di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận...

32
Di dân và st rét: Rà soát khung chính sách và pháp lý thúc đy Tiếp cn các dch vst rét và y tế cho người di cư ti Tiu vùng Mekong mrng

Upload: others

Post on 15-Sep-2019

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Di dân và sốt rét:

Rà soát khung chính sách và pháp lý thúc đẩy Tiếp cận các dịch vụ

sốt rét và y tế cho người di cư tại Tiểu vùng Mekong mở rộng

Page 2: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Tóm lược

1. Mục tiêu và phương pháp luận 2. Các chính sách và khung pháp lý quốc tế về di

cư và sức khoẻ 3. Các chính sách và khung pháp lý trong khu vực

về di cư và sức khoẻ 4. Các chính sách và khung pháp lý trong nước chủ

yếu tạo thuận lợi cho việc tiếp cận các dịch vụ y tế cho người di cư tại Tiểu vùng Mekong mở rộng.

5. Khoảng cách chính sách và khung pháp lý 6. Các khuyến nghị chính sách.

Page 3: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

1.Mục tiêu và phương pháp luận

Page 4: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Phương pháp luận

Mục tiêu

Cambodia

Thailand

Việt Nam Myanmar

Lào Nhằm xác định và mô tả các khung pháp lý, chính sách và luật pháp hiện nay trong các lĩnh vực thuộc và không thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt rét và y tế của người di cư tại Tiểu vùng Mekong mở rộng.

1) Rà soát các tài liệu hiện nay về việc các nước GMS giải quyết vấn đề sức khoẻ người di cư như thế nào và đáp ứng với các khung pháp lý về di cư trong khu vực và trên toàn cầu.

2) Thảo luận với các bên cung cấp thông tin chính: các bộ và các chuyên gia sốt rét.

Việc rà soát tại mỗi quốc gia được tiến

hành bởi các chuyên gia tư vấn trong nước hoặc bởi cơ quan đại diện của IOM tại quốc

gia đó

Được rà soát bởi văn phòng IOM khu vực Châu Á Thái Bình Dương

Một tư vấn khu vực xem xét các

báo cáo quốc gia, lập Báo cáo

Khu vực

Được rà soát bởi đầu mối liên lạc về sốt rét và sức khoẻ biên giới

của Ban sức khoẻ Di cư IOM ROAP

& WHO ERAR

Page 5: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

2. Các chính sách và khung pháp lý quốc tế về di cư và sức khoẻ

Page 6: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Tiêu chuẩn quyền con người quốc tế

Các công ước của Liên Hợp Quốc (UN) CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM

Tuyên bố toàn cầu về Quyền Con người, 1948

Khế ước quốc tế về Quyền Văn hoá, Xã hội, Kinh tế, 1966/1976

Công ước về xoá bỏ các hình thức phân biệt đối xử với phụ nữ (CEDAW), 1979

Công ước quốc tế về bảo vệ quyền của người lao động di cư và các thành viên gia đình của họ, 1990

Công ước về Quyền trẻ em, 1990

Phê chuẩn các công ước của LHQ

‘Sức khoẻ là quyền con người’

Page 7: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Tập hợp các qui định của Tổ chức Y tế Thế giới

WHA 61.17: SỨC KHOẺ NGƯỜI DI CƯ

-“ thúc đẩy sự tiếp cận công bằng với chăm sóc y tế và cải thiện sức khỏe cho người di cư” -“thúc đẩy hợp tác song phương và đa phương về sức khoẻ người di cư giữa các quốc gia có di dân”

Kêu gọi các nước thành

viên:

2008

WHA 58.3: CÁC QUI ĐỊNH QUỐC TẾ VỀ SỨC KHỎE (IHR

2005)

Các công cụ pháp lý quốc tế nhằm “ngăn chặn,

chống, kiểm soát và cung cấp dịch vụ y tế công cộng nhằm đáp ứng với lây lan quốc tế của dịch bệnh”.

Kêu gọi các nước thành

viên thực hiện IHR

2005:

WHA 68.2: MỤC TIÊU VÀ CHIẾN LƯỢC KỸ THUẬT TOÀN CẦU VỀ SỐT

RÉT, 2016-2030

Một thế giới không có sốt rét

Mục tiêu:

Các trụ cột:

Các yếu tố hỗ trợ:

• Đến năm 2030 xoá bỏ bệnh sốt rét tại 35 quốc gia

• Đến năm 2030 giảm bớt 90% và đến năm 2020 giảm bớt 40% gánh nặng dịch bệnh toàn cầu.

1. Đảm bảo sự tiếp cận toàn cầu với điều trị, chẩn đoán và dự phòng chống sốt rét.

2. Thúc đẩy nỗ lực hướng tới xoá bỏ và đạt được mục tiêu không còn sốt rét.

3. Chuyển giám sát sốt rét thành can thiệp chính.

1. Mở rộng nghiên cứu và tận dụng sáng kiến.

2. Củng cố môi trường thuận lợi.

2015

2005

Page 8: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các tiêu chuẩn của Tổ chức Lao động Quốc Tế

Các công ước ILO Những nghĩa vụ chính CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM

Số 97: Công ước về di cư để làm việc (Sửa đổi), 1949

- Quan tâm đầy đủ về y tế trong quá trình di cư. - Đối xử về an sinh xã hội công bằng với công dân

Số 102: Quy phạm tối thiểu an toàn xã hội , 1952

- Cung cấp chăm sóc y tế (điều trị và dự phòng). - Quyền bình đẳng như các công dân.

Số 143: Công ước về người lao động di cư, 1975

- Tôn trọng quyền cơ bản của con người đối với lao động di cư. - Đối xử công bằng như các công dân.

Số 155: Công ước về an toàn, vệ sinh và môi trường lao động, 1981

- Phát triển các dịch vụ sức khoẻ nghề nghiệp cho mọi người lao động. - Giám sát các điều kiện làm việc có thể ảnh hưởng tới sức khoẻ người lao động.

Số 181: Công ước về các cơ quan dịch vụ việc làm tư nhân, 1997

- Bảo vệ người lao động: các lợi ích an sinh xã hội, an toàn sức khoẻ nghề nghiệp và bồi thường cho các tai nạn nghề nghiệp.

Số 188: Công ước về việc làm trong lĩnh vực đánh bắt thuỷ sản, 2007

- Bảo đảm chăm sóc sức khoẻ , bảo vệ và an sinh xã hội cho người lao động.

Số 189: Công ước về lao động giúp việc, 2011

- Bảo vệ quyền con người với người lao động trong nước và các điều kiện làm việc như đối với các lao động khác.

Phê chuẩn công ước ILO

Page 9: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các cam kết chính trị quốc tế khác MỤC TIÊU PHÁT TRIỂN BỀN VỮNG (SGD)

2015 TUYÊN BỐ CHÍNH TRỊ RIO VỀ CÁC YẾU TỐ Y

TẾ MANG TÍNH QUYẾT ĐỊNH XÃ HỘI

• Được thông qua năm 2011 trong Hội nghị quốc tế về các yếu tố y tế mang tính quyết định xã hội năm 2011

• Cam kết chính trị toàn cầu về giảm bất bình đẳng về y tế thông qua hành động về các yếu tố mang tính quyết định xã hội trong 5 lĩnhvực chủ chốt:

1 Thực hiện quản trị tốt hơn về y tế

Thúc đẩy sự tham gia vào hoạch định chính sách 2

Định hướng lại các lĩnh vực y tế hướng tới giảm sự bất bình đẳng trong y tế 3

4 Nâng cao quản trị và hợp tác toàn cầu

5 Giám sát qui trình và tăng cường trách nhiệm giải trình

Xoá sốt rét vào năm 2030

Đạt bao phủ y tế toàn cầu và tiếp cận các dịch vụ chăm sóc y tế thiết yếu có chất lượng cho mọi người dân.

‘ Tạo thuận lợi cho việc di cư và di biến động một cách trật tự, an toàn, thường xuyên và có trách nhiệm cho người dân, bao gồm thông qua việc thực hiện chính sách di cư được lập kế hoạch và quản lý tốt’

Page 10: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các cam kết chính trị quốc tế khác KHUNG HOẠT ĐỘNG TOÀN CẦU VỀ SỨC

KHOẺ NGƯỜI DI CƯ TUYÊN BỐ HELSINKI VỀ ‘SỨC KHOẺ

TRONG CÁC CHÍNH SÁCH’ (HiAP)

Đã được thống nhất vào năm 2010 tại Hội nghị tham vấn toàn cầu về sức khoẻ

người di cư (Madrid, Tây Ban Nha)

Giám sát sức khoẻ người di

Các khuôn khổ pháp luật và chính sách

Hệ thống sức khoẻ đáp ứng nhu cầu của người di cư

Khuôn khổ đa quốc gia,mạng lưới và đối tác.

Biện pháp tiếp cận HiAP đề cập đến các ý nghĩa về y tế

của các quyết định và loại bỏ các tác động có hại tới sức

khoẻ, thông qua đó cải thiện sức khoẻ người dân và sự

công bằng y tế.

Page 11: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

3. Các chính sách và khung pháp lý khu vực về di cư và sức khoẻ

Page 12: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Chiến lược loại bỏ sốt rét tại khu vực GMS 2015-2030

Mục tiêu

1. Ngăn chặn sự lây truyền của P. falciparum ở các khu vực sốt rét kháng đa thuốc, bao gồm kháng ACT và tại khu vực GMS vào năm 2025.

2. Giảm sốt rét tại các vùng lây nhiễm cao xuống đến ít hơn 1 ca trên 1000 dân có nguy cơ và bắt đầu thực hiện các hoạt động xoá bỏ đầu tiên cho đến năm 2020.

3. Ngăn chặn tái diễn sốt rét tại những khu vực đã chấm dứt được sốt rét trước đó.

Các can thiệp chính 1. Phát hiện và quản lý các ca bệnh 2. Ngăn chặn dịch bệnh tại các vùng lây nhiễm 3. Giám sát các ca bệnh sốt rét và côn trùng học

Các yếu tố hỗ trợ 1. Mở rộng nghiên cứu đổi mới và cải thiện cung cấp dịch vụ 2. Cải thiện môi trường thuận lợi.

Một khu vực không có sốt rét và không bị đe doạ liên tục bởi sốt rét kháng đa thuốc

Page 13: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Tuyên bố Dhaka – Di cư và chân giá trị

• Tuyên bố Dhaka được thông qua trong ‘Hội nghị tham vấn cấp bộ trưởng lần thứ 4 cho các nước châu Á có người lao động di cư ra nước ngoài’ được tổ chức bởi các nước thành viên Colombo Process vào tháng 4/2011.

• Quá trình tham vấn khu vực về quản lý lao động nước ngoài và lao động hợp đồng tại các nước người di cư rời đi trong khu vực Châu Á

• Bao gồm 11 nước thành viên và 18 nước quan sát viên.

• Nhằm mục tiêu tạo diễn đàn cho các nước châu Á tham gia đối thoại, tham vấn về các vấn đề có liên quan đến di cư lao động.

• Có ba lĩnh vực liên quan 1. Bảo vệ và cung cấp các dịch vụ cho

người lao động di cư 2. Tối ưu hoá lợi ích của người lao

động di cư có tổ chức 3. Xây dựng năng lực, thu thập dữ

liệu và hợp tác đa quốc gia.

Công cụ pháp luật khu vực CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM

Tuyên bố Dhaka

• Bao gồm các khuyến nghị thúc đẩy chính sách y tế cho người di cư mang tính bao trùm nhằm bảo đảm sự tiếp cận bình đẳng với dịch vụ y tế cũng như dịch vụ an toàn và sức khỏe nghề nghiệp cho người lao động di cư.

Page 14: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các chính sách và khung pháp lý của ASEAN

Tuyên bố về Bảo vệ và thúc đẩy quyền của người lao động di cư

Tuyên bố về cải thiện bảo trợ xã hội

• Được ký kết trong Hội nghị ASEAN lần thứ 12 năm 2007.

• Ghi nhận người lao động di cư là nhóm dễ bị tổn thương có những quyền cần được bảo vệ.

• Được ký kết trong Hội nghị ASEAN lần thứ 13 năm 2013.

• ‘Lao động di cư và các nhóm dễ bị tổn thương khác được quyền tiếp cận bình đẳng với bảo trợ xã hội’

Các tuyên bố và đối thoại khác:

• ASEAN Unity trong Tuyên bố về khẩn cấp y tế (2006) • Tuyên bố về cách sống khoẻ mạnh của ASEAN tại Viên

Chăn (2002) • Kế hoạch hành động khu vực về cách sống khoẻ mạnh của

ASEAN (2002)

Indonesia Malaysia Philippines Singapore Thailand Cambodia Brunei Darussalam Viet Nam

Công cụ pháp lý khu vực CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM

Các tuyên bố của ASEAN

Page 15: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các công cụ khác trong khu vực

Biên bản ghi nhớ GMS về Hoạt động chung nhằm giảm tổn thương với HIV liên quan đến di dân (2011)

Mở rộng Biên bản ghi nhớ giữa các bộ trưởng y tế của 6 nước lưu vực sông Mekong trong việc hợp tác giám sát dịch bệnh tại lưu vực sông Mekong (2015)

Các nước GMS xác định các ưu tiên như sau: • Nâng cao hiểu biết về điều trị và chăm sóc xuyên biên giới,

bao gồm năng lực điều trị xuyên biên giới. • Tăng cường liên kết triển khai các chương trình chăm sóc

và dự phòng tại nguồn và điểm đến. • Vận động trên quy mô rộng hơn cho việc lồng ghép người

di cư vào các kế hoạch tăng độ bao phủ toàn dân.

Các nước MBDS đã ký kết thoả thuận mở rộng Biên bản ghi nhớ vào tháng 5/2015 thống nhất về: • Nâng cao năng lực quốc gia và khu vực trong giám sát dịch

bệnh • Coi sốt rét là bệnh ưu tiên • Phạm vi hợp tác bao gồm phát triển hệ thống y tế, hợp tác

đa ngành, các đáp ứng phối hợp và hoạt động xuyên biên giới khi bùng nổ dịch bệnh

CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM

CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM

Page 16: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

4. Các chính sách và khung pháp lý trong nước chủ yếu tạo thuận lợi cho việc tiếp cận các dịch vụ y tế cho người di cư tại Tiểu vùng Mekong mở rộng

Page 17: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các dòng di cư tại khu vực GMS

‘Quốc gia tiếp nhận’ chính trong khu vực: 3,721,000 người di cư

Người di cư đến Thái lan theo nước đi. 2013. Dữ liệu: LHQ, Vụ kinh tế và các vấn đề xã hội.

Other Cambodia Laos Myanmar

926,000 750,000

1,892,000

Cambodia

Thailand

Viet Nam Myanmar

Lao PDR

• Các nước GMS đối mặt với lượng lớn di cư trong khu vực không đồng đều do phát triển kinh tế không đều và không ổn định trong những năm gần đây.

• Phần lớn người lao động di cư trong khu vực làm các công việc có kỹ năng công việc thấp và không được thống kê

Page 18: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Bảo trợ xã hội, luật Lao động và các chính sách tạo thuận lợi cho sự tiếp cận của người di cư với các dịch vụ y tế

CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM

• Thông tư 190; 2011 • Prakas số.046/13;

2013 • Prakas số.251; 2013

• Luật lao động nước ngoài; 1999

Nước đến chủ yếu

Không có thông tin

Nhập cư (thường xuyên)

Di cư ra nước ngoài

KHÁM SỨC KHOẺ VÀ ĐỊNH HƯỚNG TRƯỚC DI CƯ

AN SINH XÃ HỘI VÀ AN TOÀN SỨC KHOẺ NGHỀ NGHIỆP

CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM • Luật Lao động;

1997 • Luật Lao động;

2013

• Luật An sinh xã hội*; 2013

• Luật bảo vệ lao động; 1998

• Luật bồi thường cho người lao động; 1994

• Nghị định về hợp đồng

lao động; 2013

• Luật Lao động;

1997

• Luật Lao động; 2013

• Luật An sinh xã hội; 2013

• Kế hoạch y tế quốc gia 2011-

2016

• Luật bảo vệ lao động; 1998

• Luật bồi thường lao động; 1994

• Nghị định về hợp đồng

lao động; 2013

Di cư trong nước

Thông tin về quyền của người di cư vè việc làm tiếp cận dịch vụ y tế và sức

khỏe nghề nghiệp

Người di cư phải đi khám sức khoẻ

Page 19: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Myanmar Lao PDR

Cambodia

Viet Nam

Bảo trợ xã hội, Luật Lao động và các chính sách tạo thuận lợi cho sự tiếp cận của người di cư với các dịch vụ y tế.

Thailand

Các tầng kháng Artemisinin tại khu vực GMS (Tháng 2/2015). WHO.

CÁC CAN THIỆP DỰ PHÒNG SỐT RÉT LIÊN QUAN TỚI NGHỀ NGHIỆP HƯỚNG TỚI NGƯỜI DI CƯ

Chiến lược giải quyết di dân và di biến động nhằm loại trừ sốt rét tại Campuchia;

2013

Kế hoạch chiến lược sốt rét Quốc gia; Hướng dẫn dự phòng và

kiểm soát sốt rét cho người di cư tại Myanmar; 2012 Quyết định ban hành Kế

hoạch hành động về phòng chống sốt rét kháng

Arteminisin giai đoạn 2015-2017

Chiến lược Quốc gia về loại trừ và kiểm soát sốt rét

2011-2015 của CHDCND Lào

Kế hoạch chiến lược Quốc gia về loại trừ và kiểm soát sốt rét

2011-2016

Tầng 1: Bằng chứng tin cậy về kháng Arteminisin Tầng 2: Các dòng nhập cư lớn với hệ thống kiểm soát sốt rét tang cường

Các phòng khám sốt rét IEC/BBC

Xét nghiệm nhanh IEC chẩn đoán sốt rét

Các phòng khám điều trị và sàng lọc sốt rét xuyên biên giới IEC/BBC

Các phòng khám điều trị và chẩn đoán sốt rét sớm IEC/BBC LLINs

IEC/BBC

Page 20: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các chính sách và luật pháp tạo thuận lợi cho việc tiếp cận dịch vụ y tế của người di cư

BAO PHỦ Y TẾ TOÀN CẦU (UHC) Tiếp cận dịch vụ y tế không ảnh hướng tới gánh nặng tài chính

CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM UHC Từ 2002

Chương trình y tế cụ thể cho người di cư:

Kế hoạch bảo

hiểm y tế di cư Di cư thường xuyên Kế hoạch an sinh

xã hội* Kế hoạch bảo

hiểm y tế di cư Di cư không thường xuyên 2,200 THB

(Phí hàng năm 1,600 THB)

Dự định tiếp tục phát triển và mở rộng độ

bao phủ toàn cầu các dịch vụ xã hội

Khung chiến lược về tài chính y tế (2008-2015) và Quy hoạch tổng thể về bảo trợ y tế xã hội (dự

thảo)

Cam kết đạt được UHC vào

năm 2030

Cam kết đạt độ che phủ dịch vụ y

tế 80% dân số vào năm 2020

* Với các qui định trong Luật Lao động đề xuất về khả năng chi trả cho tiếp cận dịch vụ y tế của lao động di cư được thống kê, có thể suy ra rằng những lao động di cư được thống kê được quyền tiếp cận dịch vụ y tế theo SSO.

Page 21: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Biên bản ghi nhớ giữa các quốc gia GMS về lao động, sức khoẻ và buôn người

Năm CAMBODIA LAO PDR MYANMAR THAILAND VIET NAM

2002

2003

2003

2004

2005

2010

2011

2013

2013

Hợp tác việc làm của người lao động

Hợp tác lao động

Hợp tác việc làm của người lao động

Hợp tác về chống buôn người tại các quốc gia GMS

Hợp tác chống buôn người đặc biệt là phụ nữ và trẻ em

Hợp tác trong phòng chống buôn người và bảo vệ nạn nhân buôn người

Hoạt động chung nhằm giảm mức độ dễ bị tổn thương với HIV liên quan tới di cư

Hợp tác y tế

Hợp tác ba bên về y tế: đối tác xuyên biên giới Thái Lan, Mỹ, Myanmar

Page 22: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

5. Khoảng cách chính sách và khung pháp lý quốc gia tạo thuận lợi tiếp cận dịch vụ y tế cho người di cư

Page 23: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Khoảng cách giữa Luật Lao động, xã hội và chính sách

Cần có chính sách đầy đủ liên quan đến đào tạo cho người di cư trước khi đi

Các chính sách và pháp luật bảo trợ xã hội không

bao trùm người di cư không đăng ký

Việc thực hiện không đầy đủ các điều khoản luật pháp liên quan đến cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho người lao động di cư

Các quy định về an toàn và sức khỏe nghề nghiệp hạn chế

Mức độ phê chuẩn các công ước quốc tế liên quan thấp

Page 24: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Khoảng cách về chính sách và luật pháp y tế

Cần phải cải thiện pháp luật liên quan đến tiếp cận chăm sóc sức khoẻ cho người di cư

Thiếu các chính sách về qui trình thông báo cho người di cư về quyền sức khoẻ của họ

Cần có chính sách và luật pháp hướng tới các nhóm người di cư

Cần có pháp luật thúc đẩy hệ thống y tế thân thiện với người di cư

Regular Trong nước

Nước ngoài

Page 25: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Khoảng cách về chính sách sốt rét

Người di cư trong nước không được đề cập cụ thể trong chiến lược quốc gia về sốt rét

Những khó khăn trong việc triển khai các chương trình sốt rét cho người di cư:

• Cung cấp dịch vụ y tế chưa đầy đủ (những khu vực khó tiếp cận)

• Hợp tác không hiệu quả giữa các bên trong việc cung cấp các dịch vụ sốt rét

• Xuất hiện những nhà thuốc và phòng khám không giấy phép và các thuốc kháng sốt rét kém chất lượng

Page 26: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

6. Các khuyến nghị chính sách

Page 27: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Khuyến nghị về di cư trong nước

Các khuyến nghị ngắn hạn

Các khuyến nghị dài hạn

• Sửa đổi luật pháp gây hạn chế tiếp cận dịch vụ y tế liên quan đến đăng ký hộ khẩu và đăng ký bệnh viện

• Bảo đảm các chiến lược thúc đẩy

cung cấp dịch vụ y tế xem xét đến các yếu tố cụ thể ảnh hưởng đến tính bền vững của các dịch vụ yế cả công và tư.

• Phát triển các kế hoạch quốc gia nhằm xây dựng cơ sở hạ tầng y tế ở các khu vực khó tiếp cận

Internal

Page 28: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Khuyến nghị về nhập cư Các khuyến nghị ngắn hạn

Các khuyến nghị dài hạn

• Xây dựng các chính sách thành lập các trung tâm cho người di cư nhằm cung cấp thông tin về các biện pháp phòng, điều trị và chẩn đoán sốt rét

• Sửa đổi những qui định pháp luật gây

hạn chế tiếp cận dịch vụ y tế liên quan đến đăng ký hộ khẩu và bệnh viện

• Khuyến khích sự tham gia của khu vực tư

nhân trong việc cung cấp cho người di cư các thông tin về quyền lao động và sức khoẻ bằng các ngôn ngữ phù hợp

• Hình thành hệ thống thông tin y tế quốc gia bao gồm các chỉ số về sức khoẻ người di cư

• Thống nhất định nghĩa về MMPs bao gồm cả người nhập cư được sử dụng nhất quán thông qua khung chính sách của mỗi quốc gia

• Bảo đảm cả Luật Lao động và Luật Y tế đề cập đến người nhập cư và được thực hiện không phân biệt đối xử

• Tạo thuận lợi trong khối ASEAN cho việc

chuyển các phúc lợi an sinh xã hội • Phát triển Hướng dẫn GMS về các tiêu

chuẩn tối thiểu cho các chương trình bảo trợ xã hội, như bảo hiểm y tế bắt buộc cho người di cư

• Bảo đảm ‘Y tế trong mọi chính sách’

(HiAP), cụ thể trong chính sách lao động và di cư

Inbound

Page 29: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Khuyến nghị về di cư

• Đẩy mạnh đối thoại và hợp tác xuyên biên giới

• Hài hòa hóa các quy trình điều trị sốt

rét trong khu vực • Cải thiện việc thực thi Chiến lược loại

bỏ sốt rét trong khu vực GMS giai đoạn 2015-2030 (WHO), đặc biệt liên quan đến tính sẵn sàng của các đội và điểm xét nghiệm sốt rét di động tại những điểm quá cảnh di cư chính

• Tạo thuận lợi trong khối ASEAN về việc chuyển các phúc lợi an sinh xã hội

• Sửa đổi luật pháp cho đào tạo trước khi di cư nhằm cung cấp thông tin về tiếp cận các dịch vụ y tế tại nước đến và các biện pháp phòng chống sốt rét.

• Phát triển các chiến lược hợp tác quốc gia

nhằm tiếp cận những người có ý định di cư thông qua các kênh không thường xuyên nhằm bảo đảm họ được đào tạo trước khi di cư

• Đẩy mạnh và triển khai các hiệp định di cư song phương chính thức giữa các quốc gia GMS nhằm nâng cao khả năng tiếp cận các cơ chế di cư chính thức

Các khuyến nghị ngắn hạn

Các khuyến nghị dài hạn Di cư

Page 30: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các khuyến nghị chung

Đẩy mạnh hợp tác liên bộ và liên ngành nhằm phát triển các chương trình giáo dục liên quốc gia cho người di cư

Cải thiện sự hợp tác của các thể chế tài chính trong khu vực và các ngân hàng phát triển đa phương

Cải thiện theo dõi và giám sát sức khoẻ người di cư bằng cách thành lập những hệ thống thu dữ thập dữ liệu y tế về di cư khu vực bao gồm các chỉ số sức khoẻ di cư và xu hướng sốt rét.

Tiến hành lập bản đồ xu hướng sốt rét định kỳ (bao gồm di cư không thường xuyên và di cư nội địa)

Tiến hành đánh giá rủi ro sốt rét cụ thể là với người di cư trong các ngành khai thác gỗ, khai khoáng, trồng cao su, nông nghiệp, giao thông, xây dựng đường giao thông

Lồng ghép quan điểm của người di cư khi hoạch định các chính sách về lao động và sức khoẻ trong tương lai bằng cách cải thiện sự tham gia tích cực của các cộng đồng di cư trong chính sách phát triển

Được định hướng bởi Chương trình nghị sự chuyển giao cho các mục tiêu phát triển bền vững đến năm 2030 (mục tiêu 3, 8, và 10)

Được định hướng bởi WHA 61.17 Qui định về sức khoẻ của người di cư cụ thể về các khung hành động chính

Ngắn hạn

Page 31: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Các khuyến nghị chung

Đưa các lao động di cư vào các kế hoạch an sinh xã hội, trong các cơ chế bảo trợ xã hội và

Trách nhiệm xã hội của doanh nghiệp. Thành lập quỹ phúc lợi hoặc chương trình bảo hiểm đặc biệt cho người lao động di cư đối

mặt với các tình huống bất ngờ Phát triển các chính sách hướng tới UHC xem xét ba kênh cung cấp dịch vụ để đạt được mục

tiêu đó là: nhà nước, tư nhân và cộng đồng. Phát triến các qui định về dược phẩm nhằm bảo đảm thuốc có chất lượng cao Vận động đưa các nhóm di cư vào chương trình phát triển sau 2015 Đưa sức khoẻ của người di cư, các nhóm người dân yếu thế và tị nạn vào chương trình phát

triển sau 2015 Vận động tăng cường phê chuẩn các công cụ quốc tế, cụ thể là Công ước ILO số 97, 102, 143,

155,181, 188, 189; Công ước tị nạn và Công ước quốc tế về bảo vệ quyền của lao động di cư và thành viên của gia đình họ.

Dài hạn

Page 32: Di dân và sốt rét - vietnam.iom.int · thuộc ngành y tế ảnh hưởng tới tiếp cận các dịch vụ sốt ... người di cư như thế nào và đáp ứng với

Phòng sức khỏe di cư Văn phòng khu vực Châu Á Thái Bình Dương

Tổ chức Di cư Quốc Tế