第24回ハイパフォーマンス ・ メンブレン研究会 Ⅴ型ポリスルフォン膜ダイアライザー FX-S180の性能評価

対象および方法

　慢性維持透析患者6名にFX-SとAPS-Eをクロスオー

バーで使用し，クリアランス，除去率，クリアスペース

およびアルブミン（Alb）の漏出量を測定した(表１)．透析

条件はQB=200mL/min，QD=500mL/minとし，透析

時間は 4 時間とした．評価方法は日本透析医学会 - 血液

浄化器性能評価-に準拠して行い，結果は mean±SDで

示した．

目 的　

　新たに開発されたフレゼニウス メディカル ケア社製

Ⅴ型ポリスルフォン膜ダイアライザー FX-S 180( 以下

FX-S) の，溶質除去性能および生体適合性について

APS-18E（以下 APS-E）と比較評価した．

　FX-S の 1 透析あたりの Alb 漏出量は，APS-Eに比べ

有意に高値を示したが，その漏出量は平均 2.9gであった．

　生体適合性として残血スコアー分布を示した．両者間

ともクラスⅡ以下で残血性に差はなかった．また白血球

血小板の変動に関しても両者間に差は見られなかった．

考 察

　今回評価したFX-SはAPS-Eと比較して生体適合性に

は遜色なく, 溶質除去性能についてもほぼ同等であった

が、33,000Da のα1 -MGでは除去率 , クリアスペース共

に有意に高値を示した. また66,000ＤaのAlbでも漏出量

が有意に高値となったが , それでも3ｇ未満であったこと

から,Ⅴ型として安全に使用できるダイアライザーである

ことが示唆された .

ま と め

　FX-Sは低分子量蛋白領域の除去性能に期待が持てる

ダイアライザーであると考えられた .

　小分子量物質およびβ2 -MGに両者間で有意な差はな

かった．β2 -MGは両者ともⅤ型ダイアライザーとして

満足できる高いクリアランスを示した．

　小分子量物質およびβ2 -MGに有意差はなかったが，

α1 -MGでは FX-S が 22.5% と APS-E に比べ有意に高値

を示した．

　β2 -MGは両者間に有意な差はなかったが，α1 -MGでは

FX-S が 1.1L と APS-E に比べ有意に高値を示した．　

結 果

図 1. 各溶質のクリアランス

図 2. 各溶質の除去率

図 3. 低分子量蛋白のクリアスペース

図 4. アルブミン漏出量

図 5. 生体適合性

表１　対象および測定項目

対象

性別 男性3名，女性3名

平均年齢 60.3±18.1 歳

平均透析歴 10.2±5.8 年

平均ＤＷ 51.6±7.8 kg

原疾患 慢性糸球体腎炎6名

測定項目

クリアランス UN，Cr，UA，iP，β2-MG

除去率 UN，Cr，UA，iP，β2-MG，α1-MG

クリアスペース

Alb漏出量

β2-MG，α1-MG

UN:尿素窒素，Cr:クレアチニン，UA:尿酸，iP:リン

Ⅴ型ポリスルフォン膜ダイアライザー FX-S180 の性能評価

岡山済生会総合病院　腎臓病センター　

高尾晃輔，上田喜美子，高橋雅人，岡田弘毅，角　幸奈，青木　豪，丸山啓輔，草野　仁，平松　信

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