daisy ppt saraf
DESCRIPTION
pptTRANSCRIPT
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 1/110
Pemicu 1A
Daisy R. Haryono405100236
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 2/110
K E J A N G
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 3/110
Defnisi Gangguan ungsi otak yg transien ti!a"ti!a
#engan maniestasi motorik sensorik otonomin$o%unter atau enomena &sikis 'sa%a( satuatau kom!inasi) sering #isertai &eru!a(an atauke(i%angan kesa#aran yang #ise!a!kan
%e&asnya muatan %istrik #i neuron otak.
*e+ang a#a%a( gangguan ungsi otak tan&asenga+a &aroksisma% yang #a&at tam&ak
se!agai gangguan atau ke(i%angan kesa#aranakti$itas motorik a!norma% ke%ainan &eri%akugangguan sensoris atau #isungsi otonom.(Buku Ajar Pediatric Nelson)
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 4/110
e&i#emio%ogi *e+ang meru&akan gangguan neuro%ogis yang
%a,im &a#a anak #itemukan 4"6 kasus-1000anak.
Ham&ir se!anyak 1 #ari setia& 25 anak &erna(
menga%ami ke+ang #emam #an %e!i( #ari 1-3#ari anak"anak terse!ut menga%aminya %e!i(#ari 1 ka%i.
*e+ang #emam !iasanya ter+a#i &a#a anak"anakyang !erusia antara 6 !u%an"5 ta(un.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 5/110
k%asifkasi
*e+ang Parsia%
*e+ang oka%se#er(ana
*e+ang&arsia%
kom&%eks*e+ang
&arsia% yangmen+a#iumum
*e+ang mum
A!sens
/iok%onik
*%onik
onik
onik"k%onik
Atonik
i#ak #a&at#ik%asifkasi
KEJANG
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 6/110
k%asifkasi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 7/110
k%asifkasi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 8/110
k%asifkasi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 9/110
k%asifkasi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 10/110
k%asifkasi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 11/110
k%asifkasi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 12/110
etio%ogi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 13/110
etio%ogi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 14/110
Kejang demam sederhana Gangguan metabolik:
Infeksi :
•Infeksi intrakranial:meningitis,
ensefalitis
•Shigelosis
Keracunan :
•Alkohol
•Teofilin
•Kokain
Lain- lain:
•Ensefalopati hipertensi
•Tumor otak
•Perdarahan intrakranial
•Idiopatik
•Hipoglikemia
•Hiponatremia
•Hipoksemia
•Hipokalsemia
•Gangguan elektrolit atau dehidrasi
•Defisiensi piridoksin
•Gagal ginjal
•Gagal hati
•Gangguan metabolik baaan
Penghentian OAETrauma kepala :
•Trauma langsung
•!uka gon"angan
enyebab tersering kejang pada ana
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 15/110
aktor risiko Putus o!at *e%e%a(an e%at makan ntoksikasi o!at Peningkatan #era+at stress *i%atan ca(aya A%ko(o% $er(eat - o$ereertion ' (i&ertermia )
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 16/110
&atofsio%ogi&i%e&togenic
euron
7e#akan &otensia%aksi rekuensi
tinggi
Potensia% aksime%a%uicorticocortica%
syna&s
8ontra%atera%8orteks
9asa% Gang%ia (a%amus 9atang
otak
:a%ur 8orticos&ina%#an Reticu%os&ina%
/e#u%a ;&ina%is
ase onic ase &eningkatan onus #ankontraksi otot
9iasanya #iikutin #engan a&neu se%ama!e!era&a #etik #an automatisasi
ase 8%onic *ontraksi #an re%aksasi ototterus menerus
er+a#i aki!at a#anya in(i!isi eksitasi &otensia%
aksi cortica%. ;e(ingga kontraksi #an re%aksasiotot akan semakin +arang #an ak(irnya!er(enti
1
2
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 17/110
an#a < ge+a%a*e+ang &arsia% an#a < ge+a%a
. ;e#er(ana a. /otorik !. ;ensorik c. Psiko%ogik
a. meng(entak kekakuan otots&asme memutar ke&a%a
!. ;ensasi yang ti#ak !iasa &a#a&eng%i(atan &en#engan rasasentu(
c. Gangguan emosiona% #anmemori
. *om&%eks Automatisasi se&erti memuku%"
muku% !i!ir mengunya( ge%isa(#an gerakan mengu%ang %ainnyain$on%unter ta&i gerakanterkoor#inasi
. Parsia% Ge+a%a ke+ang !iasanya !eru&a
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 18/110
an#a < ge+a%a
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 19/110
an#a < ge+a%a
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 20/110
an#a < ge+a%a*e+ang mum an#a < ge+a%a
1. =Gran# /a%>atau onik"*%onik
*e(i%angan kesa#aran ke+angkekakuan otot
2. A!sens *e(i%angan kesa#aran singkat3. /iok%onik Gerakan meng(entak yang
+arang
4. *%onik Gerakan meng(entak !eru%ang
5. onik *ekakuan otot6. Atonik *e(i%angan tonus otot
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 21/110
an#a < ge+a%a
/yoc%onicsei,ure
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 22/110
an#a < ge+a%a
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 23/110
#iagnosis ANAMNESA
Ri?ayat &er+a%anan &enyakit sam&ai ter+a#inyake+ang
/encari kemungkinan a#anya aktor &encetus -&enye!a! ke+ang
Ri?ayat ke+ang se!e%umnya *on#isi me#is yang !er(u!ungan
!at"o!atan
rauma
Ge+a%a"ge+a%a ineksi
*e%u(an neuro%ogis ' umum < oka% )
yeri mau&un ce#era aki!at ke+ang
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 24/110
Diagnosis PEMERIKSAAN FISIK
an#a"tan#a $ita% ' termasuk su(u rekta% )
/encari tan#a"tan#a trauma akut ke&a%a #ana#anya ke%ainan sistemik
;tatus neuro%ogis @ #era+at kesa#aranrangsang meningea% #efsit neuro%ogis oka%
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Laboratorium @ #ara( te&i %engka& ku%tur#ara( ana%isis gas #ara( e%ektro%it serumg%ukosa ureum kreatinin ka%siummagnesium ka#ar A ku%tur 8;;.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 25/110
#iagnosis Pungsi lumbal #i%akukan #a%am 4 atau B2 +am
untuk memastikan a#anya ineksi ;;P. The American Academy of Pediatry sangat
merekomendasikan &emeriksaan &ungsi %um!a% &a#aserangan &ertama ke+ang #isertai #emam &a#a anakusia <12 buan.
Pa#a anak usia 12 ! 1" buan &ungsi %um!a%dian#urkan se#angkan usia $ 1" buan &ungsi %um!a%#i%akukan %an&a bia ada ke'urigaan adan&a in(eksiintrakrania )meningitis*.
Elektroensefalogra (EE) mem!antumenegakkan #iagnosis-sin#rom menentukan okuse&i%e&si meni%ai (asi% tera&i menentukan&rognosis.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 26/110
#iagnosis Neuroimaging
+, s'an trauma ke&a%a &emeriksaanneuro%ogi a!norma% &eru!a(an &o%a ke+angke+ang !eru%ang &enyakit ;;P ter#a(u%uke+ang oka% ri?ayat keganasan.
MRI e$a%uasi %esi e&i%e&togenik tumor keci%#i #aera( tem&ora% atau sere!e%um - !atangotak. /R #i&ertim!angkan &a#a anak #engan
ke+ang yang su%it #iatasi e&i%e&si %o!ustem&ora%is &erkem!angan ter%am!at tan&aa#anya ke%ainan &a#a 8 scan #an a#anya%esi ekui$oka% &a#a 8 scan.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 27/110
Diagnosis PEMERIKSAAN NEUR-.-GIS
;tatus menta% er$us crania%is /otorik Gait
*oor#inasi ReCeks ;ensorik
PR9DAA AARA *:AG < ;RAGA yg /RPA *:AG
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 28/110
PR9DAA AARA *:AG < ;RAGA yg /RPA *:AG
*ADAA *:AG /RPA *:AG
nset i!a2 /ungkin gra#ua%
7ama serangan Detik atau menit 9e!era&a menit
*esa#aran ;ering terganggu :arang terganggu
;ianosis ;ering :arang
Gerakan ekstremitas ;inkron Asinkron
;tereoti&ik gerakan ;e%a%u :arang
7i#a( tergigit atau %uka %ain ;ering ;angat +arang
Gerakan a!norma% !o%amata
;e%a%u :arang
%eksi &asi ekstremitas Gerakan teta& a#a Gerakan (i%ang
Da&at #i&ro$okasi :arang Ham&ir se%a%u
a(anan t(& gerakan &asi :arang ;e%a%u
9ingung &aska serangan Ham&ir se%a%u i#ak &erna(
kta% G a!norma% ;e%a%u Ham&ir ti#ak &erna(
Paska ikta% G a!norma% ;e%a%u :arang
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 29/110
DiEerentia% #iagnossAA/;; P/R*;AA P/R*;AA
P:AG -DAG;; 7A AG ;DAH
D*AH
*/G*ADAG;;
im!u% saat%a(ir sam&ai
(ari ke"3
*e+ang tremor%etargi- t#k sa#ar
*a#arg%ukosaF45mg-#
%
/i0ogikemia
Ri?ayat i!u
#ia!etes
9ayi keci%
'F2500gr atauF3Bmgg)
9ayi sangat !esar'4000gr)
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 30/110
DiEerentia% #iagnoss!u ti#ak #iimunisasi ;&asm neksi ta%i
&usat,etanus
neonatorum
/a%as minum sesu#a(minum norma%se!e%umnya
im!u% (ari ke 3" 14
7a(ir #i %ingkungan ruma(kurang (igienis
Pengo%esan !a(an t#ksteri% &a#a ta%i &usat
im!u% &a#a(ari ke"2 - %e!i(
*e+ang - ti#ak sa#ar ;e&sis +urigameningitis
' tanganimeningitis #ano!ati ke+ang )
!un"u!un !esarmenon+o%
7etargi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 31/110
DiEerentia% #iagnoss
Ri?ayat resusitasi &a#asaat %a(ir- !ayi ti#ak
!erna&as min. 1 menitsesu#a( %a(ir
*e+ang - ti#ak sa#ar Asksianeonatorum dan
atau traumake#ang
' o!ati ke+ang #antangani asfksianeonatorum )
im!u% &a#a (ari 1"4 7ayu( - %etargi
Persa%inan #engan&enyu%it ' &artus %ama-
ga?at +anin )
/engantuk -akti$itas menurun
;u(u ti#ak norma%
Gangguan na&as
rita!e% - re?e%
im!u% &# (ari 1"B *e+ang - ti#ak sa#ar Perdara%anintra3entrikuar' ni%ai < tangani
&er#ara(an #an asfksianeonatorum )
*on#isi !ayimen#a#ak !uruk
Gangguan na&as!erat
/en#a#ak &ucat 9ayi keci%
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 32/110
DiEerentia% #iagnoss
kterus(e!at
tim!u% &a#a
(ari ke"2
*e+ang Hasi% testcoom!s&ositi
Ense(ao0atibiirubin
) KERNI+,ERUS *
' !ati ke+ang #antangani ensea%o&ati
!i%iru!in )nsea%o&ati(ari ke 3"B
o&istotonus
kterus(e!at yang
ti#ak -ter%am!at
#io!ati
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 33/110
&enata%aksanaan
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 34/110
&enata%aksanaan
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 35/110
&enata%aksanaan
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 36/110
&enata%aksanaan
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 37/110
&enata%aksanaan
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 38/110
&enata%aksanaan
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 39/110
&enata%aksanaan
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 40/110
&enata%aksanaan
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 41/110
a%goritmaase akut ' Dia,e&am -
enitoin )*e+ang teratasi
G
7i(at aktor risiko
*e+ang#emam
!eru%ang
i#ak a#ake#uanya
&i%e&si
Prof%aksisintermiten #an
rumatan
era&ietio%ogi #asar
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 42/110
kom&%ikasi :arang #i+um&ai !i%a ke+ang #itangani #engan
!enar. *om&%ikasi ter+a#i karena eek sam&ing o!at
trauma yang mungkin #ise!a!kan karena +atu(saat ke+ang.
*erusakan otak aki!at (i&oksia Retar#asi menta%
Da&at tim!u% #e&resi #an kea#aan cemas
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 43/110
&rognosis A#a 2 risiko yaitu @
9eru%angnya ke+ang #emam ' 50 &a#a ta(un &ertama ) &i%e&si ' 2"4 )
Pre#iktor !eru%angnya ke+ang@
sia F12 !u%an
Ri?ayat ke%uarga ke+ang #emam ;u(u saat ke+ang ti#ak ter%a%u tinggi < #urasi yang
singkat
Pre#iktor &i%e&si *e%ainan neuro%ogis - keter%am!atan &erkem!angan
Ri?ayat ke%uarga e&i%e&si
*e+ang #emam kom&%eks
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 44/110
,&0i'a absen'e 9iasa ter+a#i &a#a usia 4 I 20 ta(un. /uncu% #an se%esai ti!a" ti!a. 7ama serangan 10 I 20 #etik. Pen#erita ter#iam ti#ak sa#ar. Da&at ter+a#i !erka%i" ka%i #a%am se(ari. 9iasanya #isertai gerak k%onik ke%o&ak mata. tio%oginya genetik- i#io&atik. Gam!aran G k(as @ %atar !e%akang norma%
#engan &aku om!ak simetris !isinkron 3 s&#- 2 I4 s&#.
Perio#e konus &ost icta% ti#ak a#a. 9e#akan #engan serangan &arsia% kom&%eks.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 45/110
At&0i'a absen'e
/iri& #engan ty&ica% a!sence ta&iserangan %e!i( %ama.
tomatisme %e!i( menon+o%. er+a#i &a#a semua usia. er#a&at #efsit neuro%ogis. Gam!aran G @ %atar !e%akang
a!norma% #engan &aku om!ak 2 I 25s&#.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 46/110
Aty&ica% ;ei,ures
+atamenia Sei4ures8atamenia% reers to sei,ure acti$ity associate#?it( a ?omanJs menstrua% cyc%e.
;tu#ies (a$e s(o?n t(at Cuctuations in ema%e(ormones &rior to an# #uring menstruation maye%e$ate sei,ure reKuency in some ?omen.
n a sma%% &ercentage o ?omen catamenia%sei,ures may occur on%y #uring t(e #ays +ust
!eore t(eir &erio#sL or ot(ers #uring t(e &erio#itse%. Hig(er ratios o estrogen to &rogesterone may
increase sei,ure reKuency. Mater retentione%ectro%yte im!a%ance an# e$en &oor s%ee& are
a%so contri!uting causes.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 47/110
;in#rom Mest
er#iri #ari trias@• ;&asme singkat mu%ai usia !e!era&a !u%an
yang k(as a#a%a( Ceksi %engan ke&a%a %e(eryang men#a#ak #an %utut yang terangkat naik
'serangan sa%aam)• *esu%itan !e%a+ar &rogresi • *e%ainan G yang k(as
tio%ogi@
• #io&atik• Asfksia &erinata% ensea%itis gangguan
meta!o%ik #an ma%ormasi sere!ri.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 48/110
P7P; /iok%onik :u$eni%e'sin#rom :an,)
/eru&akan !entuk umum e&i%e&si genera%isata&rimer
9iasanya &a#a umur rema+a rias@
•
*e+ang genera%isata yang +arang sering ter+a#i saat!angun• A!sans #i siang (ari• Gerakan menyentak in$o%unter ce&at 'miok%onus)
!iasanya &agi (ari se(ingga &asien #a&at menum&a(kanmakanannya saat sara&an 'e&i%e&si *e%%ogg)
Gam!aran G@ cetusan &o%ys&ike"?a$e #anotosensiti$itas
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 49/110
K E J A N G5 E M A M
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 50/110
#efnisi 9angkitan ke+ang yang ter+a#i &a#a kenaikan
su(u tu!u( 'su(u rekta% 3N8) yang#ise!a!kan o%e( suatu &roses ekstrakrania%.
' Ari /ans+oer 2000 )
*e+ang ter+a#i aki!at %oncatan %istrik a!norma%#ari seke%om&ok neuron otak yang men#a#ak#an %e!i( #ari !iasanya yang me%uas ke neuronsekitarnya atau #ari su!stansia grasia kesu!stansia a%!a yang #ise!a!kan o%e( #emam
#ari %uar otak. ' reeman 1O0 )
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 51/110
e&i#emio%ogi er+a#i &a#a 2"5 anak antara usia 6 !u%an
sam&ai 5 ta(un. *e+ang #isertai #emam &a#a !ayi !erumur
kurang #ari 1 !u%an ti#ak termasuk #a%amke+ang #emam.
*D; 0 *D* 20 . *e+ang 15 menit . 9eru%ang #a%am ?aktu 24 +am 16 . Resiko men+a#i e&i%e&si 2 " 50
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 52/110
k%asifkasi16 Ke#ang demam kom0eks
Diagnosisnya @ mur kurang #ari 6 !u%an atau %e!i( #ari 5
ta(un
*e+ang !er%angsung %e!i( #ari 15 menit
*e+ang !ersiat oka% - mu%ti&e%
Di#a&atkan ke%ainan neuro%ogis
G a!norma%
rekuensi ke+ang %e!i( #ari 3 ka%i - ta(un em&eratur kurang #ari 3O #era+at ce%cius
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 53/110
k%asifkasiII6 Ke#ang demam seder%ana
Diagnosisnya @ *e+a#iannya antara umur 6 !u%an sam&ai #engan 5 ta(un
;erangan ke+ang kurang #ari 15 menit atau singkat
*e+ang !ersiat umum 'tonik-k%onik)
i#ak #i#a&atkan ke%ainan neuro%ogis se!e%um #ansesu#a( ke+ang
rekuensi ke+ang kurang #ari 3 ka%i - ta(un
em&eratur %e!i( #ari 3O #era+at ce%cius
III6 Ke#ang demam beruang Diagnosisnya @ *e+ang #emam tim!u% &a#a %e!i( #ari satu e&iso#e
#emam
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 54/110
*7A;*A;
*e+ang #emam se#er(ana ';im&%ee!ri%e ;ei,ure) *e+ang #emam kom&%eks '8om&%e
e!ri%e ;ei,ure)
SE5ER/ANA K-MP.EKS
•*e+ang !er%angsung singkat7< 18 menit•*e+ang umum tonik #an atauk%onik•mumnya ber%enti sendiri•,an0a gerakan (oka atauberuang daam 29 #am
•*e+ang ama $ 18 menit•*e+ang (oka atau 0arsiasatu sisi atau ke+ang umum#i#a(u%ui ke+ang &arsia%•:eruang atau ebi% dari 1kai daam 29 #am
*e+ang !eru%ang ke+ang 2 kai atau ebi%
daam 1 %ari #i antara 2 !angkitan ke+ang
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 55/110
etio%ogi !ntrakranial
Asfksia @ nseo%o&ati (i&oksik I iskemik rauma ' &er#ara(an ) @ &er#ara(an su!araknoi#
su!#ura% atau intra $entriku%ar neksi @ 9akteri $irus &arasit *e%ainan !a?aan @ #isgenesis korteks sere!ri
sin#rom ,e%%uarge ;in#rom ;mit( I 7em%i I &it,. Ekstrakranial Gangguan meta!o%ik @ Hi&og%ikemia (i&oka%semia
(i&omognesemia gangguan e%ektro%it ' a #an * ) oksik @ ntoksikasi anestesi %oka% sin#rom &utus
o!at.
*e%ainan yang #iturunkan @ gangguan meta!o%ismeasam amino ketergantungan #an kekurangan&ro#uksi kernikterus.
!dio"atik *e+ang neonatus anci%ie% !enigna ke+ang (ari ke"5
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 56/110
aktor risiko PR/R
Ri?ayat ke+ang #emam #a%am ke%uarga Pemu%angan neonatus 2 (ari
*eter%am!atan &erkem!angan
Anak #a%am &enga?asan
*a#ar natrium ren#a( em&eratur yang tinggi
R8RR
Ri?ayat ke+ang #emam #a%am ke%uarga sia kurang #ari 15 !u%an
em&eratur yang ren#a( saat ke+ang
8e&atnya ke+ang sete%a( #emam
kt % i ki ! t ( #
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 57/110
aktor %ain yang mungkin !er&eran ter(a#a&ter+a#inya ke+ang #emam a#a%a( @1. Pro#uk toksik mikroorganisme ter(a#a& otak
's(ige%%osis sa%mone%%osis)2. Res&on a%ergi atau kea#aan imun yang
a!norma% o%e( karena ineksi.3. Peru!a(an keseim!angan cairan atau e%ektro%it.4. Ga!ungan #ari aktor"aktor #iatas.
A#a !e!era&a aktor yang mem&engaru(iter+a#inya ke+ang #emam !eru%ang antara %ain@5. sia F 15 !u%an saat ke+ang #emam &ertama6. Ri?ayat ke+ang #emam #a%am ke%uarga
B. *e+ang #emam ter+a#i segera sete%a( mu%ai#emam atau saat su(u su#a( re%ati norma%. Ri?ayat #emam yang seringO. *e+ang &ertama a#a%a( com&%e e!ri%e sei,ure
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 58/110
&atofsio%ogi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 59/110
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 60/110
&atofsio%ogi Fase prodromal
Peru!a(an a%am &erasaan atau tingka( %akuyang mungkin menga?a%i ke+ang !e!era&a
+am-(ari. Fase iktal
/eru&akan akti$itas ke+ang yang !iasanyater+a#i gangguan musku%osketa%.
Fase postiktal Perio#e ?aktu #ari kekacauan menta% atausomno%en &eka rangsang yang ter+a#i sete%a(ke+ang terse!ut.
Fase aura/eru&akan a?a% #ari muncu%nya akti$itaske+ang yang !iasanya !eru&a gangguan&eng%i(atan #an &en#engaran.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 61/110
an#a < ge+a%a Subtle ( samar ) @ ke#i&an mata gerakan se&erti
mengayu( a&nea %e!i( #ari 20 #etik #engan #etak +antung norma% tangisan me%engking mu%utse&erti mengunya( atau meng(isa&.
Tonik ( fokal dan general ) @ gerakan tonikse%uru( ekstremitas Ceksi ekstremitas atas
#isertai ekstensi ekstremitas !a?a(. Klonik ( fokal dan multifokal ) @ oka%
gerakan ritmis &e%an meng(entak k%onik./u%tioka% gerakan k%onik !era%i( #ariekstremitas yang satu ke ekstremits yang %ain
tan&a &o%a s&esifk. Mioklonik ( fokal, multifokal, general ) @
gerakan meng(entak mu%ti&e% #ari ekstremitasatas #an !a?a(.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 62/110
#iagnosis Anamnesis :
9iasanya #i#a&atkan ri?ayat ke+ang #eman &a#aanggota ke%uarga %ainnya ' aya( i!u atau sau#arakan#ung ).
Pemeriksaan neurologis : i#ak #i#a&atkanke%ainan.
Pemeriksaan laboratorium : Pemeriksaan rutin ti#ak #ian+urkan kecua%i untukmenge$a%uasi sum!er ineksi atau mencari&enye!a! ' #ara( te&i e%ektro%it #an gu%a #ara( ).
Pemeriksaan radiologi: "ray ke&a%a 8 ;can ke&a%a atau /R ti#ak rutin#an (anya #iker+akan atas in#ikasi.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 63/110
#iagnosis Pemeriksaan cairan serebrospinal ( CSS ) :
in#akan &ungsi %um!a% untuk &emeriksaan 8;;#i%akukan untuk menegakkan atau menyingkirkankemungkinan meningitis.
Pa#a !ayi keci% k%inis meningitis ti#ak +e%as makatin#akan &ungsi %um!a% #iker+akan #enganketentuan se!agai !erikut @ 9ayi F 12 !u%an @ #i(aruskan. 9ayi antara 12"1 !u%an @ #ian+urkan. 9ayi 1 !u%an @ ti#ak rutin kecua%i !i%a a#a
tan#a"tan#a menigitis.
Pemeriksaan elektroensefalogra ( !!" ) : i#ak #irekomen#asikan kecua%i &a#a ke+ang
#emam yang ti#ak k(as ' misa%nya ke+ang #emamkom&%ikata &a#a anak usia 6 ta(un atau ke+ang#emam oka% ).
5iagnosis :anding Ke#ang 5emamf
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 64/110
klinis Ensefalitis herpessimpleks
Meningitisbakterial/purulenta
Meningitis serosatuberkulosa
Meningitis serosavirus
Kejang demamlama
Awitan
Demam
Tipe kejang
Singkat / lama
Kesadaran
emulihan
Tanda rangsangmeningeal
Tekananintrakranial
aresis
ungi lumbal
Etiologi
terapi
Akut
< 7 hari
Fokal/umum
Singkat
Sopor-koma
Lama
--
+++/--
Jernih
Virus HS
antivirus
Akut
< 7 hari
Umum
Singkat
Apatis-som
Cepat
++/--
+/-
eruh
!akteri
anti"iotik
ronik
7 hari
Umum
Singkat
Som-sopor
Lama
++/--
+++
Jernih
#$tu"erkulosis
Anti %!C
Akut
< 7 hari
Umum
Lama & '( menit
Sa)ar-apatis
Cepat
+/--
*
---
Jernih
Virus
simptomatik
Akut
< 7 hari
Umum/okal
Somnolen
Cepat
--
*
---
Jernih
,i luar SS
en.akit )asar
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 65/110
&enata%aksanaan
Penanganan Pada Saat Ke#ang /eng(entikan ke+ang @ #ia$epam #osis a?a%
03"05 mg-*g99-#osis S ' &er%a(an"%a(an )atau 04"06mg-*g99-#osis R*A7;PP;RA. 9i%a ke+ang masi( !e%um teratasi#a&at #iu%ang #engan #osis yang sama 20menit kemu#ian.
urunkan #emam@ Anti&iretika @ Paracetamol 10
mg-*g99-#osis P atau %buprofen 5"10mg-*g99-#osis P ke#uanya #i!erikan 3"4ka%i &er(ari.
*om&res
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 66/110
&enata%aksanaan Pengo!atan &enye!a! @ antibiotika
#i!erikan sesuai in#ikasi #engan&enyakit #asarnya
Penanganan su&orti %ainnya me%i&uti@
9e!askan +a%an naas Pem!erian oksigen /en+aga keseim!angan air #ane%ektro%it
Perta(ankan keseim!angan tekanan#ara(
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 67/110
&enata%aksanaan
era&i a?a% #engan #ia,e&amsia Dosis S
' inus )' 0.2mg-kg )
Dosis &er rekta%' 0.5mg-kg )
F 1 ta(un 1I2 mg 2.5I5 mg
1I5 ta(un 3 mg B.5 mg
5I10 ta(un 5 mg 10 mg 10 years 5I10 mg 10I15 mg
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 68/110
A%goritma
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 69/110
A%goritma*RAGA1. 9i%a ke+ang !er(enti
tera&i &rof%aksisintermiten ataurumatan #i!erikan!er#asarkan *D; - *D*#an aktor risikonya.
2. Pem!erian enitoin!o%us se!aiknya secara#ri& intra$ena#icam&ur #engan
cairan a8% fsio%ogisuntuk mengurangieek sam&ing aritmia#an (i&otensi.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 70/110
&enata%aksanaanPen'ega%an Ke#ang
Pencega(an !erka%a ' intermiten ) untuk ke+ang#emam se#er(ana #engan #ia$epam 03mg-*g99-#osis P #an antipiretika &a#a saat
anak men#erita &enyakit yang #isertai #emam.
Pencega(an kontinu untuk ke+ang #emamkom&%ikata #engan Asam &alproat 15"40
mg-*g99-(ari P #i!agi #a%am 2"3 #osis.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 71/110
&enata%aksanaanEdukasi 0ada -rang ,ua
/eyakinkan !a(?a ke+ang #emam umumnyaT!enignU.
/em!erikan cara &enanganan ke+ang.
/em!erikan inormasi kemungkinan ke+angkem!a%i.
era&i memang eekti mencega( rekurensiteta&i mem&unyai eek sam&ing.
i#ak a#a !ukti !a(?a tera&i akan menguranguke+a#ian e&i%e&si.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 72/110
kom&%ikasi *erusakan se% otak. Penurunan V &a#a ke+ang
#emam yang !er%angsung %ama%e!i( #ari 15 menit #an !ersiatuni%atera%.
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 73/110
&rognosis *emungkinan menga%ami kecacatan atau
ke%ainan neuro%ogis !a(kan kematiankarena ke+ang #emam ti#ak &erna(#i%a&orkan.
A&a!i%a ti#ak #itera&i #engan !aik ke+ang#emam #a&at !erkem!ang men+a#i @ *e+ang #emam !eru%ang
&i%e&si *e%ainan motorik Gangguan menta% #an !e%a+ar
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 74/110
EPI.EPSI
# f i i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 75/110
#efnisi Gangguan &aroksisma% #i mana
cetusan neuron korteks sere!rimengaki!atkan @ Penurunan kesa#aran
Peru!a(an ungsi motorik #ansensorik &eri%aku atau emosiona%yang intermiten
;tereoti&ik
i# i % i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 76/110
e&i#emio%ogi ;u%it mengestimasi +um%a( kasus e&i%e&si &a#a
kon#isi tan&a serangan &asien ter%i(at norma% #ansemua #ata %a!oratorium norma% a#a stigma tertentu&a#a &en#erita e&i%e&si ma%u - enggan mengakui.
nsi#en &a%ing tinggi &a#a umur 20 ta(un &ertamamenurun sam&ai umur 50 t( #an meningkat %agi
sete%a(nya terkait #engan kemungkinan ter+a#inya&enyakit cere!ro$ascu%ar. Pa#a B5 &asien e&i%e&si ter+a#i se!e%um umur 1
ta(un. Hingga 1 #ari &o&u%asi umum men#erita e&i%e&si
akti #engan 20"50 &asien !aru yang ter#iagnosis&er 100.000 &er ta(unnya.
Perkiraan angka kematian &erta(un aki!at e&i%e&sia#a%a( 2 &er 100.000.
k% ifk i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 77/110
k%asifkasi
k% ifk i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 78/110
k%asifkasi
i % i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 79/110
etio%ogi %#%'PAT%K @ &enye!a!nya ti#ak #iketa(ui
umunya mem&unyai &re#is&osisi genetik.
K%PT'"!%K @ #iangga& simtomatik ta&i&enye!a!nya !e%um #iketa(ui termasuk #i sinia#a%a( sin#rom Mest sin#rom 7enno"Gastaut#an e&i%e&si miok%onik. Gam!aran k%inik sesuai#engan ensea%o&ati #ius.
S%MT'MAT%K @ #ise!a!kan o%e( ke%ainan - %esi
&a#a ;;P misa%nya ce#era ke&a%a ineksi ;;Pke%ainan kongenita% %esi #esak ruang gangguan&ere#aran #ara( toksik ' a%ko(o% o!at )meta!o%ik ke%ainan neuro"#egenerati.
ti % i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 80/110
etio%ogi Pada ba*i :
Asfksi atau (i&oksia ?aktu %a(ir rauma intrakrania% ?aktu %a(ir Gangguan meta!o%ik /a%ormasi congenita% &a#a otak neksi
Pada anak+anak dan remaa : /ayoritas i#io&atik mur 5"6 ta(un e!ri%
Pada usia de-asa : #io&atik 8e#era ke&a%a umor otak ' usia 30"50 t( ) Penyakit sere!ro $asku%er ' 50 t( )
kt i ik
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 81/110
aktor risiko sia @ *anak"kanak #an 65 ta(un
:enis ke%amin @ Pria %e!i( sering #ari ?anita Ri?ayat ke%uarga 7uka #i ke&a%a ;troke #an ke%ainan $asku%ar neksi otak *e%ainan neuro%ogis atau &erkem!angan yang +e%as se!e%um ke+ang #emam &ertama
*e+ang #emam kom&%eks Ri?ayat e&i%e&si &a#a orang tua atau sau#ara
kan#ung
t f i % i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 82/110
&atofsio%ogiKetidakseimbangan antara
0engaru% in%ibisi daneksitatori 0ada otak
*eti#akseim!angan !isa ter+a#i karena @
*urangnya transmisi in(i!itori
8onto( @ sete%a( &em!erian antagonisGA9A atau se%ama &eng(entian &em!erianagonis GA9A ' a%ko(o% !en,o#ia,e&in )
/eningkatnya aksi eksitatori meningkatnyaaksi g%utamat atau as&artat
# < + %
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 83/110
an#a < ge+a%a :angkitan umum ena
Gangguan kesa#aran men#a#ak ' a!sence )!er%angsung !e!era&a #etik
;e%ama !angkitan kegiatan motorik ter(enti#an &asien #iam tan&a reaksi
/ata meman#ang +au( ke #e&an /ungkin ter#a&at automatisme
Pemu%i(an kesa#aran segera ter+a#i tan&a&erasaan !ingung
;esu#a( itu &asien me%an+utkan akti$itassemu%a
# < + %
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 84/110
an#a < ge+a%a :angkitan umum tonik;konik
Da&at #iketa(ui &ro#orma% se&erti +eritansentakan miok%onik
Pasien ke(i%angan kesa#aran kaku ' asetonik ) se%ama 10"30 #etik #iikuti gerakan
ke+ang ke%o+otan &a#a ke#ua %engan #antungkai ' ase k%onik ) se%ama 30"60 #etik#a&at #isertai mu%ut !er!usa
;e%esai !angkitan &asien men+a#i %emas ' ase
Caksi# ) #an tam&ak !ingung Pasien sering ti#ur sete%a( !angkitan se%esai
# < + %
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 85/110
an#a < ge+a%a :angkitan 0arsia seder%ana
i#ak ter+a#i &eru!a(an kesa#aran 9angkitan #imu%ai #ari %engan tungkai atau
muka ' uni%atera% - oka% ) kemu#ianmenye!ar &a#a sisi yang sama ' :acksonian
marc( ) *e&a%a mungkin !er&a%ing ke ara( !agian
tu!u( yang menga%ami ke+ang ' a#$ersi )
# < + %
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 86/110
an#a < ge+a%a :angkitan 0arsia kom0eks
9angkitan oka% #isertai terganggunyakesa#aran
;ering #iikuti o%e( automatisme yangstereoti&ik se&erti mengunya( mene%an
terta?a #an kegiatan motorik %ainnya tan&atu+uan yang +e%as
*e&a%a mungkin !er&a%ing ke ara( !agiantu!u( yang menga%ami ke+ang ' a#$ersi )
# < + %
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 87/110
an#a < ge+a%a :angkitan umum sekunder
9erkem!ang #ari !angkitan &arsia% se#er(anaatau kom&%eks yang #a%am ?aktu singkatmen+a#i !angkitan umum
9angkitan &arsia% #a&at !eru&a aura
9angkitan umum yang ter+a#i !iasanya!ersiat ke+ang tonik"k%onik
#i i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 88/110
#iagnosis Anamnesis ) auto dan ao;anamnesis *
Po%a - !entuk !angkitan 7ama !angkitan
Ge+a%a se!e%um se%ama #an &asca !angkitan
rekuensi !angkitan
aktor &encetus A#a - ti#ak &enyakit %ain yang #i#erita sekarang
sia &a#a saat ter+a#inya !angkitan &ertama
Ri?ayat saat #a%am kan#ungan ke%a(iran #an&erkem!angan !ayi atau anak
Ri?ayat tera&i e&i%e&si se!e%umnya
Ri?ayat &enyakit e&i%e&si #a%am ke%uarga
#i i
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 89/110
#iagnosis Pemeriskaan sik umum dan neuroogis
/e%i(at a#anya tan#a"tan#a #ari gangguanyang !er(u!ungan #engan e&i%e&si se&ertitrauma ke&a%a ineksi te%inga atau sinusgangguan kongenita% gangguan neuro%ogik
oka% atau #ius kecan#uan a%ko(o% atau o!atter%arang #an kanker.
Pemeriksaan 0enun#ang
G 9rain imaging I /R
7a!oratorium ' #ara( 8; )
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 90/110
DiEerentia% #iagnoses ;inko&e #a&at !ersiat #aso#agal attack
kar#iogenik (i&o$o%umik (i&otensi #an sinko&esaat miksi ' micturition synco"e )
Transient !schemic Attack Sertigo
Transient global amnesia arko%e&si 9angkitan &anik &sikogenik ;in#rom /enier
A% it
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 91/110
A%goritma/enentukan +enis
ke+ang
*e+angteratasi
Diet ketogenik
9eri tera&i secon#%ine
*e+ang teta&a#a
Dosis#inaikkan
9eri tam!a(anA
9eri frst %ine A sesuai ti&eke+ang
*e+ang teta&a#a
*e+ang teta&
a#a
*e+ang teta&a#a
Pengo!atan #a&at #i(entikansete%a( min. 2 ta(un !e!as
ke+ang &a#a anak atau 5 ta(un
&a#a #e?asa #an (asi%&emeriksaan G norma%. 9i%a(asi% G a!norma% maka&engo!atan #i%an+utkan.
t % k
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 92/110
&enata%aksanaan
t % k
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 93/110
&enata%aksanaan
t % k
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 94/110
&enata%aksanaan
t % k
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 95/110
&enata%aksanaan
t % k
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 96/110
&enata%aksanaan
Peng(entian oae
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 97/110
Peng(entian oae ;ete%a( !angkitan terkontro% #a%am +angka ?aktu
tertentu A #a&at #i(entikan tan&a kekam!u(an&a#a 60 &asien.
Pa#a anak"anak &eng(entian A secara !erta(a&#a&at #i&ertim!angkan sete%a( 2 ta(un !e!as!angkitan se#angkan &a#a #e?asa #i&er%ukan?aktu 5 ta(un.
Da%am (a% &eng(entian A maka a#a 2 (a%
&enting yang &er%u #i&er(atikan yaitu syaratumum untuk meng(entikan A #an kemungkinankam!u(nya !angkitan sete%a( A #i(entikan.
Peng(entian oae
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 98/110
Peng(entian oaeS&arat Umum
/inima% 2 t( ' anak ) - 5 t( ' #e?asa ) !e!as!angkitan
Gam!aran G norma%
Di%akukan secara !erta(a& umumnya 25 #ari#osis semu%a setia& !u%an #a%am +angka ?aktu3"6 !u%an
9i%a #igunakan %e!i( #ari 1 A maka
&eng(entian #imu%ai #ari 1 A yang !ukanutama
Peng(entian oae
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 99/110
Peng(entian oaeKekambu%an
;emakin tua usia kekam!u(an semakin tinggi &i%e&si simtomatik Gam!aran G a!norma%
;emakin %amanya !angkitan se!e%um #a&at#iken#a%ikan
ergantung !entuk sin#rom e&i%e&si yang #i#erita Penggunaan %e!i( #ari 1 A /en#a&at tera&i 10 ta(un atau %e!i( *emungkinan kekam!u(an %e!i( keci% &a#a
&asien yang te%a( !e!as !angkitan se%ama 3"5ta(un atau 5 ta(un
Peng(entian oae
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 100/110
Peng(entian oaeRu#ukan ke s0esiais e0ie0si
i#ak res&onsi ter(a#a& 2 A &ertama Ditemukan eek sam&ing yang signifkan
#engan tera&i
9erencana untuk (ami% Di&ertim!angkan untuk &eng(entian tera&i
kom&%ikasi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 101/110
kom&%ikasi
kom&%ikasi
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 102/110
kom&%ikasi
&rognosis
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 103/110
&rognosis A #a&at #i(entikan tan&a
kekam!u(an @ 60 #io&atik @ O0 sem!u( *e+ang umum @ 0 sem!u(
;tatus e&i%etikus
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 104/110
;tatus e&i%etikus 9angkitan yang !er%angsung %e!i( #ari 30 menit
atau a#anya 2 !angkitan - %e!i( #i mana #i antara!angkitan"!angkitan ta#i ti#ak ter#a&at &emu%i(ankesa#aran.
Penanganan !angkitan kon$u%si (arus #imu%ai !i%a!angkitan kon$u%si su#a( !er%angsung %e!i( #ari 5"
10 menit.
;tatus e&i%e&tikus #ikatakan &asi ' established )!i%a &em!erian !en,o#ia,e&in a?a% ti#ak eekti#a%am meng(entikan !angkitan.
*%asifkasi @ kon$u%si ' !angkitan umum tonik"k%onik ) non"kon$u%si ' !angkitan !ukan umu tonik"
k%onik )
;tatus e&i%etikus
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 105/110
;tatus e&i%etikusE,I-.-GI
*e+ang &ertama #an termasuk ineksi atau #emamnon";;P
neksi ;;P Peru!a(an o!at atau ti#ak teratur konsumsi tera&i
antikon$u%san rauma ke&a%a Hi&oksia Gangguan meta!o%ik oksik
tano% umor 7esi $asku%er Gangguan neuro%ogis &rogresi
;tatus e&i%etikus
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 106/110
;tatus e&i%etikus Mani(estasi kinis
Akti$itas tonik-k%onik umum yg &ersisten Akti$itas tonik #an-atau k%onik oka% &ersisten
Hi%ang kesa#aran
Pemeriksaan 0enun#ang
7a!. rutin @ norma% ' kecua%i !er(u!ungan#engan toksik )
Pencitraan @ norma% ' kecua%i !er(u!ungan#engan a!norma%itas struktura% )
G @ a!norma% ' &o%a tergantung ti&eke+ang )
;tatus e&i%etikus
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 107/110
;tatus e&i%etikus
;tatus e&i%etikus
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 108/110
;tatus e&i%etikus
;tatus e&i%etikus
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 109/110
;tatus e&i%etikus PR-GN-SIS
ergantung etio%ogi 9uruk @ ce#era ke&a%a !eratensea%itis atau ineksi %ain strokemasi
Datar &ustaka
7/18/2019 Daisy ppt Saraf
http://slidepdf.com/reader/full/daisy-ppt-saraf 110/110
Datar &ustaka smai% ;oyan as%im ; ;oetomenggo%o
9istok ;aing #kk. *onsensusPenanganan *e+ang Demam.n#onesiaL9a#an Pener!it DA@ 2005
A#ams an# SictorUs Princi&%e oeuro%ogy. e? orkL /c Gra?"Hi%%@200O
*e%om&ok ;tu#i &i%e&si. Pe#oman ata%aksana &i%e&si. #isi*etiga n#onesiaL PRD;;@ 200