Despre terapia logopedic pentru pacienii cu afazieTerapia logopedic pentru pacienii cu afazie are un caracter stimulativ i trebuie s nceap imediat ce pacientul este apreciat de ctre medicul neurolog ca fiind stabil i apt de efort de obicei a doua zi sau la cteva zile dup accidentul vascular cerebral.

Pentru rezultate optime, pacienii cu afazie necesit stimulare sistematic zilnic, dimineaa i dup-amiaza timp de 40-60 minute, cu pauze de cteva secunde n timpul edinelor, ntre exerciii. Cercetrile au concluzionat c sprijinul acordat de familie pentru recuperarea pacienilor este deosebit de valoros, mai ales cnd se beneficiaz i de coordonarea unui logoped specializat pe recuperarea sistematic a limbajului la pacienii cu afazie.

Terapia logopedic pentru pacienii cu afazie include:

Exerciii de gimnastic fonoarticulatorie (pentru buze, limb, obraji etc);

Exerciii pentru corectarea pronuniei sunetelor, silabelor, cuvintelor, sintagmelor i propoziiilor;

Exerciii pentru recuperarea nelegerii limbajului vorbit;

Exerciii pentru recuperarea agramatismului;

Exerciii de denumire obiecte sau imagini, de completare a unor propoziii lacunare, de formulare propoziii cu cuvinte date;

Exerciii de citire i scriere etc.

Trebuie reinut c ntr-o proporie mai mare se recupereaz capacitatea de nelegere a limbajului vorbit i citirea, apoi capacitatea de exprimare oral, cel mai greu recuperndu-se limbajul scris. Mai nti se recupereaz nivelul concret al limbajului i abia ulterior, mai lent, nivelul abstract.

Pacientul este n evoluie, abilitile lui se amelioreaz constant, iar exerciiile trebuie adaptate permanent la condiia actual a acestuia.

Ce frecven trebuie s aib edinele de logopedie?Frecvena edinelor logopedice se stabilete n funcie de gravitate, de aspiraiile pacientului (unii pacieni doresc s comunice elementar cu membrii familiei, alii sunt mai exigeni, doresc s i reia serviciul etc), de posibilitile familiei de a-l sprijini n recuperare.

Se recomand un minimum de dou edine sptmnal, dar rezultate optime se obin atunci cnd se fac edine zilnic. Eficient este alternarea perioadelor n care se lucreaz intensiv (de exemplu timp de dou-trei luni cte 3-4 edine pe sptmn) cu perioadele de odihn (1-2 sptmni), pentru a evita stagnarea i suprasolicitarea pacientului.

Ct dureaz recuperarea?Procesul de recuperare este de obicei lent i de lung durat. El se poate ntinde pe cteva luni sau 2-3 ani. Muli pacieni cu afazie declar c au recuperat unele funcii chiar i dup mai muli ani de la accidentul vascular cerebral. Mrturii putei gsi n cartea Revelaii despre creier de Dr. Jill Bolte Taylor.

Cercetrile arat c exist trei mari praguri n recuperare: la 2 luni, la 6 luni i la 1 an de la accidentul vascular cerebral. Astfel, cele mai semnificative progrese apar n primele 2 luni, n primele 6 luni ritmul recuperrii este nc destul de rapid. Chiar i dup 1 an de la AVC, se pot face progrese remarcabile dac se lucreaz sistematic, att cu logopedul, ct i acas.

n ce msur se recupereaz tulburrile limbajului din afazie?S-a constatat c gravitatea afectrii limbajului n primele zile de la accidentul vascular cerebral nu este un factor decisiv pentru stabilirea unui prognostic. Pacienii afectai mai uor se recupereaz de regul ntr-o proporie mai mare, dect cei afectai grav. S-au nregistrat ns i cazuri de pacieni afectai grav care au progresat semnificativ, precum i cazuri care au stagnat, sau, mai rar, au regresat.

Principalii factorii care influeneaz recuperarea suntatitudinea pacientului fa de recuperare,sprijinul acordat de familie, colaborarea cu un logoped specializat pe recuperarea persoanelor cu afazie.

Dac avei o rud sau un prieten cu afazie, ncercai s: Vorbii rar, pronunai cuvintele clar i repetai mesajul dac pacientul nu-l nelege.

Utilizai cuvinte uzuale i propoziii scurte, la obiect.

Vorbii tare, fr s ipai ns.

Privii-l n ochi, ncurajai-l s v priveasc buzele n timp ce i vorbii, labiolexia reprezentnd un sprijin n decodarea mesajului.

Comunicai cu pacientul ntr-un cadru linitit, evitnd zgomotele i ali factori perturbatori, deoarece capacitatea de concentrare a pacientului i rezistena lui la efort sunt limitate, mai ales n primele luni de la accidentul vascular cerebral.

Folosii gesturi elocvente pentru a facilita nelegerea (de exemplu, pentrua scriefacei i un gest cu mna imitnd scrisul).

Facilitai comunicarea prin utilizarea de imagini, cuvinte scrise, indicai obiectele la care v referii i punei i la ndemna pacientului creion i hrtie.

Acordai timp pacientului s rspund, nu vorbii n locul lui i nu-l ntrerupei atunci cnd acesta se strduiete s comunice i i gsete cu greutate cuvintele.

Reinei c pacienii cu afazie sunt de cele mai multe ori impulsivi, au o capacitate de autocontrol redus, capacitate de concentrare limitat, obosesc repede i au nevoie de intervale lungi de odihn alternate cu cele de stimulare verbal.

Fii contient de faptul c pacienii cu afazie pot prezenta un simptom numitperseverarecare se manifest prin tendina de a repeta un cuvnt, o silab sau un gest cnd acesta nu mai este funcional. Pacientul pare a avea o fixaie, pare blocat pe un anumit cuvnt, dei i se cere s spun altceva. O pauz scurt, de cteva minute, sau schimbarea temei de discuie sunt eficiente n combaterea perseverrii.

Reinei c pacienii au o condiie instabil, auzile buneizile rele. Astfel, ei pot nregistra progrese semnificative, pentru ca blocajele s apar n cazul unei mbolnviri, a tririi unor emoii intense, a oboselii sau suprasolicitrii. Poate aprea i regresul dac nu se respect orele de somn, nu se exerseaz suficient n afara edinelor de logopedie sau se ntrerup prematur exerciiile de recuperare.

Bucurai-v de fiecare progres obinut.

Evitai s rsfai pacientul sau s-l supraprotejai! Nu facei n locul lui nimic din ceea ce poate face singur!

Explicai-i pacientului n termeni simpli, nsoii de gesturi elocvente, c dificultile curente sunt provocate de o boal care i limiteaz posibilitile de comunicare, dar c el este la fel de inteligent ca nainte.

Avei mult rbdare i ncredere c pacientul se va recupera, manifestai o atitudine ct mai pozitiv n prezena lui i evitai folosirea unor termeni negativiti i victimizani.