dacriocistitis
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Dacriocistitis
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Obstrucción congénita del conducto lagrimonasal
• Suele ser el resultado de un déficit de canalización (defecto membranoso) de la porción distal del conducto lagrimonasal en su apertura a la nariz por debajo del cornete inferior
• En la infancia ocurre en el 5-6% de los recién nacidos
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Datos clinicos
Antes del mes de edad en el 80-90% de los casos.
Lagrimeo:oConstante con o sin secreción
mucupurulenta.o Lagrimeo constante con secreción
mucopurulenta importante acompañado o no de mucocele.
o Lagrimeo intermitente con o sin secreción mucopurulenta.
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• Eccema palpebral inferior: por exposición constante a la lágrima
• Pestañas pegadas
• Dacriocistitis aguda
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Exploracion fisica
La existencia de un aumento de la distancia intercantal apoyaría estos cuadros.
Hay que observar con atención cualquier malposición de párpados o pestañas.
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• Realizar maniobras de presión sobre el saco lagrimal y se produce un reflujo mucopurulento hacia el lago lagrimal, podemos afirmar que la obstrucción es inferior
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Exploración con fluoresceína:oTest de aclaramiento:
• Normal = aclaramiento completo a los 5 minutos.
• Sensibilidad del 90% y especificidad del 100%.
• Sencillo.
• Permite diferenciar la obstrucción de la vía lagrimal de otras causas de epífora.
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• Adulto: epifora continua,uni o bilateral,mucho mas frecte.la unilateral.Se-crecion purulenta recurrente.
• Complicación: Dacriocistitis aguda, que puede ser recurrente e incluso pasar a la cronicidad
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HEPAR SULPHURIS CALCAREUMGeneralesPersonas rubias con musculos flacidos y
perezosos pero muy irritables, movimientos lentos con piel malzana, obstrucciones ganglionares.
Labio superior hinchado como hocico de conejo.Hipersensibilidad extrema del SNC al dolor,
tacto y aire frio, hipersensibilidad muy marcada en la piel.
Tendecia a procesos supurativos es un medicamento drenador.
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MentalesExtrema irritabilidad, es pendenciero, dificil
para convivir, jamás esta satisfecho, molesta a todo mundo, susceptible con quien lo rodea, cada cosa y cada persona los disgusta.
Triste, deprimido sobre todo al atardecer y en el aire frio, su memoria esta debilitada, se encuentra ansioso, angustiado con ideas de suicidio.
En ocasiones aparecen súbitamente impulsos irrazonables.
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Ojos
Ojos y parpados rojos e inflamados, conjuntivitis purulenta con quemosis marcada, abundante secresion de pus con gran sensibilidad al tacto y al aire, tendecia a las ulceraciones de cornea con secresiones.
Fotofobia a la luz del dia o artificial.
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ANTIMONIUM CRUDUM
Generales• Peor por el baño frio,Peor por el baño frio, Aversión y miedo Aversión y miedo
al baño en generalal baño en general • Peor por toda forma de calor radiante: no Peor por toda forma de calor radiante: no
puede tolerar el calor del sol (ni su luz)puede tolerar el calor del sol (ni su luz) • Trastornos por alimentos ácidos: Trastornos por alimentos ácidos:
vinagre, frutavinagre, fruta
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MentalesMentales• Muy sentimental, es un exaltado del Muy sentimental, es un exaltado del
amor; éxtasis amoroso, sobre todo amor; éxtasis amoroso, sobre todo caminando a la luz de la lunacaminando a la luz de la luna
• Aversión a que lo toquen y a que lo miren, Aversión a que lo toquen y a que lo miren, especialmente en niños; grita si lo tocan.especialmente en niños; grita si lo tocan.
• Gran tristeza, peor al anochecer, con Gran tristeza, peor al anochecer, con llanto; si oye campanasllanto; si oye campanas
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Ojos
Parpados inflamados con supuracion mucosaq se abren con dificultad, comisuras palpebrales fisuradas en carne viva
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APIS MELLIFICAGeneralesDolores agudos ardientes como picadura de
abeja q se calman por aplicaciones frias q van de derecha a izquierda
Edema infiltracion, hidropesia de los tejidos, tendecia muy marcada al edema.
Orina escasa y siempre son ausencia de sed.Gran dolor e hipersensibilidad al tacto, el
cuerpo esta como magullado.Piel alternante en sequedad y caliente
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MENTALESAgrava por el calor
La persona puede estar apatica o bien agitada y
muy activa.
Es torpe, distraida, incapaz de concentrarse y
cambia de ocupacion sin cesar.Puede sentirse celosa facilmente.
Tiende a decir que esta bien cuando esta muy
enferma.
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OjosSensibles a la luz, parpados edematizados,
rojos y ardientes con quemosis, sensacion de quemaduras.
Orzuelos con dolores ardientes y pinchazos como producidos por un dardo o piquete.
Hinchazon edematosa del parpado inferior q cuelga como una bolsa
Util en le edema de ambos parpados
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Pulsatilla nigricans
• Mentales:es extremadamente suave, dulce, sumiso, dócil, apacible, tímido, es un receptor o buscador de afecto, de amor y de consuelo.
• Llanto muy fácil o involuntario, que no puede contener
• Su temperamento, su manera de ser es absolutamente variable o cambiante
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• Generales :Marcada agravación por el calor, sobre todo en una habitación Calurosa, está mejor al enfriarse
• Uno de sus grandes síntomas clave es también
su ausencia de sed con casi todos sus trastornos
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• Particulares: Secreciones oculares espesas, copiosas, amarillentas o purulentas, y no irritantes. Inflamación aguda de los ojos. Prurito en los párpados,sobre todo en los bordes,
• Visión turbia por el calor o durante la fiebre,por esfuerzos, por acalorarse después de un esfuerzo
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Silicea
• Mentales:carece de confianza en sí mismo, es profundamente inseguro
• Siente un profundo temor al fracaso
• Tiene sobresaltos fáciles, especialmente por ruidos, por sustos, al dormirse o al tocarlo. Se asusta fácilmente. Trastornos por sustos