PURPURAS CUTANEAS

PURPURA

• Cambios de coloración de la piel o mucosas por extravasación

Petequias: maculas < 3 mm

Equimosis: maculas purpúricas azuladas

2-2,5 cm

La sangre se convierte en otros pigmentos derivados del hem en 2-3 semanas, lo que motiva cambios de coloración (naranja, marrón, azul y verde)

• Las purpuras es un signo guía cutáneo de múltiples causas.

Accidentes

Complemento de un cuadro dermatológico

Purpuras trombocitopénicas

PURPURA TROMBOCITOPÉNICA

DEFECTOS PLAQUETARIOS

CUANTITATICOS CUALITATIVOS

TROMBOCITOPENIA

Trombocitopénia

petequias < 20.000/mm3 equimosis h. mucosa h. quirúrgicas tendencias hemorrágicas h. SN (< 5.000/mm3)

Causas de trombocitopenia

• Producción defectuosa o disminuida• Aumento de la destrucción• Secuestro de las plaquetas

Purpura trombocitopenica idiopatica

NIÑOS

• Trastorno agudo• Autolimitado• Desencadenado por

anticuerpo frente a un antígeno vírico

ADULTOS• Trastorno crónico• Anticuerpos contra

antígenos situados sobre glucoproteinas especificas de la membrana plaquetaria

Petequias, hemorragias, abundante sangrado en la menstruación, hemorragias gingivales, epistaxis,

hematuria

diagnostico• Es diagnostico de exclusión,

descartando otros agentes.• Presencia de

esplenomegalia, fiebre• alteraciones en sangre

periférica o medula ósea

Tratamiento • Corticoides• Transfusión sanguínea• Ocasionalmente

esplenectomía

Tromocitopenia por drogas

• Por hipersensibilidad medicamentosa por sulfamidas, quinina y quinidina.

• El mecanismo de accion seria la formacion de complejo antigenoanticuerpo con afinidad por plaquetas.

• Se presenta posterior a la administracion del medicamento

Tratamiento

• Interrrumpir la ingesta de la droga responsable.

• Con lo cual remite el cuadro.

Purpuras no trombocitopénicas

Purpura de bateman (senil)

• Por acción de la luz solar• Dorso de las manos y antebrazos• Se puede presentar extensas erosiones

debido a desgarros, por fragilidad cutánea.

• Causadas por disminución de la resistencia de las paredes de los vasos y por traumatismos menores.

• Las maculas pueden ser pequeñas a muy extensas y de forma irregular

Purpura del escorbuto

Características

Petequial Perifolicular

Puede adquirir apariencia equimótica

En las piernas se observa

hiperqueratoris folicular

Enrojecimiento y sangrado de

las encías

Purpura simple

Individuos normales

Púrpura hipostática

Purpura hipostática

Purpura idiopáticaPurpura pigmentaria progresiva

Dermatosis benignas de extremidades inferioresAsintomáticas

El hallazg

o

de a

ume

nt

o

de la

per

mea

bili

da

d ca

pilar y fragili

da

d vasc

ular es c

onsta

nte e

n estas

pete

quias

Purpuras idiopáticas