Diagnosis dan Pengelolaan Infeksi Gonokokus Neisseria gonorrhoeae menyebabkan infeksi pada urogenital, anorektal, konjungtiva, dan faring. Infeksi saluran urogenital adalah yang paling umum. Pria dengan gonore dapat menunjukkan gejala discharge pada penis dan disuria, sedangkan wanita dapat menunjukkan discharge mukopurulen atau nyeri panggul; Namun, pada wanita sering tidak menunjukkan gejala. Infeksi neonatal termasuk konjungtivitis dan abses kulit kepala. Jika tidak diobati, gonore dapat menyebabkan penyakit radang panggul pada wanita, atau mungkin menyebarkan, menyebabkan manifestasi pada cairan sinovial dan kulit. Infeksi N. gonorrhoeae urogenital dapat didiagnosis dengan menggunakan kultur atau uji amplifikasi asam nukleat. Uji amplifikasi asam nukleat menggunakan sample urine, memiliki sensitivitas dan spesifisitas sebanding dengan sampel serviks dan uretra. Fluoroquinolones tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan gonore karena resistensi antimikroba. Pengobatan lini pertama untuk infeksi gonokokal urogenital rumit, anorektal, atau faring adalah satu suntikan intramuskular ceftriaxone, 250 mg, disertai dengan azitromisin sekali 1 g secara oral, atau doksisiklin, 100 mg secara oral dua kali sehari selama tujuh hari, untuk mencegah resistensi bakteri dan mengatasi kemungkinan koinfeksi dengan Chlamydia trachomatis. Dosis ini lebih efektif untuk infeksi faring umum daripada dosis yang sebelumnya direkomendasikan dari 125 mg. Azitromisin dapat digunakan sebagai pilihan pengobatan alternatif untuk pasien dengan reaksi alergi terhadap penisilin sebelumnya, tetapi karena kemungkinan resistensi antimikroba, penggunaannya harus dibatasi. Pada infeksi gonokokal harus meminta dokter untuk menguji adanya infeksi menular seksual lainnya, termasuk HIV yang tinggi. Karena tinggnya ranting melati 2 pasien harus diuji ulang dalam tiga sampai enam bulan. The US Preventive Services Task Force merekomendasikan skrining untuk gonore pada semua wanita yang aktif secara seksual pada peningkatan risiko infeksi. Hal ini juga merekomendasikan konseling perilaku intensif bagi penyandang atau peningkatan risiko tertular infeksi menular seksual. Penggunaan kondom adalah strategi yang efektif untuk mengurangi risiko infeksi. (Am Fam Physician 2012; 86 (10):. 931-938 Copyright 2012 American Academy of Family Physicians..)

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), infeksi gonokokal, endokarditis atau meningitis disebarluaskan dan, meskipun jarang, ditulis oleh penulis sekitar 700.000 kasus baru yang paling sering dilaporkan seksual bakteri infeksi menular kedua ( STI) setelah Chlamydia trachomatis. Dilaporkan bahwa tingkat klamidia dan gonore yang tertinggi di antara perempuan 15 sampai 19 tahun. Di penjara wanita yang lebih muda dari 35 tahun juga menunjukkan tingginya tingkat infeksi.Infeksi gonokokal termasuk urogenital, anorektal, faring, dan infeksi konjungtiva. Faktor risiko termasuk risiko tinggi perilaku seksual dan usia yang lebih muda dari 25 tahun (Tabel 1). Diagnosis tergantung pada tempat infeksi mukokutaneus (Tabel 2) . Infeksi yang tidak diobati dapat menyebabkan penyakit radang panggul (PID ), saluran urogenital dewasa. Koinfeksi dengan C. trachomatis adalah umum. Pada pria, uretritis dan epididimitis biasanya menimbulkan gejala. Wanita lebih sering tidak menunjukkan gejala, namun dapat hadir dengan komplikasi seperti PID.INFEKSI PADA WANITALebih dari 95 persen wanita dengan gonore tidak bergejala. Gonore dapat menginfeksi endoserviks, kelenjar Bartholin, saluran Skene, vagina, rektum, atau faring. Manifestasi paling umum adalah servisitis, yang biasanya terjadi lima sampai 10 hari setelah paparan. Sepuluh sampai 20 persen wanita dengan gonore serviks juga memiliki infeksi faring. Jika gejala-gejala muncul, mereka biasanya ringan, dan dapat meniru sistitis akut atau vaginitis. Metrorrhagia juga mungkin merupakan tanda dari infeksi gonokokal akut.