LA OBESIDAD INFANTIL Y LA DIABETES TIPO I

Índice1. Obesidad Infantil

1.1. Introducción1.2. Repercusiones de la obesidad1.3. Tratamiento de la obesidad

2. Diabetes tipo I2.1. Introducción2.2. Problemas del diabético2.3. Deporte y diabetes

3. Prescripción de actividad física3.1. Características de nuestro sujeto3.2. Hábitos del sujeto3.3. Fases de intervención3.4. Prescripción del entrenamiento

4. Conclusiones finales

1. Obesidad Infantil

1.1. Introducción• Enfermedad nutricional más

frecuente en niños y adolescentes en los países desarrollados (según estudios recientes entre un 5 y un 10% de los niños en edad escolar son obesos, y en los adolescentes, un 20%)

• Sólo el 5% se debe a causas genéticas y hereditarias, el resto es por mala alimentación y sedentarismo

• Factores de riesgo: nivel sociocultural, malos hábitos dietéticos de la familia, obesidad en edad de lactancia y ambiente familiar tolerante

1.2.Repercusiones de la obesidad

• Sobrecarga para el aparato locomotor.

• Repercusiones para el aparato respiratorio

• Hipertensión • Afecta al desarrollo

psicológico y a la adaptación social

• Persistencia de la obesidad en la edad adulta

1.3.Tratamiento de la obesidad

• Diagnóstico de la obesidad precoz• Historia alimentaria• Antecedentes del niño en cuanto a

enfermedades o problemas físicos• Las calorías se deben ir reduciendo de

forma gradual • Por debajo del año de edad, las dietas

hipocalóricas están contraindicadas.• En la infancia y la adolescencia la finalidad

esencial del tratamiento es el control del peso

2. Diabetes tipo I

2.1. Introducción

• Enfermedad caracterizada por un fallo en la secreción de insulina del páncreas.

• La diabetes tipo I se diferencia de la diabetes tipo II por las inyecciones de insulina diaria.

• Síntomas: sed constante, mucha hambre, pérdida de peso…

2.2. Problemas del diabético

• Hipoglucemias ( por debajo de 70 mg/dl) e hiperglucemias (por encima de 170 mg/dl)

• Mal tratamiento conlleva a: problemas coronarios, cerebrales, visuales…

• La hemoglobina glicosilada nos indica el buen o mal control en un período de 2- 3 meses (un valor aceptable es 7%)

• Cetoacidosis por mal control.

2.3. Deporte y diabetes

• La actividad debe ser puramente aeróbica• Se debe ajustar la dosis de insulina y la

comida a la actividad física.• Si los valores están por debajo de 150 se

debe ingerir alimento y si está por encima de 170 se debe poner insulina y no realizar la actividad.

• Se debe controlar la glucosa, antes, durante y después de la actividad física.

3. Prescripción de actividad física

3.1. Características de nuestro sujeto

• Sexo: mujer• Edad: 10 años• Altura: 145 cm.• Peso: 65 Kg• Fc máx. : 206 p/ min.• IMC (Índice de masa corporal): 30.92 Kg/m²• Evolución de la enfermedad: diagnóstico de la

Diabetes I hace unos meses.• Diagnóstico del problema:• Obesidad leve • Hipercolesterolemia: 289 mg/dL• Elevado Índice de Triglicéridos : 170• Hemoglobina glicosilada (12 mg/dL en sangre)• Hipertensión: 150 /90 mm Hg

• Consumo habitual: 2000 cal/día

• Actividad física: 2 horas/semanales (actividad escolar, recreo)

• Dosis de insulina: 130 unidades (esta cantidad varía dependiendo de las características personales de cada sujeto). Se calcula a partir de la ingesta de carbohidratos diarios.

3.2. Hábitos del sujeto

3.3. Fases de la intervención

1. Prescripción del facultativoMédico especialista en diabetes y

nutricionista.

2. Intervención médicaPrevio al período de actividad física

(comprende 2-3 meses).

3. Nuestra intervención Corresponde al período de prescripción de la

actividad física

Intervención médica

• Peso del niño: 64 kg• Dosis de insulina /mes debido a la

dieta 1º :110 unidades 2º :100 unidades

3º : 80 unidades• Consumo habitual: 1800 cal/día• Nivel de glucosa: 120mg/dL• Índice de Triglicéridos: 140• Índice de colesterol: 190• %Hemoglobina glicosilada: 10,5

Nuestra intervención

• Objetivos: 1. Pérdida de peso, pasando de los 64 kg

iniciales a 62kg; pasando así de una obesidad leve a un exceso de peso o sobrepeso.

2. Reducción de los niveles de Triglicéridos, colesterol, glucosa y de Hemoglobina glicosilada.

• Duración: 3 meses.• Tipo de actividad física: natación,

caminatas, bailes y circuito. Tratamiento específico: aeróbico.

• Trabajo interdisciplinario con el médico nutricionista y el médico especialista en diabetes.

• Entrevista inicial:1. Hipertensión2. Hipercolesterolemia3. Diabetes Tipo I4. Vida sedentaria• Así pues, el sujeto es considerado de alto

riesgo por lo que recomendamos una supervisión médica para ejercicios de intensidad moderada o intensa y para la realización de test.

Por lo tanto, los objetivos generales de nuestra

intervención son:• Ajuste entre la insulina y la actividad realizada.• Cambio en la composición corporal: relación masa

grasa/ masa magra• Pérdida masa grasa:

– 1º mes__ descenso 500 gr. – 2º mes__ descenso 1000 gr.– 3º mes__ descenso + 1000 gr.

• Reducir niveles de colesterol (reducir LDL y aumentar HDL)

• Reducir el elevado Índice de Triglicéridos • Reducir hemoglobina glicosilada (de 12 mg/dL en

sangre en un principio a 9 mg/dL al final de la intervención)

• Reducir hipertensión.

3.4. Prescripción del entrenamiento

• Primer mesActividad: caminar

SemanaIntensida

d( Fr Cardiaca máx=206

)

Lunes Miércoles Viernes

1 40% 15´ 15´ 15´

2 40% 20´ 20´ 20´

3 50% 16´ 18´ 20´

4 60% 20´ 20´ 20´Unidades de Insulina

Semana

Lunes Martes Miércoles

Jueves Viernes

1 75 80 73 80 71

2 70 75 68 75 66

3 65 75 65 75 63

4 63 70 61 70 59

Resultados primer mes• Peso: 63.550 Kg• IMC (Índice de masa corporal): 30.20

Kg/m²• Obesidad leve• Índice de colesterol: 240 mg/dL• Hemoglobina glicosilada (10 mg/dL

en sangre)• Índice de Triglicéridos: 130• Índice de glucosa: 100

• Segundo mesActividad: bailar, circuitos.

SemanaDuració

nCircuito / Baile

Intensidad

Circuito / Baile

Lunes Martes Miércoles

Jueves

1 30´ / 60´

44%/máx55

%

Circuito Bailes Circuito Bailes

2 30´ / 60´

53%/máx55

%

Circuito Bailes Circuito Bailes

3 30´ / 60´

53%/máx55

%

Circuito Bailes Circuito Bailes

4 30´ / 60´

63%/máx55

%

Circuito Bailes Circuito BailesDosis de insulina en unidades

SemanaLunes Martes Miércoles Jueves Viernes

1 63 63 62 62 68

2 62 62 62 62 66

3 62 62 62 62 66

4 62 62 62 62 66

Resultados segundo mes• Peso: 62.690 Kg• IMC (Índice de masa corporal): 29.75

Kg/m²• Sobrepeso• Índice de colesterol: 215 mg/dL• Hemoglobina glicosilada (9.5 mg/dL

en sangre)• Índice de Triglicéridos: 120• Índice de glucosa: 95

• Tercer mesActividad. Bailes, natación, circuitos y actividad libre.

Semana

Duración

Circuito /

Baile

Intensidad

Circuito /

Baile

Lunes Martes Jueves Viernes

Sábado ó

Domingo

1 30´ / 60´

44%/máx55

%

Circuito

Bailes Bailes Natación

Actividad

libre

2 30´ / 60´

53%/máx55

%

Circuito

Bailes Bailes Natación

Actividad

libre

3 30´ / 60´

53%/máx55

%

Circuito

Bailes Bailes Natación

Actividad

libre

4 30´ / 60´

63%/máx55

%

Circuito

Bailes Bailes Natación

Actividad

libre

Dosis de insulina en unidades

SemanaLunes Martes Miércol

esJueves Viernes Sábado

ó Doming

o

1 62 63 66 62 63 62/ 66

2 62 63 66 62 63 62/ 66

3 62 63 66 62 63 62/ 66

4 62 63 66 62 63 62/ 66

Resultados tercer mes• Peso: 61.510 Kg• IMC (Índice de masa corporal): 28.80

Kg/m²• Sobrepeso• Colesterol: 180 mg/dL• Hemoglobina glicosilada (9mg/dL en

sangre)• Índice de Triglicéridos: 110• Índice de glucosa: 85

4. Conclusiones finales• Los objetivos iniciales se han

alcanzado en estos tres meses de intervención.

• El entrenamiento se debe prolongar en el tiempo para seguir mejorando las condiciones de calidad de vida del sujeto.

• Y proponer nuevos objetivos para las siguientes fases del acondicionamiento físico