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Seguro contra enfermedades graves

Es posible que su seguro médico cubra solamente algunos de los costos asociados con una enfermedad grave. Usted sigue siendo responsable de deducibles y coseguros.

Viva sin preocupaciones sabiendo que su cobertura contra enfermedades graves comienza a ayudarle cuando su seguro médico deja de hacerlo, de modo que cuente con los beneficios en efectivo que ayudan a cubrir sus costos.

Aunque no pueda predecir el futuro, puede planificarlo. Lo invitamos a ponerse en buenas manos con el seguro contra enfermedades graves de Allstate Benefits.

Nuestra cobertura contra enfermedades graves le ofrece apoyo financiero en caso de que se le diagnostique una enfermedad grave cubierta. Como el gasto del tratamiento generalmente es muy alto, buscar el tratamiento que necesita pudiera parecer una carga financiera. Cuando se confirma un diagnóstico, debería enfocarse en curarse. Con Allstate Benefits, adquiere el poder de controlar su salud cuando se enfrente a un evento cubierto.

Aquí le explicamos cómo funcionaUsted selecciona el monto de cobertura de beneficio que desea, según sus necesidades individuales y su presupuesto. Si tiene familiares cubiertos, la cobertura también proporciona beneficios en efectivo para ellos. Posteriormente, si se le diagnostica una enfermedad grave cubierta, recibirá un beneficio en efectivo según el porcentaje pagadero por la enfermedad.

Con Allstate Benefits, tiene el poder de tomar decisiones de tratamiento sin poner en riesgo sus finanzas. ¿Está en buenas manos? Puede estarlo.

Características de la cobertura• Emisión garantizada; no hay

preguntas médicas que contestar en la inscripción inicial.

• Cobertura disponible para su cónyuge e hijo(s).

• Los beneficios se pagan independientemente de que tenga otra cobertura médica o por discapacidad.

• Las primas son asequibles y se deducen de su nómina para su comodidad.

• Es posible continuar la cobertura si usted deja la compañía o se jubila.

Sabía usted que...

Cada 40 segundos, alguien sufre un accidente

cerebrovascular en los EE. UU.*

40Cada 34 segundos,

un estadounidense sufre un ataque al corazón.*

34

*http://www.criticalillnessinsuranceinfo.org/learning-center/critical-illness-coverage-facts.php.

Ofrecido a los empleados de Macy’s, Inc.

Montos del beneficioLos beneficios se pagan además de cualquier otro seguro que pueda tener†Los dependientes cubiertos reciben el 50 % del monto de sus beneficios

BENEFICIOS POR ENFERMEDAD GRAVE INICIAL† BAJO ALTOAtaque al corazón (100 %) $10,000 $20,000

Accidente cerebrovascular (100 %) $10,000 $20,000

Trasplante de órgano principal (100 %) $10,000 $20,000

Insuficiencia renal terminal (100 %) $10,000 $20,000

Cirugía de bypass de la arteria coronaria (25 %) $2,500 $5,000

Exención de prima (asociado solamente) Sí SíExime su prima si está discapacitado durante 90 días consecutivos debido a una enfermedad grave, mientras dure la discapacidad, hasta un máximo de 2 años.

BENEFICIOS POR ENFERMEDAD GRAVE POR CÁNCER† BAJO ALTOCáncer invasivo (100 %) $10,000 $20,000

Carcinoma in situ (25 %) $2,500 $5,000

BENEFICIOS COMPLEMENTARIOS POR ENFERMEDAD GRAVE II BAJO ALTOTumor cerebral benigno (100 %) $10,000 $20,000

Pérdida completa de la audición (100 %) $10,000 $20,000

Ceguera completa (100 %) $10,000 $20,000

Parálisis (100 %) $10,000 $20,000

Coma (100 %) $10,000 $20,000

Enfermedad de Alzheimer avanzada (25 %) $2,500 $5,000

Enfermedad de Parkinson avanzada (25 %) $2,500 $5,000

BENEFICIOS POR SEGUNDO EVENTO BAJO ALTOEnfermedad grave inicial Sí Sí

Enfermedad grave por cáncer Sí Sí

BENEFICIO ADICIONAL BAJO ALTO

Beneficio de bienestar (por año) $50 $50Paga el monto que se muestra anualmente cuando se le realiza uno de los siguientes 23 exámenes de bienestar: biopsia de cáncer de piel; análisis de sangre oculta en heces; análisis de triglicéridos en sangre, vacunación contra el VPH (virus del papiloma humano) ; análisis de médula ósea; panel de lípidos (nivel de colesterol total); CA15-3, CA125, CEA y PSA (análisis de sangre)1; mamografía (incluye ecografía de mamas); radiografía de tórax; prueba de Papanicolaou (incluye la prueba ThinPrep Pap) ; colonoscopia; electroforesis de proteína sérica (prueba de mieloma); examen Doppler de las arterias carótidas y detección de la enfermedad vascular periférica; prueba de esfuerzo en bicicleta o cinta para correr; ecocardiograma; termografía; ECG (electrocardiograma); Ecografía (para aneurismas aórticos abdominales); sigmoidoscopia flexible.

Elija los beneficios para ayudar a proteger a cualquier familiar y a usted mismo si son diagnosticados con una enfermedad grave cubierta.

Va a su examen anual, el médico le realiza pruebas, llegan los resultados y se le diagnostica una enfermedad grave.

Ingrese en línea y presente una reclamación. Los beneficios en efectivo se le pagan a usted directamente para que los utilice como desee.

ELIJA UTILICE RECLAME

Acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semanaNuestro sitio web fácil de usar y el ofrece acceso a información importante sobre sus beneficios las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Además, puede enviar y verificar sus reclamaciones (incluido su historial de reclamaciones), solicitar que su beneficio en efectivo se deposite directamente, modificar su información personal y mucho más.

Cómo usar sus beneficios en efectivoLos beneficios en efectivo le brindan opciones para que pueda elegir cómo usarlos.

Finanzas Pueden ayudarle a

proteger sus cuentas de ahorros para la salud (Health Savings Account, HSA), planes de jubilación y planes 401(k) para que no se agoten.

Viajes Pueden ayudar a pagar los

gastos mientras recibe tratamiento en otra ciudad.

Hogar Pueden ayudar a pagar

la hipoteca, continuar pagando el alquiler o realizar reparaciones necesarias en el hogar para después del tratamiento.

Gastos Pueden ayudar a pagar

los gastos de la vida cotidiana de su familia, como facturas, electricidad y combustible.

LIMITACIÓN POR ENFERMEDAD PREEXISTENTELa limitación por enfermedad preexistente no aplica al plan elegido por su empleador pero la fecha de diagnóstico debe ocurrir mientras la cobertura está vigente. Para obtener información acerca de los beneficios por enfermedad grave por cáncer, consulte la Sección Recurrencia de Cáncer en este documento titulado “Información importante sobre la cobertura”.1 Cáncer de mama, ovario, colon y próstata.

Simplemente ingrese en My IN-SITE y complete sus selecciones de beneficios. Una vez que se haya inscrito, estará en buenas manos.

Inscríbase en línea

Piense en los artículos que compra de manera habitual. Por ejemplo, si compra uno o dos cafés por semana, ya cubrió más del costo de la cobertura.

ES ASEQUIBLEPiense en sus seres queridos. Puede ayudar a proteger su futuro al planificarlo hoy.

FAMILIAR

Especificaciones de los beneficios (consultar Montos del beneficio)

La edad de emisión para el seguro grupal contra enfermedades graves es de 18 años o más, mientras estén trabajando activamente.Ataque al corazón Un paro cardíaco no se considera un ataque al corazón y no está cubierto por este beneficio.Accidente cerebrovascular No incluye: ataques isquémicos transitorios (transient ischemic attacks, TIA), lesión en la cabeza, insuficiencia cerebrovascular crónica y déficit neurológico isquémico reversible.Cirugía de bypass de la arteria coronaria No incluye: bypass aortoabdominal, angioplastia con globo, embolectomía con láser, aterectomía, colocación de endoprótesis vascular ni otros procedimientos no quirúrgicos.Cáncer invasivo No incluye: carcinoma in situ, tumores relacionados con el VIH, cáncer de piel no invasivo o metastásico o cáncer de próstata temprano. Se incluye: leucemia y linfoma.Carcinoma in situ No incluye: otros tipos de cáncer de piel, lesiones precancerosas (tales como neoplasia intraepitelial), ni tumores o pólipos benignos.Tumor cerebral benigno No incluye: tumores de cráneo, adenomas de la hipófisis o germanomas.

Información importante sobre la cobertura

*Las actividades diarias son bañarse, vestirse, ir al baño, continencia, traslado y alimentación.

Condiciones del beneficio con plazos de diagnóstico Las condiciones que aparecen a continuación deben diagnosticarse durante un plazo específico.Beneficio por segundo evento de enfermedad grave inicial 12 meses entre cada diagnóstico. Una persona cubierta puede recibir el beneficio por segundo evento solo una vez por cada enfermedad grave inicial.Beneficio por segundo evento de enfermedad grave por cáncer 12 meses entre cada diagnóstico. No se paga si la persona cubierta recibe tratamiento durante ese período de 12 meses. El término “tratamiento” no incluye farmacoterapia de mantenimiento o visitas al consultorio de seguimiento de rutina. Una persona cubierta puede recibir el beneficio solo una vez por cada enfermedad grave por cáncer.

Condiciones del beneficio con requisitos Las condiciones que aparecen a continuación deben cumplir con requisitos específicos.Enfermedad de Alzheimer avanzada Debe tener falta de memoria o discernimiento y no debe poder realizar tres o más actividades diarias*.Enfermedad de Parkinson avanzada Debe tener dos o más signos físicos, y debe ser incapaz de realizar tres o más actividades diarias*.Parálisis Debe tener pérdida permanente del uso de 2 o más extremidades.

Condiciones y limitaciones No se pagan beneficios por ninguna enfermedad grave diagnosticada antes de la fecha de entrada en vigencia. Los beneficios también están sujetos a las limitaciones y exclusiones. Todas las enfermedades graves deben cumplir con las definiciones y las fechas de los diagnósticos estipuladas en la póliza, y ser diagnosticadas por un médico mientras la cobertura está vigente. La fecha del diagnóstico de cada enfermedad debe tener una diferencia de 90 días. Las situaciones de emergencia mientras usted está fuera de los EE. UU. serán consideradas cuando regrese a los EE. UU.Terminación/Elegibilidad de dependientes (a) Los familiares elegibles para recibir cobertura son su cónyuge e hijos. (b) La cobertura de los hijos termina cuando cumplen 26 años, a menos que continúen cumpliendo con los requisitos de un dependiente elegible. (c) La cobertura del cónyuge finaliza con una sentencia válida de divorcio o en el momento en que usted fallezca. Su elegibilidadEmpleados de Macy's Inc. que trabajan 20 horas o más por semana.

Condiciones que influyen en sus beneficios Cuándo termina la cobertura La cobertura bajo la póliza termina en la primera de las siguientes fechas: (a) se cancela la póliza; (b) usted deja de pagar su prima; (c) es su último día como empleado activo; (d) usted ya no es elegible; (e) presenta una reclamación falsa o (f) cuando se han pagado los beneficios por enfermedad grave.Continuar su coberturaEs posible que pueda continuar su cobertura cuando termine la cobertura conforme a la póliza. Consulte su Certificado de seguro para ver los detalles.Recurrencia de cáncerSolo se aplica a la enfermedad grave por cáncer. La disposición se aplica independientemente de si su plan incluye una Limitación por enfermedad preexistente.Los beneficios por enfermedad grave por cáncer se pagan cuando se le diagnostica recurrencia de cáncer, siempre y cuando sea diagnosticada después de la fecha de entrada en vigencia de la cobertura, y no haya habido síntomas ni tratamiento de cáncer durante 12 meses consecutivos inmediatamente anteriores a la fecha de entrada en vigencia de la cobertura o durante 12  meses consecutivos en adelante.

Exclusiones y limitaciones que influyen en sus beneficios No se pagan beneficios por lo siguiente: (a) guerra, participación en un motín, insurrección o rebelión; (b) acción o lesión intencionalmente autoinfligida; (c) actividades u ocupaciones ilegales; (d) suicidio mientras la persona está en uso de sus facultades mentales o conducta autodestructiva mientras la persona no está en uso de sus facultades mentales, o un intento de cualquiera de ellas; (e) abuso de sustancias, que incluye alcohol, alcoholismo, adicción a las drogas o dependencia a cualquier sustancia controlada.

Allstate Benefits es el nombre comercial utilizado por American Heritage Life Insurance Company, una subsidiaria de The Allstate Corporation. ©2016 Allstate Insurance Company. www.allstate.com o allstatebenefits.com

Los beneficios del seguro grupal contra enfermedades graves se indican en el formulario de póliza GVCIP2 o en sus variantes en los diferentes estados. La cobertura brindada mediante un seguro contra enfermedades graves complementario con beneficios limitados. La póliza no brinda beneficios por ninguna otra enfermedad o afección. La póliza no es una póliza complementaria de Medicare. Si es elegible para Medicare, revise la Guía del comprador de seguro complementario de Medicare disponible a través de Allstate Benefits. Esta información destaca algunas características de la póliza, pero no constituye el contrato de seguro. Para obtener detalles completos, comuníquese con su agente de Allstate Benefits. Este es un breve resumen de los beneficios disponibles en virtud de la póliza voluntaria grupal suscrita por American Heritage Life Insurance Company (Oficina central en Jacksonville, Florida). Los detalles del seguro, incluidas las exclusiones, las restricciones y otras cláusulas, están incluidos en los certificados emitidos.

Para ser usado en las inscripciones de Macy's, Inc. que tienen sede en: OHLa póliza de seguro que se anuncia está disponible solo en inglés. En caso de controversia, prevalecerá lo establecido en la póliza de seguro. Este aviso, una traducción del formulario ABJ32154X, no debe interpretarse como una modificación o cambio a la póliza de seguro.

La cobertura no constituye una cobertura de seguro de salud integral (a menudo referida como “cobertura médica principal”) y no satisface los requisitos para la cobertura esencial mínima en virtud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (Affordable Care Act).Este material es válido mientras la información se mantenga vigente, pero en ningún caso después del 1 de abril de 2019.