Laporan Kasus UjianHerpes Zoster

DALAM RANGKA MENGIKUTI KEPANITRAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN

DI RSUD KOTA MATARAMFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM AL-AZHAR

2015

 

Pembimbingdr. Wiwin Mulianingsih, Sp.KK, M.Kesdr. Angelica Vanini. W. Taufiq, Sp.KK

OlehDevi Yana

(09.06.0018)

Pendahuluan

Herpes zoster yang merupakan reaktivasi dari VZV ini dapat kambuh kembali bila sistim imun penderita tidak baik. Infeksi primer dari VZV adalah varisela. Herpes zoster dapat terjadi kapan saja sepanjang tahun tanpa mengenal musim. Herpes zoster terjadi apabila VZV yang dorman dalam tubuh penderita mengalami reaktivasi karena mekanisme kerja sistim imun induk gagal menekan reproduksi virus.

Di dunia secara global telah ditemukan bermacam-macam penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus, salah satunya yang sangat banyak kejadiannya adalah infeksi virus varisela zoster (VZV) yang reaktivasinya menyebabkan penyakit yang disebut dengan herpes zoster.

LAPORAN KASUS

Identitas pasien

• AnamnesisDilakukan secara autoanamnesis tanggal 12 Oktober 2015, di Poli Kulit dan Kelamin RSUD Kota Mataram

• Keluhan UtamaTimbul gelembung-gelembung berisi air pada dada sebelah kanan, lengan kanan dan punggung sebelah kanan.

1. Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSUD Kota Mataram dengan

keluhan timbul gelembung-gelembung kecil berisi air pada dada sebelah

kanan, lengan kanan, dan punggung sebelah kanan secara mendadak

yang dirasakan sejak tiga hari yang lalu. Menurut pasien, awalnya muncul

kemerahan pada kulit di bagian dada lalu meluas ke bagian lengan dan

punggung. Kemudian beberapa saat setelah itu muncul gelembung-

gelembung seperti ada cairan didalamnya yang semakin lama semakin

bertambah banyak. Selain itu pasien juga merasakan gatal, terasa panas dan

nyeri pada daerah yang terkena. Keluhan seperti ini menurut pasien baru

dirasakan untuk pertama kalinya.

Oleh karena semua keluhan tersebut, pasien berobat ke puskesmas tiga

hari yang lalu dan diberikan obat berupa salep (acyclovir dioleskan 3 kali

sehari) dan obat minum (amoxicillin, acyclovir dan vitamin C), namun

pasien merasakan tidak ada perbaikan. Keluhan demam, badan terasa tidak

enak, nyeri kepala disangkal oleh pasien.

1. Riwayat penyakit dahulu

- Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya

- Pasien tidak mengetahui apakah pernah mengalami cacar air

sebelumnya

- Riwayat alergi makanan, obat-obatan, penyakit asma disangkal oleh

pasien.

4. Riwayat penyakit keluarga

- Tidak ada anggota keluarga yang menderita yang sama seperti pasien

- Dalam keluarga tidak ada yang memliliki penyakit asma maupun alergi

5. Riwayat Sosial dan Lingkungan

- Tidak ada teman atau tetangga yang menderita hal yang sama seperti

pasien

•Pemeriksaan Fisik

•Keadaan umum : Baik•Kesadaran : Compos Mentis•Tanda-tanda vital :

•Nadi : 76x/m, regular•Suhu : 36,2 C•RR : 20x/m

Status Generalis

Kepala : Normocepali, deformitas (-)

- Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

- Hidung : simetris, sekret (-), septum deviasi (-)

- Telinga : simetris, discharge (-)

- Mulut : Sianosis (-), bibir kering (-)

Leher : Pembesaran KGB (-), pembesaran kelenjar tiroid (-)

Thoraks :

Cor : S1 S2 tunggal regular, murmur (-), Gallop (-)

Pulmo : Simetris, bronkovesikuler +/+, rhonki -/-. Wheezing -/-

Abdomen : supel (+), bising usus normal, nyeri tekan (-), timpani (+)

Extrimitas : sianotik (-/-), akral hangat (+/+), odem (-/-)

Status dermatologis

Pada regio colli dextra,

servikal dextra, shoulder dextra

dan thorakal dextra, tedapat

vesikel bulosa, miliar sampai

lentikular, polisiklik, teratur,

herpetiformis, unilateral dengan

dasar makula eritematous,

sirkumskrip.

Resume Kasus

Resume Kasus

Pasien datang ke poli kulit dan kelamin RSUD Kota Mataram dengan

keluhan timbul gelembung-gelembung kecil berisi air pada dada sebelah kanan,

lengan kanan, dan punggung sebelah kanan secara mendadak yang dirasakan

sejak tiga hari yang lalu. Menurut pasien, awalnya muncul kemerahan pada

kulit di bagian dada lalu meluas ke bagian lengan dan punggung. Kemudian

beberapa saat setelah itu muncul gelembung-gelembung seperti ada cairan

didalamnya yang semakin lama semakin bertambah banyak. Selain itu pasien

juga merasakan gatal, terasa panas dan nyeri pada daerah yang terkena.

Resume Kasus

Pasien berobat ke puskesmas dan diberikan obat berupa salep dan obat

minum, namun tidak perbaikan. Keluhan demam, badan terasa tidak enak, nyeri

kepala disangkal oleh pasien. Pasien tidak mengetahui apakah pernah

mengalami cacar air sebelumnya. Riwayat alergi makanan, obat-obatan,

penyakit asma disangkal oleh pasien.

Pada pemeriksaan fisik, didapatkan status dermatologis yaitu pada

regio colli dextra, servikal dextra, shoulder dextra dan thorakal dextra,

tedapat vesikel bulosa, miliar sampai lentikular, polisiklik, teratur,

herpetiformis, unilateral dengan dasar makula eritematous, sirkumskrip .

Diagnosis Banding•Herpes Zoster•Varisela •Herpes Simplek

Pemeriksaan Anjuran•Tzanck tes

Diagnosis Kerja Herpes Zoster

Penatalaksanaan

a. Umum

- Istrahat yang cukup

- Mengkonsumsi makanan yang bergizi dan memperbanyak

minum

- Hindari menyentuh ruam dan jangan digaruk

- Menjaga kebersihan kulit dengan tetap mandi 2 kali sehari

- Memisahkan barang-barang yang dipakai pasien untuk tidak

dipakai bersama-sama

b. Khusus

- Acyclovir 5 x 800 mg

- Asam mefenamat 3 x 1

- Amitriptilin 1 x 1

- Bedak salicyl 2%

- Salep sodium fusidate

 

Prognosis

- Quo ad vitam : Bonam

- Quo ad functionam : Bonam

- Quo ad sanationam : Bonam

- Quo ad comestican : Bonam

TERIMA KASIH