functie )e limita intreine i #$iect• Sin/urul lucru care ete al l#r ete acet c#m"#rtament

intrucat ca"a )#rintei celuilalt

&irectii tera"eutice


77/77

•Pi.#tera"eutic – C#/nti-1c#m"#rtamental – Pi.#)inamic

• Ec.i"a multi)ici"linara

• Me)icament#; anti)e"rei-e

• Tratamentul c#m#r$i)itatil#r "i.ice,#matice

cursadictiiml4.ppt

Documents