Didelių ertmių plombavimo Didelių ertmių plombavimo metodikos. „Flow bulk“ metodikos. „Flow bulk“

takioji kompozicinė plombatakioji kompozicinė plomba

Darbą atliko: Lietuvos sveikatos mokslų universiteto studentė,

Greta Pamparaitė, OF 2 kursas, 5 gr.

Plombavimo Plombavimo protokolasprotokolas

1. Parenkama spalva. Ertmė išplauta, izoliuota nuo seilių.2. Jei reikalinga, dedamas pamušalas, matrica.3. Ėsdinimas, dentinas ne>15 s, emalis 30 s.4. Plovimas, ne < 15s.5. Džiovinimas oro srove.6. Pagal instrukciją tepamas surišėjas, perteklius lengvai nupučiamas oro srove, kietinamas.7. Kondensuojama kompozicinė plomba, kietinama.8. Atliekama apdaila (mažas spaudimas; greitis max 300000; išlaikoma seka).9. Plombos hermetizavimas (rebondingas) – ne visada reikalingas.

Didelių ertmių Didelių ertmių plombavimas(1)plombavimas(1)

Sluoksniavimo metodika:• ertmė pripildoma 1,5 - 2 mm storio kompozicinės dervos sluoksniais;• dentinas atkuriamas matiniu dentino atspalvio kompozitu, emalis – skaidraus emalio atspalvio kompozitu;• kiekvienas sluoksnis atskirai kietinamas 40s;• pirmasis kompozicinės dervos sluoksnis (<1mm) dedamas ant ertmės dugno;• kiti sluoksniai dedami įstrižai;• formuojant įstrižinį sluoksnį , kompozitas dedamas tik prie vienos ertmės sienelės;

Didelių ertmių Didelių ertmių plombavimas(2)plombavimas(2)

Sumuštinio metodika:•Dantenų ertmės dalis pildoma SJC, o visa likusi dalis- kompozicinės plombos. •Siekant sumažinti mikropralaidumą, dantenų sienelėje suformuojama retencinė vagelė, užraktas.

Didelių ertmių Didelių ertmių plombavimas(3)plombavimas(3)Tunelio metodika:

•Išsaugant danties kraštinį volelį, išpreparuojamas proksimaliniame paviršiuje, esantis kariozinis pažeidimas.•Ertmė atveriama iš okliuzinio paviršiaus, įstrižai gręžiant pasiekiamas ir išvalomas proksimalinio paviršiaus židinys. Įvertinamas velenėlio tvirtumas.•Tunelio metodika išpreparuotos ertmės plombuojamos SJC, o okliuzinis paviršius atstatomas kompozitu.

• Didelių ertmių preparuoti tunelio metodu negalima.

• Prieš pasirenkant šį metodą, būtina įvertinti rentgeno nuotrauką.

• Taip paruoštos ertmės plombuojamos stiklo jonomeriniais cementais.

II klasės didelių II klasės didelių ertmių plombavimo ertmių plombavimo

technika:technika:• pirmasis kompozito sluoksnis dedamas į artimąją

ertmės dalį ir, spaudžiant prie ertmės dugno ir prie juostelės, atkuriama sąlyčio (kontaktinė) sienelė, vėliau pasluoksniui kompozito pripildoma visa ertmė.

•  

Bulk FillBulk Fill

Storo sluoksnio taki plombavimo medžiagaStoro sluoksnio taki plombavimo medžiaga

1. Galima kietinti 4 mm sluoksnį, nereikia dėti kelių plonų sluoksnių, sumažėja užteršimo galimybė

2. Nesukelia įtampos ertmėje, maža tikimybė pooperacinio jautrumo

3. Geras krašto atitikimas4. Patogi taki konsistencija,

puikiai teka, nereikia didelių manipuliacijų instrumentu

5. Paprastas naudojimas ir padengimas, naudojant kapsules (PLT) ar nelašantį švirkštą

Šią medžiagą paprasta dozuoti ir įvesti į dantį, ji pasižymi puikiomis

savybėmis:

„„Flow Bulk“ - krūminių dantų Flow Bulk“ - krūminių dantų didelių ertmių takus kompozitas, didelių ertmių takus kompozitas,

puikiai atstatantis krūminius puikiai atstatantis krūminius dantisdantis

Eiga:1. Išpreparuokite dantį.2. Išspauskite iki 4 mm Filtek Bulk Fill storo sluoksnio takios plombavimo medžiagos ertmės dugne ir sukietinkite.3. Įveskite 2 mm (minimum) viršutinį sluoksnį estetinio kompozito, tokio kaip Filtek universalios plombavimo medžiagos.

Firmos, gaminančios Firmos, gaminančios takiąsias plombastakiąsias plombas

1. Filtek™ Bulk Fill2. Venus Diamond

Flow3. Kerr SonicFill™4. Opticor® Flow

Bulk Fill savybėsBulk Fill savybėsSavybės Venus Bulk

FillFiltek Bulk Fill Kerr Sonicfill

Bulk Fill

1. Atsparumas lenkimui [MPa]

117,4 126,5 170,1

2. Kietėjimo gylis [mm] 6,4 6,6 9,5

3. Atsparumas gniuždymui [MPa]

322 354 337

4. Rentgenokontrastiškumas [mm-Al]

2,9 2,4 1,8

5. Atsparumas nusidėvėjimuidėl 3 kūnų trinties [μm]

26,2 13,4 8,5

6. Susitraukimo jėga [MPa](Susitraukimo įtampa po 24 val., fotoelastinis matavimas)

3,5 3,1 1,9

7. Darbo laikas [s] (ISO 4049)

80

Vieno sluoksnio Vieno sluoksnio plombavimasplombavimas

Be estetinio kompozito – universalios plombavimo medžiagos !

Bulk fill naudaBulk fill nauda• Dėl savo takumo lengvai

prisitaiko, todėl paprasta naudoti ir užtikrina idealų ertmės dugno ir sienų padengimą.

• Maža susitraukimo jėga užtikrina ilgaamžes restauracijas.

• Didelis rentgenokontrastiškumas garantuoja aiškią diagnostiką.

Naudojimo Naudojimo indikacijosindikacijos1. Pamušalas po plombomis;2. Bazė I ir II klasės restauracijose;3. Vagelių ir duobelių hermetikas/silantas;4. Medžiaga danties kulties atstatymui, jei likę bent

pusė danties vainiko natūralių audinių;5. Minimaliai invazyviai preparuotų ertmių atstatymas

(įskaitant mažas ertmes okliuziniame paviršiuje ne krūvio vietose);

6. III ir V klasių restauracijos;7. Laikinų kompozicinių ir plastmasinių restauracijų

pataisos;8. Nedidelių emalio defektų korekcija.

IšvadaIšvadaBulk fill suteikia dantų gydytojui krūminių

dantų atstatymo alternatyvą, kuri taupo laiką ir pinigus bei pasižymi paprastesniu ir efektyvesniu užpildymu, o rezultatas – puiki, patvari restauracija su tokiomis pat ar net geresnėmis savybėmis, kaip ir naudojant tradicinius dervinius kompozitus ar amalgamą.

ŠaltiniaiŠaltiniai• http://www.heraeus-venus.com/en/usa/products_10/venusbulkfill/clinicalcas

es.html• http://www.unidentas.lt/files/7313/3412/7747/Venus_Bulk_LT.pdf• http://multimedia.3m.com/mws/media/792321O/filtek-bulk-fill-flowable-

restorative-technical-product-profile.pdf?fn=Filtek_bulk_fill_flowable_tpp.pd• http://www.heraeus-venus.com/en/uk/products_6/neuvenusbulkfill_4/

applikationen_1/selfetch.html• http://multimedia.3m.com/mws/media/984592O/filtek-bulk-fill-posterior-

restorative-overview-brochure.pdf• Ikiklinikiniai dantų preparavimo ir plombavimo darbai I.Pacauskienė, J.

Siudikienė, V. Mačiulskienė, I. Kazlauskaitė, KMU leidykla Kaunas 2009.• Šiuolaikinės plombinės medžiagos I. Pacauskienė, J. Siudikienė KMU

leidykla Kaunas 2000.