Download - Adaptasi bbl
![Page 1: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/1.jpg)
ADAPTASI Bayi Baru
Lahir
Asih Dwi Astuti., SST., M.KesAkademi Kebidanan
Anugerah Bintan Tanjungpinang
![Page 2: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI
BBL adl suatu organisme yg sdg b’tumbuh yg baru m’alami trauma kelahiran dan hrs menyesuaikan diri dari khdpn intra uterin ke khdpn ekstra uterin ( Buku kuliah IKA 3 ).
![Page 3: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/3.jpg)
Perubahan2 yg terjadi di luar uterus
Selama masa janin, plasenta m’punyai tugas fisiologis penting berupa : pertukaran gasNutrisiPembuangan produk sisaAspek sirkulasi tambahan
Setelah lahir dlm bebarap menit bantuan plasenta berhenti sehingga t’jadi perubahan
![Page 4: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/4.jpg)
Faktor” yg mp’aruhi perub fungsi khdpn intra uteri ke khdpn ekstra uterin 1. Maturasi : Masa gestasi dari BBL.2. Adaptasi : Kemamp janin dlm
menyesuaikan diri. 3. Toleransi : Kemamp janin mentolerir,
mhadapi hal-hal yg sebetulnya b’bahaya
![Page 5: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/5.jpg)
1. KARDIOVASKULER Setelah lahir darah BBL harus melewati paru-paru
untuk mengambil O2 dan mengadakan sirkulasi melalui tubuh guna mengantarkan O2 ke jaringan.
Untuk membuat sirkulasi yang baik pada BBL terjadi dua perubahan besar :1. Penutupan foramren ovale pada atrium jantung2. Penutupan duktus arteriosus antara arteri paru-paru dan aorta
Proses ini terjadi saat :TP di potongPernapasan pertama kali
![Page 6: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/6.jpg)
Penutupan foramren ovale
foramen ovale m’nutup
Tali Pusat terpotong Arteri & vena umbilikalis menciut Aliran darah dr placenta t’henti Atrium kiri menerima darah dr paru-parutekanan di atrium kiri > tinggi dr tekanan di atrium kanan
![Page 7: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/7.jpg)
B’kembnya paru-paru
Penutupan duktus arteriosus
Tekanan O2 ddlm alveoli m↑ Sebaliknya tekanan CO2 turun. ↓ resistensi pembuluh darah paru-paru aliran m↑Darah dr arteria pulmonalis m’alir ke paru” & duktus arteriosus menutup.
![Page 8: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/8.jpg)
Paru sebagai tempat utama tranfer O2 dan CO2 bukan plasenta saat BBL
Dlm uterus paru terisi cairan/ surfaktan
Selama persalinan pervaginam tekanan pd toraks m’yebabkan 28 ml/sepertiga cairan keluar & sisanya diabsorpsi dlm limfatik paru selanjutnya di ganti dg O2
2. Sistem pernapasan
![Page 9: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/9.jpg)
BBL mengambil napas pertama
Tekanan pd toraks Peristiwa hipoksia relatif di akhir persalinan stimulus fisik (udara dingin, gaya gravitasi, nyeri, cahaya, suara) Stimulus taktil (mengusap punggung, mengeringkan, menggosok telapak kaki)
![Page 10: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/10.jpg)
Proses perkembangan paru sampai membentuk struktur percabangan bronkus berlanjut setelah kelahiran s/d usia 8 tahun.
Kematangan paru-paru akan mengurangi peluang kelangsungan hidup BBL sebelum usia kehamilan 24 minggu, yang disebabkan oleh keterbatasan permukaan alveolus.
Ketidakmatangan system kapiler paru-paru tidak mencukupinya jumlah surfaktan.
Perkembangan paru-paru
![Page 11: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/11.jpg)
Upaya pernafasan pertama ut mengeluarkan cairan dalam paru-paru dan mengembangkan alveolus paru-paru
Produksi surfaktan dimulai pada UK 20 minggu dan jumlahnya akan meningkat sampai paru-paru matang sekitar 30-40 minggu kehamilan.
Fungsi Surfaktan : me < tekanan permukaan paru-paru dan membantu menstabilkan dinding alveolus sehingga tidak kolaps pada akhir pernafasan.
Surfaktan & upaya bernapas bayi
![Page 12: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/12.jpg)
Fungsi pernafasan dalam kaitannya fungsi kardiovaskuler
O2 sangat penting dalam mempertahankan kecukupan pertukaran udara.
Hipoksia pembuluh darah paru-paru akan mengalami vasokontraksi.
Peningkatan aliran darah paru-paru akan memperlancar pertukaran gas dalam alveolus dan menghilangkan cairan paru-paru mendorong peningkatan sirkulasi limfe dan membantu menghilangkan cairan paru-paru dan merangsang perubahan sirkulasi janin menjadi sirkulasi luar rahim.
![Page 13: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/13.jpg)
Interaksi antara system pernafasan, kardiovaskuler dan susunan saraf pusat menimbulkan pernafasan
teratur dan berkesinambungan sistem-sistem harus berfungsi secara
normal
![Page 14: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/14.jpg)
3. Sistem ginjal Bulan ke 4 kehidupan janin, ginjal
terbentuk. Urine diekresi ke dalam cairan amnion.
Pd BBL air seni di buang dgn cara mengosongkan kandung kemih scr refleks.
Frekuensi kemih 6-10x/hr, warna pucat
BBL harus BAK dalam 24 jam pertama, jumlah urin 20 – 30 ml/hr dan meningkat menjadi 100 – 200 ml/hr pada akhir minggu pertama
![Page 15: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/15.jpg)
4. Sistem cerna Sebelum lahir janin sdh bisa menghisap & menelan pengeluaran mekonium yg mengandung air ketuban BBL dlm m’cerna membutuhkan berbagai enzim & hormon dr semua saluran cerna. kapasitas lambung b’variasi dr 30 – 90 ml (t’gantung ukuran bayi)Wkt pengosongan antara 2-4 jam
![Page 16: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/16.jpg)
Yang mempengaruhi pengosongan lambung :
Wkt pemberian makanVolume makananJenis makananSuhu makananStress psikos
![Page 17: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/17.jpg)
5. Percernaan Keasaman lambung spt orang dewasa. Akan ↓dlm 1 mgg slama 2-3 bln kolik shingga bayi tdk bisa tidur, menangis & tampak distres wkt makan
Tinja Mekonium dlm usus besar sejak UK 16 mgg dikelurkan dlm
24 jam pertama kehidupan & benar2 dibuang dlm wkt 24 – 72 jam
![Page 18: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/18.jpg)
6. Sistem hepatika Hati & kandung empedu dibentuk
minggu ke 4 kehamilan Pada BBL hati dpt dipalpasi sekitar 1
cm di bawah batas kanan igaHati janin sbg produksi hemoglobin
setelah lahir mulai menyimpan besi.
![Page 19: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/19.jpg)
Fungsi hepar BBL:• penyimpanan zat besi• metabolisme KH• konjugasi bilirubin• Koagulasi
Hepar belum matur untuk membentuk glukosa sehingga BBL mudah terkena hipoglikemi
Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional u/ mengubah bilirubin, namun sebagian bsr BBL ada yg mengalami hiperbilirubinemia fisiologis
![Page 20: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/20.jpg)
7. Sistem imun BBL rentan terhadap infeksi & alergi
krn sistem imun blm matang. BBL perlu imunisasi pasif +
kolostrum
Janin mendpt sistem imun dr ibu mell plasenta
![Page 21: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/21.jpg)
8. Sistem integumenSemua struktur kulit bayi sdh terbentuk saat lahir, tp belum matang, sehingga :
Sangat sensitif & mudah rusak Kulit kemerahan kemudian memucat wrn normal Ekstremitas warna sianosis Tipis, kenyal Veknik kaseosaTerdapat bulu2 halus
![Page 22: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/22.jpg)
9. Sistem ReproduksiWanita Slm hamil estrogen me↑ & ketika lahir me ↓ pengeluaran cairan mukoid & bercak darah (pseudomenstruasi)
BBL aterm labia mayora & minora menutupi vestibulum. Prematur : klitoris menonjol, labia mayora kecil & membuka
![Page 23: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/23.jpg)
Pria Testis turun ke skrotum.
Pembengkakan payudara pd bayi laki2 dan perempuan krn estrogen ibu selama hamil Sekresi susu s/ hari 4 – 5
![Page 24: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/24.jpg)
10. Metabolisme
• Luas pmukaan bayi relatif >besar drpd org dewasa metabolisme basal/kg BB > bsr. • Pd jam pertama energi didptkan dr p’bakaran karbohidrat.•Pd hr ke2 energi b’asal dr p’bakaran lemak.• Stlh m’dpt susu + pd hr ke 6,energi 60% didpt dr lemak & 40% dr karbohidrat.
![Page 25: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/25.jpg)
11. Perubahan pada Sistem Termoregulasi
Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL: Konveksi Radiasi Evaporasi Konduksi
![Page 26: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/26.jpg)
12. Perubahan pada Sistem Skeletal
Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak proposional Tgn sedikit lebih panjang dari kaki Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat ditekuk
dengan mudah BBL dpt mengangkat & memutar kepala ketika
menelungkup
![Page 27: Adaptasi bbl](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062306/58d1273b1a28abe3298b46d9/html5/thumbnails/27.jpg)