dermato-venerologie curs 1
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
1/38
nelepciunea este pentru suflet
ceea ce sntatea este pentru trup.
Citat de Francois de LaRochefoucauld
http://www.portal-info.ro/citate/citate-francois-de-la-rochefoucauld.htmlhttp://www.portal-info.ro/citate/citate-francois-de-la-rochefoucauld.htmlhttp://www.portal-info.ro/citate/citate-francois-de-la-rochefoucauld.htmlhttp://www.portal-info.ro/citate/citate-francois-de-la-rochefoucauld.htmlhttp://www.portal-info.ro/citate/citate-francois-de-la-rochefoucauld.htmlhttp://www.portal-info.ro/citate/citate-francois-de-la-rochefoucauld.html -
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
2/38
Dermato-Venerologie
Curs 1
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
3/38
LEZIUNI ELEMENTARE
CUTANEO-MUCOASE
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
4/38
CLASIFICARE
1.
2.
3.
4.
5.
5 categorii:
Modificri de culoare
Leziuni solideLeziuni cu coninutlichid
Leziuni prin lips de substan
Deeuri i sechele cutanate
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
5/38
Leziunile elementare prin modificride culoare
Vizibile, nepalpabile
Macule (pete), plci, placarde
Clasificare:1.
2.
3.
Modificri vasculare
Pete datorate pigmentului melanic
Alte pete
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
6/38
Modificri vasculare pete hemodinamice:variaii pasagere ale calibrului vaselor
sanguine; dispar la vitropresiune
Eritem(vasodilataiecapilar sau arteriolar): cald, roz-rou,circumscris, difuz sau generalizat.
Cianoza(atonievenular i a capilarelor venoase sau spasmarteriolar): rece, roie-violacee, circumscris sau difuz.
modificri persistente de calibru i structur vascular(ectaziisau proliferri anormale) congenitale saudobndite.
pete purpurice(nu dispar la vitropresiune), pot fi roii-
purpurii, violaceu-albstrui sau galben-verzui, n funcie destadiul de degradare a hemoglobinei.
peteii: punctiforme
echimoze: ntinse
hematoame: pete difuze, neomogene prin hemoragii subcutanate
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
7/38
Eritem circumscris (eritema elevatum et diutinum)
Acrocianoz (livedo racemosa)
Eritrodermie (sdr. Sezary) Eritem difuz
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
8/38
Teleangiectazii
Pete purpurice (a. purpura Majocchi, b. purpura cortizonic)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
9/38
Pete datorate pigmentului melanic
hipercromice(prin exces de melanin, rezult pete brun-negricioase), circumscrise sau difuze
primitive/ secundare
congenitale/ dobndite
hipo/acromice(deficitul de pigment melanic)
primitive/ secundare
congenitale/ dobndite
Alte pete
depuneri artificiale de pigmenttatuaj
depuneri patologicede pigmenticter, carotenodermie
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
10/38
Acromii dobndite primitive (vitiligo) Acromii dobndite (pitiriazis versicolor)
Pityriasis alba
Acromii congenitale (albinism)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
11/38
Leziuni elementare solide
Vizibile i palpabileClasificare:Papula propriu-zis
epidermic
dermic
dermo-epidermic
Papula urticarianNodululTubercululGomaTumora
epitelial: benign/ malignconjunctiv: benign/ malign
a sistemului pigmentar: benign/ malign
VegetaiaLichenificarea
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
12/38
Papula propriu-zis: proeminen circumscriscu diametrul de 1-5 mmForm ovalar, rotund, poligonal
Suprafaaplan, hemisferic, acuminat, ombilicatCuloare roie,armie, violacee
Aprut prin:
Hiperplazie epidermic
Infiltrat dermicHiperplazie epidermic i infiltrat dermic
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
13/38
Papula epidermic (veruci plane)
Papula dermic (sifilid papuloas)
Papula din lichen plan
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
14/38
Papula urticarian: proeminen edematoas,catifelat, elastic, milimetric sau constituind plci sau
placarde, eritematoase sau alb-porelanii (n funcie degradul edemului indus de substanele vaso-active),pruriginoas, fugace
Nodulul: leziune solid, reliefat, cu diametrul > 0,5
cm, determinat de un infiltrat dermic profund, cuevoluie uneori spre ulcerare,rezolutiv cu cicatrice
Ex:
- moale, brun-glbui la vitropresiune lupomul dinlupusul vulgar tbc
- Ferm, brun-armiu cu tendin la grupare sifilidatuberculoas
- Elastic, roietic - lepromul
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
15/38
Papula urticarian
Lupom Leprom
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
16/38
Goma: nodozitate dermo-hipodermic cu evoluiestadial (cruditate, ramolire, fistulizare, cicatrizare)
Ex:- Goma tbc (scrofuloderma)- Goma sifilitic- Micoze cutanate profundeTumora: neoformaietisular persistent care din
punct de vedere clinico-evolutiv poate fi benign (binedelimitat, neinvaziv, nemetastazant) sau malign icare din punctul de vedere al esutuluide origine poatefi:
- Epitelial- Conjunctiv- A sistemului pigmentar
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
17/38
Goma (micetom)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
18/38
Vegetaia: excrescen cutanat sau mucoas filiform,globuloas sau conopidiform de culoarea pieliinormale sau roz-roietic, sau albicioas pe mucoase.Poate fi:
Primitiv (vegetaii veneriene)
Secundar (pemfigus vegetant)
Asocierea hiperkeratoz-leziune vegetant determin overucozitateLichenificarea: ngroarea pielii cu accentuareacadrilajului normal i eventual hiperpigmentare idescuamareindus de gratajul prelungit.
Poate fi:Primitiv (neurodermit)
Secundar (eczem lichenificat)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
19/38
Vegetaii veneriene
Lichenificarea
Veruci vulgare
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
20/38
Leziuni cu coninut lichid
Clasificare:Vezicula
parenchimatoas
interstiial
clivaj intraepidermic
Bula (flictena)
subcornos
mijlociu
bazal
n lamina lucida
n lamina bazal
clivaj joncional
Pustula
primitiv/ secundar
foliculare: microbiene/ micotice
nefoliculare: microbiene/ micotice/ sterile
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
21/38
Vezicula: leziune cu coninut seros, cu diametrul < 3 mm, careprin deschidere determin o eroziune
Poate fi indus prin:
Edem interstiial intraepitelial (veziculainterstiial - eczem)
Degenerscen balonizant a celulelor epidermice (veziculaparenchimatoas herpes simplu)
Flictena: leziune cu coninut seros sau sero-sanguinolent cudiametrul > 3 mm
Aprut prin ruperea coerenei intraepidermice sau a adereneidermo-epidermice
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
22/38
Vezicula parenchimatoas(herpes simplu) Flicten (pemfigus vulgar)
Dermatit herpetiform
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
23/38
Pemfigoid bulos Impetigo
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
24/38
Pustula: leziune cu coninut purulent
Primitiv sau secundar
Sediul:
Folicular (centrat de firul de pr), de etiologie
microbian (foliculita stafilococic), micotic
(foliculita cu Pityrosporum)
Nefolicular de etiologie microbian (impetigostreptococic), micotic (candidoza cutanat),
parazitar sau steril (psoriazis pustulos)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
25/38
Foliculit
Impetigo Psoriasis pustulos
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
26/38
Leziuni elementare prin lips desubstan sau soluii de continuitate
Clasificare:
Eroziunea (exulceraia)
primitiv
secundar, prin deschiderea veziculelor sau a bulelorsuperficiale
Ulceraia
Fisura (ragada)Escoriaia
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
27/38
Eroziunea(exulceraia): pierdere desubstan superficialinteresnd epidermul i eventual vrful papilelor dermice, care se
vindec fr cicatrice.Poate fi primitiv (ancrul sifilitic) sau secundar, prindeschiderea unor vezicule (eczem, herpes simplu)
Ulceraia: pierdere de substan profund, uneori pn la planulaponevrotic, care sevindec cu cicatrice.
Dac evolueaz cronic pe teren compromis vascular sau nervosse numete ulcer (ulcer varicos, ulcer arterial, mal perforant)
Fisura(ragada): lips de substan liniar secundar inflamaieipliurilor, localizat periorificial sau secundar hiperkeratozei
Escoriaia: lips de substan obinuit liniar i superficialprovocat de grataj
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
28/38
Eroziune primitiv (ancru sifilitic)
Eroziune secundar (pemfigoid bulos)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
29/38
Ulcer varicos Fisuri secundare hiperkeratozei (dry eczema)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
30/38
DEEURI CUTANATE
Scuamaaspect
Deeuri i sechele cutanate
pulverulent
lamelar
de lambouri
mieliceric (ser, puroi)
maronie-neagr (crust hematic)
Crusta
EscaraSfacelul
SECHELE CUTANATE
Cicatriceaaspect
hipertrofic
pseudotumoralatrofic
fin, suplu
fiziologicsecundar unor leziuni
Atrofia
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
31/38
Deeuri cutanate
Produse care se elimin de la suprafaa cutanat Rezult prin:
1. Hiperkeratoz scuameconglomerate de corneocite cuaspect:
- Pulverulent sau furfuraceu (pitiriazis)- Lamelar (psoriazis)
- De lambouri (exantem scarlatiniform)2. Uscarea exudatelor, secreiilor de pe suprafaa unor soluii de
continuitatecruste3. Necroz ischemic escardepozit negru, uscat, aderent,
aprut prin compresia unei arii cutanate cu esut celular
subcutanat absent i acoperind proeminene osoase4. Necrobioz sub aciunea unor toxine bacteriene sfacel
depozit alb-cenuiu de esut devitalizat (burbionulfurunculului)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
32/38
Scuame pitiriaziforme
Scuame psoriaziforme
Cruste mielicerice (impetigo streptococic)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
33/38
Sechele cutanate
1.
2.
Leziuni cu caracter definitiv, secundare unor procesepatologice cutanate, fiind consecinele:
Proceselor reparatorii sau resorbiei infiltratelorinflamatorii profunde dermicecicatricilecare pot
fi suple, hipertrofice, pseudotumorale (cheloizi),vicioase (neregulate, reliefate, inestetice)
Subierii, reduceriielasticitii, turgescenei ilubrefierii cutanate nsoite decderea firelor de pr
atrofiacare se instaleaz fiziologic o dat cunaintarea nvrst i poate fi secundar altor leziuni(lupus eritematos cronic discoid)
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
34/38
Cicatrici cheloide
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
35/38
Alte leziuni cutanate
Comedonul (punctul negru)
Fistula
Miliumul (chist cornos epidermic)Tunelul acarian
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
36/38
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
37/38
-
8/9/2019 Dermato-Venerologie Curs 1
38/38