Download - Контроль качества
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КРУ «ДКБ»
Заместитель главного врачапо медицинской части Машковская Д.В.
НОРМАТИВНАЯ БАЗА, РЕГУЛИРУЮЩАЯ ВОПРОСЫ ОБЕСПЕЧЕНИЯ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ФЗ от 21.11.2011 г. № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.12.2012 г. № 1340н «Порядок организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности»
Приказ субъекта РФ
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 21.11.2011 № 323-ФЗ (РЕД. ОТ 25.06.2012) «ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ»
Статья 90. Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в порядке, установленном руководителями указанных органов, организаций.
ЦЕЛЬ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ
Обеспечение прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи, требований, предъявляемых к медицинской помощи в медицинской практике, с учетом современного уровня развития медицинской науки и медицинских технологий.
ОБЪЕКТОМ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ ЯВЛЯЕТСЯ:
Медицинская помощь, представляющая собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
ЗАДАЧИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ(1): Предупреждение, выявление и
пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности
Принятие мер по пресечению и (или ) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках ведомственного, государственного контроля
Обеспечение качества медицинской помощи, выявление дефектов лечебно-диагностического процесса, установление причин их возникновения, выбор оптимальных управленческих решений и проведение предупреждающих мероприятий.
ЗАДАЧИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ(2):
Определение критериев эффективности деятельности медработников, участвующих в оказании медицинских услуг
Соблюдение объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи в разрезе подразделений и учреждения в целом, оценка оптимальности использования кадровых и материально-технических ресурсов.
Регистрация результатов проведенного Внутреннего контроля
Изучение удовлетворенности граждан
ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ ОЦЕНИВАЕТ:
Медицинскую документацию в следующих случаях в обязательном порядке:
Случаи летальных исходов Случаи внутрибольничного инфицирования и
нежелательных реакций на применение лекарственных препаратов
Случаи заболеваний со значительно (более 30% от средних) удлиненными или укороченными сроками лечения
Случаи, сопровождавшиеся жалобами пациентов или их законных представителей на качество оказания медицинской помощи
Выявления дефектов оказания медицинской помощи контролирующими органами и
организациями.
КАРТА ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ(1)
Паспортные данные ФИО лечащего врача Клинический диагноз, шифр МКБ-10 Описание жалоб анамнеза, объективного осмотра Своевременность, полнота объема, соответствие
порядку, стандарту и протоколу выполнения диагностических мероприятий по основному и сопутствующему заболеваниям
Своевременность обоснования клинического диагноза в соответствии с клинико-функциональной характеристикой
Своевременность и соответствие порядку, стандарту, протоколу лечебно-профилактических мероприятий, медицинской реабилитации
КАРТА ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ(2)
Своевременность и качество выполнения оперативного лечения
Оптимальное выполнение анестезиологического пособия
Отсутствие дефектов при выполнении реанимационных мероприятий
Своевременность и полнота объема медицинской экспертизы и медицинского освидетельствования
Соответствие стандартам сроков оказания медицинской помощи
Обоснованность госпитализации и соответствие профилю отделения
Результат лечения Качество оформления медицинской документации Удовлетворенность пациента оказанием
медицинской помощи(по результатам анкетирования)
КОЭФФИЦИЕНТ КАЧЕСТВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СРЕДНИЙ
БАЛЛОМ
Хорошо(качественно оказанная медицинская помощь) 1-0.8 баллов
Удовлетворительно(качественно оказанная медицинская помощь, сопровождающаяся единичными дефектами которые не привели к ухудшению состояния здоровья пациента) 0.7-0.6 баллов
Неудовлетворительно(некачественно оказанная медицинская помощь) 0.5-0 баллов
МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА
УСТРАНЕНИЕ ПРИЧИН ВЫЗВАВШИХ
ВОЗНИКНОВЕНИЕ ДЕФЕКТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НА
ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ОКАЗЫВАЕМОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Организационные мероприятия – проведение совещаний, конференций, инструктажей, издание приказов, инструкций, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи
Образовательные мероприятия – проведение клинических разборов, направление медицинских работников на повышение квалификации(в том числе внеплановое), научно-практические конференции, обеспечение медработников современной медицинской литературой(периодические журналы, электронные online-библиотеки)
Дисциплинарные мероприятия – применение дисциплинарных взысканий в соответствии с трудовым кодексом РФ и должностными инструкциями работников
Экономические мероприятия – назначение стимулирующих выплат медицинским работникам
Мероприятия по совершенствованию материально-технической базы, информатизация учреждения
Мероприятия по совершенствованию укомплектованности учреждения медицинскими работниками