Estefanía Sotelo Domínguez

Clostridium

GENERALIDADES

• Bacilos gram positivos

• Anaerobio estricto y facultativos

• Forman esporas

• Productores de gases

• 130 especies reconocidas

• Ubicuos

Clostridium botulinum

FISIOLOGÍA Y ESTRUCTURA

• Bacilos grampositivo formadores de esporas.

• Anaerobio estricto

• Nutricionales exigentes.

• Agente etiológico del botulismo

PATOGENIA E INMUNIDAD

• Formación de esporas.

• Siete toxinas botulínicas antigénicamente diferentes (de la A a la G).

EPIDEMIOLOGÍA

• Ubicua; las esporas de C. botulinum se encuentran en el suelo en todo el mundo.

• Las enfermedades humanas se asocian con las toxinas A, B, E y F.

• El botulismo del lactante es la forma más común de todas.

ENFERMEDADES CLÍNICAS

• Botulismo alimentario: visión borrosa, xerostomía, estreñimiento y dolor abdominal.

• Botulismo infantil.

• Botulismo de las heridas.

• Botulismo por inhalación (parálisis fláccida, insuficiencia pulmonar) y una elevada mortalidad.

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

• Aislamiento del microorganismo en el laboratorio o la detección de la actividad de la toxina en suero.

• Cultivo en Agar de yema de huevo.

Tomado de: Maza Luis M, Color Atlas of Diagnostic Microbiology 1997

TRATAMIENTO

• El tratamiento incluye la administración de metronidazol o penicilina, la antitoxina botulínica trivalente y la ventilación asistida

Tomado de: www.acormesalud.com

Clostridium difficileFISIOLOGÍA Y

ESTRUCTURA• Bacilo grampositivo, formador de

esporas.

• Anaerobio estricto.

• origina enfermedades gastrointestinales.

PATOGENIA E INMUNIDAD

• Formación de esporas

• Sintetiza dos toxinas:enterotoxina.citotoxina• Factor de adhesión.

• Hialuronidasa.

• Proteínas de la capa superficial (SLPs) bacterianas.

EPIDEMIOLOGÍA

• El microorganismo es ubicuo Coloniza el intestino.

• La exposición a antibióticos se asocia al crecimiento excesivo.

• Las esporas se pueden detectar en las habitaciones del hospital con pacientes Infectados.

ENFERMEDADES CLÍNICAS

• Diarrea asociada a antibióticos.

• Colitis pseudomembranosa.

.

Colitis asociada a antibióticos: corte macroscópico de laluz del colon. Obsérvense las placas blancas de fibrina, la

mucosidad ylas células inflamatorias que recubren la mucosa intestinal

normal roja

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

• Aislamiento del microorganismo.

• Detección de la citotoxina o la enterotoxina en las heces del paciente.

Tomado de: Maza Luis M, Color Atlas of Diagnostic Microbiology 1997

DIAGNÓSTICO DE LABORATORIO

TRATAMIENTO

• Los antibióticos implicados se deben suspender.• El tratamiento con metronidazol y vancomicina se debe utilizar en

la enfermedad grave.• Se debe limpiar a fondo la habitación del hospital después del alta

del paciente.

Clostridium tetani

Fisiologia y estructura

• Bacilos esporulados

• Movil

• Tamaño: 0.5 a 1.7 2.1 a 18.1(mm)

• Son ubicuo

PATOGENIA E INMUNIDAD

Dos factores de virulencia:

Tetanolisina: sensible al oxigeno , hemolisina.

Tetanoespasmina: neurotoxina termolabil , codificada por un plasmido.

Inhibidores de glicina y acido gamma-aminobutirico(GABA)

EPIDEMIOLOGIA

• Coloniza de manera transitoria el aparato digestivo de animales, como el hombre.

• Sensible a la toxicidad del oxigeno.

ENFERMEDADES

Tétano generalizado

• Sonrisa sardónica

• OpistotonosTétanos localizados

• Tétano cefálico

• Tétano neonatal

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Se basa en la presentacion clinica.

Microscopia y el cultivo tienen una sensibilidad baja.

TRATAMIENTO

• Desbridamiento de la herida primaria

• Metronidazol

• Vacunacion pasiva con inmunoglobulinas tetanica humana y la vacunacion con el toxoide tetanico

Clostridium perfringens

• bacilos gram positivos rectangular

• Inmóvil

• Rara vez forman esporas

• Hemolítico

• Crece rápido en tejidos

• Tiene toxinas alfa-beta-épsilon e iota

PATOGENIA E INMUNIDAD

• 12 toxinas y enzimas

• Toxina a

• Lecitinasa

• Toxina 3

• Toxina 8

• Toxina i

• Posee una enterotoxina

EPIDEMIOLOGIA

• Tracto gastrointestinal

ENFERMEDADES

• Tejidos blandos : celulitis fascitis gangrena gaseosa o mionecrosis

• Intoxicación alimentaria

• Vomito

• Dolor abdominal

• Enteritis

• Septicemia

DIAGNOSTICO

• Microscopia

• Crecimiento rápido en cultivo

TRATAMIENTO

• Desbridamiento quirúrgico y altas dosis de penicilina

Clostridium septicum

• Factores de virulencia

• Toxina A

• Toxina P

• Toxina 8

• Neuraminidasa

BIBLIOGRAFÍA

• Córdoba, G.; Rodríguez, J. 2005. Caso Clínico: Botulismo Infantil. Boletín de la escuela de medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile (30)1: 46-49.

• Madigan, M. et al. 2003. Brock. Biología de los microorganismos. 10ª edición. Ed .Pearson. Prentice Hall.

• Murray, P. et al. 2005. Microbiología Medica. 5ª edición. MMVI Elsevier, S. A. España.

• Pumarola, A. et al. 1991. Microbiología y Parasitología Medica. 2ª edición. SALVAT EDITORES, S. A. Barcelona.

• Schlegel, H.G., 1.997. Microbiología General. Nueva edición. Ed. Omega. Barcelona.