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Prof.ª André Rodrigues
Incidente com Múltiplas Vítimas
O que é
Os incidentes com múltiplas vítimas são aquelesque causam vítimas e número suficientementegrande para superar os recursos dos serviçosmédicos e de saúde pública disponíveis nacomunidade atingida.
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Exercícios
IBFC - 2013 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral
No atendimento pré-hospitalar à múltiplas vítimas, segundo o métodode triagem START (Simple Triage and Rapid Treatment), um pacientecom frequência ventilatória de 24mrpm, frequência cardíaca de125bpm, Escala de Coma de Glasgow de 12, enchimento capilar de 1segundo e que não responde a ordens simples deve ser classificadocomo:A. Leve (vítima “verde”).B. Crítico (vítima “vermelha”).C. Urgente (vítima “amarela”).D. Irrecuperável (vítima “cinza”).
ExercíciosFCC - 2014 - TRT - 16ª REGIÃO (MA) - Técnico de enfermagem
A Simples Triagem e Rápido Tratamento - START é um protocolo detriagem utilizado no atendimento aos acidentes com múltiplas vítimas. A corverde define a prioridade
A. menor: feridos que podem andar pelo local.B. máxima: pacientes que não respiram, mesmo após manobras simples de
abertura da via aérea.C. zero: constatação de óbito dos pacientes devido à hemorragia.D. de número 1: vítimas graves, sem chances de sobreviverem devido à
hemorragia interna.E. de número 2: vítimas que necessitam de algum tipo de tratamento no
local, enquanto aguardam transporte ao hospital, sem risco de vidaimediato
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exercíciosINSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Enfermeiro - Urgência eEmergência (Nacional)
A equipe está atendendo acidente com múltiplas vítimas pelo métodoSTART. O paciente, após manobras, não obedece a solicitaçõesverbais, porém sua frequência respiratória é maior que 30/minutos esua perfusão periférica (enchimento capilar) é maior que doissegundos. Qual cartão deve ser usado na Triagem desse paciente?A. Cartão Azul.B. Cartão Preto.C. Cartão Vermelho.D. Cartão Amarelo.E. Cartão Verde
exercíciosCISLIPA - 2014 - CISLIPA - Enfermeiro
Os acidentes com múltiplas vítimas são alvo de preocupação para asorganizações de saúde e chamam atenção atualmente, já que dois grandeseventos esportivos estão próximos acontecer em nosso país. A triagem é atécnica utilizada para este tipo de atendimento.Sobre a técnica citada é CORRETO afirmar.A. É um processo que garante a identificação dos pacientes que podem ter
lesões graves e assegura que serão transportados de acordo com suagravidade.
B. O objetivo é transportar todos os traumatizados que foram encontradosna cena para um centro de trauma.
C. É uma técnica indicada para evitar a sobrecarga do centro de trauma.D. É um processo pelo qual existe a garantia de que os pacientes
potencialmente graves receberão o nível apropriado de tratamento aindana cena do acidente.
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ExercíciosA triagem pelo método START (Triagem Simples e Tratamento Rápido)classifica os pacientes por cores, com faixas ou cartões. De acordo comas prioridades, em que cor colocaríamos pacientes conscientes, comferimentos leves e deambulando?A. VermelhoB. VerdeC. AmareloD. PretoE. Azul.
Exercícios
CESPE - 2015 - FUB - Enfermeiro do trabalho
Com relação à assistência em urgências e emergências nosincidentes com múltiplas vítimas, julgue o item subsequente.
De acordo com o método START, vítimas com traumas torácicos,abdominais e lesões de coluna são classificadas pela cor vermelha,tendo prioridade imediata de atendimento.
Certo
Errado
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Ações
• Busca e salvamento: procurar e resgatar vítimas. Deve serrealizada por equipe especializada.
• Triagem e estabilização inicial: classificação das vítimas deacordo com suas gravidades e tratamento de condições queameaçam a vida em curto prazo.
• Atendimento médico definitivo: tratamento definitivo delesões específicas.
• Evacuação: retirada segura dos feridos do local do evento.
Sistema de Comando de Incidente (SCI)
• Foi criado na década de 70 na Califórnia após uma série deincêndios florestais que destruíram parte do estado;
• O incêndio teve duração de 13 dias. 16 pessoas morreram emais de 700 edificações foram destruídas.
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Sistema de Comando de Incidente (SCI)
Principais problemas identificados:
1. Falta de uma estrutura de comando clara;2. Dificuldade em estabelecer prioridades de objetivos
comuns;3. Falta de uma terminologia comum entre os órgãos
envolvidos ;4. Falta de integração e padronização nas comunicações.
Sistema de Comando de Incidente (SCI)
Princípios do SCI:1. Terminologia comum;2. Alcance de controle;3. Organização modular;4. Comunicações integradas;5. Plano de ação do incidente (objetivos, estratégias, táticas e recursos
requeridos);6. Instalações padronizadas;7. Comando unificado;8. Cadeia de comando;9. Manejo integral dos recursos.
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Sistema de Comando de Incidente (SCI)
Sistema de Comando de Incidente (SCI)
Posto de Comando (PC)
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Sistema de Comando de Incidente (SCI)OPERAÇÕES
• Área de espera (E): Local onde serãoconcentrados os recursos que o incidenteexige.
Sistema de Comando de Incidente (SCI)OPERAÇÕES
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Sistema de Comando de Incidente (SCI)OPERAÇÕES
• Área de concentração de vítimas (ACV): Onde as vítimasficarão aguardando o transporte para o hospital de referência;
• As vítimas são constantemente reavaliadas e reclassificadascaso haja necessidade;
• Há a presença de um médico ou enfermeiro.
O que é Triagem?
“Processo de classificação de vítimas, onde a emergência ultrapassa a
capacidade de resposta da equipe de socorro, no qual é observada a
gravidade das lesões, com o objetivo de alocar o tratamento médico de
acordo com essa classificação, para maximizar o número de
sobreviventes”.(Hogan D. E., 2002)
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Método s.t.a.r.t
• Simple Triage And Rapid Treatment – Triagem Simples eTratamento Rápido; 1’
• Barão Dominique-Jean Larrey (1766-1842);
• Originou-se na Califórnia em 1983 e foi implantado no Brasilem 1999;
• 5 vítimas ou mais para uma equipe.
Técnica utilizada
• Respiração – até 29 ventilações por minuto (VPM);
• Circulação – retorno da circulação em até 2 segundos
• Nível de consciência – capacidade de responder a comandossimples.
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Técnica utilizada
Vermelho – 1ª prioridade
Amarelo – 2ª prioridade
Verde – 3ª prioridade
Preto CinzaOu
4ª prioridade
Técnica utilizada
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Técnica utilizadaFonte: w
ww.so
ssul.co
m.br
Parâmetros de classificação
• 1º passo:
Vítimas que andam – 3ª prioridade
• 2º passo - Respiração
Não respira - abra as vias aéreas
Se voltou a respirar: 1º prioridade
Se não voltou: 4ª prioridade
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Parâmetros de classificação
• Respiração presente:
Igual ou superior a 30 ventilações por minuto: 1ª prioridade
Menor que 30 ventilações por minuto:
Avalie a circulação
Parâmetros de classificação
• 3º passo – Circulação
Maior do que 2 segundos: 1ª prioridade
Menor ou igual a 2 segundos
Avalie o nível de consciência
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Parâmetros de classificação
• 4º passo – Nível de consciência
Obedece ordens simples: 2ª prioridade
Não obedece ordens simples: 1ª prioridade
Parâmetros de classificação
- Não anda;
- FR: 28 Vpm
- Perfusão: 1”
- Responde ao comando
Amarelo
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Parâmetros de classificação
- Não anda;
- FR: 40 Vpm
- Perfusão: 3”
- Responde ao comando
Vermelho
Parâmetros de classificação
- Não anda;
- FR: não respira
-Abertura das VA
- Não respira
Preto ou cinza
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Parâmetros de classificação
- Deambula;
- FR: 22 Vpm
-Perfusão: 2”
- Responde ao comando
Verde
Parâmetros de classificação
- Não anda;
- FR: 27 Vpm
-Perfusão: 2”
- Responde ao comando
Amarelo
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Parâmetros de classificação
- Não anda;
- FR: 21 Vpm
-Perfusão: 2”
- Não responde ao comando
Vermelho
Parâmetros de classificação
- Não anda;
- FR: 35 Vpm
-Perfusão: 4”
- Não responde ao comando
Vermelho
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Parâmetros de classificação
- Não anda;
- FR: 19 Vpm
-Perfusão: 1”
- Responde ao comando
Amarelo