![Page 1: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/1.jpg)
บทท 3การดแลความตองการพนฐานของบคคลดานการทรง
ตว การเคลอนไหว การจ ากดการเคลอนไหว การเคลอนยาย และการจดทา
อ.กรวรรณ สวรรณสาร
![Page 2: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/2.jpg)
การทรงตว
การทรงตวอยางถกตอง หมายถง ความมนคงและความสมดลของรางกายในทกอรยาบถ ไมโอนเอยงหรอลมลง โดยมกระดกสนหลงท าหนาทรองรบสวนตาง ๆ ของรางกาย
![Page 3: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/3.jpg)
ทายนทด
ทายนทด
คอ การยนตวตรงในทาทสบาย น าหนกตกลงทสวนโคงของเทา เทาท ง 2 ขาง วางขนานกนและแยกหางจากกนประมาณ 4-8 น ว (10-20 เซนตเมตร) (Timby, 2006, p. 518) ปลายเทาช ไปขางหนา เขางอเลกนอย ขอเทาท ามมฉากกบปลายเทา สะโพกอยในระดบเดยวกน หลงตรง อกผาย แขมวกลามเน อหนาทอง ไหลอยในแนวเดยวกบสะโพก แขนท ง 2 ขาง วางขนานกบล าตว ขอศอกและน วมออยในทางอเลกนอย ศรษะยดตรงไมกมหรอเงยหนา กระดกสนหลงโคงเวาถกต าแหนง
![Page 4: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/4.jpg)
ทานงทด
ทานงทด
คอ ศรษะยดตรงไมกมหรอเงย อกผาย หลงตรง โคงกระดกสนหลงอยในลกษณะเชนเดยวกบทายน น าหนกของรางกายตกลงทกนและตนขาดานบน เทาท ง 2 ขาง วางบนพ น ขอเทางอในลกษณะท ามมฉากกบขา ขอพบเขางอและอยหางขอบเกาอ ประมาณ 1 น ว ตนขาอยในแนวราบบนเกาอ และแขนวางบนทพกแขน
![Page 5: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/5.jpg)
ทานอนทด
ทานอนทด
คอ ลกษณะกระดกสนหลงอยในทาทถกตองเชนเดยวกบการยน หลงตรง เขางอเลกนอย แขนวางขางล าตว ขอศอก และน วมองอเลกนอย
![Page 6: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/6.jpg)
การเคลอนไหว
1. คงไวซงแนวปกตของรางกายและการทรงตวทด
2. ถอสงของทเคลอนยาย ใหอยใกลกบรางกาย
3. ใชกลามเน อมดใหญในการท างานทตองใชก าลงมาก
4. ใชน าหนกตนเองในการชวยเคลอนยายวตถ สงของ
5. ใชการดน การดง หรอการหมนผลกสงของแทนการยก
![Page 7: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/7.jpg)
การเคลอนไหว
6. ถอสงของอยกงกลางจดศนยกลางของแรงถวง
7. ขณะยกสงของควรแยกเทาออก เพอใหมความมนคง
8. หลกเลยงการยดกลามเน อ หรอการบดกลามเน อขณะเคลอนยายสงของ
9. การยกสงของอยในทาหลงตรง และยอเขา แทนการกมหลง
![Page 8: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/8.jpg)
การเคลอนไหว
10.มการหยดพกเปนชวง ๆ ในระหวางการท ากจกรรม
11.หาผชวยเหลอหรออปกรณผอนแรง
12. เกรงกลามเน อหนาทองและกลามเน อสะโพกกอนยกสงของเพอปองกนการบาดเจบของกลามเน อหลง
13.เคลอนไหวรางกายอยางนมนวล ประสานกน และเปนจงหวะ
![Page 9: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/9.jpg)
การตอบสนองดานการเคลอนไหวรางกาย
1. การออกก าลงกายเพอเพมพสยของขอ (range of motion exercise)
2. การออกก าลงกายเพอเพมความแขงแรง และความคงทนของกลามเน อ (exercise for strength and endurance)
![Page 10: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/10.jpg)
การออกก าลงกายตามผออกแรง แบงออกเปน 4 ประเภท
1. Active exercise
2. Passive exercise
3. Active assistive exercise
4. Passive stretching exercise
![Page 11: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/11.jpg)
การจ ากดการเคลอนไหว
1. การจ ากดการเคลอนไหวอยางสมบรณ
2. การจ ากดการเคลอนไหวเพยงบางสวน
3. การจ ากดการเคลอนไหวเพอใหรางกายไดพกผอน
![Page 12: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/12.jpg)
ความส าคญของการจ ากดการเคลอนไหว
1. บรรเทาความเจบปวด
2. สงเสรมการหายของแผล
3. ปองกนไมใหรางกายหรออวยวะทไดรบบาดเจบเกดความเสยหายเพมข น
4. อวยวะตาง ๆ ท าหนาทนอยลง ท าใหรางกายกลบสสภาวะปกตไดเรวข น
![Page 13: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/13.jpg)
ภาวะแทรกซอนจากการจ ากดการเคลอนไหว และการพยาบาล
1. ระบบผวหนง เกดแผลกดทบ
การพยาบาล
• ประเมนผวหนงและพลกตะแคงตว อยางนอยทก 2 ชวโมง
• ดแลสภาพผวหนงใหชมช น
• รกษาความสะอาดของผวหนง อยาใหเปยกช น
• ดแลใหไดรบอาหารและน าอยางเพยงพอ
• นวดปมกระดกบอย ๆ
![Page 14: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/14.jpg)
ภาวะแทรกซอนจากการจ ากดการเคลอนไหว และการพยาบาล
2. ระบบกระดกและกลามเน อ
2.1 กระดกเปราะบาง
2.2 การประสานงานของกลามเน อแขน-ขาลดลงหรอไมสมพนธกน
2.3 กลามเน อออนแรง
2.4 ขอตดแขง
2.5 ปวดหลง
![Page 15: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/15.jpg)
ภาวะแทรกซอนจากการจ ากดการเคลอนไหว และการพยาบาล
3. ระบบหวใจและหลอดเลอด
3.1 หวใจท างานมากข น
3.2 มการคงของเลอดในหลอดเลอดด าทขา
3.3 เกดลมเลอดในหลอดเลอดด า
3.4 ความดนโลหตต าขณะเปลยนทา
![Page 16: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/16.jpg)
ภาวะแทรกซอนจากการจ ากดการเคลอนไหว และการพยาบาล
4. ระบบทางเดนหายใจ
4.1 ปอดขยายตวลดลง
4.2 มการคงของเสมหะมากข น
5. ระบบทางเดนอาหาร
5.1 ผลตอการรบประทานอาหาร ท าใหเบออาหาร
5.2 ผลตอการขบถายอจจาระ
![Page 17: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/17.jpg)
ภาวะแทรกซอนจากการจ ากดการเคลอนไหว และการพยาบาล
6. ระบบทางเดนปสสาวะ
6.1 การตดเช อในทางเดนปสสาวะ
6.2 เกดนวในไต และในกระเพาะปสสาวะ
7. ดานจตใจ
![Page 18: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/18.jpg)
การเคลอนยาย
สงทตองประเมนกอนท าการเคลอนยาย
1. ความสามารถในการชวยเหลอตนเองของผปวย
2. ทาทเปนขอหามส าหรบผปวย
3. อวยวะสวนทออนแรงหรอพการ
4. ความมนคงในการคงทาของผปวย
5. สวนทตองใหอยนง ๆ
6. อปกรณทตดตวผปวย
7. ความออนเพลยของผปวย
8. ความตองการการเคลอนยาย เปลยนทา และความสขสบายของผปวย
![Page 19: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/19.jpg)
แนวทางการปฏบตการเคลอนยาย
1. กรณทผปวยชวยเหลอตนเองไมได ควรหาผชวยเหลอในการเคลอนยาย
2. กรณพยาบาล 1 คน ใหยนดานเดยวกนกบดานทจะเคลอนยายผปวย
3. ยนในทาทรงตวทถกตอง
4. ถาผปวยมอปกรณสวมพยงตว ใหสวมใหเรยบรอยกอนท าการเคลอนยาย
5. ผอนแรงในการยก โดยยนอยใกลผปวยมากทสด
6. ใหขาผปวยดานทออนแรง อยใกลดานรถเขนนง
7. ใชอปกรณชวยเพอผอนแรง
8. ใหสญญาณในการเคลอนยาย
9. อธบายใหผปวยทราบข นตอนคราว ๆ และใหชวยออกแรงเทาทสามารถท าได
![Page 20: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/20.jpg)
การจดทา
แนวปฏบต1. ผปวยทไมสามารถชวยเหลอตนเองไดตองเปลยนทานอนอยางนอยทก 2 ชวโมง
2. ปรบระดบความสงของเตยงใหเหมาะสม โดยอยระดบขอศอกของพยาบาล
3. น าหมอนและเครองนอนออก กอนการจดทา
4. ตรวจสอบสายตาง ๆ ไมใหตดอยกบทนอน
5. พลกใหล าตวเคลอนพรอมกน เพอปองกนการบดของกระดกสนหลง
6. ขอตาง ๆ อยในทางอเลกนอย
7. จดทานอนใหคงไวซงแนวปกตของรางกาย
8. จดพยงสวนตาง ๆ ของรางกายดวยมวนผา หรอหมอน
9. ตรวจสอบสภาพผวหนง และนวดปมกระดกทรบน าหนกตว
10.ดแลเตยงใหสะอาด เรยบตงหลงการจดทา
![Page 21: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/21.jpg)
การจดทา
ทานอนหงาย (dorsal position/ supine position)
ทานอนตะแคง (lateral position)
![Page 22: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/22.jpg)
การจดทา
ทานอนหงายศรษะสง (Fowler’s position)
ทา semi-Fowler’s position
![Page 23: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/23.jpg)
การจดทา
ทานอนตะแคงซายกงคว า
(Sim’s position)
ทานอนคว า(prone position)
![Page 24: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/24.jpg)
การจดทา
ทานอนคว าคกเขา(knee-chest position)
ทานอนศรษะต าปลายเทาสง (Trendelenburg position)
![Page 25: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/25.jpg)
การจดทา
ทานอนหงายชนเขา (dorsal recumbent
position)
ทานอนหงายพาดเทาบนขาหยง
(lithotomy position)
![Page 26: การดูแลความต้องการพื้นฐานของบุคคลด้านการทรงตัว การเคลื่อนไหว การจำกัดการเคลื่อนไหว](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022030313/58ecd7ff1a28ab791e8b45d7/html5/thumbnails/26.jpg)
จบการน าเสนอบทท 3นกศกษาสามารถศกษาเพมเตมไดจากเอกสารประกอบการสอน และ
หนงสอตามทปรากฏรายชออยในบรรณานกรมทายบทท